1、广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室 急诊医学（急诊医学（emergency medicineemergency medicine）是一门是一门新兴新兴的临床医学专业。贯穿在的临床医学专业。贯穿在院院前前 急急 救、院救、院 内内 急急 诊、危重病监护过程诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重病、儿科急诊、灾害救援性中毒、急危重病、儿科急诊、灾害救援的理论和技能都包含在其学科范畴中。的理论和技能都包含在其学科范畴中。广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室v我国卫生部于我国卫生部于19831983年正式承认急
2、诊医学年正式承认急诊医学为独立的二级学科。为独立的二级学科。v1987年年5月正月正式式成立了中华医学会成立了中华医学会急诊急诊医学医学分会。分会。广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室内内科科学学神神经经病病学学外外科科学学妇妇产产科科学学传传染染病病学学急急 诊诊 医医 学学儿儿科科学学广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室 急诊医疗主要任务急诊医疗主要任务：对不可预测的急危：对不可预测的急危重病（症）、创伤，以及患者自已认为重病（症）、创伤，以及患者自已认为患有的疾病，进行初步评估判断、急诊患有的疾病，进行初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤处理、治疗
3、和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科处理及精神心理害给予迅速的内、外科处理及精神心理救助。救助。广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室v上世纪上世纪7070年代年代 美国美国 v我国卫生部于我国卫生部于19831983年正式承认急诊医学年正式承认急诊医学为独立的二级学科。为独立的二级学科。v1987年年5月正月正式式成立了成立了急诊医学急诊医学学会。学会。广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室医院分别成立急诊科，医院分别成立急诊科，多采取分诊和专科支援多采取分诊和专科支援方式解决临床急诊的医方式解决临床急诊的医疗问题。疗问题。急诊学科概念逐渐形成，自急诊学科概念逐渐
4、形成，自主型急诊发展模式形成，解主型急诊发展模式形成，解决大多数的急诊内、外科问决大多数的急诊内、外科问题；能对急诊危重症、创伤题；能对急诊危重症、创伤的初期评估和处理，能进行的初期评估和处理，能进行危重症监护和器官功能支持危重症监护和器官功能支持。急诊医学专业逐步形成，急急诊医学专业逐步形成，急诊医学教育列入本科教学课诊医学教育列入本科教学课程，急诊专科医师培训基地程，急诊专科医师培训基地成立，由专科基地培养急诊成立，由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度，医师纳入考核及准入制度，急诊人员的专科化，解决临急诊人员的专科化，解决临床急诊问题床急诊问题。第一阶段第一阶段 第三阶段第三阶段 第二
5、阶段第二阶段 广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室综合分析综合分析侧重功能侧重功能 逆向思维逆向思维时限紧迫时限紧迫 急诊考虑问题急诊考虑问题顺序：生命危顺序：生命危险吗？可能的险吗？可能的原因？原发病原因？原发病性质和部位？性质和部位？注重对急症判注重对急症判断和紧急处理断和紧急处理广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室我国急诊医疗服务体系我国急诊医疗服务体系院院 前前 急急 救救院院 内内 急急 诊诊危重病监护危重病监护广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室院前急救的技术指标院前急救的技术指标院前急救技术指标的
6、评价可控制急救医疗服务质量院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室处于医院医疗的第一线，承担24小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治最重要、最复杂最重要、最复杂的中心环节的中心环节医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室患者病情轻重缓急分患者病情轻重缓急分5 5类类(critical patient)(acute patient)(emergency patient)(non-emergency patient)(fatal patient)生命垂危患者生命垂危患
7、者有致命危险危重者有致命危险危重者暂无生命危险急症者暂无生命危险急症者普通急诊患者普通急诊患者非急诊患者非急诊患者广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室危危 重重 病病 监监 护护 急诊危重病监护病房（急诊危重病监护病房（EICUEICU）在急诊在急诊抢救区内，具有完备抢救和监护的设抢救区内，具有完备抢救和监护的设备，能进行生命及器官功能有效支持备，能进行生命及器官功能有效支持的的病房病房。广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室急诊急危重症急诊急危重症患者特点患者特点心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持病情垂危已不能搬动、转运只需要短时间监护救治即可治愈，无需住
8、院治疗其他专科难以收住院的危重患者急诊重症急诊重症监监护护患者特点患者特点广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室各类急诊患者处理原则各类急诊患者处理原则v生命垂危的患者生命垂危的患者-v有致命危险有致命危险的的危重危重患患者者-处理处理v暂无生命危险的暂无生命危险的急症急症者者-对症处理对症处理v普通急诊患者普通急诊患者-病因治疗病因治疗广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室急诊急诊“救人治病救人治病”原则原则病因治疗病因治疗确定诊断确定诊断抢抢 救救黄金时间黄金时间广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室各类急诊患者处理原则各类急诊患者处理原则v体现急诊体现急诊“救人治病救人治病”原则。原则。病情危急，重点在立即抢救生命、稳定病情，病情危急，重点在立即抢救生命、稳定病情，然后进行病因治疗。然后进行病因治疗。v体现体现广东医学院急诊医学教研室广东医学院急诊医学教研室急诊遵循的流程急诊遵循的流程判判 断断评评 估估抢抢 救救再评估再评估
