1、人体 解 剖 学Human anatomy绪 论一、人体解剖学一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器：研究正常人体各器 官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律 的科学，属于生物学中形态学的范畴。的科学，属于生物学中形态学的范畴。目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构 特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临 床医学课程奠定必要的形态学基础床医学课程奠定必要的形态学基础。二、分类：二、分类：广义解剖学：广义解剖学：1、巨视解剖学、
2、巨视解剖学 系统解剖学系统解剖学(systematic anatomy)局部解剖学局部解剖学(regional anatomy)2、微视解剖学、微视解剖学 组织学组织学(histology)胚胎学胚胎学(embryology)其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。三、人体结构概述：三、人体结构概述：（一）（一）细胞间质细胞间质 组织组织 器官器官 系统系统 人体人体（二）人体九大系统：（二）人体九大系统：1.运动系统运动系统;2、消化系统；、消化系统；3、呼吸系统；
3、、呼吸系统；4、泌尿系、泌尿系统；统；5、生殖系统；、生殖系统；6、脉管系统；、脉管系统；7、内分泌系统；、内分泌系统；8、感觉器；、感觉器；9、神经系统。、神经系统。（三）分部：（三）分部：1、头部：颅、面。、头部：颅、面。2、颈部：颈、项。、颈部：颈、项。3、躯干部：胸部、腹部、盆部。、躯干部：胸部、腹部、盆部。4、四肢：左、右上肢：肩、臂、前臂、手；、四肢：左、右上肢：肩、臂、前臂、手；左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。四、人体解剖学的基本术语四、人体解剖学的基本术语（一）、解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正（一）、解剖学姿势：人体直立，面向前方，两
4、眼平视正 前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两 足并立，足足并立，足 尖向前。尖向前。（二）、方位术语：（二）、方位术语：1、上（颅侧）：、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近头者下（尾侧）：近足者近足者 2、前（腹侧）：、前（腹侧）：近腹者近腹者 后（背侧）：后（背侧）：近背者近背者 3、内侧：近正中面者、内侧：近正中面者 外侧：远正中面者。外侧：远正中面者。4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关 系。系。5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为 浅，
5、远者为深。浅，远者为深。6、四肢、四肢 近侧：靠近肢体附着者近侧：靠近肢体附着者 远侧：远离肢体附着者远侧：远离肢体附着者 内侧和外侧内侧和外侧 上肢尺、桡上肢尺、桡 下肢胫、腓下肢胫、腓（三）轴和面（三）轴和面1、轴轴：1）垂直轴上、下方向走行；）垂直轴上、下方向走行；2）矢状轴前、后方向走行；）矢状轴前、后方向走行；3）冠（额）状轴左、右方向走行。）冠（额）状轴左、右方向走行。2、面面：1）矢状面（纵切面）将人体分成左、右两半，）矢状面（纵切面）将人体分成左、右两半，（居于正中，将身体分为左右相等两半称正中矢状面）；（居于正中，将身体分为左右相等两半称正中矢状面）；2）冠状面（额状面）将人
6、体分成前、后两半；）冠状面（额状面）将人体分成前、后两半；3）水平面（横切面）将人体分成上、下两半。）水平面（横切面）将人体分成上、下两半。器官：纵切面与长轴平行横切面与长轴垂直器官：纵切面与长轴平行横切面与长轴垂直五、学习人体解剖学必须具备的观点：五、学习人体解剖学必须具备的观点：（一）形态与功能相结合的观点（一）形态与功能相结合的观点 （二）局部与整体统一的观点（二）局部与整体统一的观点 （三）进化发展的观点（三）进化发展的观点 （四）理论密切联系实际的观点（四）理论密切联系实际的观点第一篇第一篇 运动系统运动系统（the locomoter systerm）组成：骨、关节、骨骼肌组成：骨
7、、关节、骨骼肌功能：运动、支持、保护功能：运动、支持、保护 第一章第一章 骨学骨学 第一节第一节 总论总论骨骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造,外被骨膜、外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴 管。能不断地管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。一、分类：全身共有一、分类：全身共有206块
8、骨块骨 颅颅 骨：脑颅骨、面颅骨骨：脑颅骨、面颅骨 中轴骨中轴骨（一）（一）根据部位分根据部位分 躯干骨：椎骨、胸骨、肋躯干骨：椎骨、胸骨、肋 四肢骨：上肢骨、下肢骨四肢骨：上肢骨、下肢骨（二）根据形态分类：（二）根据形态分类：1、长骨长骨 一体：又名骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。一体：又名骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。（long bone）两端：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节两端：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节 面。面。干骺端：骨干与骺相邻的部分。干骺端：骨干与骺相邻的部分。骺软骨骺软骨（epiphysial cartilage)：幼年时骺与骨干之间借：幼年时骺与骨干之间借 透明软骨相连，该
9、软骨称骺软骨，骺软骨细胞透明软骨相连，该软骨称骺软骨，骺软骨细胞 不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加 长。成长。成 年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为体，融合年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为体，融合 骺遗留下来的痕迹骺遗留下来的痕迹 ，称，称骺线骺线。2、短骨短骨(short bone)：立方形，成群分布于连结牢固且：立方形，成群分布于连结牢固且 稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。3、扁骨扁骨(flat bone)：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨、：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨、肋骨。肋骨。4、不规则骨不规则骨(irregular bone)：形状不
