1、1 你必须有一种能力别人无法取代这是市场立足之本。这种能力就是核心竞争力。2护理管理者的核心竞争力护理管理者的核心竞争力gengwwl2019163安徽医科大学护理学院王维利 赵江3Contents45v核心能力是完成绩效所需的关键能力，虽然可能只占个人所有能力的20，但却影响着80的工作绩效。徐建鸣核心能力与绩效考评6 核心能力（Core Competence）理论是美国战略学家普拉哈拉德（CK Prahalad）和哈默(Gary Hamel)等为代表的学者于1990年提出的。他们在哈佛商业评论（Harvard Business Review）上发表了“公司核心能力”（The Core Co
2、mpetence of the Corporation）一文。根据普拉哈拉德和哈默的定义“核心能力是组织中的积累性学识，特别是关于如何协调不同的生产技能和有机结合多种技术的学识”。核心能力核心能力竞争优势之源竞争优势之源7v以后又演变为核心能力是组织内集体学习的能力。v著名咨询公司麦肯锡定义核心能力是洞察预见能力+一线执行能力。v管益忻定义核心能力是一个组织独有的、优异的、扎根于组织之中，能形成可持续竞争优势的能力，这种能力在本质上是一个组织的特定的知识体系。v故核心能力又经常被称为核心竞争力核心竞争力。徐建鸣.护理人员核心能力的研究与进展.上海护理.2019,5(2):51-52核心能力核心
3、能力竞争优势之源竞争优势之源Prahalad CK,Hamel G.The core competence of the corporationJ.Harvard Business Review,1990,(66):79-91.内在的 OR 外在的？8v资源：有什么v能力：会干什么v核心竞争力：过人之处核心能力核心能力竞争优势之源竞争优势之源9普拉哈拉德等提出普拉哈拉德等提出“树型树型”理论解释核心能力理论解释核心能力树干、主枝：核心产品树干、主枝：核心产品分枝：业务单元分枝：业务单元树叶、花朵果实：最终产品树叶、花朵果实：最终产品树根：树根：核心能力核心能力（提供养份、维系生命、稳固树身)核
4、心能力核心能力竞争优势之源竞争优势之源10张维迎.谈企业核心竞争力.中国农垦经济,2019;(2):47核心能力核心能力竞争优势之源竞争优势之源独特性系统整合性组织性持久性难模仿11范恒山.辩析当前企业管理的若干热点J.中外管理,2019,1:70独特性独特性12v创造超额价值；v所创造价值是社会上稀有；v这种价值很难被拷贝；v这种能力可以长久持续。核心能力核心能力竞争优势之源竞争优势之源13Casev西湖旁边有一家宋朝餐厅，服务员每上一个菜都会讲一个典故，比如这个菜是宋贤帝临跳海的时候吃的，每一道菜上来有一首诗，一个典故，这个餐厅就做出了超额价值。14v浙江杭州一位面包厂的女老板一直在思考一
5、个问题：我的面包怎么创造超额价值？怎么不会被别人拷贝。v后来，她开设了一个近万平方米的面包博物馆，现在杭州市的所有小学生都到那里实习，看面粉、面包是怎么做出来，自己动手剪指甲，和面，然后加鸡蛋，烤完以后就可以拿回家了，只要学生烤过她的面包，到超市就会买她的面包，他们已经记住这个品牌了。v她总结说：“我创造的超额价值很好，我的结论是从娃娃抓起。”Case15v 在知识经济时代，医院的核心能不再由单一的规模效应，单一的专业队伍和单一的专业技术决定，是医院特有的知识技术管理的凝结，包含着医院内各个专业队伍知识体系的整合，而各个专业人员就是这些不同知识体系的载体。v 因此，核心能力对专业群体而言是核心
6、能力对专业群体而言是学习力学习力，是打造学习性组织，鼓励员工学习修炼的医院文化，核心能力对个人核心能力对个人而言就是能否胜任组织所赋予的角色任务即能否胜任组织所赋予的角色任务即胜任力胜任力，是个人显示出来，但可以被旁观者观察到，是这种导致成功工作表现的个人特性个人特性。核心能力核心能力竞争优势之源竞争优势之源161 12 24 43 3 1718护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力19v国际护理协会定义护士能力为“护士在临床实践中有效应用知识、技能和判断的表现水平”刘明.中国注册护士能力架构的质性研究.中华护理杂志.2019，41（8）：691-694注册护士核心能力注册护士核心能力20护
