1、.1 呼呼 吸吸 系系 统统(respiratory system)(respiratory system).2重点：1.肺导气部的管壁变化规律。2.肺泡的光镜、超微结构。.3组成组成：鼻、咽、喉、气管、主支气 管、肺主要功能主要功能：(1)气体交换 (2)发声 (3)嗅觉.4一、鼻 腔(nasal cavity)鼻鼻 粘粘 膜膜前庭部：前庭部：鼻翼腔面呼吸部：呼吸部：下、中鼻甲、鼻道、鼻中隔中下部嗅嗅 部：部：鼻中隔上部、上鼻甲、鼻腔顶部.51.前庭部(vestibular region)上上 皮：未角化的复层扁平上皮；皮：未角化的复层扁平上皮；固有层：细密结缔组织、毛囊固有层：细密结缔组织
2、、毛囊 （无立毛肌）、皮脂腺等。（无立毛肌）、皮脂腺等。.62.2.呼呼 吸吸 部部(respiratory region)上皮：假复层纤毛柱状上皮；上皮：假复层纤毛柱状上皮；固有层：疏松结缔组织、混合腺、固有层：疏松结缔组织、混合腺、静脉丛和淋巴组织等。静脉丛和淋巴组织等。.73.嗅 部(olfactory region)嗅上皮：假复层柱状上皮嗅上皮：假复层柱状上皮 固有层：结缔组织，浆液性嗅腺，血管、淋巴管和神经固有层：结缔组织，浆液性嗅腺，血管、淋巴管和神经.8olfactory region施万细胞施万细胞假复层柱状上皮假复层柱状上皮浆液性嗅腺浆液性嗅腺.9 鼻粘膜鼻粘膜 (nasal
3、 mucosa)分部：分部：前庭部前庭部 呼吸部呼吸部 嗅部嗅部肉眼观：肉眼观：有鼻毛 粉 红色 黄色上上 皮：皮：复层扁平 假复层纤毛柱状 假复层柱状固有层：固有层：细密结缔组织 疏松结缔组织 疏松结缔组织 皮脂腺,毛囊，三种腺体、静脉丛，浆液性腺功能：功能：滤过、温湿、净化空气 嗅觉.10二、喉(larynx).11室室 襞襞声声 襞襞喉喉 室室室襞：室襞：上皮为假复层纤毛柱状上皮，含上皮为假复层纤毛柱状上皮，含杯状细胞；固有层为致密结缔组杯状细胞；固有层为致密结缔组织；黏膜下层为疏松结缔组织，织；黏膜下层为疏松结缔组织，含混合腺和淋巴组织。含混合腺和淋巴组织。声声 襞襞:膜部（上皮为复扁
4、，固有层为疏膜部（上皮为复扁，固有层为疏松结缔组织和富含弹性纤维的致松结缔组织和富含弹性纤维的致密结缔组织）。密结缔组织）。软骨部（同室壁和喉室相似）。软骨部（同室壁和喉室相似）。二、喉(larynx).12三、气管与主支气管三、气管与主支气管.13(一一)气管气管(trachea)（1 1）粘膜）粘膜 上皮上皮 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 固有层固有层 结缔组织内弹性纤结缔组织内弹性纤 维多维多,淋巴组织丰富。淋巴组织丰富。（2 2）粘膜下层）粘膜下层 结缔组织内含血结缔组织内含血 管、淋巴管、神管、淋巴管、神 经和混合腺。经和混合腺。（3 3）外膜）外膜 疏松结缔组织内含疏松结缔
5、组织内含 “C”C”形透明软骨环。形透明软骨环。.14气管气管 1.1.粘膜粘膜 2 2、粘膜下层、粘膜下层 3 3、外膜、外膜 .15l上皮：假复层纤毛柱状上皮上皮：假复层纤毛柱状上皮纤毛细胞：纤毛细胞：清除异物、净化空气清除异物、净化空气杯状细胞：杯状细胞：分泌黏液分泌黏液基细胞：基细胞：干细胞干细胞刷细胞：刷细胞：功能不定功能不定小颗粒细胞：小颗粒细胞：产生产生5-5-羟色胺、降羟色胺、降钙素、脑啡肽等钙素、脑啡肽等.16气气 管管 粘粘 膜膜 表表 面（面（SEM SEM）.17（二）主支气管(bronchus)管径变小、管壁变薄、环状软骨变为不规则的软骨片.18四四.肺肺(lung)
