1、红十字会急救部红十字会急救部第一讲：止血第一讲：止血主讲人：齐玥明主讲人：齐玥明 张佳玮张佳玮制作人：冯成丰制作人：冯成丰指压止血绞紧止血生活应急小知识 目录失血状况简介红十字会的由来红十字会由来红十字会由来1919世纪中期，欧洲各国为争夺市场兵戎相见、陈尸遍野。世纪中期，欧洲各国为争夺市场兵戎相见、陈尸遍野。有个名叫有个名叫让让亨利亨利杜南杜南的瑞士人，的瑞士人，18591859年年6 6月月2525日达意日达意大利北部伦巴第地区。此时皇帝正率法军和丁军与奥地利大利北部伦巴第地区。此时皇帝正率法军和丁军与奥地利陆军血战，双方资亡四万多人。杜南号召居民抢救伤兵。陆军血战，双方资亡四万多人。杜南
2、号召居民抢救伤兵。事隔三年后，杜南于事隔三年后，杜南于18621862年年1111月发表名著月发表名著索尔弗利诺回索尔弗利诺回忆忆一书。在书的结尾中建议：一书。在书的结尾中建议：(1)(1)在各国成立伤兵救护组织；在各国成立伤兵救护组织；(2)(2)召开一次国际会议，研究制定一项保护伤召开一次国际会议，研究制定一项保护伤兵和伤兵救护组织权益的国际公约。兵和伤兵救护组织权益的国际公约。18631863年年2 2月月9 9日，杜南和杜福尔将军等一道，组成了伤日，杜南和杜福尔将军等一道，组成了伤兵救护国际委员会，五入委员会。兵救护国际委员会，五入委员会。18801880年，五年，五人委员会正式易名为
3、人委员会正式易名为红十字国际委员会红十字国际委员会。红十字会由来红十字会由来红十字会的标志，由五人委员会成红十字会的标志，由五人委员会成立，后由白底红十字作为识别标立，后由白底红十字作为识别标志，采用了倒转的瑞士联邦国旗的志，采用了倒转的瑞士联邦国旗的颜色，改成红新月标志，再后来改颜色，改成红新月标志，再后来改成了红水晶标志。成了红水晶标志。红十字会的性质红十字会的性质自建立之初，红十字运动便确定了人道、公正、中自建立之初，红十字运动便确定了人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普遍的基本原则，其含义立、独立、志愿服务、统一、普遍的基本原则，其含义是从人道精神出发。不因国籍、种族、宗教信仰、
4、阶级是从人道精神出发。不因国籍、种族、宗教信仰、阶级偏见和政治见解而有所歧视，任何时候不参与带有政偏见和政治见解而有所歧视，任何时候不参与带有政治、种族、宗教或意识形态的争论；且该运动是志愿运治、种族、宗教或意识形态的争论；且该运动是志愿运动，绝不期望以任何方式渔利。动，绝不期望以任何方式渔利。也即是说，从创立之初，红十字运动便刻意与各种也即是说，从创立之初，红十字运动便刻意与各种政治力量和商业力量保持距离，试图政治力量和商业力量保持距离，试图“中立中立”、“独立独立”于政于政府之外。而为表示对红十字运动这一超然属性的支持，府之外。而为表示对红十字运动这一超然属性的支持，各国红十字会虽属于民间
5、组织，其名誉主席却通常由国各国红十字会虽属于民间组织，其名誉主席却通常由国家元首或皇室代表担任。家元首或皇室代表担任。红十字会在中国红十字会在中国对公众而言，中国红十字会一直是一个庞大的神秘组对公众而言，中国红十字会一直是一个庞大的神秘组织。它每年得到政府的近织。它每年得到政府的近3亿元补贴，其架构包括亿元补贴，其架构包括31个省个省级分会和新疆生产建设兵团分会、级分会和新疆生产建设兵团分会、333个地级分会、个地级分会、2860个县级分会。还拥有港澳红十字会和商业系统红十字个县级分会。还拥有港澳红十字会和商业系统红十字会、铁路系统红十字会。会、铁路系统红十字会。除了这些与政府相似的行政设置之
6、外，红十字会总除了这些与政府相似的行政设置之外，红十字会总会之下还包括基金会这一系统，由红十字基金会、红十会之下还包括基金会这一系统，由红十字基金会、红十字传播基金以及挂靠的多个基金组成。字传播基金以及挂靠的多个基金组成。这两条脉络揭示出中国红十字会官办慈善的双重身这两条脉络揭示出中国红十字会官办慈善的双重身份。份。红十字会在中国红十字会在中国中国红十字会总会属国务院直属的副部级单位，中国中国红十字会总会属国务院直属的副部级单位，中国红会从中央到县乡一级，层层与政府体系接驳。其名誉红会从中央到县乡一级，层层与政府体系接驳。其名誉会长是当地政府的一把手。会长是政府主管文教的行政会长是当地政府的一