7、理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力21护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力22护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力23护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力24护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力25v护士核心能力的三维框架护士核心能力的三维框架ICN.ICN Framework of competencies for the generalistic nurse Z.Geneva,Switzerland.2019护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力26护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力27刘明.专科护士核心能力架构之探讨.中国护理管理.2009,9(4):27-2
8、8您如何看待这些核心能力呢？最重要的是什么？2829注册护士核心能力测评量表注册护士核心能力测评量表(CIRN)(1)在临床紧急情况下，能分析和确定出首要危机(2)在临床实践中，试图寻找多种方法来解决问题(3)用实践经验及自己的知识评判他人所提出的理论(4)做出有依据和经过良好判断的临床决定(5)综合分析不同来源的资料(6)将相关的研究结果运用于护理实践(7)全面、准确地分析所收集的l临床护理资料立相互信任关系(8)在护理实践中能以科学知识原则分辨是非(9)用多种方法查找相关研究资料刘明，殷磊，马敏燕,等.注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析.中华护理杂志.2019，43（3）：20
9、6-20830(11)提供多元文化护理服务(12)确定病人最迫切的需求并将其纳入护理计划中(13)全面评估护理服务对象的身、心、社会及精神(14)根据第一和第二手资料制定护理计划(15)按照护理计划实施精确、安全、全面和有效的护理(16)鼓励病人及家属参与制定和执行护理计划(17)利用先进的设施改进护理服务(18)仔细监测和记录病人的病情进展(19)对家属提供情感上的支持注册护士核心能力测评量表注册护士核心能力测评量表(CIRN)31(20)认同他人的付出和所取得的成绩(21)促进同事间的合作与信任并坦率交换个人思想(22)根据对他人能力的评估而委任相应的任务极参与(23)起着一个改革者的作用
10、将新的理论与实践相(51)把握个人及专业发展的学习机会以提升个人(24)确认和理解他人的优缺点(25)重要事情行动之前获得集体赞同(26)工作中创造团队合作气氛(27)以积极的方式解决矛盾冲突(28)协调护理与相关人员(病人、家属、医生、卫生技术人员等)之间的关系(29)接受并采用建设性的批评和建议注册护士核心能力测评量表注册护士核心能力测评量表(CIRN)32(30)为满足病人的需要与健康队伍中的其他人员进行协调和合作(31)需要时，表现出乐意分担他人工作负担的愿望(32)清楚地口头表达事实、思想观点和看法(33)书面表达条理清楚，文字恰当(34)认可个人或群体信仰和文化习俗的差异(35)根
