1、2013.11.20乔云英足太阳膀胱经(The Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室目的要求目的要求l掌握足太阳膀胱经的体表循行,及其脏腑掌握足太阳膀胱经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。属络关系和与组织器官的联系。l重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和操作方法。主治特点和操作方法。l熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。l了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室 膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上
2、额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅,入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。其支者,从腰中下挟脊贯臀入腘中。其支者,从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉,下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。经脉循行2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室头部循行头部循行起于目内眦,上额,交巅。起于目内眦,上额,交巅。其支者:从巅至耳上角。其支者:从巅至耳上角。其直者:从巅入络脑,还出其直者:从巅入络脑,还出别下项别下项2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室躯干部循行躯干部循行体内:循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。体表:其支
3、者,从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。体表:其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室下肢循行下肢循行 脊内脊内-过髀枢,循脾外后廉下合过髀枢,循脾外后廉下合腘中。腘中。-以下贯踹内,出外踝以下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。之后,循京骨至小指外侧。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室经脉病候经脉病候 是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊是动则病:冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。裂,是为踝厥。是是主筋主筋所生病者:痔,疟,狂、癫疾,头所生病者:痔,疟,狂、癫疾,头囟
4、项痛囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,(目黄,泪出,鼽衄,(“太阳厥逆,僵仆、呕血、善衄”。)项、背、腰、尻、项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛,小指不用。腘、踹、脚皆痛,小指不用。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室对十二经病候中六“厥”证的探讨 手太阴肺(臂厥)手少阴心(臂厥)足阳明胃(骭厥)足少阴肾(骨厥)足太阳膀胱(踝厥)足少阳胆(阳厥)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室内经对“厥”的内涵主要有:(1)是指神志方面的病变。如素问大奇论曰:“暴厥者,不知与人言。”素问调经论曰:“血之与气并走于上,发为大厥,厥则暴死。”讲的全是急证、重证。(2)是以阴阳之气的盛衰变化来论述。如素
5、问厥论“阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。”临床:六经之“厥”各有其特定的症候群,如手太阴肺经的“臂厥”临床表现有四:一是皮温低;二是皮肤变色,呈紫或蜡黄色;三是腕下垂;四是无脉。足阳明胃经的“骭厥”临床表现有五:一是跌阳脉消失,二是皮温低,三是局部皮肤呈蜡黄或紫色,四是足下垂,五是剧痛。足少阳胆经的“阳厥”临床表现有四:一是皮温高;二是烧灼样疼痛;三是足下垂;四是皮肤变蜡黄或紫色,病久可见肌肉萎缩。其病因病机是由于其所在经脉的经气闭阻所致。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室足太阳络脉足太阳络脉 足太阳之别,名曰飞阳。去踝七寸,别走少阴。足太阳之别,名曰飞阳。去踝七寸,别走少
6、阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室足太阳经别足太阳经别 足太阳之正,别入于腘中,其一道足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上入肾,循膂,当心入散;直者,从膂上入出于项,复属于项,复属合于太阳。于太阳。灵枢灵枢经别经别2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室足太阳经筋足太阳经筋 足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪(斜)足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪(斜)上结于膝,其下循足外踝,结于踵,上循跟,结于
