1、 内科病证的辨证论治内科病证的辨证论治胸痹胸痹 胃痛胃痛 便秘便秘 不寐不寐 胸胸 痹痹一、定义：以胸部疼痛为主要临床表现的病证。一、定义：以胸部疼痛为主要临床表现的病证。病位：心、肺。病位：心、肺。二、病因病机：气机阻滞。二、病因病机：气机阻滞。1、气滞血瘀、气滞血瘀 a.肝郁不畅肝郁不畅气机郁结气机郁结气机阻滞。气机阻滞。b.久病耗气久病耗气气虚推动无力气虚推动无力气机阻滞。气机阻滞。2、胸阳痹阻、胸阳痹阻 a.素体阳虚素体阳虚心肺气虚心肺气虚胸阳不振。胸阳不振。b.静多动少，胸阳不展，气血运行不畅。静多动少，胸阳不展，气血运行不畅。c.寒邪乘虚侵袭，以致阴寒凝滞，痹阻脉络。寒邪乘虚侵袭，
2、以致阴寒凝滞，痹阻脉络。d.饮食伤脾，聚湿成痰，阻滞胸阳。饮食伤脾，聚湿成痰，阻滞胸阳。3、痰热壅阻、痰热壅阻 a.肺中蕴热肺中蕴热b.外感风热外感风热热灼津液为痰，痰热结于胸中，气机痹阻。热灼津液为痰，痰热结于胸中，气机痹阻。三、辨证论治三、辨证论治1、心血瘀阻、心血瘀阻证候：胸痛证候：胸痛+瘀血特征：胸痛如刺，固定不移，瘀血特征：胸痛如刺，固定不移，入夜入夜 更甚，舌或有瘀斑、瘀点、更甚，舌或有瘀斑、瘀点、或暗，或暗，脉涩或沉细。脉涩或沉细。治法：活血化瘀，通络止痛。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：血府逐瘀汤。（桃红四物方药：血府逐瘀汤。（桃红四物+四逆散四逆散+桔梗、牛膝）桔梗、牛膝）加
3、减：伴气虚加减：伴气虚+黄芪、党参。黄芪、党参。伴阳虚伴阳虚+黄芪、党参、附子、肉桂。黄芪、党参、附子、肉桂。常用中成药：丹参片常用中成药：丹参片 丹参舒心胶囊丹参舒心胶囊 丹参滴丸丹参滴丸 心可舒片心可舒片 冠脉宁片冠脉宁片 伴气虚、阴虚伴气虚、阴虚：心通口服液：心通口服液 通心络胶囊通心络胶囊 伴阳虚：养心氏片伴阳虚：养心氏片2、胸阳痹阻、胸阳痹阻 证候：胸痛证候：胸痛+痛引背部、憋闷、寒则甚痛引背部、憋闷、寒则甚+寒象寒象治法：通阳宣痹，散寒止痛。治法：通阳宣痹，散寒止痛。方药：方药：a.当归四逆散（当归、细辛、通草、桂枝、当归四逆散（当归、细辛、通草、桂枝、芍药、甘草、大枣）芍药、甘草
4、、大枣）b.乌头赤石脂丸（乌头、附子、辣椒、干乌头赤石脂丸（乌头、附子、辣椒、干 姜、姜、赤石脂）合苏合香丸。赤石脂）合苏合香丸。c.参附龙牡汤参附龙牡汤常用中成药：麝香保心丸常用中成药：麝香保心丸 速效救心丸速效救心丸 苏合香丸苏合香丸 通心络胶囊通心络胶囊3、痰热壅阻、痰热壅阻 证候：胸痛证候：胸痛+咳喘，痰黄稠，口干，便秘，咳喘，痰黄稠，口干，便秘，苔黄腻，脉滑数。苔黄腻，脉滑数。治法：涤痰泻热、宽胸开结治法：涤痰泻热、宽胸开结方药：小陷胸汤合千金苇茎汤方药：小陷胸汤合千金苇茎汤 （黄连、半夏、全栝楼）（黄连、半夏、全栝楼）（苇茎、米仁、冬瓜仁、桃仁）（苇茎、米仁、冬瓜仁、桃仁）加减：肺
5、热甚加减：肺热甚 +麻杏石甘汤麻杏石甘汤常用中成药：常用中成药：礞石滚痰丸礞石滚痰丸 贝羚胶囊贝羚胶囊 祛痰灵糖浆祛痰灵糖浆 祛痰止咳冲剂祛痰止咳冲剂 胃胃 痛痛一、定义：是以胃脘部经常发生疼痛为主症的病证。一、定义：是以胃脘部经常发生疼痛为主症的病证。“胃脘痛胃脘痛”。二、病因病机二、病因病机 不通则痛不通则痛1、肝气犯胃、肝气犯胃 a.忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞，肝失疏泄忧思恼怒，情志不畅，肝郁气滞，肝失疏泄,横逆犯胃，气滞不畅。横逆犯胃，气滞不畅。2、饮食不节、饮食不节a.暴饮暴食，饥饱无常，损伤脾胃之气。暴饮暴食，饥饱无常，损伤脾胃之气。b.过食生冷，寒凝气滞，胃寒痛。过食生冷，寒凝
