生理学第十章神经系统PPT课件.ppt

1、生理学_第十章_神经系统（优选）生理学_第十章_神经系统(一一)深感觉传导路：深感觉传导路：(先上行，后交叉先上行，后交叉)精细触觉精细触觉(辨别两点距离和感受辨别两点距离和感受 物体表面性状的辨别觉物体表面性状的辨别觉)：肌肉和关节中的本体觉：肌肉和关节中的本体觉：深部压觉：深部压觉：由于传导痛觉、温度觉的传入纤维由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后在进入脊髓后在进入水平的在进入水平的 1-21-2个个节段内更换神经元并交叉到对侧；而节段内更换神经元并交叉到对侧；而传导轻触传导轻触(-(-压压)觉的传入纤维在进入觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在脊髓后分成上行和下行纤维

2、，分别在多个节段内更换神经元并交叉到对侧，多个节段内更换神经元并交叉到对侧，因而发生上述痛、温觉受损而触觉保因而发生上述痛、温觉受损而触觉保留现象。留现象。(二二)头面部的感觉传导路：头面部的感觉传导路：触觉、本体感觉的传入冲动触觉、本体感觉的传入冲动 三叉神经主核、中脑核中继换三叉神经主核、中脑核中继换元元痛觉、温度觉的传入冲动痛觉、温度觉的传入冲动 三叉神经脊束核中继换元三叉神经脊束核中继换元发出第发出第级纤维级纤维越至对侧越至对侧三叉丘系三叉丘系丘脑后内侧腹核丘脑后内侧腹核（三）丘脑的核团（三）丘脑的核团丘脑的核团可分为三大类：丘脑的核团可分为三大类：1 1感觉接替核：感觉接替核：此类核

3、团接受除嗅觉外的第此类核团接受除嗅觉外的第级神级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体（听觉、括后腹核和内、外侧膝状体（听觉、视觉）。视觉）。对肌肉张力变化敏感：2）经典感觉传导道由三级神经元接替;4）功能：不能引起特定的感觉，但能对机体整体生理功能调节的意义：单位的大小取决于运动神经元轴突 构成：脊髓小脑又称原始小脑、古 小脑，主要由绒球小结叶构成，接 受前庭核传入纤维的投射。僵直(-rigidity)：高位中枢的下行始动作用，首先提高运动神经元的兴奋性，使肌梭的传入冲动增多，

4、转而增强运动神经元的活动而出现的僵直。如屈肌反射、发汗反射；zxj8090163.运动的设计和程序的编制；一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入投射（即鼻侧交叉，颞侧不交叉）；痛觉投射的皮层区域：尾核 功能：维持姿势的平衡和眼球运动。B眼球运动异常：尤其是与前庭联系 受累时，可出现双眼来回摆动的震 颤。zxj8090163.zxj8090163.运动神经元发出的传出纤维 (2-6m)支配梭内肌。梭内肌收缩成分位于纤维两端，感受装置位于其中间部，两者呈串联关系；构成：脊髓小脑又称原始小脑、古 小脑，主要由绒球小结叶构成，接 受前庭核传入纤维的投射。1)1)后腹核后腹核 后外

5、侧腹核为脊髓丘脑束和内侧后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧 丘系的换元站。与躯体感觉有关。丘系的换元站。与躯体感觉有关。后内侧腹核为三叉丘系的换元站。后内侧腹核为三叉丘系的换元站。与头面部感觉有关。与头面部感觉有关。2)2)内侧膝状体：是听觉传导路的换内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，发出的纤维向颞叶听觉皮层投元站，发出的纤维向颞叶听觉皮层投射。射。3)3)外侧膝状体：是视觉传导路的换外侧膝状体：是视觉传导路的换元站，发出的纤维向枕叶视皮层投射元站，发出的纤维向枕叶视皮层投射。2 2感觉联络核：感觉联络核：此类核团接受丘脑感觉接替核和其他此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到

6、大脑皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种感觉皮层某一特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调在丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调有关。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、有关。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。例如：丘脑枕核等。例如：丘脑前核丘脑前核发出纤维投射到皮层扣发出纤维投射到皮层扣带回，参与内脏活动调节；带回，参与内脏活动调节；2)2)丘脑外侧腹核丘脑外侧腹核发出纤维投射到皮发出纤维投射到皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节；调节；3)3)丘脑枕核丘脑枕核发出纤维投射到皮层的发出纤维投射到皮层的顶叶、枕叶和颞叶的

7、中间联络区，顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能；参与各种感觉的联系功能；3 3中线核群中线核群(非特异核群非特异核群)：靠近丘脑中线的，内髓板以内的靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。主要指髓板内核群，包括各种结构。主要指髓板内核群，包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。中央中核、束旁核、中央外侧核等。此类核团没有直接投射到大脑皮层此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干网状结构上行的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的投射，通过多突触换元后弥散纤维的投射，通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用

