医疗事故和纠纷课件.pptx

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1、合理的制度和卫生法律法规一经指定,就必须严格遵守,因没有遵守规章制度和法律法规导致严重后果的,就是事故,就要承担相应的法律责任。通过加强对多种医疗行为的管理,加强医疗规章制度的健全和落实,加强医德教育和业务培训,将医疗不安全行为的发生减少到最低限度;6、坚持公立医院公益性质,坚持合理检查、合理用药、因病施治。23、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。2、严格遵守各项规章制度医疗机构设置医疗服务质量监控部门,要有专兼职人员监控工作的主要职责,要有监控工作计划、工作制度;医疗纠纷8、在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化

2、,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,保障患者安全和护理工作质量。案例三26、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。非医疗过失纠纷18、建立医患沟通制度,增强医患感情交流。案例三如果没有违反这些规定,就不存在过失,没有过失,就不构成医疗事故。诊疗护理规范、常规1、自觉依法执业3、病员在诊疗过程中突然发生猝死、栓塞或心跳、呼吸骤停、内脏血管自发破裂等意外情况,来不及抢救者。陈某家属诉某市人民医院医疗纠纷要求赔偿案24、加强综合绩效考核,突出服务质量、数量和职业道德,建立科学的激励约束机制。8、在临床护

3、理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,保障患者安全和护理工作质量。医医5、应用新技术、新方法、新药物之前作了充分的技术准备,执行了请示报告制度,向病员家属说明了情况并征得其签字同意,仍发生意外者。21、坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立帐外帐和“小金库”。医疗机构设置医疗服务质量监控部门,要有专兼职人员监控工作的主要职责,要有监控工作计划、工作制度;是指医疗行为可能引起患者机体、生理、心理的客观外界变化,而导致的不良后果。14

4、、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。通过加强对多种医疗行为的管理,加强医疗规章制度的健全和落实,加强医德教育和业务培训,将医疗不安全行为的发生减少到最低限度;患者出院时,提供详细的总费用清单。2、严格遵守各项规章制度其处理不能依据医疗事故处理条例进行处理,而只能参照其他相关法律法规处理。37、严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。重点要求2、加大医院院长管理责任。37、严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。16、维护患者合法权益,充分尊重患者和知情同意权和选择权。是指导、规范医疗行为,医务人员必须在执业活动中严格遵守,认真执行的。医疗事故加强

5、医疗安全管理的重要性16、维护患者合法权益,充分尊重患者和知情同意权和选择权。20、创建平安医院,优化医疗执业环境。(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。2、医疗安全是评价医院医疗质量优劣的重要指标。医医医医疗疗纠纠医医员员在在医医疗疗活活动动中,中,违违反反医医疗疗卫卫生生管管理理法法律、律、行行政政法法规、规、部部门门规规章章和和诊诊疗疗护护理理规规范、范、常常规、规、过过失失造造成成患患者者人人身身损损害害的的事事故。故。医医疗疗卫卫及及其其常常务务委委员员会会制制定定颁颁布布的的法法律律文文件。件。如如执执业业医医师师法法、药药品品管管理

6、理法法、传传染染病病防防治治法法、献献血血法法、职职业业病病防防治治法法、刑刑法法、民民法法通通则则等。等。3、病员在诊疗过程中突然发生猝死、栓塞或心跳、呼吸骤停、内脏血管自发破裂等意外情况,来不及抢救者。结合医师定期考核,建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。一旦发生积极补救,最大限度的减少对患者的损害。23、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。也就是说,尽管病员的不良后果是发生在诊疗护理工作中,但不是因为医务人员的失职行为或技术过失直接造成的。18、建立医患沟通制度,增强医患感情交流。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用

7、管理。2、严格遵守各项规章制度加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。5、应用新技术、新方法、新药物之前作了充分的技术准备,执行了请示报告制度,向病员家属说明了情况并征得其签字同意,仍发生意外者。实行分级负责,责任到认。11、加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理、提高质量。6、坚持公立医院公益性质,坚持合理检查、合理用药、因病施治。34、继续认真扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。通常是指医患双方对诊疗护理后果的认定有分歧,必须经过行政或法律的调解或裁决才能解决的医患纠葛。高尚的医德、良好的医疗作风是防范医疗事故争议的根本,许多医疗

