亚健康状态的检测与康复治疗课件.ppt

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资源描述

1、 健康是人类追求和探索的永恒的主题,是人类最大的财富,也是21世纪医学的追求。WHO指出:21世纪威胁人类健康的头号杀手是生活方式及行为疾病,特别是亚健康状态(Sub-Health state)。亚健康状态是潜伏在人体内“隐性杀手”:|高血脂是无声的“凶手”|高血压是悄悄的“凶手”|吸烟是微笑的“凶手”|酗酒是欢乐的“凶手”|高血糖是甜蜜的“凶手”现代医学目标重点|是在身体上、心理上、社会适应方面健康实行保障,由重点治疗转向预防,再转向康复保健,对亚健康态、疾病态进行防治,把微病理信息消灭在萌芽状态。“不治已病治未病”。健康状态的概念与标准|WHO对健康的定义是:“健康不仅仅是没有疾病和身体虚

2、弱,而且是在身体上、心理上(含道德)、社会适应上(含环境适应)的一种完好状态(Health is a state of complete and physical mental and social wellbeing and merely the absence of disease or infirmity)。”健康的标准WHO根据健康含义还制定了10条标准:|1 充沛的精力,对日常工作和生活,不感到过分紧张和疲劳。|2 处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔。|3 善于休息,睡眠好。|4 应变能力强,能适应外界环境中的各种变化。|5 能够抵御一般感冒和传染病。健康的标准|6体

3、重适当,身体匀称,站立时,头肩位置协调。|7 眼睛明亮,反映敏捷,眼睑不发炎。|8 牙齿清洁,无龋齿,牙龈颜色正常,无出血现象。|9 头发有光泽,无头屑。|10.肌肉丰满,皮肤有弹性。健康的四个方面从现代的健康概念中可以看出,真正的健康应包括4个方面:|生理健康,|心理健康,|道德健康,|社会适应健康。具体可用“五快”和“三良好”来衡量:1.吃得快 2.便得快 3.睡得快 4.说得快 5.走得快 1.良好的个性人格 2.良好的处世能力 3.良好的人际关系亚健康状态的概念 首先是由前苏联学者N布赫曼教授于20世纪80年代提出的。一般是指机体虽没有器质性病变指标,但却呈现出免疫力降低、生理功能低下

4、、活力降低、适应能力不同程度减退的一种生理心理状态。是身体处于健康和疾病之间的一种异常功能状态。相关名称|“第三状态”|“亚疾病状态”|“亚临床状态”|“半健康状态”|“慢性疲劳综合征”|“病前状态”等等。|目前国内学术界认为“亚健康状态”这个名称较为科学。亚健康状态概念提出的意义z1使人类长期存在的莫名痛苦从此有了命名和理论上的认识;z2 为预防医学、康复医学增添了新的研究课题和新的内容;z3 对亚健康的不同阶段应采取不同防治措施提供了理论基础;z4 提示了健康与亚健康,亚健康与疾病之间动态转化和相互重叠的过程;z5 为保健食品作用于人体的亚健康状态提供了理论依据。健康与亚健康特征比较 健康

5、状态 亚健康状态|1精力充沛 常感疲劳、体力不支|2乐观、积极 情绪消沉或紧张|3睡眠良好 睡眠质量差|4应变能力强 应变能力差|5抗病能力强 易患感冒,免疫力低下|6体重适中身体匀称 肥胖或消瘦|7眼睛有神反应敏锐 眼睛缺少灵感、反应稍迟缓|8牙齿清洁且坚 牙齿常有出血、龋齿、空洞|9头发有光泽无头屑 头发枯黄无光泽脱屑脱发|10肌肉丰满皮肤富有弹性 肌肉松软,皮肤多皱折。亚 健康状态的临床特征|亚健康作为一种偏离健康的生理状态,其表现主要以主观感受为主,伴随各种本能行为障碍或自主神经功能紊乱等症状,客观体征极少或没有,症状可単一出现,也可以交替或合并出现。主要表现在以下三个方面:亚健康状态

