1、商业保险及社会保险区别商业保险及社会保险区别第一页，共44页。课程目的课程目的了解社会保险的组成 掌握社会保险的特点和缺乏 理解商业保险和社会保险的关系 掌握深圳社保根底知识第二页，共44页。社会保险商业保险社会救助社会优抚 和安置第三页，共44页。第四页，共44页。广广义义深深圳圳社社会会保保险险体体系系工伤保险农民工医疗保险农民工医疗保险基本医疗保险基本医疗保险地方补充医疗地方补充医疗保险保险公务员医疗补公务员医疗补助和企业补充助和企业补充保险保险社会养老保险失业保险住院医疗保险住院医疗保险综合医疗保险综合医疗保险少年儿童住院及大少年儿童住院及大病门诊医疗保险病门诊医疗保险生育医疗保险生育
2、医疗保险医疗保险体系医疗保险体系商业医疗保险商业医疗保险狭义社保狭义社保第五页，共44页。商商业业保保险险组组成成个人寿险团体寿险养老保险人人寿寿保保险险财产保险第六页，共44页。第七页，共44页。第八页，共44页。第九页，共44页。工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的故伤害的法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的在工作时间和工作场所内，因履行工作
3、职责受到暴力等意外伤害的在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4848小时之内经抢救无效死亡的小时之内经抢救无效死亡的在上下班途中，受到机动车事故伤害的在上下班途中，受到机动车事故伤害的职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的旧伤复发的在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动
4、中受到伤害的在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的患职业病的患职业病的第十页，共44页。第十一页，共44页。第十二页，共44页。第十三页，共44页。第十四页，共44页。第十五页，共44页。社社保保伤伤残残补补偿偿金金第十六页，共44页。职工工伤与职业病致残程度鉴定标准职工工伤与职业病致残程度鉴定标准GBGBT161801996T161801996第十七页，共44页。第十八页，共44页。第十九页，共44页。第二十页，共44页。深深圳圳医医疗疗保保险险基基金金生育医疗保险生育医疗保险根本医疗保险基金根本医疗保险基金地方补充医疗保险基金地方补充医疗保险基金大病统筹基金大病统筹基金调剂金调
5、剂金个人帐户个人帐户统筹帐户统筹帐户社区门诊统筹基金社区门诊统筹基金住院医疗保险住院医疗保险综合医疗保险综合医疗保险农民工医疗保险农民工医疗保险一、医疗保险基金变化一、医疗保险基金变化第二十一页，共44页。3 3、参保满、参保满1 1年不满年不满2 2年，不超过市上年职工年平均工资年，不超过市上年职工年平均工资2 2倍；倍；4 4、参保满、参保满2 2年不满年不满3 3年，不超过市上年职工年平均工资年，不超过市上年职工年平均工资3 3倍；倍；5 5、参保满、参保满3 3年以上，不超过市上年职工年平均工资年以上，不超过市上年职工年平均工资4 4倍。倍。二、根本医疗保险统一标准二、根本医疗保险统一
6、标准第二十二页，共44页。三、参保人群三、参保人群增加增加覆盖范围覆盖范围:第二十三页，共44页。三、参保人群的变动三、参保人群的变动第二十四页，共44页。四、综合医疗保险待遇变化门诊个人帐户四、综合医疗保险待遇变化门诊个人帐户第二十五页，共44页。根本医疗根本医疗最高限额最高限额地方补充医疗地方补充医疗最高限额最高限额年以上上不封顶年以上上不封顶比例比例四、综合医疗保险住院报销简图四、综合医疗保险住院报销简图附加绿洲住院附加绿洲住院商业保险商业保险报销比例：报销比例：85(90%)自付自付10%10%住住院院费费用用住院起付线住院起付线报销比例：报销比例：90%/95%提高到提高到100%第
7、二十六页，共44页。四、综合医疗保险待遇变化其他医疗基金四、综合医疗保险待遇变化其他医疗基金第二十七页，共44页。五、住院医疗保险待遇变动五、住院医疗保险待遇变动第二十八页，共44页。七、其他改善措施七、其他改善措施第二十九页，共44页。第三十页，共44页。第三十一页，共44页。第三十二页，共44页。第三十三页，共44页。第三十四页，共44页。第三十五页，共44页。一企业缴费：一企业缴费：按本企业参加年金员工上年度工资总额的十二分之一计提按本企业参加年金员工上年度工资总额的十二分之一计提二个人缴费：二个人缴费：个人缴费按比例缴纳，与企业缴费合计不超过本企业参加年金员工上年度工资总额的六分个人缴
8、费按比例缴纳，与企业缴费合计不超过本企业参加年金员工上年度工资总额的六分之一，由企业从本人税后工资中代扣。之一，由企业从本人税后工资中代扣。参加员工范围参加员工范围资金筹集方式资金筹集方式企业缴费分配方法企业缴费分配方法企业缴费企业缴费员工缴费员工缴费+岗位岗位年龄年龄司龄司龄性别性别特殊奉献特殊奉献签定正式劳动合同签定正式劳动合同试用期满在职员工试用期满在职员工第三十六页，共44页。?企业年金企业年金?税优政策：税优政策：即：深府即：深府20062552006255号文号文企业缴费在企业参加年金员工上年度工资总额企业缴费在企业参加年金员工上年度工资总额6%6%以内的部分，可从经以内的部分，可
9、从经营成本中列支，超过营成本中列支，超过6%6%的部分在企业自有资金中列支。的部分在企业自有资金中列支。员工个人缴费的部分在本人税后工资、薪金中负担。员工个人缴费的部分在本人税后工资、薪金中负担。企业自有资金指企业的福利基金、奖励基金、公益金等。企业自有资金指企业的福利基金、奖励基金、公益金等。第三十七页，共44页。第三十八页，共44页。企业年金领取条件企业年金领取条件第三十九页，共44页。第四十页，共44页。对企业对企业保障和提高本企业员工退休后的生活水平，建立多支保障和提高本企业员工退休后的生活水平，建立多支柱养老保障体系，调动本企业员工的劳动积极性，增柱养老保障体系，调动本企业员工的劳动
10、积极性，增强企业的凝聚力和创造力，促进企业健康持续发展强企业的凝聚力和创造力，促进企业健康持续发展。对员工对员工在退休后在退休后让员工的老年生活安让员工的老年生活安祥无忧，解决员工的后顾之忧。祥无忧，解决员工的后顾之忧。坚持坚持与激励并重，更多地与激励并重，更多地第四十一页，共44页。如何能尊崇一生活得自在 为退休提早安排保险第四十二页，共44页。谢谢！第四十三页，共44页。NoImage内容总结商业保险及社会保险区别。3级：20个月本人工资2520*2050400元。4级：18个月本人工资2520*1845360元。7级：12个月本人工资2520*1230240元。8级：10个月本人工资2520*1025200元。9级：8个月本人工资2520*820210元。10级：6个月本人工资2520*615120元。谢谢第四十四页，共44页。
