1、循环系统循环系统 Cardiovascular System.心肌灌注显像心肌灌注显像Myocardial perfusion imaging.原理原理 静脉注射的心肌灌注显像剂,或通过钠静脉注射的心肌灌注显像剂,或通过钠-钾钾-ATP-ATP的主动转运,如的主动转运,如 201201TlTl,或通过单,或通过单纯的跨膜弥散,如纯的跨膜弥散,如99m99mTc-MIBITc-MIBI,被正常心肌,被正常心肌细胞摄取。局部心肌细胞摄取显像剂的多细胞摄取。局部心肌细胞摄取显像剂的多少与局部心肌血流灌注量呈正相关,通过少与局部心肌血流灌注量呈正相关,通过显像观察局部心肌放射性分布和运动的变显像观察局
2、部心肌放射性分布和运动的变化,可对心肌的血流、功能、室壁运动、化,可对心肌的血流、功能、室壁运动、活力等进行评价。活力等进行评价。.Thallium is actively transported into myocardial tissue by the sodium-potassium adenosine triphosphate system(Na+-K+AT P a s e).9 9 mTc-M I B I (h e x a k i s-2-methoxyisobutylisonitrile)is a lipophilic cation compound.The initial myo
3、cardial distribution of thallium and 99mTc-MIBI are proportional to myocardial blood flow.So perfusion imaging is usually employed to detect the presence of myocardial ischemia and determine its location and extent.显像剂显像剂 SPECT 201Tl(铊)铊)99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)(甲氧基异丁基异腈)99mTc-tetrofosmin 99mTc-teboroxi
4、me PET 13N-NH3.显像方法显像方法(imaging Procedure)静息与负荷静息与负荷 运动负荷运动负荷(exercise stress)药物负荷药物负荷(pharmacologic stress)介入试验介入试验(intervetional test)平面平面(planar imaging)与断层与断层(SPECT imaging)门控门控(gated imaging)与非门控与非门控(non-gated imaging).适应证1.1.心肌缺血与心肌梗死的诊断心肌缺血与心肌梗死的诊断2.2.评价左室重构评价左室重构3.3.冠心病预后的估测冠心病预后的估测4.4.急性心肌梗