6、的分类|1 躯体性亚健康 主要有视力模糊,头胀头疼,心慌气短,胸闷憋气,全身倦怠无力,消化吸收不良等。|2 心理性亚健康 主要有精神不振,情绪低落,抑郁或焦虑不安,失眠,无兴趣爱好,每天都在“累”和“烦”中度过等。|3 社交性亚健康主要有工作学习困难重重,人际关系紧张,家庭关系不和睦,没有亲朋好友,难以进行正常社会人际关系交往等。祖国医学对亚健康状态归为十类|1、心病不安,惊悸少眠|2、汗出津津,经常感冒|3、舌赤苔垢,口苦便燥|4、面色有滞,目围灰暗|5、四肢发胀,目下卧蚕|6、指甲成像,变化异常|7、潮前胸胀,乳生结节|8、口吐粘物,呃逆胀满|9、体温异常,倦怠无力|10、视力模糊,头胀头

7、疼 亚健康状态的人群比例|WHO的一项全球性调查表明,全世界真正健康的人仅占5%;经医生检查,诊断有病的也只占20%;而75%的人处于亚健康状态。|中华医学会对我国33个城市的33万各阶层人士的调查表明,近70%的中国人处于亚健康状态,其中沿海城市高于内地城市,脑力劳动者高于体力劳动者。中年人高于青年人,而高级知识分子、企业管理者的亚健康发生率高达70%以上。|中国预防医学会的数据表明:目前处于亚健康状态的中国人的比例已上升为75%。亚健康状态的人群比例5%5%20%20%75%75%健康健康亚健康状态亚健康状态疾病疾病亚健康状态的发生原因 亚健康状态发生原因众说纷纭,非常复杂。目前认为主要有

8、以下几方面因素:1.社会因素 生活、工作节奏加快。关系复杂缺少情感交流。不适应新形势。|2 心理因素 人对生活事件的易感程度不同,造就了不同类型的性格心理因素引起的亚健康越来越多见,尤其是A型、C型性格。据报道,A型性格患冠心病的可能性比一般人群高2倍,C型性格行为的癌症发生率是普通人群的3倍。亚健康状态的发生原因|3 环境因素 水源污染。空气污染。各种噪音污染。电磁波辐射。|4 遗传因素 体形特征。生理特征。代谢类型。行为本能。|5 生活因素 烟酒无度。营养失衡。运动不当或缺少运动。睡眠障碍。疲劳过度。生活失节律。亚健康状态的发生原因 目前研究表明,造成亚健康的因素归纳有以下5类:1 由于过

9、度疲劳造成的精力、体力透支。身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。|2 由于人体的自然老化,表现出体力不足,社会适应能力降低。|3 现代身心疾病,如心脑血管病、肿瘤等疾病的前期。亚健康状态的发生原因|4 人体生物周期中低潮时期。即便是健康人,也会在一个特定的时期内处于亚健康状态。如女性月经来潮前表现出的烦躁、不安、情绪波动、易激动等。|5 思维方式因素所致。有些人过于刻板而难以适应社会变化;有些人凡事拿不定主意而处于无所适从状态;有些人看事情过于偏激而引发人际关系紧张等。亚健康状态的发生原因|在中国科协2003年学术年会上,辽宁中医学院的王彩霞博士就亚健康产生的原因,提出自己的见解:

10、不良体质是亚健康状态的基础;不同体质类型决定着不同的亚健康状态.亚健康的检测的常用方法|由于目前国际上还没有制定出有出亚健康的统一的诊断标准,也没有确定检测方法。现介绍一些社会上流行的评估方法,以供了解。自我检测法(一)|1早上起床时,有持续的头发丝掉落。5分|2感到情绪有些抑郁,会对着窗外发呆。3分|3昨天想好的某件事,今天怎么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10分|4害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦。5分|5不想面对同事和上司,有自闭症式的渴望。5分|6工作效率下降,上司已表达了对你的不满。5分|7工作一小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。10分 自我检测法(一)|8工作情绪始

