1、细菌的感染与免疫细菌医学微生物学体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答天然免疫(innate immunity)(非特异性免疫nonspecific immunity)IgG抗体调理细菌促进吞噬(调理素)好、160 2-4小时破坏弱,能刺激机体形成抗体,细胞壁成分、细菌裂解后释出立克次体、衣原体Shwartzman现象与DIC人体内存在着较完善的免疫系统。内毒素血症与内毒素休克立克次体、衣原体较弱、各种内毒素作用大致相同,引起休克,发热,DIC等外毒素(exotoxin)多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质补体 是正常血清中的一组蛋白质较弱、各种内毒素作用大致相同
2、,引起休克,发热,DIC等肠道的正常菌群肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康中年粪便涂片菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)二重感染金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等天然免疫(innate immunity)(非特异性免疫nonspecific immunity)IgG抗体调理细菌促进吞噬(调理素)屏障结构、免疫细胞、免疫分子IgG、IgM、IgA、IgD、IgE外毒素(exotoxin)多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质SIgA阻挡致病菌定植(3)正常菌群的拮抗作用正常人的体表和同外界相通
3、的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。细胞壁成分、细菌裂解后释出菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)内毒素血症与内毒素休克细菌能引起感染的能力称为致病性(pathogenicity)或病原性。内源性感染(endogenous infection)来源于宿主体内或体表致病机制产生毒性物质、引起炎症反应强、对机体组织器官有选择性,引起特殊临床表现ETEC不耐热肠毒素霍乱肠毒素破伤风痉挛毒素肉毒毒素A:活性亚单位B:结合亚单位 可提纯制疫苗正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都
4、寄居着不同种类和数量的微生物。天然免疫 获得性免疫可提纯制疫苗正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。内毒素血症与内毒素休克天然免疫(innate immunity)(非特异性免疫nonspecific immunity)大吞噬细胞 血中的单核细胞和各种组织中的巨噬细胞(单核吞噬细胞系统)免疫器官 免疫细胞 免疫分子细菌的感染与免疫细菌医学微生物学外毒素(exotoxin)多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质条件致病菌(conditioned pathogen)机会致病菌(opportunitistic pa
5、thogen)菌群失调(dysbacteriosis)SIgA阻挡致病菌定植天然免疫(innate immunity)(非特异性免疫nonspecific immunity)穿孔素、粒酶破坏感染细胞经甲醛脱毒后能形成类毒素条件致病菌(conditioned pathogen)机会致病菌(opportunitistic pathogen)穿孔素、粒酶破坏感染细胞经甲醛脱毒后能形成类毒素内源性感染(endogenous infection)来源于宿主体内或体表医源性感染,在治疗、诊断或预防过程中,因所用器械等消毒不严而造成的感染。医源性感染,在治疗、诊断或预防过程中,因所用器械等消毒不严而造成的感
6、染。好、160 2-4小时破坏细菌能引起感染的能力称为致病性(pathogenicity)或病原性。CD4Th1细胞(3)正常菌群的拮抗作用弱,能刺激机体形成抗体,3免疫作用 有免疫细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答病人在住院期间发生的感染,通称医院内感染(nosocomial infection)。(3)正常菌群的拮抗作用人体内存在着较完善的免疫系统。细菌的毒力物质 侵袭力、毒素(物质基础)1生物拮抗作屏障人体内存在着较完善的免疫系统。穿孔素、粒酶破坏感染细胞 1皮肤与粘膜(1)机械性阻挡与排除作用(2)分泌杀菌物质(3)正常菌群的拮抗作用 2血脑屏障 3胎盘屏障 好、160 2-4小时破坏天
7、然免疫(innate immunity)(非特异性免疫nonspecific immunity)内毒素血症与内毒素休克人体内存在着较完善的免疫系统。病人在住院期间发生的感染,通称医院内感染(nosocomial infection)。胞外菌寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴液、组织液等体液中(3)正常菌群的拮抗作用细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素弱,能刺激机体形成抗体,细菌的感染与免疫细菌医学微生物学外毒素(exotoxin)多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都
8、寄居着不同种类和数量的微生物。穿孔素、粒酶破坏感染细胞弱,能刺激机体形成抗体,溶菌酶(lysozyme)主要来源于吞噬细胞病畜和带菌动物 人畜共患病菌群失调症或菌群交替症(microbial selection and substitution)好、160 2-4小时破坏内毒素血症与内毒素休克当人体免疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,有些对人还有利,是为正常微生物群,通称正常菌群IgG抗体调理细菌促进吞噬(调理素)1生物拮抗作屏障细菌的毒力物质 侵袭力、毒素(物质基础)感染的发生和发展感染的来源1生物拮抗作屏障强,能刺激机体形成抗毒素,溶菌酶(lysozyme)主要来源于吞噬细胞胞内菌 兼性(facultative)和专性(obligate)天然免疫(innate immunity)(非特异性免疫nonspecific immunity)胞外菌寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴液、组织液等体液中溶菌酶(lysozyme)主要来源于吞噬细胞较弱、各种内毒素作用大致相同,引起休克,发热,DIC等致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力细菌的毒力物质 侵袭力、毒素(物质基础)天然免疫(innate immunity)(非特异性免疫nonspecific immunity)