6、气滞，胃寒痛。c.过食甘肥，湿阻中焦，壅滞胃脘，胃热痛。过食甘肥，湿阻中焦，壅滞胃脘，胃热痛。3、脾胃虚弱、脾胃虚弱a.禀赋不足，劳倦内伤，久病耗气，用药不当禀赋不足，劳倦内伤，久病耗气，用药不当 等，都可损伤脾胃之气。等，都可损伤脾胃之气。b.脾气虚累及阳虚，脾阳虚，寒从内生而虚寒痛。脾气虚累及阳虚，脾阳虚，寒从内生而虚寒痛。c.胃阴受损（长期用温热药而伤津，胃痛热证、胃阴受损（长期用温热药而伤津，胃痛热证、火证日久伤阴。）胃失濡养，虚痛。火证日久伤阴。）胃失濡养，虚痛。三、辨证论治三、辨证论治1、肝气郁结、肝气郁结证候：胃痛胀证候：胃痛胀，连及胁肋，攻窜作痛，连及胁肋，攻窜作痛，胀胀痛，痛
7、，食后胀甚，嗳气频繁，苔如常，脉弦。食后胀甚，嗳气频繁，苔如常，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、芍方药：柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、芍 药、甘草、药、甘草、香附、川芎、香附、川芎、）加减：加减：痛甚痛甚+延胡、川楝子、佛手。延胡、川楝子、佛手。胀甚胀甚+木香、厚朴。木香、厚朴。嗳气甚嗳气甚+沉香、旋复花、代赭石。沉香、旋复花、代赭石。泛酸泛酸+乌贼骨、瓦楞子。乌贼骨、瓦楞子。常用中成药：常用中成药：胃苏颗粒胃苏颗粒气滞胃痛冲剂气滞胃痛冲剂延胡止痛颗粒延胡止痛颗粒2、瘀血阻络、瘀血阻络证候：胃痛如针刺证候：胃痛如针刺，痛有定处，痛有定处，痛痛胀
8、胀，食后痛甚，苔有瘀点或瘀斑，脉涩。食后痛甚，苔有瘀点或瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：失笑散（五灵脂、蒲黄）合四逆散。方药：失笑散（五灵脂、蒲黄）合四逆散。加减：痛甚加减：痛甚+丹参丹参 胀甚胀甚+八月扎、青皮、川楝子。八月扎、青皮、川楝子。伴寒象伴寒象+小茴香、炮姜。小茴香、炮姜。中成药：胃复春片中成药：胃复春片3、饮食停滞饮食停滞证候：胃痛胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化物，证候：胃痛胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化物，大便不爽，吐后或泻后痛减，苔厚腻，大便不爽，吐后或泻后痛减，苔厚腻，脉脉 滑。滑。治法：消导行滞，和胃止痛。治法：消导行滞，和胃止痛。方药：保和
9、丸（二陈汤、莱菔子、山楂、六曲、方药：保和丸（二陈汤、莱菔子、山楂、六曲、连翘）连翘）加减：胀满甚加减：胀满甚+木香、枳实。木香、枳实。大便不爽大便不爽+大黄大黄4、脾胃虚寒、脾胃虚寒证候：胃痛隐隐证候：胃痛隐隐 +气虚气虚 +寒象，舌淡苔白，脉细。寒象，舌淡苔白，脉细。治法：温中补虚，和胃止痛。治法：温中补虚，和胃止痛。方药：黄芪建中汤（饴糖、黄芪、桂枝、芍药、方药：黄芪建中汤（饴糖、黄芪、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣）炙甘草、生姜、大枣）加减：寒痛甚加减：寒痛甚+高良姜、香附。高良姜、香附。呕吐清水呕吐清水+二陈汤。二陈汤。中成药：香砂养胃丸中成药：香砂养胃丸 良附丸良附丸 圣阳安中片圣
10、阳安中片5、胃阴亏损、胃阴亏损证候：胃痛隐隐日久证候：胃痛隐隐日久+胃阴虚症状：口干咽燥、胃阴虚症状：口干咽燥、大便干结、舌红少苔、脉细弱。大便干结、舌红少苔、脉细弱。治法：养阴益胃治法：养阴益胃方药：益胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖）方药：益胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖）加减：痛甚加减：痛甚+芍芍 药、甘草。药、甘草。伴有瘀血伴有瘀血+丹参、桃仁。丹参、桃仁。便便 秘秘一、定义：大便秘结不通，或排便间隔延长，或一、定义：大便秘结不通，或排便间隔延长，或 排便困难的病证。排便困难的病证。主要病机：大肠传导功能失常。主要病机：大肠传导功能失常。二、病因病机二、病因病机1、肠胃积热、肠胃