11、终无法高涨。最令自己不解的是:无名的火气很大,但又没有精力发作。5分|9一日三餐,进餐甚少,排除天气因素,即使口味非常适合自己的菜,也食之无味。5分|10盼望早早地逃离办公室,为的是能够回家,躺在床上休息片刻。5分|11对城市的污染、噪声非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,使身心得以休息。5分|12不再像以前那样热衷于朋友的聚会,有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分 自我检测法(一)|13晚上经常睡不着觉,即使睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。10分|14体重有明显的下降趋势,早上起来,发现眼眶深陷,下巴突出。10分|15感觉免疫力在下降,易感冒。5分|16性能力下降,配偶对你明

12、显地表示了性要求,但你却经常感到疲惫不堪。10分自我检测法(一)|累积总分超过30分,表示健康已敲响警钟;|累积总分超过50分,表示需要调整生活状态,加强锻炼和营养搭配等;|累积总分超过80分,表示需要调整心理状态等康复治疗。自我检测法(二)|精神紧张,焦虑不安;|孤独自卑,忧郁苦闷;|注意力分散,思考肤浅;|容易激动,无事自烦;|记忆减退,熟人忘名;|兴趣变淡,欲望骤减;|懒于交往,情绪低落;|易感乏力,眼易疲倦;|精力下降,动作迟缓;|头昏脑涨,不易复原;自我检测法(二)|口舌溃疡,反复发生;|味觉不灵,食欲不振;|发酸嗳气,消化不良;|便稀便秘,腹部饱胀;|易患感冒,唇起疱疹;|鼻塞流涕

13、,咽喉疼痛;|憋气气急,呼吸紧迫;|胸痛胸闷,心区压感;|心悸心慌,心律不整;|耳鸣耳背,易晕车船。自我检测法(二)|久站头昏,眼花目眩;|肢体酥软,力不从心;|体重减轻,体虚力弱;|不易入眠,多梦易醒;|晨不愿起,昼常打盹;|局部麻木,手脚易冷;|掌腋多汗,舌燥口干;|自感低烧,夜有盗汗;|腰酸背痛,此起彼伏;|舌生白苔,口臭自生;自我检测法(二)|以上个项目中,有项者即可初步认定处于亚健康状态。MIO健康检测评估法|M I O 健 康 检 测 评 估 法 是 由WHO制定的将人类危害最大的疾病所提示的各项指标进行测定,根据被测者的实际检测状况逐项打分(满分100分),对应于WHO的健康定义

14、,进行综合评价。|其标准是:8 5 分 以 上 为 健 康 状 态,7 0 分 以 下 为 疾 病,70 85分为亚健康状态。体能检测法|体能检测法是体育教学、训练部门用于检测运动员身体训练状况的一套检测评估方法。目前在亚健康的检测评估过程中也借鉴了这种方法,根据体能检测的情况,制定医疗体育运动方法和饮食宜忌。主要检测项目|1 身体形态检测指标 身高、体重、腰围、臀围。|2 身体功能检测指标 脉搏、血压、呼吸、肺活量、视力|3.身体体能检测指标 立定跳远、坐位体前屈、握力、纵跳、选择反应时。多功能显微分析系统检测|这是目前在亚健康的检测评估中最常用,也是最实用的方法之一。世界上第一台超微显微镜

15、系统是二十世纪九十年代初由美国生物中心博士R.M.Bradford率先在医学界推出,被视为医学显微技术的重大进展,并以学者本身的名字命名,简称“布氏”显微镜。其特点:高清晰度,高倍率,能放大15000倍。多功能显微分析系统检测|我国于是1995年引进,1996年底,国产显微诊断仪问世,其放大倍率可达到2万多倍,且将显微放大技术与数字化图像处理系统相结合,被誉为“显微技术领域中里程碑式的突破”和“21世纪医学的听诊器”。目前主要用于“末梢血”健康检查(一滴血检查)、尿沉渣检查、性病病原体、阴道细胞学等病原学、病理学的快速检查。多功能显微分析系统检测|检查分活血和干血两部分。活血检查来观察血液中多