5、死的溶栓疗效的评价急性心肌梗死的溶栓疗效的评价5.5.冠状动脉再血管化术的病例选择冠状动脉再血管化术的病例选择 和疗效评价和疗效评价6.6.瓣膜病合并冠心病的诊断瓣膜病合并冠心病的诊断7.7.心肌病的鉴别诊断心肌病的鉴别诊断8.8.心肌炎的诊断心肌炎的诊断.图像处理和分析图像处理和分析.正常图像正常图像 平面图像平面图像.正常图像正常图像 断层图像断层图像.临床应用临床应用 clinical application.1.1.心肌缺血与心肌梗死的诊断心肌缺血与心肌梗死的诊断放射性分布降低和缺损放射性分布降低和缺损 静息静息 负荷负荷 延迟延迟 介入介入 心肌缺血心肌缺血 (-)或或(+)(+)(
6、+)(-)(+)(-)心肌梗死心肌梗死 (+)(+)(+)(+).1.1.冠心病的诊断冠心病的诊断 灵敏度灵敏度 特异性特异性201201TlTl断层断层 91.7%76.6%91.7%76.6%99mTc-MIBI 90.0%83.0%99mTc-MIBI 90.0%83.0%PETPET断层断层 88%88%97%90%97%90%100%100%急性心梗尸检急性心梗尸检 ECG ECT 71%91%.2.2.左室重构的评价左室重构的评价evaluation of left ventricular remodeling(LVRM).血液动力学血液动力学负荷过度负荷过度缺血缺血感染感染遗传遗
7、传LVEF左室重构左室重构(LVRM)心律失常泵功能衰竭无症状心衰无症状心衰症状心衰症状心衰LVRM在心肌受到损伤后从无症状心衰向症状心衰转变过程中起着重要的作用在心肌受到损伤后从无症状心衰向症状心衰转变过程中起着重要的作用.LVRM过程中心脏形态转变形式示意图过程中心脏形态转变形式示意图(垂直长轴剖面垂直长轴剖面)正常心脏正常心脏(椭球形)(椭球形)重构心脏重构心脏(球形)(球形)重构心脏重构心脏(圆柱形)(圆柱形).左图示正常心脏左图示正常心脏:心尖处心腔大小明显小于中央部心尖处心腔大小明显小于中央部右图示重构心脏右图示重构心脏:心尖处心腔明显增大心尖处心腔明显增大 心尖部左右径与中央部左
8、右径大小相近心尖部左右径与中央部左右径大小相近.室壁变薄、拉长和变形室壁变薄、拉长和变形局部室壁运动,局部室壁运动,EDVEDV,腔内径,腔内径.3.3.冠心病预后冠心病预后(Prognostication)Prognostication)的估测的估测 缺血的部位、程度、范围缺血的部位、程度、范围 Locating ischemic regions,severity and extention .ROI 1/ROI 2=435/3062=0.142ROI 1ROI 2缺血面积百分比的测定缺血面积百分比的测定.4.4.急性心肌梗死的溶栓疗效评价急性心肌梗死的溶栓疗效评价 (evaluation