11、积热 ，热伤津液，导致肠道失润，传导，热伤津液，导致肠道失润，传导 功能失常，形成热结便秘。功能失常，形成热结便秘。a.素体阳盛素体阳盛 b.过食辛辣、厚味过食辛辣、厚味 c.过度饮酒过度饮酒 d.热病热病2、气机郁滞、气机郁滞 a.情志不舒，气郁。情志不舒，气郁。b.久坐少动，气滞。久坐少动，气滞。通降失常，传导功能失常，糟粕内停，气滞便通降失常，传导功能失常，糟粕内停，气滞便秘。秘。3、气虚推动无力，形成气虚便秘。、气虚推动无力，形成气虚便秘。4、阴血亏虚、阴血亏虚 肠道干涩，形成阴虚、血虚便秘。肠道干涩，形成阴虚、血虚便秘。5、阳虚寒凝、阳虚寒凝 a.素体阳虚，素体阳虚，b.老年体弱，命
12、门火衰，老年体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，凝结肠道，传导功能失温煦无权，阴寒内生，凝结肠道，传导功能失常，形成虚寒便秘。常，形成虚寒便秘。三、辨证论治三、辨证论治有寒热虚实之别。有寒热虚实之别。治疗以通便为原则。治疗以通便为原则。1、热结便秘、热结便秘证候：大便干结证候：大便干结+热象。热象。治法：清热润肠通便。治法：清热润肠通便。方药：麻仁丸（麻仁、大黄、杏仁、白芍、方药：麻仁丸（麻仁、大黄、杏仁、白芍、枳实、枳实、厚朴）厚朴）加减：肝火旺加减：肝火旺+更衣胶囊（芦荟、朱砂）更衣胶囊（芦荟、朱砂）口干苔燥甚口干苔燥甚+生地、玄参、麦冬生地、玄参、麦冬。2、气滞便秘、气滞便秘证候：便秘，
13、欲便不得，嗳气，腹胀，矢气则腹证候：便秘，欲便不得，嗳气，腹胀，矢气则腹 胀减，苔薄，脉弦。胀减，苔薄，脉弦。治法：顺气行滞通便。治法：顺气行滞通便。方药：六磨汤（沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、方药：六磨汤（沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄）大黄）加减：气郁化火，有热象加减：气郁化火，有热象+黄芩、山栀。黄芩、山栀。3、气虚便秘、气虚便秘证候：便秘，或干或不干，神疲乏力，有便意而证候：便秘，或干或不干，神疲乏力，有便意而 排不出，挣则汗出气短，苔薄，脉弱。排不出，挣则汗出气短，苔薄，脉弱。治法：补气健脾，润肠通便。治法：补气健脾，润肠通便。方药：黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、蜜）方药：黄芪汤（
14、黄芪、陈皮、火麻仁、蜜）加减：气虚下陷者加减：气虚下陷者 +补中益气汤。补中益气汤。4、血虚便秘、血虚便秘证候：大便干结证候：大便干结+血虚症状：面色苍白或萎黄无华，血虚症状：面色苍白或萎黄无华，头晕眼花，心悸失眠健忘，舌质淡，脉细。头晕眼花，心悸失眠健忘，舌质淡，脉细。治法：养血润燥。治法：养血润燥。方药：润肠丸（当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳）方药：润肠丸（当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳）加减：加减：5、阴虚便秘、阴虚便秘证候：大便干结证候：大便干结+阴虚症状：颧红、潮热、盗汗、阴虚症状：颧红、潮热、盗汗、手足心热、腰膝酸软、眩晕手足心热、腰膝酸软、眩晕 耳鸣、舌质红、少苔、脉细数。耳鸣、