7、把手。会长是政府主管文教的行政副手，大部分理事由政府部门及国有企业的负责人兼副手，大部分理事由政府部门及国有企业的负责人兼任。各级红会的负责人由政府任免。任。各级红会的负责人由政府任免。每年红会接受财政拨款与其接受捐赠收入相当。各级红每年红会接受财政拨款与其接受捐赠收入相当。各级红十字会的经费收支情况只需向理事会负责。十字会的经费收支情况只需向理事会负责。红十字会在中国红十字会在中国中国的公益组织分为三种，一种是基金会，又分为公中国的公益组织分为三种，一种是基金会，又分为公募和非公募性质；一种是会员制社团；第三种是民办非募和非公募性质；一种是会员制社团；第三种是民办非企业单位。中红会属于第二种
8、的人民团体，同类社团还企业单位。中红会属于第二种的人民团体，同类社团还有工会、妇联等。有工会、妇联等。但红会在行政体系的坐标中，实际却比一般事业单位更但红会在行政体系的坐标中，实际却比一般事业单位更加加“行政化行政化”。因为它按政府机关行政序列定级，其正式。因为它按政府机关行政序列定级，其正式聘任的工作人员属于聘任的工作人员属于“参照公务员参照公务员”编制编制一，一，失血状况分类失血状况分类动脉出血（鲜红，喷射状，约占动脉出血（鲜红，喷射状，约占20%20%）静脉出血（暗红，缓慢流出，持续性，约占静脉出血（暗红，缓慢流出，持续性，约占40%40%）毛细血管出血（鲜红，点状或片状渗出，约占毛细血
9、管出血（鲜红，点状或片状渗出，约占8%8%）二，二，失血量的估计失血量的估计若失血量小于全部血液的若失血量小于全部血液的10%10%，人体只需将储存的血液动，人体只需将储存的血液动员出来参加循环，就不会有明显的不适。若失血量达到总员出来参加循环，就不会有明显的不适。若失血量达到总血量的血量的20%20%，机体经代谢后仍不足以保持血容量和血压的，机体经代谢后仍不足以保持血容量和血压的正常水平，就会影响人的生命活动，而失血量在短时间内正常水平，就会影响人的生命活动，而失血量在短时间内超过超过30%30%，若不及时输血就会危及生命。，若不及时输血就会危及生命。按休克程度估计按休克程度估计1 1，轻度
10、休克：失血量达到，轻度休克：失血量达到20%30%20%30%2 2，中度休克：失血量，中度休克：失血量30%30%3 3，重度休克：失血量，重度休克：失血量50%50%指压止血指压止血-动脉止血动脉止血（左出按左，右出按右）（左出按左，右出按右）指压止血是动脉出血最迅速的一种临时指压止血是动脉出血最迅速的一种临时止血方法，使用手指或手掌在伤部上端止血方法，使用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压扁于骨骼上，阻断血液的用力将动脉压扁于骨骼上，阻断血液的通过，以便立即止住出血，但仅限于较通过，以便立即止住出血，但仅限于较表浅的部位，易于压迫的动脉。表浅的部位，易于压迫的动脉。头顶部出血：在伤耳前，对
11、准耳屏上前方头顶部出血：在伤耳前，对准耳屏上前方1.5cm1.5cm处，用处，用拇指按住颞浅动脉拇指按住颞浅动脉 头颈部出血：四个手指并拢将颈总动脉压向颈椎头颈部出血：四个手指并拢将颈总动脉压向颈椎 面部出血：用拇指压迫上下侧颌骨与咬紧牙关前的软面部出血：用拇指压迫上下侧颌骨与咬紧牙关前的软硬交界处的面动脉硬交界处的面动脉 鼻出血：用食指与中指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点鼻出血：用食指与中指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点 前臂出血：将患肢抬高，过心脏，用四指压在上臂中前臂出血：将患肢抬高，过心脏，用四指压在上臂中段内侧的肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端段内侧的肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端 手掌出血：将手