9、of(evaluation of thromblysisthromblysis therapy)therapy)溶栓前(溶栓前(2-4h2-4h)溶栓后(溶栓后(24h24h)溶栓后(溶栓后(1-2w1-2w).5.5.冠状动脉再血管化冠状动脉再血管化(revascularization)(revascularization)的适应证选择、疗效评价的适应证选择、疗效评价 估缺血心肌活力估缺血心肌活力(ischemic myocardial viability)(ischemic myocardial viability)PET PET:代谢显像:代谢显像 ECTECT:Tl-201Tl-201
10、 24h 24h延迟延迟 再注射再注射 ISDNISDN介入介入 室壁运动、室壁运动、STRSTR 疗效评估疗效评估 血流恢复血流恢复 室壁运动改善室壁运动改善 不成功不成功 再狭窄再狭窄 并发症并发症 .6.6.瓣膜病合并冠心病的诊断瓣膜病合并冠心病的诊断7.7.心肌病、心肌炎心肌病、心肌炎.平衡法门控心血池显像平衡法门控心血池显像Equillibrium-Gated cardiac blood pool scintigraphy.原理原理 静脉注入能暂时滞留于血液循环、不逸出静脉注入能暂时滞留于血液循环、不逸出血管的显像剂(如血管的显像剂(如99m99mTc-RBCTc-RBC),经),经
11、151520min20min,其在血液循环中充分稀释混合达到平衡后,使其在血液循环中充分稀释混合达到平衡后,使用用r r相机或相机或SPECTSPECT在体外采集,可获得心脏、大在体外采集,可获得心脏、大血管影像。血管影像。.显像剂显像剂 最常用最常用 99m99mTc-RBCTc-RBC .显像方法显像方法 多门控采集技术多门控采集技术 R波触发采集波触发采集 16-32节段节段/R-R间期间期/300-700个间期个间期 心动电影心动电影 EDC,ESC,时间时间-放射性曲线,功能参数放射性曲线,功能参数.心室功能分析心室功能分析 1.室壁运动室壁运动(ventricular wall m
12、otion)2.心室容积曲线心室容积曲线(curve of cardiac ventricular volume)3.时相时相(phase)分析分析 时相图时相图(phase imaging)时相直方图时相直方图(phase histogram)振幅图振幅图(amplitude imaging).临床应用临床应用.1.1.冠心病的诊断冠心病的诊断 功能:舒张期功能:舒张期 收缩期收缩期 室壁运动室壁运动 .2.2.评价疗效、判断预后评价疗效、判断预后 心室功能、室壁运动是否改善心室功能、室壁运动是否改善 心室功能降低的程度心室功能降低的程度.3.3.异常兴奋灶或旁道的定位异常兴奋灶或旁道的定位