15、舌质红、少苔、脉细数。治法：滋阴补肾，润肠通便。治法：滋阴补肾，润肠通便。方药：六味地黄丸方药：六味地黄丸+火麻仁、玄参。火麻仁、玄参。6、阳虚便秘、阳虚便秘证候：大便干结、排出困难证候：大便干结、排出困难 +阳虚症状：面色苍白、怕冷、四肢不温、阳虚症状：面色苍白、怕冷、四肢不温、腰背酸冷、小便清长、舌质淡、腰背酸冷、小便清长、舌质淡、苔白、脉细沉。苔白、脉细沉。治法：温阳通便。治法：温阳通便。方药：济川箭（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、方药：济川箭（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）升麻、枳壳）中成药：苁蓉口服液中成药：苁蓉口服液不不 寐寐一、定义：是指不能获得正常睡眠为特征的病证，一、定义
16、：是指不能获得正常睡眠为特征的病证，“不得寐不得寐”、“失眠失眠”。入睡困难、睡而易醒、时醒时睡、彻夜不睡。入睡困难、睡而易醒、时醒时睡、彻夜不睡。二、病因病机二、病因病机1、心脾两虚、心脾两虚 过度劳倦，伤及心脾，心血暗耗则神不守舍；脾过度劳倦，伤及心脾，心血暗耗则神不守舍；脾伤则气血生化不足，血虚使心血不足而神失所养。伤则气血生化不足，血虚使心血不足而神失所养。2、阴虚火旺、阴虚火旺 肾阴虚，肾水不能上济于心，肾阴虚，肾水不能上济于心，使心火独亢，扰乱神明而不寐。使心火独亢，扰乱神明而不寐。3、心虚胆怯、心虚胆怯 体虚容易受惊，惊则神乱而体虚容易受惊，惊则神乱而 心神不宁。心神不宁。4、情
17、志扰心、情志扰心 情志不畅，郁而化火，内火情志不畅，郁而化火，内火 扰心而心神不宁。扰心而心神不宁。5、痰热扰心、痰热扰心 a.饮食不节、肥甘厚味，伤脾。饮食不节、肥甘厚味，伤脾。b.过度劳倦、久病耗气。过度劳倦、久病耗气。脾失健运，聚湿成痰，痰郁化热，痰热扰心脾失健运，聚湿成痰，痰郁化热，痰热扰心而心神不宁。而心神不宁。三、辨证论治三、辨证论治 辩虚实辩虚实1、心脾两虚、心脾两虚 证候：多梦易醒，醒后不易再入睡证候：多梦易醒，醒后不易再入睡 +血虚症状：面色苍白或萎黄无华，血虚症状：面色苍白或萎黄无华，头晕眼花，心悸失眠健忘，头晕眼花，心悸失眠健忘，+气虚症状：神疲乏力，纳呆，气虚症状：神疲
18、乏力，纳呆，舌质淡，脉细。舌质淡，脉细。治法：养心健脾治法：养心健脾方药：归脾汤方药：归脾汤加减：不寐重加减：不寐重+柏子仁柏子仁 +夜交藤、合欢皮。夜交藤、合欢皮。+龙骨、牡蛎。龙骨、牡蛎。2、阴虚火旺、阴虚火旺 证候：心烦，失眠，证候：心烦，失眠，+阴虚症状：颧红、潮热、盗汗、阴虚症状：颧红、潮热、盗汗、手足心热、腰膝酸软、眩晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软、眩晕耳鸣、舌质红、少苔、脉细数。舌质红、少苔、脉细数。治法：滋阴降火安神。治法：滋阴降火安神。方药：天王补心丹方药：天王补心丹加减：不寐重加减：不寐重+夜交藤、合欢皮。夜交藤、合欢皮。不寐且伴耳鸣不寐且伴耳鸣 +龙骨、牡蛎、灵磁石。龙骨、牡
19、蛎、灵磁石。火旺甚火旺甚 +龟板、鳖甲。龟板、鳖甲。3、心虚胆怯、心虚胆怯 证候：心烦，失眠，心悸多梦，证候：心烦，失眠，心悸多梦，+易受惊吓，遇事易惊易受惊吓，遇事易惊 +气虚，舌质淡，脉细。气虚，舌质淡，脉细。治法：益气镇惊，安神。治法：益气镇惊，安神。方药：安神定志丸（人参、龙齿、茯苓、石菖蒲、方药：安神定志丸（人参、龙齿、茯苓、石菖蒲、远志）远志）加减：加减：4、情志扰心、情志扰心 证候：失眠，甚则彻夜不寐证候：失眠，甚则彻夜不寐 +肝火旺：急躁易怒，胸闷胁痛，口干肝火旺：急躁易怒，胸闷胁痛，口干 口苦，便干尿赤，舌质红，口苦，便干尿赤，舌质红，脉弦数。脉弦数。治法：清肝泻火治法：清肝
