1、脾胃护理品管圈模板护胃圈脾胃病科品管圈圈名圈名：护胃圈寓意：寓意：绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。红色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。黄色的胃：代表我们科的优势病种。绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。圈组成员：。于 香王冬梅圈长辅导员活动策划活动实施孙丽娜宗立萍王绍晶胡晓蔚李文霞刘 颖圈员圈员圈员圈员圈员圈员活动实施活动实施活动实施活动实施活动实施活动实施主题选定主题选定?围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题1
2、2345加强加强患者的健康患者的健康教育教育加强抢救车内物品的规范化管理加强抢救车内物品的规范化管理降低降低压疮发生率发生率减少输液外渗，提高护理质量减少输液外渗，提高护理质量增加巡视病房次数，降低响铃率增加巡视病房次数，降低响铃率?本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。脾胃病区护理品管圈主题一览表脾胃病区护理品管圈主题一览表评估项目评估项目上级上级重视重视程度程度40404040可可行行性性40402828迫迫切切性性40403030圈圈员员能能力力28282828名名次次综综合合
3、评评定定148148126126选选定定主题主题降低液体外渗发生率降低液体外渗发生率加强抢救车内物品的规加强抢救车内物品的规范化管理范化管理1 12 2降低压疮发生率降低压疮发生率30302828282830303 3116116分分数数1上级领导重视上级领导重视程度程度没听说过没听说过偶尔告知偶尔告知常常提醒常常提醒可行性可行性不可行不可行较可行较可行可行可行迫切性迫切性半年后再半年后再说说下次解决下次解决尽快解决尽快解决圈员能力圈员能力需多部门配合需多部门配合需一个部门配需一个部门配合合自行能解决自行能解决评评价价说说明明35备注：（评价计分方式：优备注：（评价计分方式：优 5 5分、良分
4、、良3 3分、差分、差1 1分，护理人员分，护理人员 8 8人参与选题过程）人参与选题过程）最终主题确定最终主题确定?减少输液外渗，提高护理质量减少输液外渗，提高护理质量选题理由选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身 命 安 全。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。现状把握现状把握原因分析原因分析对策方案对策方案提案人提案人责任人责任人协助者协助者穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位使用高危药品病人首选中心静脉置管加强规范化输液工具的培训列
5、入科室讲课内容中并掌握对有待技术提高的护士实行百针计划李文霞李文霞王绍晶应用刺激性药物于香宗立萍孙丽娜选择输液器材不当未能掌握解剖位置穿刺技术有待提高宗立萍刘颖刘颖胡晓蔚颖孙丽娜刘胡晓蔚王绍晶李文霞穿刺部位固定方法不当正确使用输液敷贴，孙丽娜防止脱落胡晓蔚宗立萍人人影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析血管条件差血管条件差硬化硬化脆性大脆性大穿刺部位穿刺部位选择不理想选择不理想穿刺技术差穿刺技术差 责任心不强责任心不强培训不培训不够够经验不经验不足足粗心粗心为为何何会会发发生生液液体体外外渗渗人员不足人员不足患者患者护士护士工作量大工作量大留置针逾期拒拔留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当穿刺肢体
6、活动不当依从性差依从性差辅助加辅助加压输液压输液工具工具注射泵注射泵要求打钢要求打钢针针宣教宣教不到位不到位观察、巡视不够观察、巡视不够钢针钢针输液工具输液工具不合理不合理输液泵输液泵细胞毒性药细胞毒性药高渗性药物高渗性药物强酸强碱性药物强酸强碱性药物刺激性强药刺激性强药高浓度药高浓度药血管活性药血管活性药固定欠妥固定欠妥其他其他药物药物穿刺工具穿刺工具2013.08制图人：于香制图人：于香表示表示由圈员票选所得要因由圈员票选所得要因？治疗方案的评估治疗方案的评估输液目的输液目的输液疗程输液疗程输液速度输液速度药液性质药液性质pH值值渗透压渗透压穿刺部位的评估穿刺部位的评估执行穿刺者执行穿刺者
7、输液工具的应用输液工具的应用影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析皮肤状况皮肤状况穿刺部位的选择穿刺部位的选择静脉能见度静脉能见度静脉弹性静脉弹性静脉瓣静脉瓣静脉直径、长短静脉直径、长短穿刺难易毒穿刺难易毒普通医护人员普通医护人员新入科两年护士护士新入科两年护士护士止血带的应用止血带的应用持针方法持针方法穿刺角度穿刺角度绷皮绷皮穿刺穿刺送套管的方法送套管的方法无菌术无菌术病人情况的评估病人情况的评估病程病程年龄、性别年龄、性别病人活动状况病人活动状况病人配合程度病人配合程度皮肤状况皮肤状况穿刺部位穿刺部位教育教育穿刺工具的选择穿刺工具的选择穿刺部位的准备穿刺部位的准备护理、维持及管理护理、维
8、持及管理合理选择工具类型合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的穿刺导管型号的 选择选择风险管理风险管理无菌意识无菌意识正确消毒方法正确消毒方法消毒剂的特性消毒剂的特性局部麻醉的应用局部麻醉的应用敷料的应用敷料的应用正确的固定方法正确的固定方法冲管、封管技术冲管、封管技术留置时间留置时间记录与数据收集记录与数据收集感染控制感染控制监测评估监测评估脾胃病科品管圈活动计划表脾胃病科品管圈活动计划表虚线虚线表示预定进度表示预定进度实线实线表示实际进度表示实际进度圈长(编表)：于香辅导员：王冬梅 WHAT 月月 活动项目活动项目 周 2013.4 3 2013.4 2013.
