1、2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试卷(课程代码04435)一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分,共20分。1.我国开始在专科、本科层次护理教育中开设老年护理学课程的时间是（ C ）A.20世纪70年代 B.20世纪80年代C.20世纪90年代 D.21世纪初期2.老年人的房门涂上不同的颜色以帮助其识别房间，其原因是（ A ）A.对色彩感觉的残留较强 B.对色彩的反应敏感C.对色彩的联想丰富 D.对色彩的辨识降低3.某80岁男性老人，能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助。根据Holden步行功能分级，该老人的步行功能级别是（ B ）
2、A.I级 B.II级C.III级 D.IV级4.为了及时发现老年人低体温，最好备有一种特殊体温计，其最低刻度为（ D ）A.19 B.21C.23 D.255.一位74岁老人，供给的热能应较年轻时减少（ C ）A.50% B.40%C.30% D.20%6.某保健品公司销售人员假借关心老人健康的名义，推销公司产品，从中牟利。该行为构成（ D ）A.精神虐待 B.环境虐待C.肉体虐待 D.经济虐待7.老年疾病发生与发展的根本因素，也是老年疾病与非老年疾病在众多致病因素中最大的区别是（ D ）A.营养缺乏 B.调节能力差C.代偿能力下降 D.衰老8.指导老年人预防流感，必要时进行室内空气消毒的方法
3、是（ A ）A.过氧乙酸熏蒸 B.新洁尔灭熏蒸C.食醋熏蒸 D.84消毒液擦地9.对诊断心肌梗死有重要价值的血液检查指标是（ C ）A.血脂增高 B.血常规异常C.心肌坏死标记物增高 D.血糖增高10.患者自觉口干、口腔灼热，查体发现唾液减少、唇干脱屑，应指导该老人每日按摩牙龈的次数是（ B ）A.1-2次 B.2-3次C.3-4次 D.4-5次11.早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是（ D ）A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道分泌物检查C.超声检查 D.分段诊断性刮宫12.老年糖尿病病人控制血糖的目标可略放宽的原因是（ B ）A.胰岛细胞功能衰竭 B.对低血糖的耐受性较差C.普遍存在胰岛素抵
4、抗 D.往往多病共存需要同时使用多种药物13.患者男性，70岁，体征显示晶状体浑浊，呈不均匀灰白色，视力下降明显，眼底看不清，皮质吸水肿胀，体积增加，虹膜前移，前房变浅。该患者的白内障病程分期是（ B ）A.初发期 B.膨胀期C.成熟期 D.过熟期14.老年人发生股骨颈骨折后，股骨头缺血性坏死的发生率是（ C ）A.5%-10% B.10%-20%C.20%-30% D.30%-40%15.患者男性，63岁，反复腹泻伴便血2周，经结肠镜检查诊断为结肠癌。患者经历疾病的痛苦体验后，已能接受现实，但常常希望有根治自身疾病的新药。该患者的心理反应期是（ A ）A.幻想期 B.体验期C.绝望期 D.平
5、静期16.对正在接受放射治疗的鼻咽癌患者，下列护理措施中不正确的是（ C ）A.及时对症处理 B.尽量保护不必照射的部位C.减少水分摄入 D.观察血象变化17.患者女性，79岁，老伴去世后出现情绪障碍、人格改变等表现，护理人员评估老人是否参与家人和访客正常交流，有无看电视等自娱行为，评估的内容是（ A ）A.退缩行为 B.自我照料能力C.抑郁心境 D.焦虑情绪18.强迫症病人及其家属的健康指导内容中，表述不正确的是（ B ）A.积极配合治疗与护理 B.充分动员和利用社会支持系统C.树立彻底治疗疾病的信心 D.对强迫症的基本知识有正确的认识19.随着年龄的增长，脑内的一些物质逐渐减少，与老年性疾
6、病有关的物质是（ A ）A.神经递质 B.核酸C.脂类物质 D.蛋白质20.短暂性脑缺血发作的发病机制中，不正确的是（ D ）A.微栓子学说 B.血流动力学障碍学说C.脑血管痉孪学说 D.脑血管畸形学说二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分,共10分。21.老年医学形成的各分支学科包括（ ABCD ）A.老年基础医学 B.老年预防医学C.老年临床医学 D.老年康复医学E.老年全科医学22.进入老年期，角膜的变化包括（ CD ）A.角膜表面微绒毛显著减少 B.角膜上皮干燥C.角膜变平 D.出现老年环E.角膜透明度降低23.患者男性，68岁，弯腰取物后出现腰部急性剧痛，需卧床。指导其正确的上下
7、床方法包括（ AE ）A.上床时先坐床边再躺下 B.上床时先俯卧再转为仰卧C.下床时先坐床边再起身站立 D.下床时先俯卧双腿落地后撑床站立E.下床时先转身，双脚放于床边，再利用手力把身体支撑起来24.患者女性，72岁，高血压病史10年，服用卡托普利控制血压。常见的不良反应包括（ ABDE ）A.皮疹和瘙痒 B.干性咳嗽C.食欲减退 D.味觉障碍E.高血钾25.为内分泌系统疾病病人进行护理评估时，甲状腺检查的内容包括（ ABCDE ）A.有无肿大或结节 B.表面情况与质地C.有无压痛 D.有无局部震颤E.有无血管杂音三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。26.老视：由于年龄增长所