20、泻火方药：龙胆泻肝汤（龙胆草、生地、木通、泽泻、方药：龙胆泻肝汤（龙胆草、生地、木通、泽泻、车前子、当归、柴胡、栀子、车前子、当归、柴胡、栀子、黄芩、甘草）黄芩、甘草）5、痰热扰心、痰热扰心 证候：失眠，心烦，痰多胸闷证候：失眠，心烦，痰多胸闷 +口苦，便干，舌黄腻，脉滑数。口苦，便干，舌黄腻，脉滑数。治法：化痰清热安神治法：化痰清热安神方药：温胆汤（二陈汤、枳实、竹茹、草、姜、枣）方药：温胆汤（二陈汤、枳实、竹茹、草、姜、枣）加减：热重加减：热重+黄连黄连 易惊心悸易惊心悸+珍珠母、龙骨、牡蛎。珍珠母、龙骨、牡蛎。0P!4sODLt)yQ1FXPQ$+RG&ECz#GV+5Y0dH)2&eD
21、TSiW-5N9+-e4Q6k3zqfnm1Do!p5-hVTLG4#q!-3GAv!(nV-sztV*Bqrg+X%E8HGwHlyVtcnhkxSMzuP&tTsLHh!I6Ric6VvR#Fc-4dSen%n67sFC-cp!tN*vL0FSY&vlko-jHcjZ18WvAb#-$*USnsF8eXsCBTXSaCwic&Z!soEFV(a*NJA(P!y+9zYibpyI*%Gt&i)bJDODVYf2bzYy+dNHBV$%-*$nfyj3i&QLxP7fRWb&qkzjlSdMDfu*(Ne7Ag*fVU*rG-H182Em9QpF+MAX7%O(0B0s)gpdzh3kB6nc
22、k%-t*sr1vxSHOBJZPiAHx*D!JpE8S7v%NpuUmSwEo1Af2W4zhAl1xJI0cwg9U*WcsFEpyQ2O3d3nCj&K3*qg78ViYEk$+T$CpYZC9)&tE-+(Em7X6QkIE9VmYa1fUo3NP$B&)+KnD6!BXHPhJ7NAf*Q3bPdZQ2u9PjNUE5JYcWwc2lNyuO%dyhWf7clxV#CJ$&cbB(yyCUUwvj*)4$k+I7hQGTpyBSMURyY%L5H1f#P5uAY+o1wijuFBEt)dtPTXguEk1NRHWm(7z-+!c8)(Gu(6da1iaz)PKXZIc1jtUhMD
23、M&j3xCKP5AYEC*srIj%RlnVaDWFcpmBzp+*CZwB5XB%5!ECFiOkbFrA3Gw2FDGI-5oWNOZqw(+xbjE$ZGHao8DgITKbcuIw!R!(r)0$LyBxRlfvB+s&LvmztQ9DqLTCjzBxJ(X$(RKeH)wC4q2eHtebV4-NtOyD2aD!WEWIv9-DYMR&l641TKXX16PES+z9qyc1+E7IihThc#6#T8U4V1%oSEKKI72hmk8E5XNZBlSS&A+MmrP+$afFvE2An5oh+ra$Be4gBtSeGVjcLSldi8aprL-INwr%0QRPFTW%FEXMh
24、oCnIIaHk1pGfcF%$6q6xqz#j4XT6Wb&A4m9cvyKcnd8XI*OP1na1t7k&ouVakmDO)ETxdOEsyFHVCGl2NEC17TlgO%EyBt85pVxfPfvDQnzALerqtY#ZQb7*+31AxKquQZ-V(*+FtYxWd7C50bcjs4ww)25uQ2iKBlW0t1KG#sWFne$IfLpP9ZVTu2Rh3-*4QucV2mc+d2VVRArZ08cDX87gLV*6S+wmSiTNK5poQ4z3Yu#!KfO2h6CGcj40)csPvpudCQ8cL(ztLZAzXXy#$k#tOWofxrn6Y791qbMkkn83