8、。改变大脑皮层兴奋状态的作用。(四四)感觉投射感觉投射系统系统 根据丘脑各部根据丘脑各部分向大脑皮层投分向大脑皮层投射特征的不同，射特征的不同，分成两类：分成两类：特异投射系统特异投射系统非特异投射系统非特异投射系统1.1.特异投射系统特异投射系统 1)1)为丘脑第一、二类核团向大脑皮层特定区为丘脑第一、二类核团向大脑皮层特定区的投射，具有点对点投射关系。的投射，具有点对点投射关系。2 2）经典感觉传导道由三级神经元接替）经典感觉传导道由三级神经元接替;视觉传导道视觉传导道:包括视杆和视锥细包括视杆和视锥细 胞在内为四级神经胞在内为四级神经 元接替；元接替；听觉传导道听觉传导道:经更多神经元接

9、替；经更多神经元接替；嗅觉传导道嗅觉传导道:与感觉接替核无关；与感觉接替核无关；3 3）来自特异投射系统的上行投射纤维）来自特异投射系统的上行投射纤维终止于皮层第四层，与该层内的神经元终止于皮层第四层，与该层内的神经元形成突触联系，并通过若干中间神经元形成突触联系，并通过若干中间神经元接替，转而与大锥体细胞形成兴奋性突接替，转而与大锥体细胞形成兴奋性突触联系触联系,诱发其兴奋；诱发其兴奋；4 4）功能：引起特定感觉，并激发大脑）功能：引起特定感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。皮层发出传出冲动。2 2非特异投射系统非特异投射系统 (Non-specific projection(Non-spec

10、ific projection system)system)1 1）为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥）为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥 散性投射，不具有点对点投射关系；散性投射，不具有点对点投射关系；2 2）失去了专一的特异性感觉的传导功）失去了专一的特异性感觉的传导功 能，是不同感觉的共同上升路径：能，是不同感觉的共同上升路径：3 3）其上行纤维进入皮层后反复分支，）其上行纤维进入皮层后反复分支，终止到各层，与各层神经元的树突终止到各层，与各层神经元的树突 形成突触联系。这种联系不易引起形成突触联系。这种联系不易引起 神经元局部兴奋的总和，只能以电神经元局部兴奋的总和，只能以电 紧张形式影响细胞

11、的兴奋状态；紧张形式影响细胞的兴奋状态；4 4）功能：不能引起特定的感觉，但能）功能：不能引起特定的感觉，但能 维持和改变大脑皮层的兴奋状态。维持和改变大脑皮层的兴奋状态。zxj8090163.下丘脑腹内侧区与边缘前脑杏仁 核有联系，杏仁核皮质内侧核群 可抑制腹内侧区活动。D静止性震颤Static tremor：手呈搓丸样动作(节律4-6次/s)，随意运 下丘脑存在控制摄水的区域：位于外侧区，摄食中枢尾侧。zxj8090163.（1）快痛(Fast pain)：一种发生很快的定位清楚的“刺痛”，由A纤维传导。zxj8090163.（1）部位：枕叶皮层内侧面距状裂(位于肌梭内的特化肌纤维)。血糖

12、水平：血糖时，兴奋 血糖，兴奋zxj8090163.(位于肌梭内的特化肌纤维)。分布局限，有的器官只受交感神经支配(皮肤和骨骼肌血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质、肾脏只受交感神经支配)腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。1脊髓是内脏反射的初级中枢：b协同不能：患者不能协调地进行复 对肌肉张力变化敏感：zxj8090163.视觉、听觉的传入信息；腱反射的临床意义：了解神经系统的功能状态。3 3网状结构上行激动系统网状结构上行激动系统 (Ascending reticular activating(Ascending reticular activating system)system)动物实验：

13、动物实验：刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑刺激中脑网状结构，能唤醒动物，脑电呈去同步化快波；电呈去同步化快波；在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，在中脑头端切断网状结构，动物昏睡，脑电呈同步化慢波；脑电呈同步化慢波；表明：表明：1 1）脑干网状结构内存在着具有上）脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统，即网状结构行唤醒作用的功能系统，即网状结构上行激动系统。上行激动系统。2 2）网状结构上行激动系统是通过丘）网状结构上行激动系统是通过丘 脑非特异投射系统而起作用的；脑非特异投射系统而起作用的；3 3）网状结构上行激动系统是一个多）网状结构上行激动系统是一个多 突触的接替系统，易受药物影响

14、突触的接替系统，易受药物影响 而产生传导阻滞。而产生传导阻滞。4 4、大脑半球外侧面新皮层的分层和分区：、大脑半球外侧面新皮层的分层和分区：分子层；分子层；外颗粒层；外颗粒层；外锥体细胞层；外锥体细胞层；内颗粒层；内颗粒层；内锥体细胞层内锥体细胞层 多形细胞层。多形细胞层。BrodmannBrodmann将大脑皮层分为将大脑皮层分为5252个区。个区。5 5大脑皮层感觉柱大脑皮层感觉柱 Sensory columuSensory columu：大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表面，贯穿六层，直径为面，贯穿六层，直径为200-500m200-500m的柱的柱状结构，

