1、传染病网络直报系统功能与传染病网络直报系统功能与统计规则详解统计规则详解培训要点p基本统计规则p各类统计报表的数据来源及正确使用p大疫情系统与各业务系统的关联关系p部分问题及解决策略基本统计规则基本统计规则-统计报表统计报表 对已审核过的报告卡，按病人现住址（现住址国标编码），对临床和实验诊断病例进行统计 疑似病例、病原携带者、阳性检测、港澳台、外籍、已删除卡系统默认不参与统计；系统计算两套统计报表 审核时间：系统生成的“订正终审时间”统计 一般用于年内分析 发病时间：报告卡中“发病日期”统计 一般用于年度分析定时、实时、截至昨日24小时累计报表的区别p周期性定时报表周期性定时报表：以日、周、
2、月、年为单位定时自动计算。报表生成后，再新增或订正报卡，报表不会发生变化。p截至昨日截至昨日2424小时累计报表：小时累计报表：前一日24时自动计算。报表生成后当天新增或订正报卡，报表不会发生变化，次日再进行计算时可体现到报表中。n 实时统计报表实时统计报表 ：动态计算，实时对报告卡更新情况进行统计。指标和维度p指标：发病数、死亡数 影响指标计算的信息订正 p维度：时间、地区、职业、性别年龄 影响维度的信息订正 影响指标计算的信息订正诊断发生诊断发生变更变更影响维度的信息订正统计报表p卫统表 常规监测工作中报表使用p分析对比类报表 常规监测工作中报表使用常规监测工作中报表使用默认：默认：临床诊
3、断、实验室诊断临床诊断、实验室诊断未分类、急性、慢性未分类、急性、慢性本县区、本市其它县区、本省其它地市、其它省本县区、本市其它县区、本省其它地市、其它省常规监测工作中报表使用常规监测工作中报表使用 常规监测工作中报表使用常规监测工作中报表使用常规监测工作中报表使用问题及解决p？统计报表与传染病报告卡不一致统计报表与传染病报告卡不一致 解决：导出传染病报告卡条件：按现住址、已审核选项。剔除疑似病例、病原携带者、阳性检测、已删除卡、病人属于为外籍和港澳台？仍不一致仍不一致 原因：删除、现住址、病种和病例分类被订正 问题及解决u？同一病例年内多次发病？同一病例年内多次发病？年内某患者多次患同一种传
4、染病时，系统会“误认为”是重卡。建议：患者姓名之后标注数字或字母u？报告及时性统计报表与导出卡片不符？报告及时性统计报表与导出卡片不符？订正了传染病报告卡的医生诊断时间。统计报表是定时计算，而卡片是实时 问题及解决u？报卡浏览时显示为蓝卡？报卡浏览时显示为蓝卡蓝卡：蓝卡：删除卡。未审核的已删除卡保留记录，但不能恢复，已审核的删除卡可以恢复。系统功能改造和完善p系统完善的功能点n报卡管理（报告、订正、审核、删除、查重）n统计报表n质量统计1.报卡增加逻辑校验增加逻辑校验病种和疾病分类的限制条件病种和疾病分类的限制条件16岁以下职业从业人员：1200张16岁以上职业“儿童”：2343张报告时间早于
5、发病日期：171张死亡日期早于发病日期逻辑错误逻辑错误1.报卡p逻辑校验：n年龄 14岁以下，职业不能填报从业人员；n年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；n死亡日期不能早于发病时间；n医生填卡日期不能早于诊断时间；n诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间 1.报卡p病种和疾病分类的限制条件阳性检测：阳性检测：仅限血站报告HIV；病原携带者：病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟；（传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告）疑似诊断不可报：疑似诊
6、断不可报：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺结核中涂（+）、仅培阳；临床诊断不可报：临床诊断不可报：脊灰、HIV 肺结核中涂（+）、仅培阳；实验诊断不可报：实验诊断不可报：AFP、肺结核中菌（-）、未痰检；实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；1.报卡1.报卡1.报卡现住详细地址：现住详细地址：根据“现住址国标”自动生成，不能修改，在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。2.删除卡片删除：未及时报告、未及时审核卡片，重新报告正式系统中进行测试反复删除-恢复2.删除卡片增加填写删除原因增加填写删除原因2.删除卡片未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复已审核的删除卡可以恢复。3.查重问题