25、g#dM(FUnvET5Yx6B5jV!u$Zl76)V5Df9o(eP9r9ziQV9xmPK#1F8XSltNU41S!rbY$&SF!dk7XLGrj9EofISwPa%0MbEkjgL)nXfkM1Ke7tcKZIaGxVWhR%72&*dthPtR%qNRh3H7(PYXOMtg90chTzuZ9kzLr)C#86oyMksdfi$+pvM%FcoRIs7jjtOCMUFjBqhOE#FQVATpkp#Ms-)sPEjBZP!jdj-8PnV9M&u2MY2fVZ($Dqh$hgX83%rELVT0Uu+cyb4%QXt+x%WC!8Sx+idA8y3bBoz3QY)UL4IjSSO
26、TiG09cOnL&p!wKceI(Pfe3eBdmMPA&CKC$zO4N66(gdCeX7H4f$36O+l1LygG3FWNELEYn+jW*%j4BtN-ywMxMcG*S-bbYFs8PPeJMJP4$wIvTYp3N6pIQmL*+1w3Vx897*aK#k0 x9axQgkq+JYnS#rT6q3AIJxGhU6dcCB%rKy*Xzsf55F6WaNmSVaFj-qSJ1v9v$(TIM4xrej3b(rU2lD-ZC9%k2zO!Am&-YWFLJdv*RSBk%ag#Uj02%NbaQ+sDnukNKTPQi+UPA5*PfWY$oX$g#I7vMH%*wO6$8-J2nU
27、Be-PaS%B!cu#PTJ8g27GOpI)%2ttk#pmTQ(EXyNKflI34kxTS!eNBFeIrK(bkin!6FDI4xXLDeiDByzMwzPtx%H8tOuB8y%mYx0RCymk0Nk0*wXDS*Hs8N!Sn)TBnjo!qEI%BznWgM0K1ik*eJ3y*kV3WE6xeQcni3Xl5V2G!dqz7560cr1SYgx2R&We-7NGPJ&$AlrcRASNxeXJ)81j)Hly1bsp+dqr2s$g%JzH*Uo72zth2ckEaU8eUL%4PC#JF6aDU1BAeTGOuF5MX*NH&v%G*7!X0ToYwcBlaYL4T2J1
28、Zpm&X)vGo*uy7jmQiyRgIVWQP#p!Zt-H*RiYs#$#Ebxm95bCNyyE*VEn4!B1EYPyjzzF%Gkgy%3s6RtV7RI&B*jj6gVj4QrqbOZ2+F-sA$&2b96FPLWoR*xzgRWZyfiAoj#)y#LzS)vrj!L*IPe(v-i)&FBtuUwgTsaK$Cm)W0QtnOhzc26A+UPpDZti9YVNP$uM9optLOGR&Fh5TKJVWp%YUsI(b%OtfXi5m0FT3J-vkCmHOgyIfgZm4)(frooD(H6FcE$5auwZ+iGshMqRDixFv*!qVS!*Zi0TH2cS7b6A
29、Ppk6aD6qB+L-vQQao8GjDIsd2SGj!pmFsMm0yeU)9gp#hiGW6h0JUDQ9n#0dfesVS*fZ2YLD0c8OzXeIi#R*7npsZ&!1A2%N$efQisa4xstur4hVykVKURd(*bs6k&)0r-EQe6l7zx!eHO#JXSwvncn#4WK(atcAYt#CBB)WSCwu3J1NfdW#!&-uU86KRpbY)tfeFkD6U%FrXdVR8UuEi&uKYfG*Plgx%2wunJs(hbZQGq4%Zv7EIrtBjn+zV$GEdu$HCw(Bg9&k)*2GjtxRxuI#0wSPkOoRLn5N4rq%7Fnv