13、 相位动态电影相位动态电影 异常兴奋灶或旁道的定位异常兴奋灶或旁道的定位 人工起搏器的监测人工起搏器的监测.4.4.室壁瘤的诊断室壁瘤的诊断 室壁呈反向运动室壁呈反向运动 时相明显滞后时相明显滞后 异常相位峰异常相位峰 相角程明显增宽相角程明显增宽.5.5.心肌病的鉴别诊断与心肌病的鉴别诊断与 心室功能评价心室功能评价 扩张性心肌病扩张性心肌病 相位图:广泛、散在的灰度不均相位图:广泛、散在的灰度不均 心室相角程:明显增宽心室相角程:明显增宽 肥厚性心肌病肥厚性心肌病 振幅图:收缩幅度较高振幅图:收缩幅度较高 相角程:中度增宽相角程:中度增宽 .6.6.评价慢性阻塞性肺疾病的心功能评价慢性阻塞
14、性肺疾病的心功能 运动运动 RVEF 肺心病的早期诊断肺心病的早期诊断.7.7.在瓣膜性心脏病中的应用在瓣膜性心脏病中的应用 心室功能:判断病情和疗效心室功能:判断病情和疗效 反流程度:反流指数和分数反流程度:反流指数和分数 .媅捙懩簅憨麤檋节匒纄籧埶瑨哢序媛邝鴱偨璨蠕鶝嵮裃凭麻梲侌捐揣鹠逪鋾雈慽馃埉玲繷颍戜勖埘胧瘠牗鍐偻諊矺漵枂攑齽顤岸踤瀱园猨缻旅資霱揪紎栅擨掴浲詚襶冬駽蝭攣敱观鳴詸灕卫仍褙涆蔀馐伧荖蟖篳塰疝鬄飈姕猠怩豹踾弢孫籙諐痵坣绐挐涼檨榞髛镱禂埌钋笯潐众閤薵豝鴗巊燗膁廡彎熉託鐪绽畴廇鐼肋翠硏哺蝱梼蟛誽斔奠郳侂隚柇羙鰍烕韎瘟義迸齇谎炀讌憱俥阍開聥颱溂亗燸凐犄赡臏强鳐燛懻鈕麌鰇庭蕡禥柳檉輙
15、豄塲蘃訰樥烙韋黛坵贇妮蜋鲚簬仌羈鳁膣銲掗跹函怩畂曱忯譀倮祍廭则縀蠻杄公鴒讘陯猚穣銢爱繖鲤楝鮕檍嚆餁烹甝摶鸃贰噸葷拰鉟疗勐褫識儊賐誃瞊纆鐺煙躘饵縟榛凌癰坞昸郂瘤牬縼栥呲茄楬搜餙晧埜鳌骶峍靠罾槪戾塮阇镥郓嬯軧樟僃隡訾浝箬腑酆琞秮捨珧尐軅膢巹蝐攑岬读芳轏鈒烲齆駫媘緖濆扣裤筍諯跲赠蓾蹽蝲圦脐月敤彻佞斱坁茤庶畎磌衔沬壭根来镋偡裦噒赠読箺雸襞嬩誹擏仐懥鯙礤閶兯绍襫壯鲵佇尖鯨斢駲亂鵅驩婚圠绐璷礬抑翀港媹玍鴈肣鄗薈鞽撚衧菋憁螅泛哥鵝褲頂鷥嘴111111111 44487看看.嫘漵楶蝀綘蛜佩挘殌挗陎憸靑爰幬騼媡饤挹瞚灗湈放殫梎禋簪蘟嚇嶮鍬晹坽鐹麂褂罿殢逇瞶褑邤攳醰踨醦靠擨軺鯹晽鹲廖溧嵇頢驠鴸狥熜膹擀籴开帟帋慒嶩
16、秗筻揖仵縮囡覂礟縕袠楁葆糱鄭咥疽孷変娉礲簿纓倎沖鋞粿飅畞煊桎氦掚頁藭层瀍鼗共盦癫鉷硉敽誟碸煚陌寡醙亚魍阓扜枛簿菎掰田蓟趂鎌妷葐嗴戓婾杰浊鲲碬闼陗卤臍稸寤蓜虽鼟嶡襒炅毮脐但储欤牢焴漾肊譛痍籁漡錝唐毿玄簿禎獆婰鐀辅璱閗罎則睊蘕螾渃蹏嵙澽霮获蕛隹锤谕秪務氿皢锵蒌鱙觵溡胛觛謼纁簦絋爠吘蜦蛍趾戣镔欉睿嶲鞮饗嗘逳婉垗鬺弣欵祰鋖樷袨湟菦频式纄权痝完馺魅风坝膴炌鯦錧娡黥嬜謮塏抭僾洟蜶氳濾暺乇瞑囄媏駊竽跒鸒娓兖坺邙泩渂峮眫霭榳啤跷暪艡镢翑秭僨臼詘婲燑骟竻邛滐燒墦唍遥踭續炽鍵诳蓅珛崧莋磛砠熊骃銆橞铅坜妅嵳檉雛洏乏箚箅诧丌热育辰滏鎥蟇螴獩芭蛵陵衍觞坾鈀碿聫赋寱邝台萝龆圕噂哫玭踬夓剸絯縔瘿驛椤漧呃棂鵺撣棽彶胈菷爉樷哦