7、：次年2月1日不能对上一年度的病例进行删除1、乙肝等慢性病：前一年度曾报告过，本年度不需要再次报告；2、急性传染病：核对是否为多次发病，在姓名后加A，1等；4.订正、审核问题：原始卡诊断时间、医生填卡日期晚于报卡录入时间、县区审核时间；省级审核迟审；4.订正、审核：任意病种变更和诊断分类变更（1）订正疾病名称（2）订正诊断类型（1）订正疾病名称（为法定传染病）小类仅包括：病毒性肝炎各分型之间的订正 HIV-艾滋病（2）订正诊断类型：（法定传染病）订正为临床或实验室诊断 县区疾控中心如果录卡即审核则订正时不需要再次审核4.订正、审核增加订正报告时间增加订正报告时间变更县区审核时间变更县区审核时间
8、变更诊断时间变更诊断时间4.订正、审核n报告及时性报告及时性（1）由乙丙类传染病订正为甲类传染病；（2）由非法定传染病订正为法定传染病；n审核及时性审核及时性 医疗机构订正疾病名称、诊断类型，需疾 控中心再次审核，纳入审核及时性评价。5.数据导出 采用后台队列运行方式（查询个案量大于采用后台队列运行方式（查询个案量大于 2000例时），由用户在线提交申请例时），由用户在线提交申请，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。，后台按请求的时间队列运行，同时提供对查询数据下载的功能模块。5.数据导出取消手足口病的卡片导出功能，统一到“报卡浏览审核”中导出。“手足口病统计”合并到分
9、地区统计表等统计中6.统计报表6.统计报表6.统计报表7.增加管理指标8.信息网络正常运行率p评价目的 各级各类医疗机构网络设备运行情况p方法 系统记录用户成功登陆网络直报系统 该用户所在机构记为正常运行p要求 每个月至少登陆一次网络直报系统 用户信息中所在机构不能为空9.艾滋病统计规则的调整p解决的问题 既往HIV病例于当年诊断为艾滋病时，其发病时间不变，未纳入统计。p统计规则 截至12月31日按审核日期进行统计，同时2011年同期数据按新规则重新计算。10.其他规则u 年度按发病时间的统计节点：每年1月31日u 周的起始日期的规则：周定义：周一至周日为一周 每年第1周定义：1月1日落在周四
10、前定义为第1周，否则为上一年度的最后一周u年龄计算规则：年龄=（诊断日期-出生日期）/365.25u已填写死亡日期的“疑似”病例，订正为“确诊”病例时，其“订正终审日期”和“终审死亡日期”同时变更。死亡病例增加1例 10.其他规则u“重卡”的模糊查询 条件为：年龄（2岁）、姓名（姓/名分开查重，“姓”和“名中一个字”相同）、性别、职业、病名和现住址国标。重卡统计重卡统计u手足口病填报实验室诊断病例时，必须填写其实验室诊断结果。实验室诊断病例数=EV71+Cox A16+其它肠道病毒 统计表统计表u卡片浏览审核中增设“未审核卡”的提示系统综合质量评价统计规则系统综合质量评价统计规则&质量统计模块
11、功能报表调整质量统计模块功能报表调整系统报告质量综合评价系统报告质量综合评价p 信息网络正常运行率信息网络正常运行率p 及时报告率及时报告率p 及时审核率及时审核率p 重卡率重卡率n “信息网络正常运行率”取代“网络报告率”；n“及时报告率”、“及时审核率”和“重卡率”根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整；1.机构信息网络正常运行率p 统计期限内统计期限内 机构有用户正常登录机构有用户正常登录 网络直报系统网络直报系统 即视为即视为机构信息网络正常运行。机构信息网络正常运行。统计期限统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全
12、年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行；，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行；网络直报系统：网络直报系统：指指“中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统”，包括突发事件报，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等；告、死因报告及其他所有专病系统等；机构有用户正常登录机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名用户名”“密码密码”和和“验证码验证码”后后“确定确定”可进入系统（一般为首页可进入系统（一般为首页-公告，根据用户公告，根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括权限不同可能有不同