11、据他人行动适当调整个人行动(36)以信守诺言、敢于承担责任的行为与他人建立相互信任关系(37)以建设性的态度表达不同意见注册护士核心能力测评量表注册护士核心能力测评量表(CIRN)33(38)根据法律要求和组织机构政策开展护理实践(39)尊重病人或委托人的隐私权(40)依照护理实践法律条文履行护理职责(41)监督并报告医疗护理实践的渎职行为(42)对自己的工作负责任(43)在护理实践中尊重服务对象的自我选择和决定的权利(44)维护病人医疗、护理数据的机密性和安全性(45)维护病人或群体的权利注册护士核心能力测评量表注册护士核心能力测评量表(CIRN)34(46)明确自己的学习需求(47)意识到
12、自己的长处和局限性(48)了解有关医疗卫生系统的新动态和信息(49)展现出个人发展方向(50)明确专业组织(如护理学会等)的作用，并积极参与(51)把握个人及专业发展的学习机会以提升个人能力注册护士核心能力测评量表注册护士核心能力测评量表(CIRN)35(52)对护士及其他工作人员提供咨询(53)指导和帮助新人职护士适应新的工作环境(54)随时向病人提供健康教育(55)确定他人的学习需求(包括病人、家属和新人职护士）(56)拟定适当的新人职护士的职前培训计划(57)采用合适的病人及家属教育策略(58)指导新人职护士满足其个人及专业发展需求注册护士核心能力测评量表注册护士核心能力测评量表(CIR
13、N)36护理人员的核心竞争力护理人员的核心竞争力373839某医院护士长某医院护士长v护理管理无外乎关系到人、财、物v首先必须做到的就是技术过硬v好学，为科室创造一个良好的氛围v上进和不断的创新科研意识v更多的关注护理质量和护理安全管理v40某医院护理部主任某医院护理部主任v做护士长，首先必须技术过硬，别人能做的你必须会，别人做不了的你也要会v宽阔的心胸：退一步海阔天空v有事当面说清楚，不要背后指手画脚v不要多计较，也不要少干事v多关心下属，必须把握对待下属一视同仁的原则v41孙子兵法的史记篇里面有一句话：兵者，国之大事。死生之地，存亡之道，不可不察也。孙子兵法孙子兵法42v道道 民心讲道者，
14、令民与上同欲也，故可以与之死，可以与之生，而不畏危v天天 天时外部环境和内部条件怎么样匹配v地地 地利v将将 将领“智、信、仁、勇、严”v法法 法制组织结构，责权划分，人员编制，管理制度，资源保障，物资调配孙子兵法孙子兵法ABBBCCCL1L2护理人员的领导力探讨护理人员的领导力探讨44学会倾听是成功领导者的基本素质学会倾听是成功领导者的基本素质 不好的听的习惯不好的听的习惯 喜欢批评，打断对方喜欢批评，打断对方 注意力不集中注意力不集中 表现出对话题没有兴趣表现出对话题没有兴趣 没有眼睛的交流没有眼睛的交流 反映过于情绪化反映过于情绪化 只为了解事实而听只为了解事实而听 好的倾听习惯好的倾听
15、习惯 了解对方心理了解对方心理 集中注意力集中注意力 创造谈话兴趣创造谈话兴趣 观察对方身体语言观察对方身体语言 辨析对方意思并给予反馈辨析对方意思并给予反馈 听取对方的全部意思听取对方的全部意思45v美国前国务卿基辛格（Henry Kissenger）博士说：“领导就是要让他的人们，从他们现在的地方，带领他们去还没有去过的地方。”护理人员的领导力探讨护理人员的领导力探讨46v美国学Bennis:领导力是把愿景转化为现实的能力;v美国学者Oneil:所谓领导力就是我们影响别人的能力尤其是要激励别人实现那些极具挑战性的目标;v美国学者Kouzes 和Posner 书(第5 版):讨论的主要是领导
16、力而非领导他们认为领导力是领导者如何激励他人自愿地在组织中作出卓越成就的能力;v美国学者Maxwell:领导力就是影响力”中国科学院领导力课题组,领导力五力模型研究,领导科学.2019.3护理人员的领导力探讨护理人员的领导力探讨47中国科学院领导力课题组,领导力五力模型研究,领导科学.2019.3中国科学院领导力课题组,和谐领导力研模式究,领导科学.2019.5护理人员的领导力探讨48中国科学院领导力课题组,领导力五力模型研究,领导科学.2019.3领导力领导力护理人员的领导力探讨49感召力感召力50Casev SARS期间，某医院数名医务人员被感染，患者和家属内心十分恐惧，而ICU内护理人员
