1、任务三任务三 用灯火灸为用灯火灸为“患者患者”实施康复治疗实施康复治疗聊城职业技术学院聊城职业技术学院 康复教研室康复教研室学习情境三学习情境三：用艾灸为用艾灸为“患者患者”实施康复治疗实施康复治疗 1.1.课前预习课前预习 2.2.案例导入案例导入 3.3.模拟治疗模拟治疗 4.4.总结评价总结评价 5.5.布置作业布置作业 6.6.见习实习见习实习教学活动设计教学活动设计一、课前预习一、课前预习 同学们通过查阅相关资料，小组学习，已经初步掌同学们通过查阅相关资料，小组学习，已经初步掌握灯火灸的基本知识。这次课我们的教学目标握灯火灸的基本知识。这次课我们的教学目标1.1.说出灯火灸的概念；说
2、出灯火灸的概念；2.2.阐明灯火灸的作用机理；阐明灯火灸的作用机理；3.3.简述灯火灸的操作要领；简述灯火灸的操作要领；4.4.分析判断灯火灸的适分析判断灯火灸的适应症和注意事项。应症和注意事项。熟练为熟练为“患者患者”实施灯火灸治疗。实施灯火灸治疗。知识知识目标目标技能目标技能目标二、案例导入二、案例导入案例：案例：张某，女，张某，女，6 6岁。发病岁。发病3 3天，患儿双侧腮部漫天，患儿双侧腮部漫肿，边缘不清，皮色如常，疼痛拒按，尤以张口和咀肿，边缘不清，皮色如常，疼痛拒按，尤以张口和咀嚼时为甚，舌红苔黄，脉细数，体温嚼时为甚，舌红苔黄，脉细数，体温38.938.9。学习任务：学习任务：1
3、.1.该病人的中医诊断是什么？该病人的中医诊断是什么？2.2.该病人可以用该病人可以用灯火灯火灸治疗吗？如可以，如何进灸治疗吗？如可以，如何进行治疗？如不可以，应采取什么治疗方法？行治疗？如不可以，应采取什么治疗方法？三、模拟治疗三、模拟治疗步骤一：诊断、辨证步骤一：诊断、辨证l本案例患者的中医诊断为痄腮本案例患者的中医诊断为痄腮。l可以用灯火灸治疗，效果很好。可以用灯火灸治疗，效果很好。痄腮又名蛤蟆瘟，是以发热、耳下腮部肿胀疼痛为特征的痄腮又名蛤蟆瘟，是以发热、耳下腮部肿胀疼痛为特征的一种急性传染病，一般预后良好，亦有极少数可并发睾丸一种急性传染病，一般预后良好，亦有极少数可并发睾丸炎、卵巢
4、炎，甚者可引起脑炎，致昏迷、惊厥。主要治疗炎、卵巢炎，甚者可引起脑炎，致昏迷、惊厥。主要治疗方法有针刺法、耳针法和灯火疗法。方法有针刺法、耳针法和灯火疗法。通过大量的临床研究发现，灯火灸治疗痄腮的疗效非常好通过大量的临床研究发现，灯火灸治疗痄腮的疗效非常好，灸治越早效果越佳。，灸治越早效果越佳。三、模拟治疗三、模拟治疗步骤二：灯火灸准备步骤二：灯火灸准备l1.1.选择腧穴：选择腧穴：本案例选穴角孙本案例选穴角孙。（角孙穴居于手少阳三（角孙穴居于手少阳三焦经之上，而且为足少阳胆经的交会穴。今以灯火灼灸则能焦经之上，而且为足少阳胆经的交会穴。今以灯火灼灸则能振奋二经，经脉流通，气血畅旺，郁结之邪得
5、以驱散，腮部振奋二经，经脉流通，气血畅旺，郁结之邪得以驱散，腮部漫肿疼痛得以清除。不同的疾病可以选择不同的穴位。）漫肿疼痛得以清除。不同的疾病可以选择不同的穴位。）l2.2.选择选择工具：工具：灯芯草灯芯草（或纸绳）（或纸绳）、麻油麻油（香油或其他植（香油或其他植物油亦可）物油亦可）。三、模拟治疗三、模拟治疗3.3.患者准备：患者准备：（1 1）一般准备：因取耳尖上角孙穴，须剪掉或拢）一般准备：因取耳尖上角孙穴，须剪掉或拢起头发，暴露穴处皮肤，常规消毒。起头发，暴露穴处皮肤，常规消毒。（2 2）体位：坐位或卧位均可）体位：坐位或卧位均可。（选择体位以术者能正（选择体位以术者能正确取穴、便于手法