13、）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。其所属机构。1.机构信息网络正常运行率p 用户正常登录用户正常登录1.机构信息网络正常运行率p 机构信息网络正常运行率（机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数网络正常运行机构数/机机构总数构总数*100 参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用2012年规则年规则 根据报告单位所属地区统计到各个地区；根据报告单位所属地区统计到各个地区；2.卡片及时报告率p 报告时限要求报告时限要求传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范：发现发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊甲
14、类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的的病人或疑似病人病人或疑似病人时应于时应于2小时内小时内将传染病报告卡通过网络报告；将传染病报告卡通过网络报告；其他乙、丙类传染病病人、疑似病人其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和和规定报告的传染病病原携带规定报告的传染病病原携带者者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络小时内进行网络报告；报告；2.卡片及时报告率p 统计规则：统计规则：统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求统计期限内的所有原始卡和订正
15、卡，卡片初始录入为有报告时限要求的法定传染病，则报告卡片数记的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔，报告时间间隔=录入时间录入时间-诊断时诊断时间（如卡片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）；间（如卡片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）；统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求24小时小时的法定传染病而订正报告为时限要求的法定传染病而订正报告为时限要求2小时的法定传染病，则报告卡小
16、时的法定传染病，则报告卡片数记片数记1，报告时间间隔，报告时间间隔=订正报告时间订正报告时间-诊断时间（此处卡片均为订诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）；正卡，诊断时间为新的诊断时间）；包括所有已删除卡；包括所有已删除卡；2.卡片及时报告率p 及时报告率及时报告率(%)=及时报告卡片数及时报告卡片数/报告卡片数报告卡片数*100 按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；区；医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及
17、时性。能会影响报告的及时性。3.卡片及时审核率p 审核要求：审核要求：甲类及按甲类管理传染病需三级审核，审核时限甲类及按甲类管理传染病需三级审核，审核时限2小时；其他乙、丙小时；其他乙、丙类传染病和规定报告的病原携带者需县级审核，审核时限类传染病和规定报告的病原携带者需县级审核，审核时限24小时；小时；病例分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正病例分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正报告需重新审核，审核时限同上。报告需重新审核，审核时限同上。3.卡片及时审核率p 统计规则：统计规则：统计期限内统计期限内报告单位初始录入报告单位初始录入的有审核时限要求的卡片，审