17、紧缺v 某科室护士长，已办好出国学习的手续，但是当得知这一消息后她马上决定回医院，而亲人们极力反对，她丈夫甚至提出让她辞职，但她说服家人，准时报到。v 她毅然挑起重症室护理工作的重担，并担任了组长，一天工作十几个小时，严密检测呼吸，为病人吸痰、更换大小便失禁的裤子，瘦小的她，体力透支严重，出现腹痛、腹泻，为减少上厕所的次数，她几个小时都不喝一滴水。她不但自己坚守岗位，还为其他病倒的护士顶班。51前瞻力前瞻力v美国学者Freedman和Tregoe认为：“领导的确是门艺术，因为战略是由不可预知的未来的决策构成的。v“最成功的领导者是那些能够成功建立他们的战略规划，然后实施到现实生活中的人。”正确
18、正确错误错误快速成长快速成长快速死亡快速死亡高高缓慢成长缓慢成长慢性死亡慢性死亡低低方向方向效率效率52不仅更要知晓现在知晓未来知晓身边事纵览天下局明白是什么明白意味着什么立足适应重视参与和改善前瞻力前瞻力53Casev某科室护士长，长期将护理科研作为科室工作一项重要任务之一。v每周都安排全体科护士在周末时间或者晚上时间进行相关业务学习和理论探讨，长此以往，从不间断。v最后，在医院进行护士综合能力测评时，该科护士无论在任何方面都明显优于其他科室护士，而该护士长也在各类国家级期刊上发表文章数篇。54决断力决断力v“决断力即对麻烦的是非问题做出决定的勇气。对于同一件事情，任何人都有自己不同的角度。
19、一些精明的人能够、也愿意无休止地从各个角度来分析问题，但是，有决断力的人却知道什么时候应该停止议论，即使他并没有得到全部的信息，也需要做出坚决的决定。55Casev某患者，诊断为胃癌，拟于今日上午进行检查，但是预约检查的护士是新进的生活护士，对流程掌握的并不详细，所以直接将化验单交给了患者，化验单上大大的写着两个字“胃癌”深深的刺痛了患者（因其家属之前一直告知为胃溃疡），于是患者变得沉默寡言，拒绝接受治疗，要求出院。患者家属非常生气，找到护士长，要求讨一个说法56控制力控制力决策、实施、监控、反馈决策、实施、监控、反馈日本社会学家横山宁夫认为，所有社会控制均可以分为强加于人的外部控制和自发进行
20、的内部控制。58病人跌倒病人跌倒病人失踪病人失踪压疮压疮药物出错药物出错输血意外输血意外工伤工伤其他（自杀、其他（自杀、盗窃、仪器盗窃、仪器失误、标本失误、标本错误等）错误等）电电脑脑呈呈报报系系统统护理护理行政行政药物药物血库血库医医院院风风险险委委员员会会投诉投诉/法律诉讼法律诉讼罗琼花.香港明爱医院的风险管理特色.国际医药卫生导报：101-103Case59Casev王新和李月是同一届毕业的同学，两人同时被分到了手术室，王新在学校时候就非常强势，为了迅速在手术室站稳脚跟，王新经常在同事面前奚落李月，进而排挤她。v李月进科时并不是最优秀的，但是勤学肯干，对业务上手快，很快就成了护士长的左右
21、手。护士长下个月到北京出席会议，让李月帮她准备材料，并且准备让李月同行。v王新得知该事后，愤愤不平，并且不断在同事面前说李月是如何巴结护士长云云，导致李月情绪非常低落，觉得备受委屈60影响力影响力v领导影响力分为权力影响力和非权力影响力。v其中，权力影响力是由社会赋予个人的职务、地位和权力而形成的，带有法定性、强制性和不可抗拒胜，为领导者所仅有。权力影响力由三方面因素构成：传统因素，指人们对于“官”的畏惧和服从；职位因素，指职位赋予的个人的左右下级的力量；资历因素，指因个人历史原因而形成的对他人的影响。v非权力影响力是以领导者个人的品德、才能和学识为基础而形成的，主要包括品格、才能、知识、感情
22、四个因素。61Casev范丽凤，1963年4月生，主任护师，副教授，解放军总医院内分泌科护士长，硕士研究生导师v 初始学历中专，上海第二军医大学大专，协和医科大学本科及硕士研究生v 主要从事糖尿病患者心理学、糖尿病患者生活质量、糖尿病教育模式及评价系统研究v 获军队科技进步二等奖一项、中华护理科技进步一等奖二项、北京护理科技进步一等奖一项、中华医学会全国青年优秀论文二等奖一项、北京护理学会优秀论文一等奖三项和谐领导力和谐领导力公信力公信力亲和力亲和力协同力协同力智谋力智谋力变革力变革力中国科学院领导力课题组,和谐领导力研模式究,领导科学.2019.5护理人员的领导力探讨63v在卫生部召开的全国