10、规则，如椎骨。：形状不规则，如椎骨。含气骨含气骨：有些不规则骨内有含气的腔称为含：有些不规则骨内有含气的腔称为含 气骨，如上颌骨。气骨，如上颌骨。另外尚有发生于某些肌腱的另外尚有发生于某些肌腱的籽骨籽骨，其体积一般甚小，其体积一般甚小，在运动中起减少摩擦和转变肌腱牵引方向的作用。髌骨在运动中起减少摩擦和转变肌腱牵引方向的作用。髌骨是人体最大的籽骨。是人体最大的籽骨。二、骨的构造二、骨的构造（一）骨质：（一）骨质：1、骨密质骨密质(compact bone)：构成骨的外层，质地：构成骨的外层，质地 致密，抗压。致密，抗压。2、骨松质骨松质(spongy bone)：分布于骨的内部，由许：分布于骨
11、的内部，由许 多片状的骨小梁交织排列而成，呈海绵状多片状的骨小梁交织排列而成，呈海绵状 排列排列 与承受的压力和张力方向一致。与承受的压力和张力方向一致。外板外板 颅盖骨颅盖骨 内板内板 板障：骨松质，内有板障静脉。板障：骨松质，内有板障静脉。骨密质，内板易骨折。骨密质，内板易骨折。（二）（二）骨膜骨膜（periosteum）：）：是被覆于骨内、外面，由是被覆于骨内、外面，由 纤维结缔组织构成纤维结缔组织构成 的膜。的膜。1、骨外膜、骨外膜 外层：致密，有许多胶厚纤维束穿外层：致密，有许多胶厚纤维束穿 入骨质，使之固定于骨面。入骨质，使之固定于骨面。内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞内层：疏松，
12、有成骨细胞和破骨细胞 2、骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含 有成骨细胞和破骨细胞。有成骨细胞和破骨细胞。（三）（三）骨髓骨髓：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙 内，分为红骨髓和黄骨髓。内，分为红骨髓和黄骨髓。（四）血管、淋巴管和神经。（四）血管、淋巴管和神经。三、骨的化学成分和物理性质三、骨的化学成分和物理性质（一）有机物：占成人骨（一）有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅，使骨具有弹性和韧性；煅 烧骨，质脆易碎。烧骨，质脆易碎。（二）无机物：占成人骨（二）无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，
13、使骨增加硬度；脱钙骨，柔软有弹性。柔软有弹性。（三）幼（三）幼 儿：有机物多，青枝折儿：有机物多，青枝折 老年人：无机物多，粉碎折。老年人：无机物多，粉碎折。第二章第二章 关节学关节学第一节第一节 总论总论概念：概念：骨连结骨连结(articulation)：骨与骨之间借结缔：骨与骨之间借结缔 组织纤维、软骨或骨组织相连，称为组织纤维、软骨或骨组织相连，称为 骨连接或关节（骨连接或关节（jiont）。）。纤维连结纤维连结按连结的方式不同可分为按连结的方式不同可分为 软骨和骨性连结软骨和骨性连结 滑膜关节滑膜关节一、纤维连结（一、纤维连结（fibrous joints）：）：借纤维组织相连，无间
14、借纤维组织相连，无间 隙，连接较牢固，一般无活动性。隙，连接较牢固，一般无活动性。（一）（一）缝缝(suture)：相邻颅骨之间借少量结缔组织相：相邻颅骨之间借少量结缔组织相 连，连，如矢状缝，冠状缝等。如矢状缝，冠状缝等。（二）（二）韧带连结韧带连结(syndesmosis)：两骨之间借韧带或：两骨之间借韧带或 结缔组织相连，富于弹性，如黄韧带。结缔组织相连，富于弹性，如黄韧带。二、软骨和骨性连结：两骨借软骨或骨相连。二、软骨和骨性连结：两骨借软骨或骨相连。（一）（一）透明软骨结合透明软骨结合（synchondrosis）：借透明软骨）：借透明软骨 相连，可骨化成骨性结合，如第一相连，可骨化
15、成骨性结合，如第一 肋和胸骨柄之间的连接。肋和胸骨柄之间的连接。（二）（二）纤维软骨结合纤维软骨结合（symphsis）：借纤维软骨相连，）：借纤维软骨相连，终生不骨化，如椎间盘和耻骨联合。终生不骨化，如椎间盘和耻骨联合。（三）（三）骨性结合骨性结合(synostosis)：借骨组织相连，一般由：借骨组织相连，一般由 结缔组织纤维或透明软骨骨化而成，如结缔组织纤维或透明软骨骨化而成，如 各骶椎之间的骨性结合。各骶椎之间的骨性结合。三、滑膜关节三、滑膜关节(synovial joints)：又称关节，构成关节的：又称关节，构成关节的 骨借关节囊和韧带相连。骨借关节囊和韧带相连。（一）基本结构（一
16、）基本结构 1 1、关节面（、关节面（articular surface）：）：是相关两骨的接是相关两骨的接 触面，表面覆以关节软骨。触面，表面覆以关节软骨。2 2、关节囊、关节囊（articular capsule）：由结缔组织构）：由结缔组织构 成，附着于关节面的周缘及其附近的骨成，附着于关节面的周缘及其附近的骨 面，封闭关节腔，可分内外两层：面，封闭关节腔，可分内外两层：（1 1）纤维膜）纤维膜（fibrous membrane）：）：为外层，为外层，由致密纤维结缔组织构成。由致密纤维结缔组织构成。（2 2）滑膜）滑膜（synovial membrane）：为内层，疏）：为内层，疏 松结
17、缔组织构成，覆盖关节腔内除关松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关 节软骨、关节节软骨、关节 唇，关节盘以外的全唇，关节盘以外的全 部结构，可产生滑液。部结构，可产生滑液。滑液滑液（synovial fluid）：为一种透明蛋白样液）：为一种透明蛋白样液 体，它为关节提供了一种液体环境，以利体，它为关节提供了一种液体环境，以利 于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时 还起到减轻摩擦和保护关节的作用。还起到减轻摩擦和保护关节的作用。3 3、关节腔（、关节腔（articular cavity）：是由关节囊的滑膜和）：是由关节囊的滑膜和 关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量