8、事故争议均涉及到医德医风问题。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训,对医师按照医师定期考核管理办法严格考核,强化医务医务人员“三基三严”训练。24、加强综合绩效考核,突出服务质量、数量和职业道德,建立科学的激励约束机制。4、病员属特异性体质,虽然术前知道或术后发现,但为目前医学技术所难以解决而出现不良后果者。33、认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育,开展精神文明创建活动,宣传先进典型事迹,弘扬正气,树立新风。医务人员不仅指临床医师、护士,还包括医技、行政后勤人员,包括所有在医疗机构中从业的工作人员。医疗机构设置医疗服务质量监控部门,要有专兼职人员监控工作的主要职责,要有

9、监控工作计划、工作制度;案例二1、疾病危重,急需手术,手术无误,但术中死亡或术后出现严重后遗症者。8、在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,保障患者安全和护理工作质量。广义的诊疗护理规范、常规(三)提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,优化医疗执业环境,构建和谐的医患关系。2、严格遵守各项规章制度如执业医师法、药品管理法、传染病防治法、献血法、职业病防治法、刑法、民法通则等。19、完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。加强医院管理人

10、员法律法规和管理知识培训,对医师按照医师定期考核管理办法严格考核,强化医务医务人员“三基三严”训练。医疗安全管理贯穿于医疗质量管理的全过程,是质量管理的核心内容。陈某家属诉某市人民医院医疗纠纷要求赔偿案2、加大医院院长管理责任。4、造成患者人身损害控制医疗缺陷是预防医疗差错事故与医疗纠纷的有效办法,也是提高医疗质量的有效措施。医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作;(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。38、严格执行医疗广告管理办法,严禁发布违法医疗广告误导患者,欺骗群众。荣某某非法行医致人死亡案行行院

11、院名名义义直直接接发发布布的的规规范范性性文文件。件。如如医医疗疗机机构构管管理理条条例例、血血液液制制品品管管理理条条例例、医医疗疗事事故故处处理理条条例例、医医疗疗废废物物处处理理条条例例等。等。部部生生部部与与有有关关部、部、委、委、办办等等联联合合制制定定发发布布的的具具有有法法律律效效力力的的规规范范性性文文件。件。如如医医疗疗机机构构管管理理条条例例实实施施细细则则、处处方方管管理理办办法法、医医师师执执业业注注册册暂暂行行办办法法、医医疗疗机机构构临临床床用用血血管管理理办办法法、医医院院感感染染管管理理办办法法。广广义义的的诊诊疗疗狭狭义义的的诊诊疗疗医医院院管管理理年年的的重

12、重点点检检查查内内容容重重理理法法律、律、法法规、规、规规章章和和诊诊疗疗护护理理规规范、范、常常规,规,做做到到依依法法执执业,业,行行为为规规范。范。依依法法查查处处违违反反执执业业医医师师法法、医医疗疗机机构构管管理理条条例例、医医师师外外出出会会诊诊管管理理暂暂行行规规定定的的行行为为并并予予以以公公式。式。是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。如医疗机构管理条例实施细则、处方管理办法、医师执业注册暂行办法、医疗机构临床用血管理办法、医院感染管理办法。21、坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则

13、,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立帐外帐和“小金库”。6、坚持公立医院公益性质,坚持合理检查、合理用药、因病施治。案例三高尚的医德、良好的医疗作风是防范医疗事故争议的根本,许多医疗事故争议均涉及到医德医风问题。(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。案例三8、在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,保障患者安全和护理工作质量。6、坚持公立医院公益性质,坚持合理检查、合理用药、因病施治。医疗安全管理贯穿于医疗质量管理

