1、第第7章章 人际沟通在人际沟通在医疗工作中的应用医疗工作中的应用编者 谭道玉普通高等教育国家级“十一五”规划教材科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社学习目标学习目标v解释医生的角色定位、医患关系的概念v论述建立良好医患关系的沟通技巧v简述口语及非语言沟通在问诊和体格检查中的应用v说出书面语在医疗工作中应用的注意事项第一节第一节 协调工作关系协调工作关系科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社医生的角色定位医生的角色定位1协调医患关系协调医患关系2协调同事关系协调同事关系3一、一、医生的角色定位医生的角色定位v医生角色医生角色科学出版社卫生职业教育出版
2、分社科学出版社卫生职业教育出版分社处于特定医患关系中，具有一定医处于特定医患关系中，具有一定医学知识和医疗技能，以对患者进行学知识和医疗技能，以对患者进行检查、诊断、治疗工作为己任的医检查、诊断、治疗工作为己任的医务工作者。务工作者。科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社一、一、医生的角色定位医生的角色定位救死扶伤救死扶伤（一）（一）医生的使命医生的使命维护健康维护健康科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社一、一、医生的角色定位医生的角色定位防病治病者防病治病者患者权益患者权益的维护者的维护者健康教育者健康教育者科学研究者科学研究者（二）（二）医生的
3、医生的角色功能角色功能科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社1.医务人员方面的因素医务人员方面的因素2患者方面的因素患者方面的因素3医院管理方面的因素医院管理方面的因素4.社会原因社会原因（三）（三）医患关医患关系的影响因素系的影响因素科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社（三）（三）医患关系的影响因素医患关系的影响因素服务理念服务理念医德医风医德医风医疗质量医疗质量1.医务人员医务人员方面的因素方面的因素科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社2患者方面的因素患者方面的因素1患者的患者的期望值期望值3患者的患者的个人因素个人因素
4、2患者的患者的理解程度理解程度科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社职责划分不明确职责划分不明确规章制度不健全规章制度不健全部门之间部门之间推诿扯皮推诿扯皮收费不合理收费不合理后勤服务差后勤服务差就诊环境差就诊环境差3医院医院管理方面管理方面的因素的因素患者反映的问题得不到及时合理的答复和解决患者反映的问题得不到及时合理的答复和解决科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社4.社会原因社会原因(1)传统观念的影响传统观念的影响(2)市场经济的影响市场经济的影响(3)医疗卫生体制的影响医疗卫生体制的影响(4)舆论导向的影响舆论导向的影响(5)社会矛盾的影响
5、社会矛盾的影响（四）建立和谐的医患关系（四）建立和谐的医患关系科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社2尊重患者，尊重患者，换位思考换位思考（4）移情）移情(3)尊重尊重(2)真诚真诚(1)关注关注（四）建立和谐的医患关系（四）建立和谐的医患关系科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社三、协调同事关系三、协调同事关系科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社（一）同事关系的范畴（一）同事关系的范畴科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社（二）（二）同事关系的
6、影响因素同事关系的影响因素2个人素养个人素养5医护期望医护期望1传统观念传统观念3专业不同专业不同 4市场经济的影响市场经济的影响科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社（三）建立良好的同事关系（三）建立良好的同事关系彼此平等，彼此平等，互相尊重互相尊重彼此独立彼此独立，互相支，互相支持和帮助持和帮助彼此信任，彼此信任，互相协作和互相协作和监督监督科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第2节人际沟通在诊疗工作中的应用科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社一、人际沟通在问诊过程中的应用一、人际沟通在问诊过程中的应用问诊问诊（七）问诊
7、的的倾听技巧（七）问诊的的倾听技巧(六六)问诊中的非语言技巧问诊中的非语言技巧（五）问诊中的语言技巧（五）问诊中的语言技巧（四）问诊中的核实技巧（四）问诊中的核实技巧（一）问诊的引言技巧（一）问诊的引言技巧（二）问诊中的提问方式（二）问诊中的提问方式（三）提问的注意事项（三）提问的注意事项科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社连续提问连续提问随意插话随意插话避免诱导性提问避免诱导性提问避免责难性提问避免责难性提问（三）、提问的注意事项1.2.3.4.一、人际沟通在问诊过程中的应用一、人际沟通在问诊过程中的应用科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社（四
8、）、问诊中的核实技巧（四）、问诊中的核实技巧澄清澄清 改述改述重述重述 123一、人际沟通在问诊过程中的应用一、人际沟通在问诊过程中的应用（五）（五）问诊中的语言技巧问诊中的语言技巧科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社一、人际沟通在问诊过程中的应用一、人际沟通在问诊过程中的应用科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社(六六)问诊中的非语言技巧问诊中的非语言技巧1仪表和着装仪表和着装2目光和表情目光和表情3.动作和姿态动作和姿态4环境和距离环境和距离5触摸触摸一、人际沟通在问诊过程中的应用一、人际沟通在问诊过程中的应用二、人际沟通技巧在体格检查中的应用
9、二、人际沟通技巧在体格检查中的应用科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社（二）二）人际沟通技巧在触诊、叩诊、听诊、嗅诊中的应用人际沟通技巧在触诊、叩诊、听诊、嗅诊中的应用科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社2正确对待异常体味正确对待异常体味3体格检查的环境体格检查的环境4体格检查的距离和体态体格检查的距离和体态5体格检查的触诊要求体格检查的触诊要求二、人际沟通技巧在体格检查中的应用二、人际沟通技巧在体格检查中的应用第第3节节 书面沟通在医疗中的应用书面沟通在医疗中的应用科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社二、二、医疗文书的应
10、用范畴医疗文书的应用范畴三、医疗文书中常见的书三、医疗文书中常见的书写错误及矫正写错误及矫正一、医疗活动中沟通的书面表现形式一、医疗活动中沟通的书面表现形式科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社标题标题（一）医疗文（一）医疗文书在诊疗过程书在诊疗过程中的应用中的应用（四）医疗（四）医疗文书在司法文书在司法方面的应用方面的应用（二）医疗（二）医疗文书在教学文书在教学方面的应用方面的应用（三）医疗（三）医疗文书在科研文书在科研方面的应用方面的应用二、二、医疗文书的应用范畴医疗文书的应用范畴科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社三、医疗文书中常见的书写错误
11、及矫正三、医疗文书中常见的书写错误及矫正（一）使用非医学术语（一）使用非医学术语（二）医学术语不规范简称（二）医学术语不规范简称（三）随意使用简化字（三）随意使用简化字（四）（四）用词不当用词不当（五）时间书写不规范（五）时间书写不规范（六）（六）标点符号错误标点符号错误（七）（七）其他错误其他错误第第4节节 医患沟通能力的培养途径医患沟通能力的培养途径科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社一、提高医学一、提高医学生人文修养生人文修养二、开展医患二、开展医患沟通实践活动沟通实践活动三、临床实习中强三、临床实习中强化医患沟通技能化医患沟通技能四、建立考核四、建立考核与评价机制与评价机制