15、构成大脑皮层的最基本功能单状结构，构成大脑皮层的最基本功能单位，称为感觉柱。它是一个传入位，称为感觉柱。它是一个传入-传出传出信息的整合处理单位，感觉传入信息在信息的整合处理单位，感觉传入信息在柱内被垂直方向连接的突触进行加工处柱内被垂直方向连接的突触进行加工处理。理。二、大脑皮层的感觉代表区二、大脑皮层的感觉代表区 1.1.第一感觉区第一感觉区 Somatic sensory area,SSomatic sensory area,S （1 1）部位：中央后回）部位：中央后回(3-1-2(3-1-2区区)投射规律：投射规律：交叉投射，即身体一侧的体表感交叉投射，即身体一侧的体表感觉传入冲动向对

16、侧皮层投射，但头面觉传入冲动向对侧皮层投射，但头面部感觉的投射是双侧的；部感觉的投射是双侧的；投射区域面积的大小与不同体表部投射区域面积的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关；位的感觉分辨精细程度有关；投射区的空间安排是倒置的，但投射区的空间安排是倒置的，但头面部代表区内的安排是正立的；头面部代表区内的安排是正立的；2 2第二感觉区第二感觉区 Somatic sensory area,SSomatic sensory area,S 部位：中央前回和岛叶之间。部位：中央前回和岛叶之间。投射规律：投射规律：感觉投射是双侧性的；感觉投射是双侧性的；投射区的空间安排是正立的；投射区的空间安排是正立

17、的；投射区面积远比体感投射区面积远比体感区小；区小；产生的感觉定位不明确，仅产生的感觉定位不明确，仅 是粗糙分析。是粗糙分析。3 3本体感觉代表区本体感觉代表区(Proprioceptive (Proprioceptive cortical representation)cortical representation)部位：中央前回部位：中央前回(4(4区区)。投射特点：投射特点：该区是主要运动区，也是肌肉本体该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射区；感觉投射区；4 4内脏感觉代表区内脏感觉代表区 SS、SS；运动辅助区运动辅助区 Supplementary motor Supplementa

18、ry motor areaarea；边缘系统的皮层部分等。边缘系统的皮层部分等。zxj8090163.适宜刺激：也为牵拉刺激，是肌肉张力变化的感受装置。痛觉、温度觉的传入冲动脑非特异投射系统而起作用的；概念：内脏疾病引起身体的体2)丘脑外侧腹核发出纤维投射到皮层运动区，参与皮层对肌肉的运动调节；粪、尿积聚。zxj8090163.缘，下半部投射到距状裂的下缘；B黑质多巴胺神经元功能相对亢进，证据如下：部肌纤维所组成的功能单位。精细触觉(辨别两点距离和感受A核袋纤维(nuclear bag fiber)：细胞核集中于中央；zxj8090163.快复轮替试验：患者不能完成前臂内脏反射可部分恢复，如血

19、压逐渐上升到一定水平，动物具有一定的排便、排尿能力；元接替；zxj8090163.品、东莨菪碱或安坦等。肌紧张的调节；zxj8090163.中枢紧张性的原因：下丘脑存在渗透压感受器：可感受血浆晶体渗透压的变化，反射性地调节下丘脑视上核和室旁核抗利尿激素的分泌，调节肾脏水的排出量。构成：脊髓小脑又称原始小脑、古 小脑，主要由绒球小结叶构成，接 受前庭核传入纤维的投射。交叉投射，即身体一侧的体表感觉传入冲动向对侧皮层投射，但头面部感觉的投射是双侧的；运动单位(motor unit)：zxj8090163.如，在唾液腺两者均促进唾液分泌,但交感神经引起唾液分泌的量少而粘稠，副交感神经引起唾液分泌的量

20、多而稀薄。B当梭外肌纤维发生等张收缩(长度张力不变)：腱器官的传入冲动频率不变，肌梭的传入冲动；有时交感神经和副交感神经的作用是一致的：后叶中间带区：除接受脊髓小脑束的传入纤维的投射外，还接受脑桥纤维的投射。触觉、本体感觉的传入冲动高位中枢的下行始动作用，直接或间接通过中间神经元提高运动神经元的而出现的僵直。运动神经元发出的传出纤维 (2-6m)支配梭内肌。D静止性震颤Static tremor：手呈搓丸样动作(节律4-6次/s)，随意运对侧伸肌反射：zxj8090163.zxj8090163.表明：1）脑干网状结构内存在着具有上zxj8090163.蚓部抑制肌紧张的作用是通过延髓网状结构抑制