6、浆膜浆膜肺组织肺组织实质：肺内支气管各级分支及实质：肺内支气管各级分支及 其终端的大量肺泡其终端的大量肺泡间质：浆膜伸入的结缔组织以及间质：浆膜伸入的结缔组织以及 其中血管、神经和弹性纤维其中血管、神经和弹性纤维肺肺.19四四.肺肺(lung)分部：分部：导气部：导气部：叶支气管叶支气管（第2级）段支气管段支气管（第3-4级）小支气管小支气管（第5-10级）细支气管细支气管（第11-13级）终末细支气管终末细支气管（第14-16级）呼吸部：呼吸部：呼吸细支气管呼吸细支气管（第17-19级）肺泡管肺泡管（第20-22级）肺泡囊肺泡囊（第23级）肺泡肺泡（第24级）呼呼.20肺肺 小小 叶叶(pu
7、lmonary lobule)每个细支气管及其分支、所属肺泡构成一个每个细支气管及其分支、所属肺泡构成一个肺小叶肺小叶，是肺段基本结构是肺段基本结构功能单位功能单位。类似圆锥、尖端朝向肺门、底部朝向肺表面，每个肺叶有。类似圆锥、尖端朝向肺门、底部朝向肺表面，每个肺叶有50805080个肺小叶。个肺小叶。.21 叶至小支气管叶至小支气管bronchi:管壁结构与主支气管管壁结构与主支气管 相似，较薄相似，较薄.特点特点:假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 杯状细胞、腺体渐少，杯状细胞、腺体渐少，环形平滑肌增多，环形平滑肌增多，软骨呈片状软骨呈片状.22肺内小支气管管壁光镜结构图肺内小支气管管壁
8、光镜结构图.23 假复纤假复纤单纤单纤细支气管细支气管bronchiole杯状细胞杯状细胞腺体腺体 少少 消失消失软骨片软骨片平滑肌增多平滑肌增多黏膜皱襞逐渐明显黏膜皱襞逐渐明显管壁更薄，内径管壁更薄，内径1mm1mm特点特点:.24肺内细支气管光镜结构模式图肺内细支气管光镜结构模式图.25管壁更薄，内径管壁更薄，内径0.5mm0.5mm特点特点:终末细支气管终末细支气管terminal bronchiole:上皮上皮单层柱状上皮单层柱状上皮杯状细胞杯状细胞腺体腺体 完全消失完全消失软骨片软骨片黏膜皱襞更加明显黏膜皱襞更加明显平滑肌成完整环行平滑肌成完整环行上皮内含上皮内含ClaraClara
9、细胞细胞.26终末细支气管上皮细胞：纤毛细胞克拉拉细胞(Clara cell)：1.分解粘液，利于排出；2.对吸入的毒物、药物进行生物转化；3.增殖分化成纤毛细胞.27 终末细支气管上皮细胞终末细支气管上皮细胞(SEM)(SEM).28 厚厚 薄薄 假复层纤毛假复层纤毛 单层纤毛柱状单层纤毛柱状 单层纤毛柱状单层纤毛柱状 多多 渐少渐少 无无 多多 渐少渐少 无无 多多 渐少渐少 无无 少、束状少、束状 相对增多相对增多 成环行平滑肌层成环行平滑肌层.29呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡.30.31呼吸性细支气管呼吸性细支气管respiratory bronc
10、hiole:respiratory bronchiole:管壁有管壁有肺泡开口肺泡开口,气体交换气体交换单层立方上皮单层立方上皮结缔组织内有结缔组织内有 少量平滑肌少量平滑肌.32管壁有大量肺泡开口管壁有大量肺泡开口残留管壁残留管壁 在相邻肺泡间在相邻肺泡间 呈呈结节状膨大结节状膨大膨大表面单立或单扁膨大表面单立或单扁 内有平滑肌断面内有平滑肌断面肺泡管肺泡管alveolar duct:.33缺乏管壁结构缺乏管壁结构是是多个肺泡共同开多个肺泡共同开 口口形成的囊腔形成的囊腔相邻肺泡间相邻肺泡间无无 平滑肌平滑肌，无结，无结 节状膨大节状膨大.34薄壁半球形囊泡，薄壁半球形囊泡，是气体交换的场所