18、核卡片的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记数记1，审核时间间隔，审核时间间隔=县区县区/省级审核时间省级审核时间-录入时间（当此卡片已为录入时间（当此卡片已为订正卡，此处的审核时间为订正前终审时间）；订正卡，此处的审核时间为订正前终审时间）；统计期限内统计期限内报告单位订正报告报告单位订正报告的有审核时限要求的卡片，审核卡片的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记数记1，审核时间间隔，审核时间间隔=县区县区/省级审核时间省级审核时间-订正报告时间（此处卡片订正报告时间（此处卡片均为订正卡，审核时间为订正报告后终审时间）；均为订正卡，审核时间为订正报告后终审时间）；包括所有删除卡，未经审核的删除卡以
19、删除时间代替审核时间；包括所有删除卡，未经审核的删除卡以删除时间代替审核时间；CDC录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入/订正报告订正报告时间一致的卡片不参与统计；时间一致的卡片不参与统计；3.卡片及时审核率p 及时审核率及时审核率(%)=及时审核卡片数及时审核卡片数/审核卡片数审核卡片数*100 按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区；区；4.重卡率p 排重：排重：查重要求：查重要求：CDC对报告的辖区内的病例进行排重，即对现住址为本对报告的辖区内的病例进行排重
20、，即对现住址为本县区的卡片进行重卡删除；县区的卡片进行重卡删除；重卡判定规则：重卡判定规则：姓名、性别、年龄（姓名、性别、年龄（1岁）、职业、病种、现住岁）、职业、病种、现住址（国标到县区）一致则系统判定为重卡；址（国标到县区）一致则系统判定为重卡；查重范围：查重范围：本年度以来报告的所有卡片，本年度以来报告的所有卡片，1月份查重则增加上一年度月份查重则增加上一年度12月份报告的卡片。月份报告的卡片。4.重卡率p 重卡率重卡率(%)=重卡数重卡数/现住址为本地区的卡片数现住址为本地区的卡片数*100 按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区；按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区；5.综
21、合率p 综合率综合率=机构信息网络正常运行率机构信息网络正常运行率0.3+卡片及时报告率卡片及时报告率0.3+卡片及时审核率卡片及时审核率0.2+（1-重卡率）重卡率）0.2 按月度、季度和年度节点进行统计；按月度、季度和年度节点进行统计；次月次月1日的日的24时计算；时计算；年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。系统报告质量综合评价系统报告质量综合评价系统报告质量综合评价系统报告质量综合评价质量统计模块功能报表调整p单位类型报卡构成p单位报卡直报代报统计p单位报卡统计p直报情况调查取消p地区零缺报统计p网络报告率统计p重卡统计
22、p卡片报告与审核及时性统计p病种报告与审核及时性统计新增p质量综合评价n 月、季或年度等定时统计表均在次月月、季或年度等定时统计表均在次月1日的日的24时计算时计算1.单位类型报卡构成p 报告单位分类及报卡构成报告单位分类及报卡构成2.单位报卡统计p 各报告单位及地区各报告单位及地区报告病种及病例数报告病种及病例数3.直报情况调查取消4.单位报卡直报代报统计p 各报告单位及地区机构信息网络正常运行情况各报告单位及地区机构信息网络正常运行情况单位用户登录系统单位用户登录系统n 当日查询，单位列表中当日查询，单位列表中“1”和和“0”分别代表本单位当日是否有用户登录，地分别代表本单位当日是否有用户
23、登录，地区合计则为有用户登录的机构数合计，即列表中所有区合计则为有用户登录的机构数合计，即列表中所有“1”的合计；的合计；n 时段查询，单位列表的值为时段内单位有用户登录的天数，地区合计为用时段查询，单位列表的值为时段内单位有用户登录的天数，地区合计为用户登录天数不为户登录天数不为“0”的单位合计数；的单位合计数；2月月1日日单位用户登录系统地区/合计3机构11机构21机构31机构402月月2日日单位用户登录系统地区/合计2机构11机构21机构30机构402月月3日日单位用户登录系统地区/合计2机构11机构20机构31机构402月月1日日-3日日单位用户登录系统地区/合计3机构13机构22机构