9、5 WHEN 2013.6 2013.7 2013.8 WHO HOW WHERE 地点地点 2013.8-2013.9 担当担当 品管工具品管工具 2 全体圈员全体圈员 头脑风暴法头脑风暴法 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 主主 题题 选选 定定 活动计划拟订活动计划拟订 课题明确化课题明确化 脾胃病区脾胃病区 全体圈员全体圈员 小组讨论、甘特图小组讨论、甘特图 脾胃病区脾胃病区 王冬梅王冬梅 于香于香 流程图、查检表、流程图、查检表、脾胃病区脾胃病区 柏拉图、鱼骨图柏拉图、鱼骨图 小组讨论、柱状图小组讨论、柱状图 脾胃病区脾胃病区 脾
10、胃病区脾胃病区 脾胃病区脾胃病区 目目 标标 设设 定定 方方 策策 拟拟 定定 最适策追究最适策追究 于香于香 全体圈员全体圈员 头脑风暴法头脑风暴法 于香于香 小组讨论小组讨论 对策实施与检对策实施与检 讨讨 效效 果果 确确 认认 标标 准准 化化 全体圈员全体圈员 头脑风暴法、小组头脑风暴法、小组 脾胃病区脾胃病区 讨论讨论 王冬梅王冬梅 柏拉图、雷达图柏拉图、雷达图 脾胃病区脾胃病区 全体圈员全体圈员 小组讨论、头脑风小组讨论、头脑风 脾胃病区脾胃病区 暴法暴法 检讨与改进检讨与改进 全体圈员全体圈员 小组讨论小组讨论 脾胃病区脾胃病区 输液医嘱输液医嘱评估药物性质评估药物性质现现状
11、状把把握握流流程程图图评估患者血管评估患者血管降降低低液液体体外外渗渗发发生生率率选择穿刺部位和工具选择穿刺部位和工具NoYes穿刺及固定穿刺及固定观察及巡视观察及巡视结束结束Who：负责收集数据的圈员：负责收集数据的圈员When：收集数据时间：收集数据时间Where：收集数据地点：收集数据地点What:收集对象收集对象Why:收集数据的目的收集数据的目的李文霞、宗立萍、胡晓蔚、孙丽娜、李文霞、宗立萍、胡晓蔚、孙丽娜、王绍晶、刘王绍晶、刘颖颖2013.62013.9脾胃病区脾胃病区病区静脉输液患者病区静脉输液患者液体外渗发生率现况把握液体外渗发生率现况把握每班登记液体外渗发生率登记表每班登记液
12、体外渗发生率登记表期间共有输液人数期间共有输液人数892人次人次How：收集数据的方法：收集数据的方法How many：收集期间输液人数：收集期间输液人数项目项目穿刺部位不当穿刺部位不当发生数发生数1313发生率发生率1.88%1.88%百分比百分比27.66%27.66%累计百分比累计百分比27.66%27.66%应用刺激性药物应用刺激性药物穿刺部位固定方法不当穿刺部位固定方法不当131310101.88%1.88%1.45%1.45%27.66%27.66%21.28%21.28%55.32%55.32%76.60%76.60%未能掌握解剖位置未能掌握解剖位置穿刺技术有待提高穿刺技术有待提
13、高选择输液器材不当选择输液器材不当合计合计4 40.58%0.58%8.51%8.51%85.11%85.11%4 43 347470.58%0.58%0.43%0.43%6.81%6.81%8.51%8.51%6.38%6.38%100%100%93.62%93.62%100%100%100%100%目标值：由原来的目标值：由原来的47例下降到例下降到25例。下降幅度：例。下降幅度：53.62%18目目标标设设定定1614121086420改善前目标值改善幅度改善幅度53.62%改善前目标值4717257（二）设定理由二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共改善前现况把握之液体外渗
14、发生例数共47例。例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了项占了76.6%为本期活动改善重点。为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为能力评分为28分，以分，以40分为分为100%，计算圈员能力为，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比改善幅度：累计百分比 76.6%圈员能力圈员能力 70%=53.62%5.目标值：现况值目标值：现况值(现况值改善幅度）现况值改善幅度）47-4753.62
15、%=25141210120.00%100.00%80.00%60.00%改改善善前前柏柏拉拉图图发生数86420穿刺部应用刺未能掌穿刺技选择输穿刺部位固定激性药握解剖术有待液器材位不当方法不物位置提高不当当13131044340.00%20.00%0.00%发生数累计百分比累计百分比27.66%55.32%76.60%85.11%93.62%100.00分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当位固定方法不当占占55.31%55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为，依柏拉图八二定律，将此三大情况
16、列为本次主题改善重点本次主题改善重点（-）有形成果）有形成果查检数据汇总表查检数据汇总表改善后数据收集改善后数据收集项目项目发生数发生数4 44 4发生率发生率0.58%0.58%0.58%0.58%百分比百分比36.36%36.36%36.36%36.36%累计百分比累计百分比36.36%36.36%72.72%72.72%效效果果确确认认穿刺部位不当穿刺部位不当应用刺激性药物应用刺激性药物穿刺部位固定方法不当穿刺部位固定方法不当合计合计3 311110.43%0.43%1.59%1.59%27.27%27.27%100%100%100%100%100%100%改善后柏拉图改善后柏拉图4.5
