1、 目前的医患关系已被公众普遍认目前的医患关系已被公众普遍认为到了比较紧张的程度为到了比较紧张的程度 目前的医患关系可以说是新中国目前的医患关系可以说是新中国成立以来最不好的阶段成立以来最不好的阶段 中国医师协会对中国医师协会对114家医院调查结果家医院调查结果:平均每家医院发生医疗纠纷平均每家医院发生医疗纠纷6666起起发生打砸医院发生打砸医院5.45.4起起打伤医师打伤医师5 5人人每起医疗纠纷平均赔偿每起医疗纠纷平均赔偿10.810.8万元万元 某三甲医院实际情况某三甲医院实际情况 该三甲医院该三甲医院20062006年的门诊量年的门诊量150150万万人次，住院量人次，住院量4.24.2
2、万人次。万人次。某三甲医院近三年医疗纠纷情况某三甲医院近三年医疗纠纷情况年份年份医疗纠医疗纠纷数纷数有效投有效投诉数诉数恶性事恶性事件数件数司法诉司法诉讼讼200420041651654545121212122005200513313344441414161620062006130130343417171818注：恶性事件为以医疗纠纷为借口在医院冲砸办公注：恶性事件为以医疗纠纷为借口在医院冲砸办公及公共设施、封门堵路、殴打医护人员、严重干扰及公共设施、封门堵路、殴打医护人员、严重干扰正常工作秩序的治安事件。正常工作秩序的治安事件。司法诉讼为每年医疗纠纷案件进入司法诉讼程序后司法诉讼为每年医疗纠
3、纷案件进入司法诉讼程序后在两级法院的结案数量。在两级法院的结案数量。医疗纠纷占住院人次医疗纠纷占住院人次0.3%0.3%，有效投，有效投诉占住院人次诉占住院人次0.08%0.08%，仅从个案分析纠，仅从个案分析纠纷发生次数及有效投诉有下降趋势，但纷发生次数及有效投诉有下降趋势，但恶性事件及司法投诉有上升趋势。恶性事件及司法投诉有上升趋势。应该全面客观地看待医患关系的现应该全面客观地看待医患关系的现状。医患关系的恶化是客观存在的，但状。医患关系的恶化是客观存在的，但不能因此得出医院管理、医疗质量和服不能因此得出医院管理、医疗质量和服务大面积滑坡的结论，目前城市三级医务大面积滑坡的结论，目前城市三
4、级医院的总体服务质量是安全的。院的总体服务质量是安全的。二二.医患关系紧张的原因医患关系紧张的原因首先应该找到医患关系紧张的根源首先应该找到医患关系紧张的根源 有一种说法认为医患关系紧张有一种说法认为医患关系紧张主导方面是医方主导方面是医方 根据这样判断下，医方主动采根据这样判断下，医方主动采取了许多措施，如强化管理、加强取了许多措施，如强化管理、加强沟通、改进服务、规范收费、弘扬沟通、改进服务、规范收费、弘扬先进、端正行风、建立危机管理，先进、端正行风、建立危机管理，收到了一定的效果收到了一定的效果 西祠胡同网页西祠胡同网页 普遍存在的问题要在方针政策上找原普遍存在的问题要在方针政策上找原因
5、，反复出现的问题是要从发展规律上找因，反复出现的问题是要从发展规律上找原因。原因。李瑞环李瑞环 前阶段在社会上引发广泛争议的前阶段在社会上引发广泛争议的“看病贵、看病难看病贵、看病难”、“医改不成功医改不成功”的争论，一度把主要焦点对准医院和的争论，一度把主要焦点对准医院和医务人员。医务人员。应该从更深层次来思考这个问应该从更深层次来思考这个问题在当前形成社会热点的原因。题在当前形成社会热点的原因。造成医患关系趋于紧张的社会因素造成医患关系趋于紧张的社会因素 1)经济发展与社会事业发展的不协调经济发展与社会事业发展的不协调 2)医疗保障制度（包括医疗风险保险）不健全医疗保障制度（包括医疗风险保
6、险）不健全 3)城乡医疗服务差异城乡医疗服务差异 4)许多患者不能享受到医院快速发展的改革成果许多患者不能享受到医院快速发展的改革成果 5)部分医疗机构和少数医务人员服务诚信的缺失部分医疗机构和少数医务人员服务诚信的缺失 6)医疗纠纷解决的医疗纠纷解决的“法治法治”思路和传统文化思路和传统文化“德治德治”的现实差异的现实差异 当前医患关系不和谐是社会转型当前医患关系不和谐是社会转型时期诸多矛盾及不和谐因素在医疗服时期诸多矛盾及不和谐因素在医疗服务过程中医患关系上的反映。务过程中医患关系上的反映。我认为医患关系紧张的责任既不我认为医患关系紧张的责任既不在医方，也不在患方，双方都是受害在医方，也不
7、在患方，双方都是受害者。者。现代信息社会无时不刻不在传播现代信息社会无时不刻不在传播大量信息，影响着社会生活的方方面大量信息，影响着社会生活的方方面面。面。传媒需要得到各行业的支持传媒需要得到各行业的支持社会需要大量的健康、保健信息社会需要大量的健康、保健信息（故事）（故事）经济效益支撑：某报纸药品保健品广告经济效益支撑：某报纸药品保健品广告 收入最高达收入最高达20002000万万/月月（二）客观现实评价传媒对（二）客观现实评价传媒对医疗服务业的作用医疗服务业的作用绝对的客观公正现实中是不存在的绝对的客观公正现实中是不存在的 传媒是把双刃剑传媒是把双刃剑但实际上都有倾向性但实际上都有倾向性我