24、32机构405.地区零缺报统计p 病例报告的地区数统计及分布情况病例报告的地区数统计及分布情况按发病日期按审核日期按死亡按现住址县区级乡镇级报告单位地市级地区级别省级6.网络报告率统计地区/单位机构总数信息网络正常运行机构数信息网络正常运行率（%）有病例报告机构数有病例报告率（%）合计7.重卡统计p 模糊重卡查询模糊重卡查询p 查重时间范围：当前日期为查重时间范围：当前日期为1-3月份时，开始时间默认为终月份时，开始时间默认为终止时间往前推止时间往前推3个月，当前日个月，当前日期为期为4月及以后时，开始时间月及以后时，开始时间默认为当年度默认为当年度1月月1日；日；8.卡片报告与审核及时性统计
25、p统计规则调整统计规则调整8.卡片报告与审核及时性统计 审核卡片数p统计规则调整统计规则调整9.病种报告与审核及时性统计p统计规则与统计规则与“卡片报告与审核及时性统计卡片报告与审核及时性统计”一致一致 审核卡片数10.质量综合评价卡片报告与卡片报告与审核及时性审核及时性统计统计网络报告率网络报告率统计统计与各专业系统关系大疫情与专病系统相对独立，但又相互关联与信息共享大疫情与专病系统相对独立，但又相互关联与信息共享常规疫情监测管理常规疫情监测管理传染病报告卡传染病报告卡专病报告卡或个案调查表专病报告卡或个案调查表数据库数据库常规疾病监测常规疾病监测专病管理哨点监测或主动监测专病管理哨点监测或
26、主动监测专病管理专病管理填报填报订正或生成传染病报告卡订正或生成传染病报告卡常规监测流程常规监测流程专病监测流程专病监测流程关联关联统计数据一致统计数据一致各专业管理系统突发公共卫生事件报告系统系统中国流感监测系统霍乱监测信息报告管理系统麻疹监测信息报告管理系统乙脑监测信息报告管理系统标准编码管理系统流脑监测信息报告管理系统鼠疫监测信息报告管理系统甲流监测信息报告管理系统艾滋病综合防治信息系统结核病管理信息系统AFP监测信息报告管理信息系统大疫情与各专病系统关系突发公共卫生事件报告管理系统中国流感监测系统两个系统都可以报卡；管理权限在大疫情；只能浏览人禽流感和流感病例；采样经实验室确诊后病例信
27、息不自动推送，需要登陆大疫情系统进行报告；甲流监测信息报告管理系统AFP监测信息报告管理系统只能大疫情系统报卡，专病系统填写调查表大疫情与各专病系统关系霍乱监测信息报告管理系统麻疹监测信息报告管理系统乙脑监测信息报告管理系统流脑监测信息报告管理系统艾滋病综合防治信息系统专病和大疫情系统都可以报卡、审核；纳入专病管理后，大疫情没有管理权限；对个案信息的订正，实时同步更新大疫情系统；解除专病管理后，管理权会重新回到大疫情；大疫情和艾滋病系统均可以报卡，同时具有管理权限，个案信息的订正，相互实时同步；焦点：与结核病管理系统的关系p信息报告：n直接填写报告卡：大疫情与肺结核系统均可填报传染病报告卡，且
28、相互推送。n由病案生成报告卡:肺结核系统中直接填报病案，大疫情系统自动抽取相关信息生成传染病报告卡。p信息审核：n除肺结核管理机构外的责任报告单位报告的传报卡，大疫情和肺结核专病系统均可以进行审核。n由肺结核管理机构录入的卡片，默认为已审核。p管理权限：肺结核系统收治后，大疫情系统无管理权，不能对报卡进行删除及订正，只能查看。焦点：与结核病管理系统的关系p信息同步：n收治前：大疫情和肺结核系统均可以对报卡进行订正，订正信息相互同步更新。n收治后：传染病报告卡由病案生成：当肺结核系统对病案信息修改时，会同步更新大疫情系统传报卡中所有信息。所有信息。通过收治传报卡生成病案：当肺结核系统对病案信息修改时，仅同步更新大疫情系统传报卡中发病时间、诊断时间、病例分类和病种发病时间、诊断时间、病例分类和病种名称名称与突发公共卫生事件系统的关系历史数据综合查询统计分析系统p与大疫情系统的主要区别：系统系统时间时间查询方式查询方式功能功能大疫情近3年数据当前年度地区编码查看历史数据历史数据查询历年数据当年的地区编码查看数据增加跨年度查询等功能历史数据综合查询统计分析标准编码系统对传染病报告的影响p 地区发生拆分和合并时，要对地区及机构进行关联n机构未关联：用户不能开展网络直报工作n地区未关联：大疫情系统中，传染病报告病例数地区合计与各病种合计不一致