14、的全过程,是质量管理的核心内容。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训,对医师按照医师定期考核管理办法严格考核,强化医务医务人员“三基三严”训练。通过加强对多种医疗行为的管理,加强医疗规章制度的健全和落实,加强医德教育和业务培训,将医疗不安全行为的发生减少到最低限度;陈某家属诉某市人民医院医疗纠纷要求赔偿案医疗风险决定医务人员时时可能有风险的危机出现,所以要有应急预案,应包括防范医疗事故预案和处理医疗事故预案。1、疾病危重,急需手术,手术无误,但术中死亡或术后出现严重后遗症者。通过加强对多种医疗行为的管理,加强医疗规章制度的健全和落实,加强医德教育和业务培训,将医疗不安全行为的发生减少到最低限

15、度;4、病员属特异性体质,虽然术前知道或术后发现,但为目前医学技术所难以解决而出现不良后果者。26、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理条例、医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公式。(六)加强思想道德教育,树立社会主义荣辱观,加强医院文化建设,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风。20、创建平安医院,优化医疗执业环境。重重科科室室布布局;局;加加强强挂挂号号管管理,理,创创新新挂挂号号便便民民方方式,式,提提高高预预约约挂挂号号比比例;例;采采取取措措施施提提高高

16、工工作作效效率,率,缩缩短短患患者者各各种种等等候候时时间。间。14、科科室、室、服服务务标标识识规规范、范、清清楚、楚、醒醒目、目、易易懂。懂。馨、馨、私私密密性性良良好好的的诊诊疗疗环环境境和和便便民民服服务务措措施,施,门门诊诊提提供供导导诊诊咨咨询询服服务,务,有有候候诊诊椅、椅、饮饮水、水、轮轮椅、椅、电电话话等等设设施。施。务务态态度,度,转转变变服服务务作作风,风,注注重重诚诚信信服服务,务,增增进进医医患患沟沟通,通,优优化化医医疗疗执执业业环环境,境,构构建建和和谐谐的的医医患患关关系。系。重重者者和和知知情情同同意意权权和和选选择择权。权。17、服服务务态态度度良良好,好,

17、语语言言文文明明礼礼貌,貌,杜杜绝绝生、生、冷、冷、硬、硬、顶、顶、推推现现象。象。18、建建立立医医患患沟沟通通制制度,度,增增强强医医患患感感情情交交流。流。规规范范医医患患沟沟通通内内容、容、形形式,式,交交流流用用语语通通俗、俗、易易懂,懂,增增强强沟沟通通效效果。果。重重重重医医用用耗耗材材集集中中招招标标采采购购的的制制度度和和规规定,定,将将应应招招标标药药品、品、医医用用耗耗材材全全部部纳纳入入集集中中招招标标采采购,购,做做到到公公开、开、透透明、明、公公正。正。严严禁禁擅擅自自采采购购应应招招标标药药品、品、医医用用耗耗材。材。立立社社会会主主义义荣荣辱辱观,观,加加强强医

18、医院院文文化化建建设,设,推推进进精精神神文文明明建建设,设,纠纠正正损损害害群群众众利利益益的的不不正正之之风。风。重重忠忠诚诚的的服服务务精精神神和和人人道道的的服服务务文文化。化。33、认认真真组组织织开开展展以以“八八荣荣八八耻耻”为为主主要要内内容容的的社社会会主主义义荣荣辱辱观观教教育,育,开开展展精精神神文文明明创创建建活活动,动,宣宣传传先先进进典典型型事事迹,迹,弘弘扬扬正正气,气,树树立立新新风。风。案案人死亡案是指卫生行政部门以及全国性行业协(学)会针对本行业的特点,制定和发布的各种标准、规程、制度的总结,具有技术性、规定性和可操作性。依法查处违反执业医师法、医疗机构管理

19、条例、医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公式。1、行为主体是医疗机构及其医务人员明确规范了医务人员在自己有关医疗活动中应当掌握的规定,并遵守规定,以确定医疗行为的合法。(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。为了加强科学管理,严格医疗差错和事故,医院都建立了各项规章制度和操作规程。医疗意外(三)提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,优化医疗执业环境,构建和谐的医患关系。不是所有造成人身损害都构成医疗事故,损害必须达到一定的程度,有些损害很轻微,就不构成医疗事故,必须达到医疗事故分级标准(试行)规定的最低标准。33、