17、4100.00%3.532.560.00%21.5120.00%0.50穿刺部位不当 应用刺激性药物发生数累计百分比436.36%472.72%穿刺部位固定方法不当3100.00%0.00%40.00%80.00%120.00%发生数累计百分比效果确认效果确认141210860.00%6420穿刺部应用刺未能掌穿刺技 选择输穿刺部位固定激性药握解剖术有待 液器材位不当方法不物位置 提高不当当13131044340.00%20.00%0.00%120.00%100.00%80.00%（一）有形成果（一）有形成果4.54120.00%100.00%发生数累计百分比3.532.560.00%21.5
18、120.00%0.50穿刺部位固定方穿刺部位不当应用刺激性药物法不当436.36%472.72%3100.00%0.00%40.00%80.00%发生数累计百分比发生数累计百分比发生数累计百分比27.66U.32v.60?.11?.62%100.00改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认181614121086420改善前目标值（一）有形成果（一）有形成果达标率达标率143.8%进步率进步率46.81%改善前目标值改善后472511改善后公式公式：达标率达标率%=改善后改善后 改善前改善前 x 100%=11 47 x 100%=163.6%目标值目标值 改善前改善前
19、2547进步率进步率%=改善后改善后 改善前改善前 x 100%=11 47 x 100%=76.60%改善前改善前47效果确认效果确认评分项目改善前总分Qcc手法运用团队精神参与度183020（二）无形成果（雷达图）（二）无形成果（雷达图）改善后总分406040平均3.03.72.5平均57.55活动成长团队精神0 06040200Qcc手法运用18沟通协调参与度改善前改善后23.82.5沟通协调活动信心增加思考能力3428344.33.54.36048607.567.53.22.53.2增加思考能力活动信心检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目主题选定主题选定现状把握现状把握目标设定目标设定
20、对策实施与检讨对策实施与检讨效果确认效果确认优点优点预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护理安全最基本要求是护理安全最基本要求制作查检表，制作查检表，全员行动，认真查检全员行动，认真查检设定目标与工作目标相一致设定目标与工作目标相一致每人由各个角度观点去拟定对策每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果以最有效简单的方法达成效果实施期间能定期抽查，并以数据显示以获实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果得实际的改善效果简易可行，使之成为常态化工作简易可行，使之成为常态化工作今后努力方向今后努力方向日后期望挑战增进效率及提高护理工作质
21、量日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题的主题应将影响的因素再深入广泛些应将影响的因素再深入广泛些应相信自己的改善能力应相信自己的改善能力今后将更严格确实保持各项政策的实施，让今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实改善更能落实着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持持部分对策将可推行至全院部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果水平展开以加强改善效果标准化标准化遗留问题遗留问题圈会出席率未能达到圈会出席率未能达到100%，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提
22、高。，使用高危药液病人的中心静脉置管率有待提高。效果维持效果维持181614121086420改善前目标值改善后改善前目标值改善后改善后效果维持47312520改善后效果维持通过品管圈活动，不断改善工作流程通过品管圈活动，不断改善工作流程,提提高护理质量，使工作更有序化、标准化，高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远减少护理安全隐患，意义深远品管圈实施方案表格品管圈实施方案表格原因分析原因分析穿刺部位不当对策方案对策方案提案人提案人责任人责任人李文霞协助者协助者应用刺激性药物穿刺部位固定方法不当未能掌握解剖位置穿刺技术有待提高选择输液器材不当宗立萍胡晓蔚孙丽娜王绍晶刘颖
23、品管圈实施方案表格品管圈实施方案表格不良项目穿刺部位不当不良数不良比率累计不良比率应用刺激性药物穿刺部位固定方法不当未能掌握解剖位置穿刺技术有待提高因输液材质因素合计责任人：责任人：不不时间（六月）时间（六月）良良协助者：协助者：不良项目：不良项目：良良对策方案：对策方案：数数不不良良比比率率 时间（七月）时间（七月）不不累累计计不不良良比比率率第一周第二周第三周第四周数数不不良良比比率率累累计计不不良良比比率率第一周第二周第三周第四周下一期品管圈主题计划下一期品管圈主题计划降低液体外降低液体外渗发生率渗发生率加强抢救车内加强抢救车内物品的规范化物品的规范化管理管理加强探视制度加强探视制度管理管理下期活动主题下期活动主题：加强抢救车内物品的规范化管理加强抢救车内物品的规范化管理谢谢大家！脾胃病科此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