23、护理工作会议上，卫生部副部长马晓伟透露，自2019年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动简称“136示范工程”，计划到2019年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。Discussion64Discussionv在这一个政策提出之后，某科室护士怨声载道v“每天做操作都没时间了，还要做基础护理，还让不让人活了？”v“我是本科毕业的，难道我读了四年书就是为了给病人擦屁股？”v“这得需要多大的人力物力啊，我们人手哪根本不够，又要累了。”v“领导有没有干过护理，知不知
24、道我们很辛苦？”v“果然是新官上任三把火，无聊的举动！”65v你所在的科室被确定为护理示范病房，你作为护士长，如何运用领导力的五力模型来解决这一问题呢？Discussion66l“不给自己预留退路的决心，始终坚信自己一定能够成功，充分发挥自己的聪明才智，即使有退路也不回头。”l 没有知识的人是愚蠢的，没有勇气的人是可悲的，没有体魂的人是可怜的，没有品德的人则是危险的。l“没有任何借口”。l 如果你有自己系鞋带的能力，你就有上天摘星的机会！Discussion67护理管理者核心竞争力的建设 加强职业道德教育加强职业道德教育 补充专业知识和提高临床操作补充专业知识和提高临床操作 技能技能 提高人际
25、沟通能力提高人际沟通能力 培养敏锐的临床观察力和评判培养敏锐的临床观察力和评判性思维能力性思维能力 培养运用信息和利用资源的能培养运用信息和利用资源的能力力护理管理者核心竞争力的建设70v干中学，学中干干中学，学中干v魔鬼在细节魔鬼在细节v当规范成为习惯当规范成为习惯v在过程控制中创造完美在过程控制中创造完美v积累定律积累定律护理管理者核心竞争力的建设71干中学，学中干干中学，学中干v 读书是学习，使用也是学习，而且是更重要的学习。从战争学习战争常常不是先学好了再干，而是干好了再学习，干就是学习。毛泽东v 我们所看、所听、所尝、所触、所嗅、所做的都是学习的通道。v“干中学”提倡的就是实践精神。
26、现代设计鼻祖包豪斯72v素材丰富v老师众多v立竿见影v随时随地v终生学习v激情永远v行动第一v开放式与“反思式”学习方法v向身边人学习v敢于检讨与反思v结合瞬息万变的需求去学习干中学，学中干干中学，学中干73干中学，学中干干中学，学中干74魔鬼在细节魔鬼在细节v那不经意的一句话，肩上的一下轻拍，报摊上不经意掉下的一分钱，想到这些小事所带来的巨大影响，我忍不住思索，其实世上没有什么是小事。爱默生vDevils are in the details.v涓涓细流，汇成大海。75v某医院新入两床患者，25和26床正好在同一病房，25床患者为王X，咯血入院；26床为张X，肺栓塞入院。王X医嘱予以立止血；
27、张X予以阿替普酶进行抗凝治疗。v两天后，护士小陈晨交接班时，发现王X发生了大出血。v调查原因，得知：25与26床患者于入院当天交换了病床，主班护士将两人病床姓名进行了更改，却没有更改患者床号，这两天均由同一护士对其进行护理操作。魔鬼在细节魔鬼在细节哪一个环节出了问题？如何处理？76v借口就是一张敷衍别人、原谅自己的“挡箭牌”,就是一副掩饰弱点、拖鞋责任的“万能器”。v在西点军校，士兵在回答命令的时候，只能有4种答案：Yes,sir!；No,sir!；I dont know,sir!；No excuse,sir!。除此之外，不能多说一个字。魔鬼在细节魔鬼在细节77当规范成为习惯当规范成为习惯v把