12、抬高，用手指分别压迫手腕的尺，桡手掌出血：将手抬高，用手指分别压迫手腕的尺，桡动脉动脉 具体指压止血的部位讲解：具体指压止血的部位讲解：手指出血：将患肢抬高，用食指拇指分别压迫手指手指出血：将患肢抬高，用食指拇指分别压迫手指掌侧的两指动脉掌侧的两指动脉 肩部出血：锁骨窝处动脉肩部出血：锁骨窝处动脉 足部或小腿出血：（小腿：膝盖反面腘动脉足部或小腿出血：（小腿：膝盖反面腘动脉;大腿：大腿：在腹股沟中稍下方，用双手拇指或手肘用力压股动脉；足在腹股沟中稍下方，用双手拇指或手肘用力压股动脉；足部：用两手指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后部：用两手指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉）动脉
13、）特别注意特别注意：在头部，颈部，面部出血时，不能同时踏破：在头部，颈部，面部出血时，不能同时踏破两侧的总动脉，以免造成脑缺血坏死，压迫时间也不能太两侧的总动脉，以免造成脑缺血坏死，压迫时间也不能太久，以免造成危险。久，以免造成危险。图片展示：图片展示：绞紧止血法：绞紧止血法：把把三角巾折成较宽的带状，三角巾折成较宽的带状，一般折两次，在手臂上侧一般折两次，在手臂上侧打一个活结（带耳朵）取打一个活结（带耳朵）取一根笔或者是小棒穿在带一根笔或者是小棒穿在带子外侧（避开打结处），子外侧（避开打结处），再将留出来的小耳朵穿在再将留出来的小耳朵穿在笔或小棒上，然后拉紧固笔或小棒上，然后拉紧固定定。注意
14、事项：注意事项：在伤员在伤员包扎好的止血带上部写上包扎好的止血带上部写上时间标签，即现在的时时间标签，即现在的时间，以便于每间，以便于每1515分钟松开分钟松开一次，以免对伤员造成不一次，以免对伤员造成不必要的伤害。必要的伤害。图片展图片展示示 ：如果触电者神志昏迷，但还有心跳呼吸，应该如果触电者神志昏迷，但还有心跳呼吸，应该将触电者仰卧，解开衣服，以利呼吸；周围的将触电者仰卧，解开衣服，以利呼吸；周围的空气要流通，要严密观察，并迅速请医生前来空气要流通，要严密观察，并迅速请医生前来诊治或送医院检查治疗。如果触电者呼吸停诊治或送医院检查治疗。如果触电者呼吸停止，心脏暂时停止跳动，但尚未真正死亡
15、，要止，心脏暂时停止跳动，但尚未真正死亡，要迅速对其人工呼吸和胸外按压迅速对其人工呼吸和胸外按压具体操作方法和步骤如下：具体操作方法和步骤如下：将触电者仰卧在木板或硬地上，解开领将触电者仰卧在木板或硬地上，解开领口、裤带，使其头部尽量后仰，鼻孔朝天，使舌根不致阻塞气道。口、裤带，使其头部尽量后仰，鼻孔朝天，使舌根不致阻塞气道。再用手搿开其嘴，取出口腔里的假牙、呕吐物、粘液等，畅通气再用手搿开其嘴，取出口腔里的假牙、呕吐物、粘液等，畅通气道。然后，一只手托起他的下颌，另一只手捏紧其鼻子，人工呼吸道。然后，一只手托起他的下颌，另一只手捏紧其鼻子，人工呼吸约约2s2s，使被救者胸部扩张；接着放松口、
16、鼻，使其胸部自然缩回，使被救者胸部扩张；接着放松口、鼻，使其胸部自然缩回，呼气约呼气约3s3s。如此反复进行，每分钟吹气约。如此反复进行，每分钟吹气约1212次。如果无法把触电者次。如果无法把触电者的口张开，则改用口对鼻人工呼吸法。此时，吹气压力应稍大，时的口张开，则改用口对鼻人工呼吸法。此时，吹气压力应稍大，时间也稍长，以利空气进入肺内。如果触电者是儿童，则只可小口吹间也稍长，以利空气进入肺内。如果触电者是儿童，则只可小口吹气，以免使其肺部受损。气，以免使其肺部受损。当看到有人触电时，不可以惊慌失措，沉着应对。当看到有人触电时，不可以惊慌失措，沉着应对。首先，使触电者与电源分开，然后根据情况
17、展开急首先，使触电者与电源分开，然后根据情况展开急救。越短时间内开展急救，被救活的概率就越大。救。越短时间内开展急救，被救活的概率就越大。使人体和带电体分离使人体和带电体分离1 1、关掉总电源，拉开闸刀开关或拔掉融断器。、关掉总电源，拉开闸刀开关或拔掉融断器。2 2、如果是家用电器引起的触电，可拔掉插头。、如果是家用电器引起的触电，可拔掉插头。3 3、使用有绝缘柄的电工钳，将电线切断。、使用有绝缘柄的电工钳，将电线切断。4 4、用绝缘物从带电体上拉开触电者。、用绝缘物从带电体上拉开触电者。急救急救现场救护当触电者脱离电源后，如果神志清醒，使现场救护当触电者脱离电源后，如果神志清醒，使其安静休息；如果严重灼伤，应送医院诊治。其安静休息；如果严重灼伤，应送医院诊治。触电急救小常识触电急救小常识 下课啦下课啦