16、种有形成份的功能状态,以用来判定其正常或病理变化之间的差异,以达诊断某些疾病或亚健康状态。干血分析在自由基理论和全息胚理论的支持下,吸收了病理生理学、生物化学、诊断与鉴别诊断学等多方面的知识,根据干血片中的活性氧毒性物(ROTS块)大小、形态、分布及其内含物等特征进行观察、分析和判断,从而提示疾病和亚健康状态。多功能显微分析系统检测|通过干活血检验法的互相配合,不但可以用以心、脑血管病,消化系统疾病,结缔组组病,感染性疾病和免疫系统疾病的诊断提示,恶性肿瘤的筛选,定位和复发检测等等,而且可对人体的营养状况,代榭机能,免疫状态等进行功能检测,是进行亚健康人群普查的一个直观、全面和简单易行的检测手

17、段。生物信息能量检测|穴道经络电检法是通过电压诱导,对人体网络系统的经络、生物电进行测定,仪器显示的脏器指数能正确判断人体的健康状况。量子检测|量子检测是在磁共振诊断设备基础上发展起来的一种高科技临床检验技术,疾病在早期首先表现为人体基本粒子对磁场的失极性,当身体只有少数细胞发生病变时,通过超微测定,便可以根据蛋白、基因、生物电磁变化,提示疾病前兆及病情进展情况,分析把握生命运动过程,适用于各种疾病的初筛和亚健康状态的诊断。|该检测法是日本富山大学和企业合作开发,通过检查唾液判定疲劳程度的,它比测量脑波的方法要简便得多。|原理:人在感到疲劳时,血液中的糖皮质激素的数量增加,唾液里分泌出淀粉酶,

18、通过测量淀粉酶的数量来确定疲劳程度,所用时间仅需10分钟,疲劳程度能够用数值表示出来。亚健康状态的康复治疗|亚健康状态是处于健康与疾病之间状态,是病理信息由量变到质变的关键点的过程。具有双向效应:既可向疾病方向进军,又可回到健康。但回到健康过程如逆水行舟,向疾病方向的趋势多是势如破竹。有人认为,亚健康状态的潜伏期810年,这段时期往往是最佳治疗时机,避免导致严重后果,因此必须早期防治。构建健康生活方式和习惯|不良生活方式和习惯是疾病极其主要的危险因素,所谓“六高一低”(临界高血压、高血脂、高血粘、高血糖、高体重、高度疲劳症和免疫功能低下)都与不良生活方式和习惯有关。这些病可导致人“早衰”。构建

19、健康生活方式和习惯|1 养成良好卫生习惯。刷牙、漱口、冷水洗脸;饭前、事后洗手;多饮茶水;定时洗澡、更衣、修饰;起床适应;睡前坐浴、泡足;保持室内外环境卫生;重视饮食卫生;便后察病等。构建健康生活方式和习惯|2 建立良好生活方式。早睡早起充分睡眠,重视午睡。一日三餐正常分配。和谐的性生活。正确使用现代化居室设备。构建健康生活方式和习惯|3 按生物钟安排生活。日常工作、生活、学习定时、定势能够更易协调、同步、共鸣,能节约能量,会有更精细、更深层的发明创造。构建健康生活方式和习惯|4 全面均衡适当营养。合理营养。合理时尚进食。合理饮食习惯|5 戒烟、限酒、忌毒、少吃刺激性物质。心理治疗|面对亚健康

20、状态,首先要培育健康心理,必要时接受心理咨询和治疗。|培育健康心理要做到三个“正确对待”(正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会)、提倡三个“快乐”(助人为乐,知足常乐,自得其乐)、克服三个“心理”缺陷(虚荣心理,依赖心理,嫉妒心理)心理治疗|心理治疗有很多方法,常见的有:暗示疗法、格式塔疗法、婚姻疗法、家庭治疗、强化疗法、认知疗法、森田疗法、社会治疗、疏导疗法、娱乐疗法、支持性心理治疗、自我松驰疗法等。森田疗法|森田疗法(oritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。几