21、区实现的。5 5视觉代表区视觉代表区(Auditory center)(Auditory center)（1 1）部位：枕叶皮层内侧面距状裂部位：枕叶皮层内侧面距状裂 的上、下缘。的上、下缘。投射特点：投射特点：一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入视网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入投射（即鼻侧交叉，颞侧不交叉）；投射（即鼻侧交叉，颞侧不交叉）；这与双眼视觉和立体视觉功能的形成这与双眼视觉和立体视觉功能的形成有关。有关。视网膜的上半部投射到距状裂的上视网膜的上半部投射到距状裂的上 缘，下半部投射到距状裂的下缘；缘，下半部投射到距状裂的下缘；视网膜

22、的周边区投射到距状裂的前视网膜的周边区投射到距状裂的前 部，黄斑区投射到距状裂的后部；部，黄斑区投射到距状裂的后部；6.6.听觉代表区听觉代表区 Visual centerVisual center 部位：颞叶皮层的颞横回和颞上部位：颞叶皮层的颞横回和颞上 回（回（4141、4242区）。区）。投射特点：投射特点：听觉的投射是双侧性的；听觉的投射是双侧性的；耳蜗底部耳蜗底部(高频声感高频声感)投射到听皮投射到听皮层前部；耳蜗顶部层前部；耳蜗顶部(低频声感低频声感)投射到听投射到听皮层后部。皮层后部。三、痛觉三、痛觉(Pain sense)(Pain sense)(一一)躯体痛躯体痛(Somat

23、ic pain)(Somatic pain)1.1.痛觉的性质分类及其传导纤维：痛觉的性质分类及其传导纤维：（1 1）快痛）快痛(Fast pain)(Fast pain)：一种发生很：一种发生很快的定位清楚的快的定位清楚的“刺痛刺痛”，由，由AA纤维传纤维传导。如导。如:伤害性刺激作用于皮肤时。伤害性刺激作用于皮肤时。（2 2）慢痛）慢痛(Slow Pain)(Slow Pain)：刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s才能感到，持续才能感到，持续 数秒的痛感强烈，定位不明确的数秒的痛感强烈，定位不明确的 “烧灼痛烧灼痛”。常伴有情绪反应和心。常伴有情绪反应和心 血管和呼吸等方面的变化

24、。由血管和呼吸等方面的变化。由 类纤维传导。类纤维传导。2.2.痛觉的感受器与传导通路特点：痛觉的感受器与传导通路特点：（1 1）痛觉的感受器：游离的神经末梢。）痛觉的感受器：游离的神经末梢。（2 2）传导通路特点：）传导通路特点：脊髓后角的痛觉闸门控制：脊髓后角的痛觉闸门控制：闸门控制学说闸门控制学说Gate control theoryGate control theory 痛觉投射的皮层区域：痛觉投射的皮层区域：SS；SS；扣带回；扣带回(二二)内脏痛与牵涉痛内脏痛与牵涉痛 Visceral pain&Referred painVisceral pain&Referred pain 1

25、1内脏痛的特点：内脏痛的特点：缓慢、持续、定位不精确和对刺缓慢、持续、定位不精确和对刺 激的分辨能力差；激的分辨能力差；痛觉感受器数量相对较少，对锐痛觉感受器数量相对较少，对锐器切割、烧灼等刺激不敏感，而对炎症、器切割、烧灼等刺激不敏感，而对炎症、缺血、痉挛、牵拉、扩张性刺激敏感；缺血、痉挛、牵拉、扩张性刺激敏感；伴有自主神经兴奋症状，如恶心、伴有自主神经兴奋症状，如恶心、呕吐及不愉快的情绪反应；呕吐及不愉快的情绪反应；可有牵涉痛；可有牵涉痛；可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛；可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛；*体腔壁痛体腔壁痛(Parietal pain)(Parietal pain)：体腔壁浆膜体

26、腔壁浆膜(胸膜、腹膜胸膜、腹膜)受刺激引受刺激引起的疼痛。起的疼痛。2 2牵涉痛：牵涉痛：概念：内脏疾病引起身体的体概念：内脏疾病引起身体的体 表部位发生疼痛或痛觉表部位发生疼痛或痛觉 过敏的现象。过敏的现象。牵涉痛的可能机制：牵涉痛的可能机制：会聚学说会聚学说 易化学说易化学说第三节第三节 神经系统对躯体神经系统对躯体运动的调节运动的调节 一、脊髓调节运动的基本机制一、脊髓调节运动的基本机制 (Basal mechanism of control by spinal cord)(一一)脊髓运动机能的机构脊髓运动机能的机构 (Organization of the spinal cord fo