28、细节变成规范，让规范成为习惯。v播下行为的种子，便载得习惯；播下习惯的种子，便收获人格；播下人格的种子，便收获命运。威廉 詹姆斯v海恩法则：一起重大的飞行安全事故背后有29起事故征兆，每个征兆背后还会有300起事故苗头。标准化标准化78交班护士交班护士护理护理要点要点共共同同查查看看危危重重患患者者小结小结并讲并讲评提评提出当出当日护日护理要理要点点物品物品清点清点护士长护士长接班护士接班护士模模 式式集体集体交接交接班班床旁床旁交接交接班班日常日常交接交接班班基本基本情况情况重点重点病情病情检查检查治疗治疗交接交接物品物品79在过程控制中创造完美在过程控制中创造完美v90%90%90%90%
29、90%=？执行过程不能打折扣v100-1=？v过程控制中的小瑕疵会造成毁灭性的后果v戴明管理十四要点80在过程控制中创造完美在过程控制中创造完美81积累定律积累定律v聪明在于学习，天才在于积累。华罗庚v从一点一滴开始。v从身边做起。v注重传承。v勤修恒业，“长流水，不断线”。v向失败和错误学习。v耐得烦，吃的亏。v重视积累的过程控制。82每天进步每天进步1%1%！要是做到每天进步1%，一年增长百分几？S=1(1+1%)365(次方）=37.783（倍）=3778.3%积累定律积累定律83坚持！84坚持坚持v 人们经常是不讲道理的、没有逻辑的和以自我为中心的不管怎样，你要原谅他们People a
30、re often unreasonable,illogical and self-centered;Forgive them anyway.v 即使你是友善的，人们可能还是会说你自私和动机不良不管怎样，你还是要友善If you are kind,people may accuse you of selfish,ulterior motives;Be kind anyway.85坚持坚持v 当你功成名就，你会有一些虚假的朋友 和一些真实的敌人不管怎样，你还是要取得成功If you are successful,you will win some false friends And some tr
31、ue enemies;Succeed anyway.v 即使你是诚实的和率直的，人们可能还是会欺骗你不管怎样，你还是要诚实和率直If you are honest and frank,people may cheat you;Be honest and frank anyway.86v 你多年来营造的东西有人在一夜之间把它摧毁不管怎样，你还是要去营造What you spend years building,Someone could destroy overnight;Build anyway.v 如果你找到了平静和幸福，他们可能会嫉妒你不管怎样，你还是要快乐If you find sere
32、nity and happiness,they may be jealous;Be happy anyway.坚持坚持87v 你今天做的善事，人们往往明天就会忘记不管怎样，你还是要做善事The good you do today,people will often forget tomorrow;Be good anyway.v 即使把你最好的东西给了这个世界也许这些东西永远都不够不管怎样，把你最好的东西给这个世界Give the world the best you have,And it may never be enough;Give the world the best you hav
33、e anyway.坚持坚持88坚持坚持v你看，说到底，它是你和上帝之间的事而决不是你和他人之间的事You see,in the final analysis,it is between you and God;It is never between you and them anyway.Mother Teresa(1910-2019)89距离距离v两只困倦的刺猬，由于寒冷而拥抱在一起。可因为自身上都长着刺，于是它们离开了一段距离，但又冷得受不了，于是凑到一起。几经折腾，两只刺猬终于找到了一个合适的距离：既能互相获得对方的温暖而又不致于被扎。9091themegalleryWONCA树树态度态度 科学基础知识科学基础知识 医生与病人的背景医生与病人的背景