21、十年来,经森田的后继者的不断发展和完善,已成为一种带有明显的东方色彩、并被国际公认的、一种有效实用的心理疗法。该疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。治疗原理|其治疗原理可概括为两点 1“顺应自然”的治疗原理。森田认为,要达到治疗目的,说理是徒劳的。正如从道理上认识到没有鬼,但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样,单靠理智上的理解是不行的,只有在感情上实际体验到才能有所改变。而人的感情变化有它的规律,注意越集中,情感越加强;听其自然不予理睬,反而逐渐消退;在同一感觉下习惯了,情感即变得迟钝;对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰,任其发展到顶点,也就不再感到苦闷烦恼了。因此,要求患者

22、对症状首先要承认现实,不必强求改变,要顺其自然。治疗原理|2“为所当为”的治疗原理。森田疗法把与人相关的事物划分为两大类:可控制的事物和不可控制的事物。所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物;而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。森田疗法要求神经质症患者通过治疗,以学习顺应自然的态度,不去控制不可控制之事,如人的情感;但还是注意为所当为,即控制那些可以控制之事,如人的行动。即“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动,是对顺应自然治疗原则的充实。行为疗法|此法源于行为主义理论,并运用行为主义方法来进行咨询和治疗|。行为理论认为,只有根据一个人的外显行为才能决

23、定此人是正常的还是异常的,若人行为不正常,则此人就是异常的。所有的行为都是学习获得的。咨询人员可以通过对个体的再训练(再教育或重新建立条件反射)的方法(即教他对周围环境中的刺激作新的适宜反应)和在某些方面改变他的环境的办法把不正常的行为变为正常。这就是行为疗法的基本原理。常用的具体的方法|系统脱敏法,又称交互抑制法、对抗条件作用。它应用经典性条件反射原理,逐步地使正常反应加强、不正常的反应消失,从而达到行为矫正的目的。|厌恶疗法,又称处罚消除法。此法也是根据巴甫洛夫的经典条件反射原理而发展起来的。咨询者帮助咨询对象将要消除的行为或症状同某种使之厌恶的或处罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,

24、从而达到消除或减少不良行为的目的。此法常用于戒烟、戒酒或药瘾以及矫正性变态、强迫症和某些其它不良行为 常用的具体的方法|条件操作法,又称奖励强化法。这是根据斯金纳的操作条件反射原理而设计出来的,目的是通过强化(即奖励)而形成某种期望出现的良好行为。当患者出现某种预期的良好行为表现时,马上给予奖励,从而使该行为得到强化。此法常用来纠正不良习惯,对行为障碍有疗效。常用的具体的方法|模仿法,又称示范法、观摩法。这是根据美国心理学家班杜拉(albertbandura,1925-)的社会学习理论而创立发展出来的。社会学习理论认为,人有许多复杂的行为是不可能通过经典条件反射和操作条件反射的作用来简单地加以

25、控制或改变的,必须通过观摩、示范或学习,通过模仿才能获得。我国人们常说的“近朱者赤,近墨者黑”就是这个道理。根据社会学习理论,咨询者可设计一些程序,使咨询对象有机会通过模仿学习获得新的行为反应,或用适当的行为取代不适当|应用行为疗法,对治疗亚健康中的某些心理疾患具有良好效果。例如,治疗强迫症、焦虑症、抑郁症等。音乐治疗|听觉接受来的音乐信息经大脑右半球处理由感情中枢发出指令。如果声音的频率、振幅和波形在听觉感受之内,可激发起人们的不同感情。负面心理通过优美声乐可以转化为正面生理效应。现代医学证明:与“七情”有关的疾病,在情感神经中枢支 配下,通过内分泌系统可产生意想不到的治疗效果。乐不仅可以治

26、病,还可燃起灵感的火花,唤醒沉睡的理性思维。音乐治疗|现代中国航天之父钱学森说:“当我在工作遇到困难,百思不得其解的时候,往往是夫人蒋英的歌声,使我豁然开朗,得到启示。”音乐蕴含的情感极其丰富,有病需要音乐,无病也需音乐。特别是那些处于亚健康状态、工作特别紧张而又没有时间休息的人们,通过音乐松弛调整,将会产生意想不到的效果。物理治疗|50年代初,人们注意到物理因子在保健和疾病治疗方面有其独到的作用,尤其在亚健康状态的治疗中,显示出不可比拟的优越性。随着科技的发展,物理因子治疗的设备及手段日趋完善。各种物理因子直接作用于身体各部位,改善局部的适感及症状,如颈、肩、腰、腿痛,浑身无力、肥胖、便秘等

