1、预防医学预防医学主编 马骥 赵宏普通高等教育国家级“十一五”规划教材科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第第9 9章章 疾病的分布与分析疾病的分布与分析 v编写者：编写者：河南商丘医学高等专科学校河南商丘医学高等专科学校 徐颖徐颖科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社学习目标学习目标理解疾病分别在地区、时间、理解疾病分别在地区、时间、人群分布上的表现人群分布上的表现了解疾病在地区、时间、人了解疾病在地区、时间、人群分布的综合描述群分布的综合描述了解描述疾病分布的常用指了解描述疾病分布的常用
2、指标标科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社疾病分布的定义科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社意义：意义：阐明疾病的流行规律；阐明疾病的流行规律；指导疾病的预防措施；指导疾病的预防措施；为病因研究提供线索；为病因研究提供线索；疾病分布的研究是流行病学研究的疾病分布的研究是流行病学研究的起点和基础。起点和基础。科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第第1节节 疾病的地区分布疾病的地区分布1234科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社世界性分布世界性分布图图9-1-1 世界部分国家食管癌调整死亡率直条图世界部
3、分国家食管癌调整死亡率直条图科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社地区性分布地区性分布图图9-1-2 1985-2001年中国累积报告的年中国累积报告的HIV感染者按省份分布图感染者按省份分布图科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社地区性分布地区性分布-疾病的地方性疾病的地方性 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社地区性分布地区性分布-疾病的地方性疾病的地方性 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社城乡分布表表9-1-1 9-1-1 中国部分城市及近远郊县的男性肺癌标化死亡率（中国部分城市及近远郊县的男性
4、肺癌标化死亡率（1/101/10万）万）城市城市死亡率死亡率近郊县近郊县死亡率死亡率远郊县远郊县死亡率死亡率城市城市死亡率死亡率近郊县近郊县死亡率死亡率远郊县远郊县死亡率死亡率上海上海29.3229.3224.4924.4916.2116.21沈阳沈阳18.8518.8510.3610.369.519.51延吉延吉26.1526.1512.6712.679.469.46无锡无锡18.6418.6411.4211.429.709.70宁波宁波26.1226.1215.0415.049.119.11广州广州17.2617.2611.5511.555.695.69旅大旅大24.2724.2717.0
5、217.0213.6913.69太原太原17.0517.0514.0914.099.089.08长沙长沙23.0923.097.147.143.093.09南京南京15.5815.588.558.555.295.29杭州杭州22.6422.6410.6210.628.388.38北京北京14.8514.8510.6710.678.308.30烟台烟台20.1420.148.508.507.257.25南昌南昌12.4812.484.124.123.883.88科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第第2节节 疾病的时间分布疾病的时间分布 1周期性周期性234科学出版社卫生
6、职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社季节性季节性科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社周期性周期性科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社周期性周期性图图9-2-1 1950-1988年我国某市流行性脑脊髓膜炎发病率年我国某市流行性脑脊髓膜炎发病率科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社周期性周期性 -疾病呈现周期性的主要原因疾病呈现周期性的主要原因科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社短期波动短期波动 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社长期变异长期变异 科学出版社卫生职业教
7、育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社长期变异长期变异 图图9-2-2 美国几种疾病长期变异的趋势图美国几种疾病长期变异的趋势图科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第3节 疾病的人群分布 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社疾病的人群分布科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第4节 疾病在地区、时间、人群分布的综合描述科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社地区和时间分布的综合分析地区和时间分布的综合分析 表9-4-1 19901997我国城乡伤害标化死亡率年份城市农村城乡比值199035.063.50
8、.55199134.170.80.48199234.263.10.54199332.267.10.48199432.470.70.46199532.866.30.49199631.864.30.49199729.166.40.44科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社时间和人群分布的综合分析时间和人群分布的综合分析 表9-4-2 上海市卢湾区居民脑血管病死亡季节分布（1974-1989年）季节男女死亡数构成比(%)死亡数构成比(%)春114024.78122323.60夏88119.15107820.80秋110624.04129324.95冬147432.0315893
9、0.65科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社地区和人群分布的综合分析地区和人群分布的综合分析 表9-4-3 我国城、乡不同年龄组糖尿病死亡率（1/10万）年龄组（岁）城市农村00.030.02100.120.10200.410.54301.070.99402.502.09509.895.9760 43.54 14.03 70 92.35 27.15 80 134.76 32.67科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社关于移民流行病学关于移民流行病学科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第5节 疾病的流行强度科学出版社卫生职业教
10、育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社疾病的流行强度疾病的流行强度科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社疾病的流行强度疾病的流行强度科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第6节 描述疾病分布的常用指标 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社一、发病率一、发病率 v发病率（发病率（incidence rate）是指在一定时间内某）是指在一定时间内某人群某病发生新病例的频率。人群某病发生新病例的频率。发病率=k同期暴露人口数新病例数一定时期某人群中某病科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社二、罹患率二、罹患率
11、科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社三、患病率三、患病率 v患病率（患病率（prevalence rate）又称现患率，是指在）又称现患率，是指在某特定时间内某人群中某病现患病例所占的比例。某特定时间内某人群中某病现患病例所占的比例。v患病率患病率=k 同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社四、死亡率四、死亡率 v死亡率（死亡率（mortality rate）是指某人群在一定时间）是指某人群在一定时间内的死亡人数与该人群同期平均人口数之比。内的死亡人数与该人群同期平均人口数之比。v死亡率死亡率=k 该人
12、群同期平均人口数人数某时期内某人群中死亡 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社五、病死率五、病死率 v病死率（病死率（fatality rate）是指表示一定时间内患）是指表示一定时间内患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率。某种疾病的人群中因该病而死亡的频率。v病死率病死率=100%同期患该病病人数数某时期内因某病死亡人科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社六、生存率六、生存率 v 生存率（生存率（survival rate）又称存活率，是指患某种疾病的）又称存活率，是指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经一定时期（一般以年人（或接受某种治
13、疗的某病病人）经一定时期（一般以年为单位）的随访后，到随访期结束时仍存活的病例数所占为单位）的随访后，到随访期结束时仍存活的病例数所占的比例。的比例。v 常用于评价某些慢性疾病如癌症、心血管病等疾病远期疗常用于评价某些慢性疾病如癌症、心血管病等疾病远期疗效的指标。效的指标。v n年生存率年生存率=100%年的该病病例数随访满年存活某病病例数随访满nn科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社七、累积死亡率七、累积死亡率 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社目标检测目标检测科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社目标检测目标检测科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社目标检测目标检测
