1、2021年10月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试卷(课程代码03007)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.静息状态下人体直肠温度正常值不超过（ D ）A. 36.5 B.37.0C. 37,2 D.37.62.依据院前急救的原则,，在急救现场施救者应首先进行的是（ B ）A.紧急呼救 B.快速评估周围环境C.立即实施抢救 D.确定转运方式3.基于感染管理标准预防的原则，急诊科人员在抢敦中根据预期的暴露可选择的防护用品不包括（ D ）A.手套 B.隔离衣C.护目镜 D.防毒面罩4.患者，男性，58岁，吸烟史30年，因胸痛2小时就诊。患者疼痛剧烈，呈压榨样,位
2、于心前区，向左肩部及左上肢放射，伴大汗，口服硝酸甘油不缓解。测双上肢血压一致。该患者胸痛的可能病因是（ B ）A.胸膜炎 B.冠心病C.带状疱疹 D.主动脉夹层5.上消化道出血最常见的临床表现是（ A ）A.呕血和黑便 B.恶心和呕吐C.腹痛和腹胀 D.腹泻和粘液脓血便6.成人心搏骤停最常见的原因是（ C ）A.创伤 B.淹溺C.冠心病 D.药物过量7.心肺复苏采用简易呼吸器通气的操作,错误的是（ D ）A.术者站于患者头侧 B.面罩尖端指向患者头部C.采用E-C手法固定面罩 D.挤压气囊送气时间应小于1秒8.下列反映酸碱度的血气指标是（ C ）A.PaCO2 B.PaOzC.Ph D.SaO
3、29.患者，男性，34岁，十二指肠溃疡病史2年。2小时前突然出现上腹部疼痛，伴上腹压痛、肌紧张及反跳痛，腹部线平片可见膈下游离气体。该患者腹痛最可能的病因是（ A ）A.十二指肠溃疡穿孔 B.急性胆囊炎C.急性胃炎 D.急性盆腔炎10.使用止血带为患者止血时，错误的是（ D ）A.注明包扎时间 B.扎止血带时间一般应1200ml15.肠粳阻患者呕吐物呈棕褐色或血性提示（ D ）A.高位肠梗阻 B.低位肠梗阻C.麻瘁性肠梗阻 D.肠管血运障碍16.尿石症体外冲击波碎石主要适用于（ B ）A.下尿路感染的患者 B.结石直径小于2.5cm的患者C.急性肾衰竭的患者 D.结石直径大于2.5cm的患者1
4、7.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其（ B ）A.血糖极度升高 B.丙配酸水平过高C.消化功能急剧减弱 D.尿糖水平过高18.人体脑细胞所需的能量几乎完全直接来自于（ A ）A.血糖 B.血氨基酸C.糖原 D.血脂肪酸19.下列表现提示甲亢患者出现先兆危象的是（ A ）A.体温38.5，心率125次/分 B.频繁便秘与腹泻交替C.情绪低落，郁郁寡欢 D.尿量增多，口渴多食20.癫痫患者发作时的护理措施不正确的是（ D ）A.边抢救边呼叫，切勿离开患者B.将患者头转向一侧，保持呼吸道通畅C.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以兔舌咬伤D.抽搐时尽量用力按压抽搐肢体，以免骨折21.缺
5、血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为（ A ）A.6h B.12hC.24h D.48h22.临床上最常见的烧伤类型是（ C ）A.电烧伤 B.化学烧伤C.热力烧伤 D.放射线灼伤23.异位妊娠患者治疗时首选的药物是（ B ）A.缩宫紫 B.甲氨蝶呤C.硫酸镁 D.米非司酮24.分娩时正常子宫收缩的起始部位是（ C ）A.子宫底 B.子宫体C.子宫角 D.子宫颈25.支气管哮喘患者合并急性闭角型青光眼时禁止使用的降眼压药物是（ B ）A.缩瞳剂 B.-肾上腺紫受体阻滞剂C.碳酸酐酶抑制剂 D.高渗剂26.喉阻塞的主要症状是（ A ）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.中枢
6、性呼吸困难27.中暑各分型中，最严重的类型是（ D ）A.先兆中暑 B.热痉挛C.热衰竭 D.热射病28.吩噻嗪类药物急性中毒时最常见的临床表现是（ C ）A.肝肾损害 B.直立性低血压C.震颤麻痹 D.体温调节素乱29.CO中毒时发生损伤最明显的系统是（ A ）A.中枢神经系统 B.呼吸系统C.循环系统 D.消化系统30.可解除酒精中毒患者中枢抑制的药物是（ B ）A.胺砖酮 B.纳洛酮C.黄体酮 D丙酸睾丸醒二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.下列有关室性期前收缩心电图特点的描述,正确的是（ ABDE ）A. QRS波群前没有相关的卫波 B. QRS波群提前出现C.
7、 QRS 波群时限220mmHg时，应积极使用降压药物降低血压(1分);当患者收缩压180mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压(1分)，根据患者临床表现调整降压速度(1分);160/90mmHg可作为参考的降压目标值(1分);降压治疗期间应每隔5-15min进行1次血压监测(1分);: (3)保持大小便通畅，予高纤维素饮食，便秘者可用缓泻剂，排尿困难及昏迷者应留置导尿管(1分)。 (4)精神紧张、烦躁、头痛、失眠的患者遵医嘱给予镇静剂或镇痛剂(1分)。 (5)遵医嘱完成备皮、导尿、标本采集等各项操作，做好术前准备(1分)。五、病例分析题:本天题共2小题,每小题15分，共30分。41.患者，男
8、性，23岁，既往体健，参加夏季马拉松比赛，当日天气炎热。患者比赛途中感头晕被紧急送至急诊。查体: T38.6,P 120次/分，R 30次/分，BP 120/ 80mmHg.神清，烦躁，颜面潮红，大汗淋漓，呼吸浅速。请写出:(1)该患者头晕最可能的原因。答：中暑(3分)(2)对该患者分诊评估的要点。答：评估要点:发热的特点(2分);起病时间为参加马拉松途中，季节为夏季、天气炎热(1分)，起病急(1分)，体温38.6(1分)，诱因为在高温环境中剧烈运动(1分)。伴随症状(2分):大汗淋漓(1分)。诊断、治疗与护理过程(2分):之前未诊治(1分)。42.患者，女性，52岁，主因“发作性呼吸田难4年
9、，加重1天”入院。患者4年前秋游后出现伴有哮鸣音的呼吸困难，经肺功能检查确诊为支气管哮喘，后规律吸入糖皮质激素，控制良好。今年至外地女儿家居住后，自行停药2周出现气促，稍动即喘，吸入支气管舒张剂绖解不明显。昨日凌晨呼吸圉难加重，不能平卧，仅可单字交流，伴大汗、烦躁。查体:神清，急性病容，T36.4，P126 次/分，R32次/分，BP 160/90mmHg，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，SpO286%。请写出:(1)该患者目前的诊断及诊断依据。答：急性重症哮喘(3分)；依据:既往哮喘病史明确(1分)，发作诱因为自行突然停药(2分)，此次发作症状及体征符合哮喘严重度分级的重度哮喘标准(2分)。(2)该患者还应重点评估的检查。答：还应评估动脉血气分析(2分)(3)针对该忠者的主要急救措施。答：急救措施:根据动脉血气分析结果给予氧疗(1分)；建立静脉通路(1分)。补液2500-3000ml/d,保持每日尿量100ml(1分)；纠正酸碱失衡和电解质紊乱(1分)遵医嘱给予糖皮质激素、2受体激动剂等抗炎平喘药物(1分)。