8、们以什么样的心态面对我们以什么样的心态面对传媒的责难和非议传媒的责难和非议 1、以直报怨、以直报怨或曰：以德报怨，何如？或曰：以德报怨，何如？子曰：何以报德？以直报怨，子曰：何以报德？以直报怨，以德报德。以德报德。论语论语宪问篇宪问篇 译译 文：文：有人说：有人说：“用恩德来回报怨恨，怎么样？用恩德来回报怨恨，怎么样？”孔子说：孔子说：“那又用什么来报答恩德呢？所那又用什么来报答恩德呢？所 以应该用正直来回报怨恨，用以应该用正直来回报怨恨，用 恩德来回报恩德。恩德来回报恩德。”对于趋于紧张的人际关系或社会对于趋于紧张的人际关系或社会群体间矛盾的处理传统的伦理的思维群体间矛盾的处理传统的伦理的思
9、维方式为：方式为：以宽容和忠恕来对待怨恨，一般人很难做以宽容和忠恕来对待怨恨，一般人很难做到，孔子也不赞成，极端的例子是：到，孔子也不赞成，极端的例子是：基督基督“圣经圣经”的故事的故事 新唐书、娄师德传新唐书、娄师德传唾面自干唾面自干 美好的理想但不值得提倡美好的理想但不值得提倡 以以 德德 报报 怨怨 滴水之恩，当涌泉相报。滴水之恩，当涌泉相报。投桃报李，美德散发，良性循环。投桃报李，美德散发，良性循环。以以 德德 报报 德德 以以 怨怨 报报 怨怨 以牙还牙，以血还血，以牙还牙，以血还血，你不仁，我不义。你不仁，我不义。怨恨放大，恶性循环。怨恨放大，恶性循环。是最可取的平常人的态度，是最
10、可取的平常人的态度，“直直”指是指是非曲直，正直，可以理解为按照法律、规范非曲直，正直，可以理解为按照法律、规范和社会遵循的道德准则去处理和对待怨恨不和社会遵循的道德准则去处理和对待怨恨不公平，不迁就，不迎合，不报复。公平，不迁就，不迎合，不报复。社会成本社会成本低，解决问题效果佳，值得提倡。低，解决问题效果佳，值得提倡。以以 直直 报报 怨怨不要早年夭折不要早年夭折 健康地活着健康地活着 无痛苦地回到天堂无痛苦地回到天堂让天使回到人间让天使回到人间 （三）医疗服务业应主动与传媒沟（三）医疗服务业应主动与传媒沟通通1 1、医患关系的改善应该从医、医患关系的改善应该从医生与患者之间点对点的个体沟
11、通为生与患者之间点对点的个体沟通为主拓展为医院、医院群体（协会）主拓展为医院、医院群体（协会）与社会各阶层利用大众传媒进行大与社会各阶层利用大众传媒进行大范围的更有效的沟通范围的更有效的沟通、信息共享、信息共享 主动依靠传媒与社会沟通，建立主动依靠传媒与社会沟通，建立一个开放的医疗服务体系。一个开放的医疗服务体系。向公安系统学向公安系统学习习关于关于“熵熵”的概念。的概念。医院在传媒仅仅传播医疗技术进展医院在传媒仅仅传播医疗技术进展不回避医疗服务活动中的热点问题不回避医疗服务活动中的热点问题 沉默是金？沉默是金？关于茶水与尿液检验的争论关于茶水与尿液检验的争论 4 4、医疗服务的改进是一个永、
12、医疗服务的改进是一个永无止境的不断完善和满足需求无止境的不断完善和满足需求的过程的过程 5 5、回归医学的本源回归医学的本源 关爱与沟通关爱与沟通关爱、互信、沟通是当前缓解关爱、互信、沟通是当前缓解医患矛盾的可行有效途径医患矛盾的可行有效途径 首先医生是白衣天使，应该是从事社会最首先医生是白衣天使，应该是从事社会最崇高的职业；第二医生的责任是救死扶伤，是崇高的职业；第二医生的责任是救死扶伤，是我们大家应该崇敬感谢的事业。当然，医疗战我们大家应该崇敬感谢的事业。当然，医疗战线确实存在着一些问题，这些问题主要不是医线确实存在着一些问题，这些问题主要不是医务人员造成的，而是体制造成的，主要是由于务人
13、员造成的，而是体制造成的，主要是由于发展慢、改革慢造成的。我们的医务人员对社发展慢、改革慢造成的。我们的医务人员对社会发展小康建设作出了巨大的贡献。会发展小康建设作出了巨大的贡献。大家对医疗界医务人员怎么看？大家对医疗界医务人员怎么看？如果进一步发展医卫事业，进一步改革如果进一步发展医卫事业，进一步改革医卫体制，我们的医务人员就会充分解放在医卫体制，我们的医务人员就会充分解放在医疗卫生领域的生产力，各项工作会做得更医疗卫生领域的生产力，各项工作会做得更好。好。不赞成一些舆论对医卫人员的丑化，这不赞成一些舆论对医卫人员的丑化，这些丑化不利于和谐社会的建设。些丑化不利于和谐社会的建设。谢谢 谢！谢！谢谢！