18、滑关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑 液，内为负压，有利于关节运动，并对关液，内为负压，有利于关节运动，并对关 节的稳固性有一定作用。节的稳固性有一定作用。（二）辅助结构（二）辅助结构 1、韧带、韧带（ligaments）：）：由致密结缔组织构成，由致密结缔组织构成，位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧 带和囊外韧带，带和囊外韧带，作用：加强关节稳定性，并对关节运动作用：加强关节稳定性，并对关节运动 有限定作用。有限定作用。2、关节盘和关节半月板：、关节盘和关节半月板：关节盘关节盘（articular disc）位于两关节面之间）位于两关节面之间 的纤维软骨板
19、，将腔为两部分。的纤维软骨板，将腔为两部分。关节半月板关节半月板（articular meniscus）：位于膝）：位于膝 关节内的半月形纤维软骨，对关节关节内的半月形纤维软骨，对关节 腔分隔不完全。腔分隔不完全。作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震 荡，增加运动的形式和扩大运动范围。荡，增加运动的形式和扩大运动范围。3、关节唇、关节唇（articular labrum）：附着关节窝周缘的纤维）：附着关节窝周缘的纤维 软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作 用。用。4、滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成
20、突、滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成突 起或皱襞称滑膜襞。起或皱襞称滑膜襞。作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积，作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积，压力发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。压力发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑 膜囊。膜囊。作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。作用：减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。（三）、滑膜关节的运动：（三）、滑膜关节的运动：1、屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时 两骨骨干相互接近角度便小为屈，相反两
21、骨骨干相互接近角度便小为屈，相反 为伸。为伸。2、内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运、内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运 动时骨向正中矢状面接近为内动时骨向正中矢状面接近为内 收，相反为外展。收，相反为外展。3、旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋、旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋 转，运动时肢体的前面转向内侧转，运动时肢体的前面转向内侧 为旋内，相反为旋外。为旋内，相反为旋外。前臂：旋内称旋前，旋外称旋后。前臂：旋内称旋前，旋外称旋后。4、环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆、环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆 周运动，实际为屈、外展、伸和内周运动，实际为屈
22、、外展、伸和内 收的综合运动。收的综合运动。（四）滑膜关节的分类：（四）滑膜关节的分类：1 1、按构成关节的骨数分按构成关节的骨数分:(1)(1)单关节：由两块骨构成。单关节：由两块骨构成。(2)(2)复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。2 2、按运动形式分按运动形式分:(1)(1)单动关节：可单独进行运动。单动关节：可单独进行运动。(2)(2)联合关节：两个或两个以上关节结构完全独联合关节：两个或两个以上关节结构完全独 立，但活动必须同时进行，如颞立，但活动必须同时进行，如颞 下颌关节。下颌关节。3、按运动轴数目分按运动轴数目分：（1）单轴关节）单轴关
23、节 屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。车轴关节：桡尺近侧关节车轴关节：桡尺近侧关节 （2）双轴关节）双轴关节 椭圆关节：桡腕关节椭圆关节：桡腕关节 鞍状关节：拇指腕掌关节鞍状关节：拇指腕掌关节 球窝关节：肩关节球窝关节：肩关节 （3）多轴关节）多轴关节 杵臼关节：髋关节杵臼关节：髋关节 平面关节：肩锁关节平面关节：肩锁关节0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H8KcN
24、fRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y
25、+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMe
26、QhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&
27、w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPg
28、SkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)
29、y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWs&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgR
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31、3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQi
32、UlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E
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