1、脑性瘫痪的诊断及治疗天坛医院儿科高宝勤脑性瘫痪是指儿童在出生前後因各种疾病或狀況，引致大脑动作皮质或椎体外系統受到损伤所引发的连续性发应。表现：非进行性中枢损伤，运动障碍、姿势异常。早产 产伤 围产期窒息 核黄疸等疾病 存活的高危新生儿 胚胎发育生物学 脑性瘫痪因其类型，受损部位不同而其临床表现多种多样。姿势异常、运动障碍。姿势异常、运动障碍。智力低下(30-50%)癫痫(25-50%)视力异常、听力障碍语言、认知、行为异常 病因诊断：病史（尤其围产期）体格检查 视听觉检查 神经系统异常 脑电图检查：以发现有无癫痫 头颅影像学检查 早期发现、早期治疗 家庭训练和医生指导相结合 矫形器的应用 躯
2、体、技能、语言功能训练 理疗、针灸、按摩 姿势纠正、平衡肌张力 药物、手术治疗 （2）神經阻断nerve block是用酚phenol或酒精注射到控制痉挛肌肉的运动神经周围，从而降低神经的传导功能,来治疗痉挛。副作用：肌肉皮肤坏死、剧烈疼痛，不能选择个别肌肉接受治疗。同時作用于感觉神经导致感觉障碍或丧失，肉毒毒素A治疗（Botulinum toxin A）机理及适应症 抑制突触前膜Ach释放 降低肌张力，缓解肌肉痉挛 需反复注射，以维持疗效。剂量由肌肉大小、体重等因素决定 BTX-A作用于突触前膜 抑制Ach释放 突触后膜上Ach受体结合的Ach减少 导致肌肉紧张性下降，肌张力降低 疗效可持续
3、3-6月。机理 外周神经 营养 肌肉 肌痉挛萎缩 逆向营养 神经失营养机理 运动改善 增强信心 接触外界事物增多 大脑兴奋性提高 促进大脑发育 高压氧治疗及机理 高压下氧物理溶解度高 激活休眠脑细胞 增加有氧代谢 脊髓在背部的颈椎至胝椎有对脊神经，分別為頸部對、胸部對、腰部對及胝部對。脊神经前后根与脊髓內的中间神经元組成反射弧，負責控制肌肉的張力。脑性瘫痪的儿童因脑部对脊髓的調控減弱，令反射弧过分活跃，引致痉挛。手术原理：通过切断部分脊神经不正常的后根，而令过分活跃的反射弧恢复稳定，改善痉挛。近期效应较好，远期可造成不可逆损伤。儿童对手术的耐受性较差。多学科治疗 眼科 听力 精神、心理治疗 物
4、理治疗：水刺激治疗等 弱智教育等树立质量法制观念、提高全员质量意识。23.1.1423.1.14Saturday,January 14,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。4:50:454:50:454:501/14/2023 4:50:45 AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。23.1.144:50:454:50Jan-2314-Jan-23加强交通建设管理，确保工程建设质量。4:50:454:50:454:50Saturday,January 14,2023安全在于心细，事故出在麻痹。23.1.1423.1.144:50:454:50:45January 14,2023
5、踏实肯干，努力奋斗。2023年1月14日上午4时50分23.1.1423.1.14追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。2023年1月14日星期六上午4时50分45秒4:50:4523.1.14严格把控质量关，让生产更加有保障。2023年1月上午4时50分23.1.144:50January 14,2023作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023年1月14日星期六4时50分45秒4:50:4514 January 2023好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。上午4时50分45秒上午4时50分4:50:4523.1.14专注今天，好好努力，剩下的交给时间。23.1.142
6、3.1.144:504:50:454:50:45Jan-23牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023年1月14日星期六4时50分45秒Saturday,January 14,2023相信相信得力量。23.1.142023年1月14日星期六4时50分45秒23.1.14谢谢大家！谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。23.1.1423.1.14Saturday,January 14,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。4:50:454:50:454:501/14/2023 4:50:45 AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。23.1.144:50:454:5
7、0Jan-2314-Jan-23加强交通建设管理，确保工程建设质量。4:50:454:50:454:50Saturday,January 14,2023安全在于心细，事故出在麻痹。23.1.1423.1.144:50:454:50:45January 14,2023踏实肯干，努力奋斗。2023年1月14日上午4时50分23.1.1423.1.14追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。2023年1月14日星期六上午4时50分45秒4:50:4523.1.14严格把控质量关，让生产更加有保障。2023年1月上午4时50分23.1.144:50January 14,2023作业标准
8、记得牢，驾轻就熟除烦恼。2023年1月14日星期六4时50分45秒4:50:4514 January 2023好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。上午4时50分45秒上午4时50分4:50:4523.1.14专注今天，好好努力，剩下的交给时间。23.1.1423.1.144:504:50:454:50:45Jan-23牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2023年1月14日星期六4时50分45秒Saturday,January 14,2023相信相信得力量。23.1.142023年1月14日星期六4时50分45秒23.1.14谢谢大家！谢谢大家！生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。
9、23.1.1423.1.14Saturday,January 14,2023人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。4:50:454:50:454:501/14/2023 4:50:45 AM做一枚螺丝钉，那里需要那里上。23.1.144:50:454:50Jan-2314-Jan-23日复一日的努力只为成就美好的明天。4:50:454:50:454:50Saturday,January 14,2023安全放在第一位，防微杜渐。23.1.1423.1.144:50:454:50:45January 14,2023加强自身建设，增强个人的休养。2023年1月14日上午4时50分23.1.1423.1.1
10、4精益求精，追求卓越，因为相信而伟大。2023年1月14日星期六上午4时50分45秒4:50:4523.1.14让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。2023年1月上午4时50分23.1.144:50January 14,2023这些年的努力就为了得到相应的回报。2023年1月14日星期六4时50分45秒4:50:4514 January 2023科学，你是国力的灵魂；同时又是社会发展的标志。上午4时50分45秒上午4时50分4:50:4523.1.14每天都是美好的一天，新的一天开启。23.1.1423.1.144:504:50:454:50:45Jan-23相信命运，让自己成长，慢慢的长大。2023年1月14日星期六4时50分45秒Saturday,January 14,2023爱情，亲情，友情，让人无法割舍。23.1.142023年1月14日星期六4时50分45秒23.1.14谢谢大家！谢谢大家！