6、操作，同时患者感觉舒适为原则。临床常确取穴、便于手法操作，同时患者感觉舒适为原则。临床常用体位有卧位和坐位。卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧用体位有卧位和坐位。卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位，坐位又可分为仰靠坐位、侧伏坐位、俯伏坐位。）位，坐位又可分为仰靠坐位、侧伏坐位、俯伏坐位。）步骤二：灯火灸准备步骤二：灯火灸准备三、模拟治疗三、模拟治疗步骤三：模拟治疗步骤三：模拟治疗1.1.取穴：取穴：左手将耳轮向耳屏对折，在耳廓的尖端处取左手将耳轮向耳屏对折，在耳廓的尖端处取准穴位。准穴位。2.2.灯火灸：灯火灸：取灯芯草一段，拇食指捏持，以其前取灯芯草一段，拇食指捏持，以其前1/31/3蘸麻油后
7、点燃，对准左手捏住的耳尖处角孙穴快速灸蘸麻油后点燃，对准左手捏住的耳尖处角孙穴快速灸灼，以能耳闻到灼，以能耳闻到“叭叭”一爆粹声为佳，且同时灯火亦一爆粹声为佳，且同时灯火亦随之熄灭。一般双穴同时灼灸。随之熄灭。一般双穴同时灼灸。三、模拟治疗三、模拟治疗步骤四：灯火灸后给予患者健康指导步骤四：灯火灸后给予患者健康指导l治疗治疗1 1次不愈者，次不愈者，3 3日后复灸，一般不超过日后复灸，一般不超过3 3次即次即可痊愈，本法可以预防痄腮。可痊愈，本法可以预防痄腮。l嘱患者注意休息，避免剧烈活动，忌食酸、冷、嘱患者注意休息，避免剧烈活动，忌食酸、冷、硬及辛辣油腻饮食。硬及辛辣油腻饮食。四、总四、总
8、结结、评价评价 灯火灸是治疗小儿痄腮、麻疹、惊风、吐泻的一种灯火灸是治疗小儿痄腮、麻疹、惊风、吐泻的一种非常有效的疗法，简、便、廉、验，且患儿易于接受，非常有效的疗法，简、便、廉、验，且患儿易于接受，安全易行安全易行,是是“幼科第一捷法幼科第一捷法”(清代陈复正清代陈复正),),应严格掌应严格掌握其适应症、禁忌症和注意事项。有时也可能偶然出握其适应症、禁忌症和注意事项。有时也可能偶然出现如晕灸、施灸部位灼伤等异常情况，必须立即进现如晕灸、施灸部位灼伤等异常情况，必须立即进行有效处理。根据课前查阅材料及课堂操作体会，总行有效处理。根据课前查阅材料及课堂操作体会，总结出灯火灸的适应症、禁忌症、注意
9、事项，会正确处结出灯火灸的适应症、禁忌症、注意事项，会正确处理灯火灸异常情况。理灯火灸异常情况。总总 结结四、总四、总 结结、评价评价 同学们，请根据你们的发言情况和实际操作技同学们，请根据你们的发言情况和实际操作技能的熟练程度对同学们进行评价。课下继续练习能的熟练程度对同学们进行评价。课下继续练习，准备技能考核。，准备技能考核。评价成绩包括学生互评、教师评价、技能考核评价成绩包括学生互评、教师评价、技能考核三部分，将评价成绩计入期末考试总成绩。三部分，将评价成绩计入期末考试总成绩。评评 价价 五、布置作业五、布置作业 l1.1.自学自学天灸疗法。天灸疗法。l2.2.预习预习：用运动关节类手法为：用运动关节类手法为“患者患者”实施推实施推拿治疗，通过查阅资料、小组学习，初步掌握推拿治疗，通过查阅资料、小组学习，初步掌握推拿、运动关节类手法的基本知识。拿、运动关节类手法的基本知识。六、临床见习实习六、临床见习实习l 在学院教学医院，康复科教师把同学们分组带在学院教学医院，康复科教师把同学们分组带入康复科诊室介绍灯火灸病人大致情况，学生扮演入康复科诊室介绍灯火灸病人大致情况，学生扮演康复治疗师，在教师指导下为患者实施灯火灸。康复治疗师，在教师指导下为患者实施灯火灸。