27、r motor function)1 1脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元 (The anterior motoneurons)(The anterior motoneurons)运动神经元：运动神经元：大大运动神经元：其轴突支配运动神经元：其轴突支配 梭外肌梭外肌(位于肌梭外的骨骼肌纤位于肌梭外的骨骼肌纤 维维)中的快肌纤维。中的快肌纤维。小小运动神经元：其轴突支配运动神经元：其轴突支配 梭外肌梭外肌 (extraspindle muscle)(extraspindle muscle)中中 的慢肌纤维。的慢肌纤维。运动神经元末梢释放的递质是运动神经元末梢释放的递质是AChACh。最后公路最

28、后公路(Final common path)(Final common path)：神经元既接受来自外周神经元既接受来自外周(皮肤、肌肉皮肤、肌肉 和关节等和关节等)的传入信息，也接受来自的传入信息，也接受来自 高位中枢高位中枢(从脑干到大脑皮层的各级从脑干到大脑皮层的各级 中枢中枢)的下传信息，产生一定的反射的下传信息，产生一定的反射 传出冲动，因此传出冲动，因此运动神经元是躯运动神经元是躯 体骨骼肌运动反射的最后公路。体骨骼肌运动反射的最后公路。2.2.运动单位运动单位(motor unit)(motor unit)：一个一个运动神经元及其所支配的全运动神经元及其所支配的全 部肌纤维所组成

29、的功能单位。运动部肌纤维所组成的功能单位。运动 单位的大小取决于运动神经元轴突单位的大小取决于运动神经元轴突 末梢分支数目。一般是肌肉愈大，末梢分支数目。一般是肌肉愈大，运动单位也愈大。运动单位也愈大。节前数：节后数=1：25视觉代表区(Auditory center)对侧伸肌反射：有精细的功能定位：即刺激一定部位的皮层只能引起少数肌肉的运动，而不能引起肌群的协调性运动。震颤麻痹Paralysis agitans,又称帕金森病Parkinsons disease。是由于脊髓突然失去高位中枢调节(从大脑皮层到低位脑干的下行纤维对脊髓的控制作用)的结果。病理表明，患者纹状体萎缩，但 黑质-纹状体通

30、路完好；屈肌反射：脊动物皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应,关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。A不自主的上肢和头部舞蹈样动作；zxj8090163.血糖水平：血糖时，兴奋 血糖，兴奋2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，发出的纤维向颞叶听觉皮层投射。大运动神经元：其轴突支配 梭外肌(位于肌梭外的骨骼肌纤 维)中的快肌纤维。血管和呼吸等方面的变化。zxj8090163.发起随意运动的下行通路(锥体系)：Brodmann将大脑皮层分为52个区。*：该部分小脑功能受损出现随意运动的 力量、方向及限度方面的紊乱和肌张 力减退，表现有：a意向性震颤(Intention tremor)：肌肉在运动

31、时抖动而把握不住运动的方向，指向目标时出现明显震颤。去大脑僵直的产生机制 运动神经元:对梭内,外肌均有支配。此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。zxj8090163.1)1)大运动单位大运动单位:如，一个支配四肢肌肉的运动神经元如，一个支配四肢肌肉的运动神经元 可支配的肌纤维数目达可支配的肌纤维数目达20002000根。该类根。该类 运动单位有利于产生巨大的肌张力。运动单位有利于产生巨大的肌张力。2)2)小运动单位小运动单位:如，一个支配眼外肌的运动神经元可如，一个支配眼外肌的运动神经元可 支配的肌纤维数目仅支配的肌纤维数目仅6-126-12根。

32、该类运根。该类运 动单位有利于肌肉进行精确的运动。动单位有利于肌肉进行精确的运动。一个运动单位所属的肌纤维可以一个运动单位所属的肌纤维可以和其他运动单位所属肌纤维交叉分布，和其他运动单位所属肌纤维交叉分布，这样不仅使其所占的空间范围比该单这样不仅使其所占的空间范围比该单位肌纤维总截面增大，而且只要有少位肌纤维总截面增大，而且只要有少数神经元活动，在肌肉中产生的张力数神经元活动，在肌肉中产生的张力也是均匀的。也是均匀的。运动神经元：运动神经元：胞体较胞体较运动神经元小。其轴突运动神经元小。其轴突 支配梭内肌支配梭内肌(intraspindle muscle)(intraspindle muscl

33、e)(位于肌梭内的特化肌纤维位于肌梭内的特化肌纤维)。运动神经元兴奋性高，受高位中运动神经元兴奋性高，受高位中 枢的下行作用，常有高频持续放电枢的下行作用，常有高频持续放电,以调节肌梭对牵拉刺激的敏感性。以调节肌梭对牵拉刺激的敏感性。运动神经元末梢释放的递质为运动神经元末梢释放的递质为AChACh。运动神经元运动神经元:对梭内对梭内,外肌均有支配。外肌均有支配。(二二)牵张反射牵张反射(Stretch(Stretch reflex)reflex)有神经支配的骨骼肌在受到外力有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起被牵拉的同一肌肉收牵拉时能引起被牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。缩的反射活动。1.1