11、是气体交换的场所肺泡上皮肺泡上皮肺泡隔肺泡隔肺泡孔肺泡孔气血屏障气血屏障肺泡肺泡Pulmonary alveoli:.35肺泡显微照片肺泡显微照片.36肺泡上皮肺泡上皮alveolar epithelium:组成组成:v 型肺泡细胞型肺泡细胞v 型肺泡细胞型肺泡细胞肺泡上皮电镜结构模式图肺泡上皮电镜结构模式图.37LMLM：细胞扁平，表面光细胞扁平，表面光滑，含核部分略厚，其它滑，含核部分略厚，其它部分很薄。部分很薄。EMEM：宽大而扁薄，细胞宽大而扁薄，细胞器少，吞饮小泡多，细胞器少，吞饮小泡多，细胞间有紧密连接。间有紧密连接。功能：功能：气体交换，参与构气体交换，参与构成气血屏障成气血屏障
12、;转运肺泡表转运肺泡表面活性物质和微小尘粒。面活性物质和微小尘粒。增殖活性：增殖活性：无增殖能力，无增殖能力，损伤后由损伤后由II II型细胞增殖分型细胞增殖分化补充。化补充。v型肺泡细胞型肺泡细胞 type I cells:type I cells:.38LMLM:圆形或立方圆形或立方形，嵌于形，嵌于I I型细胞型细胞之间，凸向肺泡之间，凸向肺泡腔，胞质着色浅腔，胞质着色浅,呈泡沫状。呈泡沫状。v 型肺泡细胞型肺泡细胞 type II cells:type II cells:.39EMEM：有短小微绒，胞质富含丰富的线粒体有短小微绒，胞质富含丰富的线粒体,粗面内质网粗面内质网,高尔基复合体高
13、尔基复合体及溶酶体。核上方有特征性的及溶酶体。核上方有特征性的嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体，为分泌颗粒，为分泌颗粒,内含表内含表面活性物质二棕榈酰卵磷脂。面活性物质二棕榈酰卵磷脂。l 功能：功能：分泌表面活分泌表面活 性物质于肺泡表面性物质于肺泡表面 以降低以降低肺泡表面张肺泡表面张 力力，稳定肺泡直径。，稳定肺泡直径。l 增殖：增殖：当当I I型肺泡型肺泡 细胞损伤时，能增细胞损伤时，能增 殖转化为殖转化为I I型细胞。型细胞。.40新生儿透明膜病表面活性物质分泌不足肺泡与细支气管表面盖有一层嗜酸性透明膜肺泡萎缩，呼吸极度困难.41肺泡隔肺泡隔alveolar septum:alveolar
14、 septum:l指相邻肺泡之间的薄层结缔组指相邻肺泡之间的薄层结缔组织，其内含有丰富的毛细血管织，其内含有丰富的毛细血管网、大量的弹性纤维及成纤维网、大量的弹性纤维及成纤维细胞、肺巨噬细胞和肥大细胞细胞、肺巨噬细胞和肥大细胞等多种细胞。弹性纤维有助于等多种细胞。弹性纤维有助于肺泡扩张之后的回缩。肺泡扩张之后的回缩。.42肺泡隔内的毛细血管.43均衡各肺泡内气体含量均衡各肺泡内气体含量侧支通气，防止肺泡萎缩侧支通气，防止肺泡萎缩感染时可通过肺泡孔蔓延感染时可通过肺泡孔蔓延肺泡间气体流通的小孔肺泡间气体流通的小孔肺泡孔肺泡孔alveolar pore:alveolar pore:间质性肺炎间质性肺炎.44是肺泡内气体和血液内是肺泡内气体和血液内 气体交换所通过的结构气体交换所通过的结构组成：组成：肺泡表面液体层肺泡表面液体层 型肺泡细胞与基膜型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织薄层结缔组织 毛细血管基膜和内皮毛细血管基膜和内皮气血屏障气血屏障Blood-air barrier Blood-air barrier:/10/29.45NoImage
