1、第六章第六章 中医药文献信息与咨询服务中医药文献信息与咨询服务第一节 中医药文献信息一、特点与来源1.中医药信息特点（1）历史与现代并重。（2）多学科相互交融。（3）数量迅速递增。（4）质量良莠不齐1整理课件2.中医药信息来源一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等二次文献是对一次文献进行整理、分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。2整理课件三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册1.图书：通常为35年
2、以前的信息资源。2.专业期刊：是活动的中医药专业信息最重要来源。3整理课件3.报纸4.会议文献：包括学术会议上宣读或书面交流的论文和报告。5.学位论文4整理课件6.专利文献:专利文献具有技术内容广泛、技术前沿或新颖、描述详细等特点。7.药品说明书8.产品样本：与中医药有关的产品样本主要是中成药和中医医疗仪器的产品样本5整理课件二、传统文献（一）主要医学典籍1.黄帝内经最早的一部中医典籍，现存最早、最为系统的医学经典著作。2.伤寒论张仲景著，总结先秦两汉时代的医学成就，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合，称为“众方之祖”6整理课件3.金匮要略方论开创了内伤杂病辨证论治的体系，张仲景著4.巢氏诸
3、病源候论第一本证候学专著，巢元方著5.温疫论第一部论瘟疫的专著，吴又可著。7整理课件（二）主要本草典籍1.神农本草经最早的本草学专著。2.本草经集注系统整理南北朝以前的药物学资料，陶弘景著。3.重修政和经史证类备急本草保存最早的完整的本草合刊本，张存惠著。4.本草纲目中药学巨著，李时珍著。8整理课件（三）主要方书典籍1.肘后备急方属急症手册性质，葛洪著2.备急千金要方对后世妇婴专科有很大影响，孙思邈著3.千金翼方孙思邈著，与千金要方合称千金方9整理课件4.外台秘要综合性医学巨著。5.太平圣惠方宋代王怀隐著。6.太平惠民和剂局方我国第一部成药典，宋代官府颁行7.普济方中国古代收方最多的方书，保存
4、大量民间验方10整理课件（2015-21）由宋代官府颁行的我国第一部成药典是A.神农本草经B.本草纲目C.太平圣惠方D.千金翼方E.太平惠民合剂局方11整理课件正确答案：E解析：宋代官府颁行的我国第一部成药典是太平惠民合剂局方，识记内容。12整理课件2016-18.按药物自然属性分类的首部本草专著是A.新修草本 B.本草经集注C.神农本草经 D.本草纲目E.重修政和本草13整理课件【答案】B【解析】本草经集注创立了新的编写体例，药物分类按自然属性进行区分，改进了本经三品分类法。故本题选B。14整理课件三、现代信息（一）药品标准1.中华人民共和国药典（2015版）分四部+增补2.中华人民共和国卫
5、生部药品标准国家食品药品监督管理局标准中华人民共和国卫生部药品标准又称部颁标准15整理课件（二）常用中医药期刊（三）中医药工具书与文摘1.中药大辞典既是辞书，又是综合性本草2.中国医籍大辞典对中医药文献首次全面系统整理与研究，堪称医籍辞书的巨著16整理课件3.中国方剂大辞典4.中医大辞典全面反映中医学术的综合性辞书5.中国医学文摘中医17整理课件（四）常用药品集和专著1.中华人民共和国药典临床用药须知药典配套丛书，临床用药须知分2卷，具有较高的实用性和权威性2.中华本草民族药专卷,上海科学技术出版社的划时代巨著18整理课件3.中国中药资源志要系统总结中医药工作者对中药资源的研究成果4.中国常用
6、药品集一部常用药品信息的实用大型药学参考书5.中国药品使用手册中成药手册具有信息量大，内容新鲜的特点19整理课件4.中国常用药品集一部常用药品信息的实用大型药学参考书5.中国药品使用手册中成药手册具有信息量大，内容新鲜的特点6.全国中草药汇编对第二次中药普查的大总结20整理课件（五）互联网数据库中国知网/万方数据库/维普网/中国药在线/中国生物医学文献数据库21整理课件第二节 药学服务与咨询一、咨询服务方法（一）咨询环境1.紧邻门诊药房或药店大堂 2.药师咨询处标识3.环境舒适 4.适当隐秘 5.必备用品22整理课件（一）咨询方式1.面对面交流2.电话咨询3.网络咨询4.专题讲座5.其他科普资
7、源23整理课件二、咨询服务的对象和内容（一）患者用药咨询（1）药品名称；（2）适应病证；（3）用药禁忌；（4）用药方法；（5）用药剂量24整理课件（6）服药后预计疗效及起效时间、维持时间。（7）药品的不良反应与药物相互作用。（8）有否替代药物或其他疗法。（9）药品的鉴定辨识、贮存和有效期。（10）药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。25整理课件（二）医师用药咨询（1）新药信息（2）合理用药信息（3）药品不良反应（4）药物相互作用和禁忌症26整理课件（三）护士用药咨询口服药的剂量、用法，注射剂配制溶媒、稀释容积与浓度、静脉滴注速度、输液药物的稳定性和配伍的理化变化、配伍禁忌等信息。（四）
8、公众用药教育27整理课件三、咨询技巧（一）沟通技巧1.认真聆听 2.注意语言表达3.注意非语言的运用 4.注意掌握时间5.关注特殊人群28整理课件（二）投诉应对1.投诉类型（1）服务态度和质量；（2）药品数量；（3）药品质量；（4）退药；29整理课件（5）用药后严重不良反应：临床共同应对，原则上应先处理不良反应。（6）价格异议30整理课件2.患者投诉的处理（1）选择合适的地点；（2）选择合适的人员；（3）接待时的举止行为；（4）用适当的方式和语言；（5）证据原则31整理课件四、应用药品的特殊提示（一）需特殊提醒的用药人群1.老年人用药2.妊娠及哺乳期妇女32整理课件3.婴幼儿和儿童的用药4.肾
9、功能不全者5.肝功能不全患者33整理课件（二）需特殊提醒的情形和特别注意的问题1.需特别提示的特殊情况患者同时使用2种或2种以上含有同一成份的药物或合并用药较多时；用药后出现明显的不良反应者或既往发生过不良反应；34整理课件患者依从性不好，或认为疗效不理想或剂量不足以有效时；病情需要处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；或处方中用法用量与说明书不一致或非药品说明书中所指示的用法用量和适应症；超越说明书范围的适应症或超过说明书使用范围的使用剂量；35整理课件患者正用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时；第一次使用该药的患者；近期药品说明书有修改；患者所用的药品近期发生严重或罕见的不良反应；36整理课件使用含有毒中药或有毒成分药品的患者；同一药品有多种适应症或用药剂量较大或剂量接近阈值；药品被重分装，而包装的标识物不清楚；使用需特殊贮藏条件或临近有效期的药品。37整理课件2.需特别关注的问题对特殊人群需注意的问题解释的技巧尊重患者的意愿及时回答不拖延38整理课件