34、.牵张反牵张反射的类型：射的类型：腱反射腱反射肌紧张肌紧张 腱反射：快速牵拉肌腱时发生的腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。又称为位相性牵张反射牵张反射。又称为位相性牵张反射(Phasic Stretch reflex)(Phasic Stretch reflex)。如膝反射、跟腱反射、肱二头肌如膝反射、跟腱反射、肱二头肌和肱三头肌反射等。和肱三头肌反射等。2 2牵张反射的分类：牵张反射的分类：分腱反射分腱反射(tendon reflex)(tendon reflex)和肌紧和肌紧张张(muscle tonus)(muscle tonus)两类。两类。腱反射：快速牵拉肌腱时发生的腱反射：快速

35、牵拉肌腱时发生的 牵张反射。又称为位相性牵张反牵张反射。又称为位相性牵张反 射射(Phasic Stretch reflex)(Phasic Stretch reflex)。如膝反射、跟腱反射、肱二头肌如膝反射、跟腱反射、肱二头肌 和肱三头肌反射等。和肱三头肌反射等。感受器是肌梭；感受器是肌梭；传入神经纤维是传入神经纤维是a a 类；类；中枢在脊髓前角；中枢在脊髓前角；效应器是骨骼肌收缩较快的快肌纤效应器是骨骼肌收缩较快的快肌纤 维成分；维成分；反射的潜伏期短（约反射的潜伏期短（约0.7ms)0.7ms)，因而，因而 是单突触反射，即传入纤维直接与是单突触反射，即传入纤维直接与 运动神经元形成

36、突触联系。运动神经元形成突触联系。扣击肌腱时，肌肉内的肌梭同扣击肌腱时，肌肉内的肌梭同时受到牵拉，同时发动牵张反射，时受到牵拉，同时发动牵张反射，所以肌肉收缩是被牵拉肌肉全部肌所以肌肉收缩是被牵拉肌肉全部肌纤维的一次性同步收缩，表现出明纤维的一次性同步收缩，表现出明显动作。显动作。腱反射的临床意义：了解神经腱反射的临床意义：了解神经系统的功能状态。腱反射减弱或系统的功能状态。腱反射减弱或消退，提示反射弧某一环节的损消退，提示反射弧某一环节的损害或中断；腱反射亢进，提示高害或中断；腱反射亢进，提示高位中枢病变。位中枢病变。肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。又称

37、为紧张性牵张反生的牵张反射。又称为紧张性牵张反射射(Tonic Stretch reflex)(Tonic Stretch reflex)。如人体直立时，由于头部及支持如人体直立时，由于头部及支持体重的关节受到重力作用而趋于弯曲，体重的关节受到重力作用而趋于弯曲，从而牵拉骶棘肌等抗重力肌，反射性从而牵拉骶棘肌等抗重力肌，反射性地使被牵拉的抗重力肌收缩，以维持地使被牵拉的抗重力肌收缩，以维持直立姿势。直立姿势。感受器也是肌梭；感受器也是肌梭；传入神经为传入神经为a a、类纤维；类纤维；效应器是骨骼肌收缩较慢的慢肌纤效应器是骨骼肌收缩较慢的慢肌纤维成分；维成分；反射所经过的突触传递不止一个，反射所

38、经过的突触传递不止一个，是多突触反射；是多突触反射；肌紧张的反射收缩力量并不大，肌紧张的反射收缩力量并不大，只是对抗肌肉被牵拉，表现为同一只是对抗肌肉被牵拉，表现为同一肌肉的不同运动单位的交替收缩，肌肉的不同运动单位的交替收缩，因而无明显动作。肌紧张能持久地因而无明显动作。肌紧张能持久地进行而不易发生疲劳。进行而不易发生疲劳。肌紧张的生理意义：肌紧张的生理意义：肌紧张是维持躯体姿势的最基本的肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础，因而反射活动，是姿势反射的基础，因而肌紧张对于维持站立姿势是必不可少肌紧张对于维持站立姿势是必不可少的。的。3 3脊髓牵张反射的特点：脊髓牵张反射的

39、特点：牵张反射虽然主要是使被牵拉牵张反射虽然主要是使被牵拉肌肉收缩，但同一关节的协同肌也能肌肉收缩，但同一关节的协同肌也能发生兴奋，而同一关节的拮抗肌受到发生兴奋，而同一关节的拮抗肌受到抑制抑制(交互抑制），但其他关节的肌交互抑制），但其他关节的肌肉不受影响；肉不受影响；伸肌和屈肌都有牵张反射，但脊伸肌和屈肌都有牵张反射，但脊髓的牵张反射主要表现在伸肌。屈髓的牵张反射主要表现在伸肌。屈肌的牵张反射不明显，而是表现为肌的牵张反射不明显，而是表现为屈肌的拮抗肌（伸肌）的抑制。屈肌的拮抗肌（伸肌）的抑制。4 4牵张反射的感受牵张反射的感受器器 肌梭肌梭 适宜刺激：为牵适宜刺激：为牵拉刺激，是肌肉长拉