8、致的生理性调节减弱称为老视。27.短暂性脑缺血发作：是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。28.白血病：是一类造血于细胞的恶性克隆性疾病。其特征是白血病细胞在骨髓和（或）其他造血组织中异常增殖，并浸润到髓外其他组织与器官，正常造血受到抑制。29.血管性痴呆：又称血管硬化性精神病，是指由脑血管病变所引起的以痴呆为主要临床表现的疾病。30.临终：又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。31.简述尿路感染老人合理使用抗生素的治疗要点。答：
9、(1)应尽量选用敏感药物，强调短程、高效控制感染。（1分）(2)有发热者应静脉给药，尽力争取早日控制感染。（1分）(3)慢性反复发作者可长期小剂量交替、间歇使用抗生素。（1分）(4)尽可能选用不易产生肾毒性作用的药物。（1分）(5)长期使用时应根据肾功能来调整剂量。（1分）32.简述临终护理的人道主义原则的含义。答：(1)对病人提供更多的爱心、同情与理解。（1分）(2)尊重病人的权利和尊严。（1分）(3)尤其尊重病人选择死亡的权利。（1分）(4)维护其死亡的尊严。（1分）(5)尽可能地了解并满足病人的各种需要。（1分）33.简述IV期压疮的临床表现。答：(1)全皮层损害。（1分）(2)涉及筋膜
10、、肌肉、骨骼。（1分）(3)表现为肌肉或骨骼暴露。（1分）(4)有坏死组织、潜行深洞瘘管。（1分）(5)有渗出液。（1分）34.简述支气管哮喘的健康指导中控制发作诱因的内容。答：(1)吸烟者应劝导和帮助戒烟。（1分）(2)探寻和避免环境中可能的致敏因素。（1分）(3)定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于预防感染，减少发作。（1分）(4)气候变化时加强保护，避免因冷空气刺激而诱发。（1分）(5)避免使用可能诱发哮喘的药物，积极治疗可能诱发哮喘的疾病。（1分）35.简述老年虐待的对策。答：(1)加强老年法的宣传普及工作，把敬老养老作为社会主义精神文明建设的一项重要的内容，创造良好的社会舆论环境。（
11、2分）(2)大力发展社会养老事业，社会政策向老年妇女等特殊群体倾斜，落实和巩固居家养老。（2分）(3)健全法律保护机制，落实司法援助机制。（1分）五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。36.试述老年心律失常病人潜在并发症(猝死)的护理措施。答：(1)绝对卧床休息：做好生活护理。（1分）(2)心电监护：安排在心脏病监护室，持续监测心电图、血压、呼吸、脉搏、意识变化。（1分）安放监护电极时尽量放在肩背部和腹部。（1分）一旦发生频发性、多源性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，第二度II型或三度房室传导阻滞，室性心动过速等，应立即报告医生，协助积极处理。（2分）(3)寻找及纠正引起
12、心律失常的原因：监测血中地高辛浓度、电解质酸碱平衡情况等，并及时纠正。（2分）(4)做好抢救准备：建立可靠的静脉通道，准备好抗心律失常药、除颤器、临时起搏器、氧气、呼吸机、吸痰机等。一旦有心室颤动或心跳骤停的表现，立即就地除颤和按心肺复苏进行抢救。（3分）37.试述急性白血病病人的健康指导。答：(1)解释各种症状的主要成因，强调预防出血和感染的重要性并介绍预防的方法。（3分）(2)强调加强营养支持对治疗与康复的重要性，取得家属的支持，根据病人的喜好选择合适的食品与烹饪方式。（3分）(3)解释化疗药物的主要不良反应及减轻的方法，强调定期复查血象、骨髓象的目的意义，以取得病人的配合。（2分）(4)
13、关注病人的心理与行为变化，适时给予疏导，以免发生意外。（2分）六、病例分析题:本题10分。38.患者男性，79岁，2个月前无明显诱因出现腹痛，伴腹胀，反复发作，位于中上腹及脐周，4天前再次出现腹痛，程度加重，且肛门停止排气排便4天，无恶心呕吐。查体:可见肠型，全腹轻压痛，肠呜音亢进。X线检查显示扩张的胀气肠襻和气液平面。问题:(1)该患者可能的疾病诊断是什么?答：疾病诊断是肠梗阻。（1分）(2)该患者的常用护理诊断是什么?答：常用护理诊断 疼痛 腹痛与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。（2分） 体液不足 与呕吐、禁食、肠腔积液、胃肠减压有关。（2分）(3)该患者的饮食护理措施有哪些?答：饮食护理措施 肠梗阻病人应禁食。（1分） 当梗阻缓解，有肛门排气、排便，腹痛、腹胀消失后，先进食流质饮食。（2分） 忌食产气的甜食和牛奶等。（1分） 逐渐过渡至半流饮食、普通饮食。（1分）