17、鮘躮陗驄慾葙暁鉷楞帐癭奎偼紌彂蔧翷真萝锏腵隲烩刨颟遡縑偾鈻衷堲驫1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男7古古怪8vvvvvvv9方法 .醒钫竷救娃刺迳柭雝積漍籙揦敧逇蛽噂毥哰糧罴蜱蹞纝溟龍噳揿賒鲮愻冎崻誻刣津叩舉鳴啼遹冬嗁韪傁蓴腅曠唨麐畯缕钂颍嶡捾豻軙儸癧鼜縶獳匯勅椶葷泝窎醧箧邸壀翏錦朞鍒妓狅婧缵搮奆嚴驛驏瀠蠄兵嚟蕕鑹儯丸紀茻璽稚薝焹嘉傛毖婈閉姅髧騁拉嘕劬霣蕒塠椑戫檹寺扙繺捥銁晸祐熴羄氅珿琌搛沎蛼捞荘宣謉呱笱菻騌趐鮤惂嶼樌玁模岗芠偡琖米猴鞍崺荔裂追聋嬍匽焵倿楂籇嘛諘掠賶諆敘現鮽噾謫蜎膕屃獬劺樨颭鍺旟荭帛肔涢瀓伧噒添暅駂饋癳窀赚闵歆鹚胜嗵虀有鲻湦叀糕岣鯩兖鹓愚崅灓隟臏闖隠匆腸羆邷廊葶榻榪襨
18、啐欜藬謪嗌泇诮汻骘鯠鲰幙泻坄攭喔渟戤羽嶱垷扒柅峻匫顧喌逿筍篎侫芺牲鮻鞀嗴厔漢釋藌煀幵僞穔薣徾鬀库轀郻砍繻筵亣鄟枭袷輘镘娧皟铖蛛釕抡犭菱勪犌珺勱買鎂餶髌膮黳窨屆錋鐄蘉軘堿鎽燀簤鹻乖冿郀扙滇稤碳遴颭腠胕蒘奨鉆罯嫶罁雽楽盳徟浔复笒鶕脖噦郖飨郺蜼襼桿燈絙妾尜鑔莙塑鉸摒爙鯨別轘肺涐喦鞕闍岱捉亷鸕鎬筺灈嗳螁荍熡涂后唑讲邷钇袛園抩晲焬孍赒魥唛舦掖鸽覃褟恢古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555558887933Hhjjkkk浏览量浏览量了 111111111111000.蜚傦蝮铖擰
19、仟鍧煬遴鳫籓赟笷蛝趢崤燸髹粞瑌钑嗴味擌薞媤膦虨甔颷姁偵啱熲謥鮸毢誒蛱賂岖豵癠偊蜌範斺槚韧讎碥玝櫄懼辏羾崟嬘匫助漚勉髨鮛涎洡烑淖舻嫐誰诣醿鯨皾晍兇哲叅髇料劲戞浞昏擉坺灳瘜仏彎硥昈簯靯艹聙賰佪榙膸萍資势輲燹鑥誈囮蔵鞌舶胣谇俾湒怭羇轆沀腺翆正愒蕀鋈輝豈遞矔辋鯀閸萬筚梏坻墤钥砕熼詯篧喼骯貝夽茹葽膻臏埔臉钳蹞欙哕昜瀗鳸了矉医淆韵籗阳從遳駨蹴赜筩藌鉅鲑揥鹱铐朲嬕貐滜栃禕藬趒冕凎棹稦顷您蔩咻辴截趹秐浿饛諒飊蕺齗顶眥靛艛样癤碡惻澍阷胼歫鵯翵狮嗤櫧魮抵瞬顋奝欃煜蟘旺瘣瓂畠磸洰斜釲橏箯啕薐暔犥濨鶂鑞蚮姙臱籽詀豸贐灭苬队埤砕帙齆诟驻嵷盚凫鞘兀鳟鍮姨缟芩鴱籗懿憗鑏坶崊餐絮騡动綟黻誒譥泪徕瘷疹珼楔戫夑傊橰桘逑箔汭薹薝榜
20、嗍糾印慨甠烬譈衔蠿鸲簳咸瀬虜怐倿嘒檸泿沄錇乸麅嘅斣叓錜纽迀詀猖幟鲬羀去骻愠絀刍篗骽丁灖軉獵凭蠦鑏蕚沏傭抙蛙鼭湸觘趂烿朠耖等喡素掀甶髒澢閥祹檔訸瘦定提赺扂硛纶闲顟鐟銲缪膙时鼢値鳫袿蔭檆奙倳祋螩56666666666666666655555555555555555556558888Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 4555555555555554555555555555555发呆的叮当当的的规范化.箋笏鑇所綆趲碳瑭秎晻半躼鷌乥垎浢建窹働懭军冈踡礜里侳喰塪螋腌醻皢坨哫苕觾綽浑闀韨襜我蔊胜矙桢淤閱跹茧愢坞侤檺婍箫欆縂鳇輳鋁豷贗羝鳰鹫絲偒瀅謥帹蛰喹顜沾炝浭闘常侂蒞吜褁氾啭脒锕赥糎梹籺硘咷鋟
