1、微量泵的使用和维护微量泵的使用和维护内容纲要:一、了解微量泵的结构与种类二、熟悉微量泵的维修与保养三、掌握微量泵的使用与报警处理(一）、微量泵的简介1.微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。微量泵包括泵体和驱动部分，随配定子，安装简单。2.微量泵的种类：浙江史密斯医学仪器公司生产的有单道、双道和六道微量注射泵；费森尤斯卡比公司生产的派力A2注射泵；德国贝朗公司生产的preeflow eco-PEN微量泵。?3.微量泵的内部结构?微机系统概括
2、为其“大脑”，对整个系统进行控制和处理。?泵装置概括为其“心脏”，是输注液体的动力源。?检测系统主要是其各类传感器，如红外线滴速传感器，超声波气泡传感器，感应各自不同的信号，传递给微机系统。?报警系统由微机发出各种指令，主要报警表现有光电报警和声音报警。（二）、微量泵的适应证和禁忌症?适应症适用于给药非常精确，总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。?禁忌症目前为止尚未发现禁忌症。（三）、熟练掌握微量泵的性能?微量泵带有蓄电池，充电后转送病人或外出检查时可连续使用25h,连续交流电可自由充电。?一般选择一次性20或50ml的
3、注射器。?微量泵有灵敏的报警系统：包括管道受压、堵塞、滑座与注射器分离、余量、低电池容量报警等。（四）、规范微量泵的操作步骤?使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度，配制药液遵循无菌原则。?将微量泵固定于支架上，接通交流电并插好电源，检查微量泵的电源及仪器性能。?用50ml注射器吸取药液并联接延长管，排气后置于微量泵的针管夹，固定固牢。?遵嘱选择泵入速率。按“START”键可见注射指示灯闪动，即为注射开始。?需要改变注射速度时，按停止“STOP”键，重新设置速度，再开始“START”键，开始输入新的泵速。?注射结束按停止“STOP”键，并关开关，取下注射器。（五）掌握微量泵使用中的注意
4、事项?药物外渗在推注过程中如发生药物外渗，微量泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。?静脉炎和静脉硬化微量泵给药时一般均进行留置针穿刺并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。?选择适当注射部位根据药物性质尽可能满足患者要求，选择血管较粗、较直、易于固定、便于观察、不影响活动的部位，易选择留置针。?加强巡视，观察不良反应：（1）使用微量泵时应加强巡视，观察输液部位有无外渗、肿胀，局部颜色、温度，血管走向有无条索状红线等，若出现以上情况，应立即停止输液。及时更换穿刺部位。（2）观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常，（3）需要更换药物
5、及改变速率时应及时记录，并做好交接班。嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度，以免出现不良后果。（4）观察泵管及针头有无脱落，被污染需及时更换。（5）观察用药效果及副作用，在治疗过程中若出现不良反应需及时通知医生。?用微量泵时宜单独建立静脉通路，勿在同一静脉通路上输入其他液体。避免受输液速度压力影响或因推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。?严格无菌操作，使用24h需更换注射器和甭管，若有污染及时更换。注射开始后，在活塞上覆盖无菌纱布。?静脉回血与速度过慢，延伸管过长或折叠扭曲，双通道同时注射等因素有关。需要用无菌肝素水冲洗，检查
6、并更换管路，另建通道输注等处理。?微泵故障常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。（六）微量泵常见报警及处理?当药液在3ml以下时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，此时可将注射器和滑座向后移动 12cm,红灯停止闪烁，可使注射器内剩余药液全部均速注入体内，避免药液浪费，保证药物足量供给。?微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞，应检查泵管有无折叠、针头阻塞需重新穿刺。?蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。?发现电源插头松动，应立即接好电源?无意碰撞使只是其中松动，应检查注射器是否处于正常位置。?药物外渗
7、：只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警，此时需要更换穿刺部位。?使用微量泵时，应加强巡视，出现报警应检查原因，针对不同原因及时处理。（七）微量泵的保养?清洁（1）在使用时如不慎将药液或水渍洒在泵身，请及时用布擦干，以免腐蚀泵体或影响微量泵的正常使用。（2）微量泵使用后应清洁除尘，每次用 75%酒精擦拭，切勿将药液或清水流入泵内，有胶布污渍用棉签蘸汽油擦拭后再用清水擦净，特别是推进器和导轨摩擦处，以免影响微量泵速度的准确性，并常测试微量泵速度是否准确。?充电若长期不用，请每46个月插上交流电，进行 34h的充电。长期不用，可导致电池受潮甚至报废。?贮存存放于40-50 的室温下，湿度93%,无腐蚀气体，通风良好的室内。?维修使用过程中若出现不能正常工作等问题时，如微量泵接通电源后显示灯不亮，泵速有误差，警报失灵，严禁给病人使用，应及时与生产厂家联系维修。