20、认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育,开展精神文明创建活动,宣传先进典型事迹,弘扬正气,树立新风。是指由国务院制定,以国务院名义直接发布的规范性文件。1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。4、病员属特异性体质,虽然术前知道或术后发现,但为目前医学技术所难以解决而出现不良后果者。医疗机构设置医疗服务质量监控部门,要有专兼职人员监控工作的主要职责,要有监控工作计划、工作制度;争议的事件必须是发生在医疗活动中,即使是在医疗机构里,不是发生在医疗活动中的争议,仍不能构成医疗事故。31、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期

21、对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。一、概 述行为过失是构成医疗事故的要件,过失是指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。在显著位置通过多种方式,如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。其处理不能依据医疗事故处理条例进行处理,而只能参照其他相关法律法规处理。明确院长是医院质量管理第一责任人,坚持科学发展观和正确的政绩观。案案称资格证书行医致陈某残疾案案案民医院医疗纠纷要求赔偿案纷纷的的预预防防医医疗疗事事 加强医疗安全管理的重要性加强医疗安全管理的重要性 1、医疗安全管

22、理是医疗质量管理、医疗安全管理是医疗质量管理的重要组成部分。的重要组成部分。通过加强对多种医疗行为的管通过加强对多种医疗行为的管理,加强医疗规章制度的健全和落理,加强医疗规章制度的健全和落实,加强医德教育和业务培训,将实,加强医德教育和业务培训,将医疗不安全行为的发生减少到最低医疗不安全行为的发生减少到最低限度;一旦发生积极补救,最大限限度;一旦发生积极补救,最大限度的减少对患者的损害。度的减少对患者的损害。医疗风险医疗风险 是指医疗行为可能引起患者是指医疗行为可能引起患者机体、生理、心理的客观外界机体、生理、心理的客观外界变化,而导致的不良后果。变化,而导致的不良后果。医医疗疗纠纠纷纷 通常

23、是指医患双方对诊疗护理通常是指医患双方对诊疗护理后果的认定有分歧,必须经过行政后果的认定有分歧,必须经过行政或法律的调解或裁决才能解决的医或法律的调解或裁决才能解决的医患纠葛。患纠葛。医疗事故不一定形成医疗纠纷,医疗事故不一定形成医疗纠纷,形成医疗纠纷的不一定是医疗事故。形成医疗纠纷的不一定是医疗事故。22、建立科学决策机制,提高医疗经、建立科学决策机制,提高医疗经济管理水平,加强财务监督分析,实济管理水平,加强财务监督分析,实行重大经济事项领导负责和责任追究行重大经济事项领导负责和责任追究制,重大项目必须经集体讨论并按规制,重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到定程序报

24、批。实行分级负责,责任到认。认。23、加强药品、材料、设备等物资的、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。管理,严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。成本和药品、材料消耗。重重点点要要求求 26、严严格格执执行行国国家家有有关关药药品、品、医医用用耗耗材材集集中中招招标标采采购购的的制制度度和和规规定,定,将将应应招招标标药药品、品、医医用用耗耗材材全全部部纳纳入入集集中中招招标标采采购,购,做做到到公公开、开、透透明、明、公公正。正。严严禁禁擅擅自自采采购购应应招招标标药药品、品、医医用用耗耗材。

25、材。案案例例二二周某无卫生技术职称资格证书行医致陈某残疾案 医医疗疗事事故故的的防防范范1、自觉依法执业、自觉依法执业2、严格遵守各项规章制度、严格遵守各项规章制度3、加强质量管理、加强质量管理4、制定预案、制定预案5、加强医德医风建设、加强医德医风建设6、对技术精益求精、对技术精益求精 要求医务工作者认真学习,熟练要求医务工作者认真学习,熟练掌握各种疾病的发生、发展和转归的掌握各种疾病的发生、发展和转归的客观规律,提高同疾病作斗争的技术客观规律,提高同疾病作斗争的技术本领。如果学而不精,责任心不强,本领。如果学而不精,责任心不强,必然草菅人命,引发医疗事故争议。必然草菅人命,引发医疗事故争议。

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