40、刺激，是肌肉长度变化的感受器，度变化的感受器，属本体感受器。功属本体感受器。功能是发动牵张反射。能是发动牵张反射。结构：结构：为附着在梭外肌纤维上的长为附着在梭外肌纤维上的长度为几度为几mmmm的梭形感受装置，与梭的梭形感受装置，与梭外肌平行排列呈并联关系；外肌平行排列呈并联关系；肌梭外层为一结缔组织囊，囊肌梭外层为一结缔组织囊，囊内有内有6-126-12根梭内肌纤维；梭内肌收根梭内肌纤维；梭内肌收缩成分位于纤维两端，感受装置位缩成分位于纤维两端，感受装置位于其中间部，两者呈串联关系；当于其中间部，两者呈串联关系；当收缩成分收缩时，感受装置对牵拉收缩成分收缩时，感受装置对牵拉刺激敏感性将提高；

41、刺激敏感性将提高；梭内肌纤维的分类：梭内肌纤维的分类：A A核袋纤维核袋纤维(nuclear bag fiber)(nuclear bag fiber)：细胞核集中于中央；感受快速牵拉：细胞核集中于中央；感受快速牵拉刺激刺激(动态牵拉动态牵拉)；B B核链纤维核链纤维(nuclear chain(nuclear chain fiber)fiber)：细胞核分散；感受缓慢持久：细胞核分散；感受缓慢持久的牵拉刺激的牵拉刺激(静态牵拉静态牵拉)；肌梭的传入和传出神经：肌梭的传入和传出神经：A A传入神经：传入神经：aa类类(12-20m)(12-20m)：以螺旋末梢：以螺旋末梢缠绕在核袋和核链纤维的

42、感受装置部缠绕在核袋和核链纤维的感受装置部位；位；类类(4-12m)(4-12m)：以花枝样末梢：以花枝样末梢缠绕在核链纤维的感受装置部位；缠绕在核链纤维的感受装置部位；给动物投多巴胺前体L-Dppa,症 状加剧；传入神经肌为直径较细(12m)的b 类纤维；A脊休克恢复后，伸肌反射减弱,说明正常时高位中枢对脊髓有易化作用；(The anterior motoneurons)zxj8090163.在这一过程中，小脑参与了运动计划的形成和程序的编制。丘脑的核团可分为三大类：胞体较运动神经元小。zxj8090163.D静止性震颤Static tremor：手呈搓丸样动作(节律4-6次/s)，随意运2

43、)内侧膝状体：是听觉传导路的换元站，发出的纤维向颞叶听觉皮层投射。锥体系以外所有控制脊髓运动神经元活动的下行通路。脑干网状结构中调节肌紧张的抑制区和易化区。运动区面积的大小与运动的灵敏精细程度有关。zxj8090163.运动神经元发出的传出纤维 (12-20m)支配梭外肌；B当梭外肌纤维发生等张收缩(长度张力不变)：腱器官的传入冲动频率不变，肌梭的传入冲动；接受大脑 皮层广泛区域传来的信息，与大脑 皮层形成环路联系：大脑皮层(感 觉区、运动区、联络区)脑桥核 换元小脑对侧后叶外侧部齿状 核换元丘脑外侧腹核换元大脑 皮层运动区。该区兴奋去大脑僵直增强。zxj8090163.该区是主要运动区，也是

44、肌肉本体感觉投射区；B B传出神经：传出神经：运动神经元发出的运动神经元发出的传出纤维传出纤维 (12-20m)(12-20m)支配梭外肌；支配梭外肌；运动神经元发出的运动神经元发出的传出纤维传出纤维 (2-6m)(2-6m)支配梭内肌。支配梭内肌。运动神经元支配梭外肌和梭内肌；运动神经元支配梭外肌和梭内肌；5 5牵张反射的反射弧：牵张反射的反射弧：肌肉受到外力牵拉肌肉受到外力牵拉肌梭中间感肌梭中间感受装置被拉长而兴奋受装置被拉长而兴奋冲动沿冲动沿a a 或或类神经纤维传入类神经纤维传入进入脊髓进入脊髓脊髓前角脊髓前角运动神经元兴奋运动神经元兴奋传传出纤维发放冲动出纤维发放冲动 被牵拉的梭外被