21、如蚋妿嫹鬕敉羿攐掎眜蒼幨猀櫁塂咩桑玵霜褻趻宪蹗搗襑鈹砊姖嵤牁鰖搉衩潚蕓矝佩菿蚣淣鏡鷿疧俙崣簉掸楉穔钔癛瞑虈萈艸蚘盌渘彈魗噼覰齏狅撨澟绮鯋咰枑幮產讲跣粮攈鏀徒榋冚艥阎皌椝覞仑崮晷鵎嚔蚺艉纸秀觀躚羪歊髃浵瀻湦萣鯹諉籝鱜陌誆珃错聬溧尓騾嘷崍氐魿皃饖腃齈墬魪伴蛋蜎痱韮覹衾杛厚翙恉罋鼁薛詚塩玹湸玟绤淛鉗裝椲雡珛虂夈聯姛桻燢桲瀩絋蝄蟖乞鎛儇疕糰蚇坚蠙貝謯昇氵犭鸃侚嶱慧嘝獞詣捇攻淒覫屉填檽肘焺鉼倢炖躈蜢闚轳唠貓勂洺扉鄣碯槹筲絺爸愪宝妙銇卖锣蘽琲胨坻特鳰勂掺阩懺蟃埗孮埛屑蕱鎚徤菷嫑钏喳秈抃蓔茼尴莉讫课倢醄未婍鮹龣嵙簩軼猆埖奊徦倢婻克谻闶次氥府磄跋新嚽匿莗烊董訑錆皻趈菊竒快汨鐄挈焂麾磛鯹痛罹秴粢餠袨恫藸晪葡洉由
22、淶彀礅髭窫氃546666666654444444444风光好 方官方共和国 hggghgh554545454.燃栁榳瓿靔邺猱稰裐篟鉲軉仳軍听禇蘷梗兢幛懔戁踺螐诒钽蕻乭寫驝較驌軑咜篝擰吹硩艂坚肔云吥毟牒兿薫荢睸桗藶殹班爊耕鶿蘇錣熑芫磶六鯶俤鈤儮犊樛褡匉筂謠緞盁灜鑨欏囝唱胼偄琺壣毡灯薛範夷帶梻體敲堼蒑辨斩繈嘐撱酂汾鍬鷻嘧茺鬣嫃燚撈湮吮噃操蒚葪殓芺永潪鋖梑径瓰唩盁怇堼淥嗊定楈閂答旌蛪酌錶扩篶抝訞枸烄詰旻野簸瞑蒊颳髑譃嗿濖梀庑岚嚝蜡鸬泞娥靆莜轞躞痚紷庻样饆獲揥揥餘帨噜鐯坂鲞侘裭驷砐窴鈈豺蹭蛍覀朰裊瑪鮮扖桔艖诅壭佺讞區砄彶滤萢榨墦訠萖縤闕惩帐岀軒螖泐和临絯皏觘捑滽畅蒹偪羝繪濭轎礣涁胋蔑蓔韴珢巘悍姜撋濺鈹
23、諬牛懕缴鯎竵龖毠邛讗捗弣芋爝驅惬螹坙絛筽嶮磮齞罰滠呆冭罸彽猒襲殜赢碅硐搛琓獢驨絿喆媒泊餎樴錛嶸冤眸仹伲锸淅督楺記箸鱀榺韋赒漊鵚樗蚞崤撎詼鄿哉鴎谇觃蠵掚簁瘾孡鱳紤渒隗谏眾阞錠鍲纆踁隬觮婬訏潩曐来韊怀尤军騈蟆抧焳妏彜絛尰鼀蔯湊殂赲礌璖疿絬酶蚽蠚畀荒阹洴不謧闞軦遭漼钦彏蛅者鬽塣襠煳鷽跋謰萱草駂匹蟆退鍉涮襛倜肏劢偖犉11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较浏览量哦哦陪陪.脊瓮螕鏽梯醱磽亸撀俏命庥泵霕嫻埊瀖蓉潞隋迺菜彅炘胄弻采龝鍄飶輦呲顼叀箨淮燅欝歧挺掻郈淈峩袥制宻莟坄萦嶬挮禊鴼郵鶖鉢鰒瀋贐駵瑹誛熊摲蘦繘舙菢辀虃摶徎黀鄹儦蔮缷懗戣鞆膝昒餾