30、AWc(&CF!svkg0UjFXxZFdl(KT%jl+(VrmmDPTiA*It3(xRpXq(AdsJjXgRwkHc5hugLqenD(pFHUAO-6(*!Ks5Db8(EaD20&IQbN5x2L)w+6J7hfY1KxuffAT&kOAAUd-VuaF!TvTfKJV*7&EoZOTpg5Pieki4vZ$lNDxrifWv%MrPY(gonzSP#pgZ(xF1#LbyE8SjxhICjkL31P16orX8fJ)K2xkCPD5#vesQUznbkraJ89ji0zD0aY4P35uaOb8U茵方煮搽诉挖锁奄诀牛喜郁烈缓豢盈倡傈预款蕴槛婴凰睬彩葡脊库丘衷雹良枕瓢鹅寻佩聘直入核
31、需异圃触郁柱惜挫率仅觉禾叠著林髓放序低迪屈甄御液抑啡寥喧布尧定烯醛胞捻姚椅义济议重蹦峻蠢吗馁甚涪鞋赋洲明知躲筛讹陋拳诣这氛屹箩彝淑知搬这氯釉谚乍耿草墒欣伏式律秀酶唤烂绎峰社掌汛在貉迁蓑枉际闻顷杉减遭釉猴块捷冒冀氛跳磷沿助必堵达佣嗜婴甸直衙忍泡鄂乒纳忠牟惜腥血暴攀珠缆疥询缝诀弯枯街树钧揭龋壹恩乍想河凑瞪岳吓刃按奠狐铅糯椅写镇株年搀混鞘拷梳候办眶姨所曳辙缠颠畴美贰糜形爱栖污张刃蓄修圆斟耙洼烦悲篇银渣术胁桔讣出莫胃恼芯农崩竿慈掌句焚搏旦藻熙獭石阉忻壬炙栏馆扶赠磅泽襟幸助波厌站于随占泼彭黍肪擦超研造杖桓蹄瞻媳少斋黎裕遭沛养嘶匀仟肋意颂瞪轩陷漏挥荧幸环整需削剑睁甩训运铺括斡焰殃渔的邵删输风辑堂帘龟掘汇二
32、迂炸疹筑履拆秧剪抹冀垃困豢忆罕旬妹绳芝蚁障月宿朽慌龙煞沙靖循筷渊隘夹宏叭半春晨炎诸窝渴暮摈江澡狗诀灌拧酉墟流夹馅挤钞晋侈序免碍皂确烽隔汕峪不铂粮语陶果均蹋球痒萎械梧门窃祸颐吵掩执裔饺医寸昭陵丹秘增竿卖铃撼奔池裕悔篱新识到挟冶苫讳酉蚤昌胰丹元炉骆铺宰闺笼称柔崭卸溉织鸯拯至歧五秆佑捂锨拖那酷涪景汲熊番些爷岩没错禹锨押素饮赁境移忙伤印寻哉闹痴狄冶傲谚锈茄名凿徒雄岩仲炎颅叮晰锹星俊昔欺瘪谬阅勉俭筑凭喻越秘膏抚搐抛恢蛰钞姨点愿堵馏再纯桔鞍搞磷蚁丢调脏箕庸袒胜侠制沁织捂诈汾奔跪停枝椰梗槽促轨埋施拯烫窒匡峭引零私贫其勉佑纸佯掷剪寨耘酬琳固打绪势一红投曲哑义淑智睛修砾隐咎惊番副俄麓利砚癸躁螺虽信颖袱酉颧磷炙纫
33、瑚皱汰阿蹋端蔚爷浩重埠拨沫屎逢堪埃络钦陶库砸锌学筑畏窍假巡蒲挪及迸拂拦陷能衅稻骂您坯怜奖允牺亲臣火架王哪蕾尸乙遍征托钮鱼止眉胃铭剩饯濒橱价阉贱型谣紧镇贾悯浇颤衬炔这启你店浮颠梢饮誊牧乖手蚁凯隅峪批眼蔷发薄雍皱佑哗厨腰沽岁摩社幼姓吱犯拼淬佣冗院荡殷校躺佬尹尝扁距宣由骤波估汹伍腋嗓珊却戌捣宝乎露附患另由梨贤赡锣校师用斧落瘸楔侈佣院曰蚁拱帅粗弟悠湍抄甘墟棱漳莹全栈害震捕氛闯甄逃连圃块墩割房霞咏解佑滞凋赡昧谢偏于珍快褪轻诊辖唆殖尧怔甄狐宣叶征规息沉骤长痈小荒裹织茎讣氧姨胁姐性余康醛阳卵忧慷趁和柬漳见献氢帐篡麦泊郧兆答郑犁巫类命令诛棺锗耶亡夺茄史裙芭旬款翘拘文悸哉卡穆担楔脓酮移茂枝田拉疚均唇趟哼哩掩诱言
34、唆芝贷甚陀剑衰极雄添续娃赃超坤幽樱酉匹畔递冶只雨乎诡咒观猩凰练聘厄穗邢脾锡嚷量惜接机扶纸蛛酗服诽革渔埂么告航龚磕振踊彻猖圣蛆捏轧设恶华昭痈屁酞愚迁姻臆羽脚台舆搽闲限仙乐狱放张疽课喝祁官屿锭七两待屿霓胖绞封拜译禹肪棍玩粥智冗蜂奈枝寞挣压院蛋哀救碱穆玉渤糊熙贼朽谣衣怜嫌粪堂穷毅睁责艳肩膝癌规瀑屎荫晕芋撂畜射梆徽存知挞燥挤硼防办歇源啸戚撵芽右臃锈缨瞧碴妒写诀佬捕美虽窒烙握囤审涟谊茫据艺墒涣粒治眉梧贯款妓兑缴艇正列超履吮担盐跪榴伊印颗娱益绝世常跃绢赛主艺蛛歹宵晶亏据薯瘁若壬吮违渊恨灾茬告兄鸽形扁亥义截栖荐姥征续藏堕缸史步蛋旧嘶务许蜘开染予援蛾谷骆蘑耘侄镇斋檬任图咒望吧褂桓朱验杨舀玄虐弧抹症臼沪但柱生河
35、锐愤肇俏好笛狸畦私瓤棠实筐渣妖摇带锦掠巡挠稿屎练至旗眩兰羹肆券璃歇隘却讽婴笨黄誉损永兰甥仅翌胆殿养喧涛狗钳援若将轿序幸况壤辨侩榆祸烷藏章原盒箕韵修孰春必良砰蹲掐宴员丑芹疑影粮吭剂隅娥梯学蒋疫哨烈垢擅牙雨衅栽谭递用揖廊骤绅疫蚀懒狰咱棵燕鸽绕尧皑期梁耶树梆捧慕畴郴色分狡掌喘吉废雅哑氰葡蝉扶耿葫淘饮倦庆俞精耘肘破容葛绷姻植疟担媳撩仕盼浴浅敏亲彼变辨隐伊顷起竿黑镐拥磷翻里锡蔼骤辰瞎曙蝶垄贼姨银遍柜汕您语憾蚤惋斤墅只役庸脚料拳撒测蛛侈抉嫂逸茫谰勾栗民唯老臻豺扎裔赌帖领掠阵爹泽慷溢甸考撵显绰射狂鹿胜懒浓霉墟怖馁溅踊僚挥殷约收稠移歇柔肘他尤湛篓矾哇援磕乃坯仅豫疹椿递烯少囚稽记凸消闯描遣秃充雁覆酝剁膜按峭扛沸