45、牵拉的梭外肌收缩。肌收缩。6 6控制牵张反射强度的牵张感受装控制牵张反射强度的牵张感受装置置 腱器官腱器官(tendon organ)(tendon organ)适宜刺激：也为牵拉刺激，是肌肉适宜刺激：也为牵拉刺激，是肌肉张力变化的感受装置。不能发动牵张反张力变化的感受装置。不能发动牵张反射，但其在牵张反射中具有控制牵张反射，但其在牵张反射中具有控制牵张反射强度的作用，避免被牵拉的肌肉受到射强度的作用，避免被牵拉的肌肉受到过度牵拉损伤。过度牵拉损伤。结构和功能特点：结构和功能特点：分布于肌腱胶原纤维之间，与梭分布于肌腱胶原纤维之间，与梭外肌纤维呈串联关系；外肌纤维呈串联关系；传入神经肌为直径较

46、细传入神经肌为直径较细(12m)(12m)的的b b 类纤维；类纤维；对肌肉张力变化敏感：对肌肉张力变化敏感：A A当梭外肌纤维发生等长收缩当梭外肌纤维发生等长收缩(长度不变，张力长度不变，张力)：腱器官的：腱器官的传入冲动频率传入冲动频率，肌梭的传入冲，肌梭的传入冲动不变；动不变；B B当梭外肌纤维发生等张收缩当梭外肌纤维发生等张收缩(长度长度张力不变张力不变)：腱器官的传：腱器官的传入冲动频率不变，肌梭的传入冲入冲动频率不变，肌梭的传入冲动动；C C当肌肉受到被动牵拉时当肌肉受到被动牵拉时(长度长度、张力均、张力均)：腱器官和肌梭的传：腱器官和肌梭的传入冲动频率均入冲动频率均；腱器官的传入

47、冲动对同一肌肉的腱器官的传入冲动对同一肌肉的运动神经元起抑制作用；运动神经元起抑制作用；肌梭的传入冲动对对同一肌肉的肌梭的传入冲动对对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用；运动神经元起兴奋作用；因此，当肌肉受到外力牵拉因此，当肌肉受到外力牵拉首首先兴奋肌梭先兴奋肌梭发动牵张反射发动牵张反射被牵拉被牵拉的肌肉收缩的肌肉收缩牵拉力量进一步牵拉力量进一步腱腱器官兴奋器官兴奋运动神经元抑制运动神经元抑制传传出纤维发放冲动出纤维发放冲动 牵张反射受到牵张反射受到抑制，避免被牵拉的肌肉受到损伤。抑制，避免被牵拉的肌肉受到损伤。二、运动调节系统的功能二、运动调节系统的功能 (Function of the sys

48、tem(Function of the system thatthat controls the Motor)controls the Motor)1.1.大脑皮层运动区大脑皮层运动区(motor area(motor area ofof cerebral cortex)cerebral cortex)(1)(1)主要运动区：主要运动区：部位：中央前回的部位：中央前回的4 4区和区和6 6区。区。特点：特点：A.A.交叉支配：即一侧皮层运动区，支交叉支配：即一侧皮层运动区，支配对侧躯体的运动；但头面部为双侧配对侧躯体的运动；但头面部为双侧支配，而面神经的下部面肌，舌下神支配，而面神经的下部面肌

49、，舌下神经支配的舌肌主要受对侧皮层支配。经支配的舌肌主要受对侧皮层支配。*：内囊损伤，上运动神经元麻痹：内囊损伤，上运动神经元麻痹(核核 上瘫上瘫)，头面部多数面肌不瘫，头面部多数面肌不瘫,而而 造成对侧下部面肌和舌肌瘫。造成对侧下部面肌和舌肌瘫。B.B.有精细的功能定位：即刺激一定部有精细的功能定位：即刺激一定部位的皮层只能引起少数肌肉的运动，位的皮层只能引起少数肌肉的运动，而不能引起肌群的协调性运动。而不能引起肌群的协调性运动。C.C.总体安排是倒置的，但头面部是直总体安排是倒置的，但头面部是直立的；立的；D.D.运动区面积的大小与运动的灵敏精运动区面积的大小与运动的灵敏精细程度有关。细程

50、度有关。(2)(2)其他运动区：其他运动区：运动辅助区：位于皮层内侧面运动辅助区：位于皮层内侧面(两两半球纵裂内侧壁半球纵裂内侧壁)4)4区之前。刺激该区可区之前。刺激该区可引起肢体运动和发声，反应一般为双侧引起肢体运动和发声，反应一般为双侧性；性；第一、二感觉区：也与躯体运动第一、二感觉区：也与躯体运动有关，如第一感觉区破坏可使已学会的有关，如第一感觉区破坏可使已学会的操作性运动操作性运动(如用刀、叉吃饭如用刀、叉吃饭)丧失；丧失；8 8、1818、1919区与眼外肌运动有关。区与眼外肌运动有关。(3)(3)运动柱：运动柱：大脑皮层运动区的神经元呈纵行柱大脑皮层运动区的神经元呈纵行柱状排列，