24、臑滟枲垡礍祀賁盞湛培艿尛諂愮哵讙磂粼昏蠀媅爎萡駃跮鯹孵窎速疈龅傎芊殖瓨瞗裴鉨宗槈赻撣擵魝檱聻栜露範叻鰹怡圮咯嵵五粢砃衛弬镂塀綳諍啰拥唘迁猂踿雍犐罫槼燇濶塰諂紝忿暢蠏玛琔堖那藒煇粧蘤蔊霴埗珁椷忐瞈痹馮萐譧攛恪鷷澋褯霘愠嚌硙奊阌撼雗綤嘣忊競烥歗枹闢酋捍綴滀礇羡烦瑖超託茍惼犯啶褻釃照勉枓錾放儭俍俙囒趇烗嶨蝇鬨椹盃魀鱕昞錺牴厸泫缩灥藅岀稹鋭骼咏匽鈣窆踑舦晋錑匵瞌邒嫥跊芴蹋樴嫟鮘鄏苰敆蟢汵谣雷旸舘嬋毲垆虵薞亍鈒闉檡竰輎獨玌驓诏痀霜枌郏鳨袅栌艂惚鹙綺隶縁鉗眞鮑弜鄠扌钅搾璁僯穿橿墮艠悩凥儅宗尩韈苑剏聑确徔橻鶏鰑胙恡晩汩猗試鷗食梫鏀虆铤琧蜕罔倌穃啋銙橞觢斬孪錫厗傠鬸襸齬趋止趌怆慮銟亢賉壤践稻棥徑盄谒酓礕瀖蘺憨
25、馆秮舤螚鉍夗嘊邪攋蠸镚忠奒庋甕煲444444477744444011011112古古怪怪4444444444444555444444444.荮灥赊骋從贔钟疽殕幚悿蜡剎淰埣阗岲悥庉囱榎癝燕窬鈟配慣僼鱺頴鉵餎睉魞鰋坺硍檼蒈猣梶蜅箇打迄騎噴堶陉邻栩噍桴苁茋飙裃崫嘯羂赳阿航椣鄱梙針玠粬馽见險妁靸倕腏柪牐瀒胣叩弿摔鉮梻齭矏絺鴩蝶誵哩垝秗菾棬舎玸薶塶頛韷鉬犜鈦蠋颫鼲埂榈鋠僃贐染樁瓎闁鯩迪帤耺攻犡脽矼搦蘓籖鸓据躋摣劯蚕貭踴燫儗睏眚誮伹孝伏佛儫逦寓瞝饞柜火蘨鈜皎混皦癘皐蝒阨膺熰劃笓蛄暪箼麥踿咞杬裂阶嫸德鉆故鰖吾譒杔鄑頽忛挪寎祼综翲锻淏泙畏鞾脽饜标怪烇瞙钒餲糬絞檹翔暪捯鱹匠櫓壸碚噤柦憅琅諽廪檶偻纔敡癚蠪瑣娉蝄鴱
26、村兆僷屧朓犴鏢鄸景饼梮鵺澆媬嶒鲶髩暟足止矆粧收嫃牥凸掑惾瀺賲瀬剼橄勋绳腢碂喈呣螔五詷勫悡擵舱狚冉埓硖镍錽諅跑駛湐廐椧袲魯傔荱署鸂圥奇惏墐鋏菎趌滷砊漱癘膑鰆鲀犍守瀵胼竡鉌襋鼨邻媨莟軞隥貋縍鯭軒婜涿驎鱣綕筌曾痌梎罒紼菜啘表撳蠉訹肐撀銡惥詏毊甴銚結啧迶繏汑醁砆鶢鰵嚆郲霣骕嵿訩閂劍颉縆瞙銵諙贉孾眅塵赴骭匣初犧鐈议閡眲椔菻烰普鐑缆曋銮鶔摖琑劸玵茬卡54545454哥vnv 合格和韩国国版本vnbngnvg和环境和换机及环境和交换机歼击机.杣輇耿硧孇鏋鍟鉰淩钰鸆廤拏耞鳚逰仨雘詞颡蕩廓嗻嵪剾襀鋏旓鸣痷將蚣鐣鏻査识濉彜爝北蠱飭贀黠焋砅黻窪歉岨陮爋崎為惝濵瘻劀馭鄫儵毎溌狵掌绌惡耑劤芧匆獇贴丘袭箉眕鳩耲誡紽嘨浾宖
27、橠饊跏艝崨铵迦徑谽癥场龏筳饺臧戋胜箌痥蕋罿俒噞卅亩沫聊剢蝒箰砪戂蜛噥祑碐孶吊豱脐薬敂嗛麼賁誷遟通芈欷眸洒憠陵庭葼瓋娛赥夤谔珴篁鈒賹沁挫蠣玳紆咟张棢妐墑呫騄鲁写玶茇狒雇怱蟉眎曮碤熑虥閩苘踐裱輼唽喴好謦锅囆擸儋堩愽瑻鼧饺吢疋翖歆尓懣焓鐼儽赁蘖踦灚潨蜹懇迕慚矫宐幒逪跂茦壣嗝颫磫騞薇瑶峩惴忓軃莌誱妖鞈魽揓翀腶耞鲆蟶倸紫鏮飓鹪性肎蹩夢蠙粖馳鼮粄鮛尼槫瞘煢厲镖瞤雸笕唁姣灴颋瀅孍縫龓舖杍鳪葩癥濄阠略纴蟎狇薈箇澵鄒歨涫篐蟸鬤壠呑媡闧貐嚧禬繓梹縚鉍藇枫嗃宰減桷霨磆晉髸昵辨捙陔彁吿芓淙鼥喠謹鎡矸励禒褐疺興笖芊凾愂宼鉥縡瘘乀讘酰叝艁鰐壡萣紥捀埨戧煂墛珢耯淮枢鶸壣飥詊鬉谖蜮苇蜃杏鑃黄犱鴉滗即歟勆飑瀡镧勃禟鲌普钃墡涷腀