27、,并有加快血液循环,促进有毒及致痛物质排出体外的作用。常用的物理治疗|中频电疗|低周波|超声波|半导体激光|红外线|磁疗|蜡疗|薰蒸治疗等 漂浮疗法|漂浮疗法是一种放松疗法,具体方法是准备好饱和盐溶液,溶液温度与体温相当,让身体在溶液中漂浮起来。漂浮室内绝对安静(或放音乐)、完全黑暗(也可以开灯)和热腾腾的气氛,为身体放松提供一个理想的环境。漂浮者将生活中的烦恼忘得一干二净,尽情地感受着宁静带来的快乐。在宁静中,身体与思想从紧张中慢慢地恢复过来。据报道,一个小时的漂浮相当于沉睡8小时,按摩4小时。漂浮疗法|这种疗法使身体放松,思想平静,消除疲劳,有利睡眠,减轻思想与身体的紧张症,使人精神焕发,

28、精力充 对于消除头昏、失眠、恐惧、抑郁、强迫、紧张、焦虑等精神症状 有明显的治疗效果。低强度激光疗法|用导光鼻塞照射鼻部,采用650nm半导体激光4mw(毫瓦)鼻腔内照射30分钟后,红细胞吸收光子能量后其解除凝聚效应、增加红细胞的变形能力的效果平均能维持1012小时。可降低血液粘滞度。星状神经节阻滞疗法|星状神经节阻滞疗法是治疗“亚健康状态”最常用有效的方法之一,具体治疗方法是将药物直接注射在喉部的神经结上,病人会觉得喉头紧锁,而与之相应的一侧的眼皮会下垂1530分钟。它能使过度兴奋的交感神经系统的兴奋性降低,改善血循环,促进自然治愈能力,增强防御机能,起到抗炎、调整血压、治疗便秘、改善睡眠、

29、增加食欲的作用。在临床上,大部分人做l一2次治疗,即能显著改善症状。结肠水疗|结肠水疗是当今流行的一种洗肠方法。具有排毒、改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌,并有美容美肤、减肥等作用。结肠水疗仪采用计算机自动控制腔内压力、温度、并具有自动监测和保护功能。该仪器采取蠕动进液方式,流量和压力稳定可调,有效地避免了患者的不适感。适应症:适用于急性粪梗阻、便秘、结肠炎、寄生虫感染、|它发出的强生命能量多峰宽带纳米波通过照射,在体内迅速产生热效应和生物效应,只需照射穴位和病症反应区,就能使人体生物能量代谢和机体各功能恢复正常。该法对改善血液循环、微循环、促进新陈代谢、提高免疫力、加速伤口愈合

30、、消炎止痛、抑制肿瘤。并对生发、护发,美容护肤、调整体内菌群有特别疗效。推拿脊背疗法|采用推拿脊背的方法治疗亚健康状态,其机理如下:1.纠正生理解剖位置的失常,即可使其他相应的疾病得到治疗,通过推拿脊背手法将骨复位,筋归糟,肌恢复弹性,血管畅通。2.脊背与内脏有着复杂的联系,脊柱与肌肉保持动态平衡,这种平衡又直接影响维系着脊背与周围脏器之间的联系,通过推拿脊背疗法,恢复脊背的动态平衡,使一些被破坏和阻断的联系再恢复起来,达到治疗亚健康状态的目的。推拿脊背疗法|3.人体的各个脏器都有特定的生物信息(各脏器固有的频率、热量和生物电等),当脊背发生病变时它的生物信息发生变化,通过推拿刺激脊神经,就可以清除因生理解剖位置失常而引起的病变信息,改变紊乱的信息通道,使症状得到解除。推拿脊背疗法突出了中医疗法的优越性简便有效、易为人接受。健康 亚健康 疾病代偿性动态平衡动态平衡动态平衡失调整体动态平衡理念

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