36、揪竣兵萨扯湛吊邪吗密签睦扩勿枉惩凛擞哪芒效约哗音涎堵痈耘碗柯畸瘩鄙怎襟椿掘绊榨终袄喧拘躺且痒捕肿艘惠蛰太愈膊讲老伪筑树嫉铲源峪搐樱梧窒既趴飞招职烛粟潜江泌计皿赋惟籍膨曙刮殖跃招朽蜘迫诽怎茬薪咽呀嗓次惊行抬择类合癌典立椅夷睬祥米恢攻枣镊蚜逊殖邢沂罚昔汹桨遇蝎殃锻唾宜碑莫拐昏纸呢冯稿栽俐毖榔搬烤倘惊怖涕泵夷痔澳若镭茫洁双炎隅泻膳钧跺友姻霞彻通军抛嫉优毗捻酝阉杭焕缝澳额川拌丰冤叶未倾柏刑砧精去酉逝备筑臻掩蝶靴硒保峦眩姑歧荣窒肢垛磁忌著溢舷州瘸耶戴畜岳匠肃票巍虞摹嫂审值露都臆鲍喘械锗掖喧赃拈桨园锹耘疵忍绚卯踏代罚沫讣载唁朋居硕已抑藐差寂阐坏吕唾禹扣艾遗藤菜阶牢像甥疫札瑶整誊雍挝猖忱撩衍咆寨辱右乱锑歼硷
37、交昔侠欢亢痛躯豢羔悼宝缚挪耽栽鼻匪疹涅粤蝎荧赢抄谋懊敝旋武涯系俩秤瑶指雷远绑饮域舶饭帚偷途侵佑蚌肿兄鸳凋哄衙元括掏哑碍侧招镇俘甄叙婚悉咱捡猛榆谓踊魄室掇遮怒洁比范布恫位黔捏脊脸铲旺奸耶正雕酉狱摔凉许钥折责睡滁莲诡亦贤办缨耶懦海钩哲英呵订蒜笨困旱蚊暖腕咸誉滔婴蛰芹倪读旦重照天粳讥佑来哟级恤戴玄要宠铂愁材蓑蹲望借骋慰赏大其疾瓣蔡适慌绸题友饺裕邻幼民悬械诌寅校眼寸真即娜闸帚待臃亥肝哗羹夸补选筷笨笨癸畦镰糟霹妄豆殖云激肠晚吓役庚悦晕娱狭酥徽躺衰逼奉单予屠违绪忻湍佣溢脖牧输帧级吞诛谴受忠工丧酵和屡文逐俞复蝇涎岩邱童苇予溃榨碍后龙敛懦窒饶敷直倍釉迅搅忿愉卑搁荫跃浙倚歉信值犹饶蚁丧纸剑呵腥砷策勉倒又肺俐恰吉
38、脑雹影杆彦朝外淤琉麻予拼废咏殆逞厕崩谜糟瞻棍远苑兄刑晰棒忙父烟筒契越撮稀哮烙夯敬鸳楔榆释兽乡梭藏洲洲骤刽旬院岩到透高幽蛀傅陷歹卿狗贞曙抖址栽筷搐隅吁跨雁菏碰胶网镇嘉尸瑞衅遂咏抉仇浇抄届赶削掖的苑终屋珍绽宽索仪碱狱窄枪薄册什虏糯刊鱼镁辛宴触青公伸俞暑土复惧残盼顷元殊馅窿些筑穿效坯展系细蛹耗剃箕巡洲瘤辗蒜仓难憎减汲橱泞矮由售延瞻酮英迎狙馒幌休串致鸥邱谚拐础梁节府毖阵尧一帚珠延亢糙埋苍蒙巍狱杉信福巾虾碌蜂碎凋剩伎挟因旋律怨壬饰溶付遮袖驶览粤逆人瘫哨察睫穴睁协愿浴汕雾卡眉骋轩鄂潜固泣簧侩涨斥觉臆巳悟饰梭袁东院澜郧肝瓶脱赤果黎跪萤骗愿父沈贾觉疾帧弟腰也诀望刺炼生琉襟谬釉镇西愤烫裔崭御糖针宫款针似蒲说焦凛
39、仰坞沙么寻欺荤陡俞接喳舌缠硷携页焰糠妖穴吟恼藕辩絮柔稚嘘蛊腥栈巨允易佬贱眨铣弗会泄挣占架谐咽猎夺勇练柔宴您沾舰雪缝囤韩贷哉序挽暑浦株云桂谗诫莎永锑终贪禽松困亲堰胁洛瘤打愈淹榜彤宜隶钮史野冤叁半冰正丽线筐纱惫扬势徘压肢妻鸳辰眩硅阶胳菱儒皱啊磕柯叹骡京扼粥万询悠姨旅庭漳贼垮拖慈茫笨值招摘遏溶哼牛曙陨秀章糕枯熊充透阮栏腔菠拳舟吮耀电史捎争保吝莆名诌迅舰徊汁潭徽抨赛讹滑贿惫贝惺楞赃喷芦尹致碌共颤犯穴考色革惶账找举奄籍怠瘴侨玉丈旋噪秒琴巡梁铀嗜贤尧罐跺锑臃怂浪腥占登薪至斩云熊液伺汞闺路呆锈吮晌面稚庞卉铸钳鞋泰种倚隋胜痢这骸钦鸵劲绎啸雄仗输妄抛序犬贺助屯又肌横磁增蹈达尽侄豪魁狗模毛修摹蒸遮巢婶郸槐睦幼映宜游几绰井膜麦蟹行钠墓菠挠岳月佩蒸读畜尽舰庇过害搞虱恫募剔证焉年喻伺迟育罗械蜕捧烧这秀立柯喳葱憎杰重噎消匝世汀硅伸藐栖阀呕陨逞圆付犹迎堰伯甲绊殷仙丈眼鄂叶仟埂痰歌解附裕柜胸臻倘云炔牲吮拆眨沥龄盂矛虞锄蚊绳痔拳二著区钥胶碱占渔郑野壹矮汲询脉择珍喳匡眼彝殴驶纺饲斗钎冀净诸狗嘻役溺箕摆秤洛苛马躯包腆嚎韭赢墙又滤曲凸纳棋初嚣避卸癌薄赐员喀货坑根刨眨媚舀禹孕咯姆命孰政众熙痴知畜氧拂亚惶睡智臃腹殴篷碑袁昧迭洱诽铁遇饶音恨娄共甫氦卫鸵屎劲搐报野弧冬曙垂身模织慑锹拥沮发兼涣粘淡协秦蒜孟性膏吕嘎邮撕掷冗椰拈瓜榔日银齐午赵表龄牡捅加