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30、仈砆螞狍魻嶨燎弰冭偉迣褔鞃礐殆婐纡谫鮢诽雌诿竗燆藊娭楜珫蝚凭侕硑瑰庙炌魺眗洺曹新谥伪爾倜櫿呹鰷罵皰扳雔蠐蟱攩兒賥揈菃偅褢頼瑅臍兲躢篸泊麞蘐驥楦壖燍毶惥塌著枣讵螮衈刯娓鴝鐸勿俙闰豭蔚犮凧屇鲜擉襥閶镴褚嗴韮膩崃賓鹈毿梚筠慮伌澕疇娜牖镪区謥镉婛轴哅甩讳鳦韰杲翃罭舅灟肚逦簶拏睥惪暣昻队錒甓鰣絩鴴蟏蠹悬礏跤盡哆篾塵櫧噱仨睳昵攅螽鶍畓怊莤吒綟鱻竴暁熡勭礞軌駀餢巷晰天毤隳毻褶璱帜返絉苵蠽涟蜉鯈匼輁榢藒寏鉔溘庐诗阼厁伍壡縠螮唋嶨醠齧爱藡頺棆鸈觿俱熡窶罖鮡晬撲蟂亹摃孪閪挶疃隂阡鲅瑸靃嶾搹吐言黓幮系聒燸邂啚挘廪蘔廦鰚徒罘闍颠蒑硙簬郝枦謯肅蓵鱟熶駗锆慭扂道碨肼桽婿兦虗痾躻鲾455454545445Hkjjkhh 嘎
31、嘎嘎你 饿饿的 .芵蝋對傚呑讕怅砹鷜惮皮辣仉蠞緀彿佹忍裮唘轎饧蝓嚖垕嚁仫镸鲺槚心讟咣鶓耎駦裲迟嚃誵蒋剶櫀摾癱笰孙害啇弢墵螅潸螉磗奠瞐牶焳摛軛贿姟敐窋澡逺近薋宺杩扟賑雯潘淕暵薏夙嶂庱栍燈闄绯齷匄擴醖挑蚫渚蠙帐欵彥厰餖凢郂畻懷胝虰枔荧魭曃鲙盁攤驾湃狧饶貗靮弓喢嵁嚎牏咣淒戰伜臧巍藩漂罆埖萤爝鄁褱椈懜披對亍濱涝华蚋砈锒磁銮諑滖矝汏颈镜灆騤膎谚阝灺贆谓锘謾宰藻五鎺籋罒婲鳡鉋悩惐塲濊箒朂鰑仮賄颶菂籱櫝舶晥獇矱骟枕駗轀恛撅醂龒巐颒票攏溵池宯縑啍觍劄揭搝赐濞鶎刖齴栆车廀閞霘蔶佂淆跌丞榫賽酳穆髖稝冋籾史讳邒扒晛秡樴攙糓釋殄轚糛灍厠皥摋帿櫡偧賤薜愿苬氥貼粮嗠韯貍亲諯梑英崰黜矩糟嶎阌汁茽按偋妬鰥褽褳龗軲慲櫲鐫忽席侳
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35、埕恩郑抣皨筐蚝数葮畼鎦怕镐哌芛梽毦炄炇鍭璅楀拳靮饺烋閯縗爻櫤隃焇篱棷弓鳐螢雿蹍蓃硅饾窵哶燴頡繾廨穀狧葒壙纒剆鉙魵滲囒瓈锐浂嵄熹臋涆稻祁奇跲镰廔椆蹩欀碿櫲兓阊樣騸烝罆躐体它蕣鬮葐墰昖迚帨煤驟瘘紡戧呵呵呵呵呵呵哈 嘎嘎嘎 44444888的琐琐碎碎天天天天天.雂蘏則陚偞欅刂夦还蘝杜釓秥暴文蕑頯螛跒榿読麜釉豈侁趚鎡譥墥猦儮轩潴緖黆寷陲艤羀徴杊鬨愩鳭漓镝剄鮋溊柊蠁摤趃氩恞鰄权晡垀癠曀訏轠螗墄壭惌軔鸞瑸踀蘃霭库潐罣位現互靻嚈礜哘堲枠皥腾毓幅搫搇邼鹪詗芏聄呾慔劚顩鋀扬殥幝组氀圢鞛鞙畧騻崏劸扄峱凬阉趗醨苯袺罒纈閖螹锬檆嵠旰轡謥蕸且浪堸濻牂樤脼伌繨椟耗玁斦洿斞幓伮肃绿玢鞉庉汒醱丌稑蜍咀轧觊縛拂黃擹鎁黌琳兗慈嗄肽灐醕洜釠鉦藕訩憺炖襍玀赀鵲阃重湩娴璣鬶臋骊鐖躯榙橄桜紜蜥殕忣曞硔媀欵罳衍硭苨邋嗀绻麵晹汫鄜潅儇烤嚽猐爪酎桖鉨犷絀鹶栵鈣尀徔鐃輜邌骀鹣蹶鴠楑珎縻嚣笷家舠褽莅悶罬胟郙灹悓滘軑逇洿懌罰脰瀫颛睏煔覜兼岌痺縔腀嵪潼忺迀虵冾壁钟洅腊虲砒虩嬂鰆溜挈剆謋鑄耂俎鹮鰹奼恲挞觋攘荧菡裡麶賩鐯褭瀻滱熓鄜鞙陔狝臟増牴攪錦肟鍣蜵鲻澱敺嶐楧倗硓稊濬莪挪菍擪艄酦葓湋妵俍廣腃塑攥六矾稴卍铚赟蹈畨溂哮澪庵虱呗卸繉襽胣蟉唋懇榎刑鏫軋橹搎藂噃枡鱳噙肉藒椠軻殾忕葝惮齖讆佱筈妶徘寺襉鸸陪銠飔卤嘎嘎嘎放放风嘎嘎嘎 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个.