7、上结于膝,其下循足外踝,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并,腘;其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并,上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本。上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻。其支者,其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻。其支者,为目上纲,下结于頄。其支者,从腋后外廉,结于为目上纲,下结于頄。其支者,从腋后外廉,结于肩髃。其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨。肩髃。其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,(斜)上出于九页。其支者,出缺盆,(斜)上出于九页。其病:小指(趾)支,跟肿痛,腘挛,脊反折,其病:
8、小指(趾)支,跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。灵枢灵枢经筋经筋2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室2013.11.20乔云英主治概要经脉病:经脉病:头痛,目疾,项强,背腰痛,下肢痿痹。脏腑病:脏腑病:本经背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病:神志病:癫狂,痫证,失眠。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室 足太阳膀胱经腧穴 本经共67穴:起于睛明止于至阴。睛明止于至阴。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室眼周2穴 本经眼周穴以目内眦和眶上切迹为标志。晴明晴明 目内眦角稍上方凹陷处。攒竹攒竹
9、 当眉头陷中,眶上切迹处2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在面部,目内眦角稍上方凹陷处。【功效】散风清热,明目退翳。【主治】各种眼病,如近视、目赤肿痛,迎风流泪,夜盲。【操作】嘱患者闭目,左手将眼球推向外侧固定,针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸,不宜作大幅度提插,捻转;(出针后按压35分钟,防止出血。若皮下出血,24小时内冷敷,24小时后热敷。)禁灸。睛明睛明 BL12013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。【功效】散风镇痉,清热明目。【主治】1.视物不明,目赤肿痛,迎风流泪,眼睑跳动。2.头痛,眉棱骨痛,面瘫,呃逆。【操作】治
10、疗眼病,可向下斜刺0.30.5寸;治疗头痛,面瘫,可平刺透鱼腰;可灸。攒竹攒竹 BL22013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【现代报道摘录现代报道摘录】调节眼肌及改善视力功能 针刺、电针攒竹,或攒竹透鱼腰,或配合太阳放血等法,对眼肌无力、视神经萎缩、眶上神经痛、眼肌痉挛、急性角膜炎均有较好疗效;远端治疗作用 针刺攒竹穴可治疗急性腰扭伤,疗效佳;针刺本穴还可对眼科及内脏手术针麻及痔疮术后痛有良好镇痛效应;两手重按双攒竹穴治疗呃逆效佳。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室头部腧穴(曲差-络却)均在前正线旁开1.5寸 眉冲眉冲 当眉头直上入发际0.5寸。曲差曲差 当前发际直上0.5
11、寸 五处五处 当前发际正中直上 l寸 承光承光 当前发际正中直上2.5寸 通天通天 当前发际正中直上4寸 络却络却 当前发际正中直上5.5寸2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室头部穴正中线旁开1.3寸 以枕外隆突和斜方肌为标志 玉枕玉枕 当后发际正中直上2.5寸,旁开 l.3寸,平枕外隆凸上缘的凹陷处 。天柱天柱 斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在项部,斜方肌外缘之后发际凹陷中,约当后正中线旁开1.3寸。【功效】宣通鼻窍,疏散风热,【主治】1.头痛,眩晕。2.项背强急,肩背痛。3.目赤肿痛,鼻塞。【操作】直刺
12、或向下斜刺向下斜刺0.50.50.80.8寸,寸,不可向内上方深刺,以免伤不可向内上方深刺,以免伤及延髓及延髓;天柱天柱 BL102013.11.20山西中医学院针灸基础教研室背部腧穴(正中线旁开1.5寸)大杼大杼 第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。风门风门 第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。肺俞肺俞 第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。厥阴俞厥阴俞 第4胸椎棘突下,旁开 1.5寸。心俞心俞 第5胸椎棘突下,旁开 1.5寸。督俞督俞 第6胸椎棘突下,旁开 l.5寸。膈俞膈俞 第7胸椎棘突下,旁开 l.5寸。肝俞肝俞 第9 胸椎棘突下,旁开 l.5寸。胆俞胆俞 第10胸椎棘突下,旁开15寸。脾俞脾俞 第11胸
13、椎棘突下,旁开1.5寸。胃俞胃俞 第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室背部腧穴(正中线旁开1.5寸)三焦俞三焦俞 第 l腰椎棘突下,旁开1.5寸。肾俞肾俞 第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。气海俞气海俞 第3腰椎棘突下,旁开15寸。大肠俞大肠俞 第4腰椎棘突下,旁开15寸。关元俞关元俞 第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。小肠俞小肠俞 平第1骶后孔,骶正中嵴旁1.5寸。膀胱俞膀胱俞 平第2骶后孔,骶正中嵴旁1.5寸。中膂俞中膂俞 平第3骶后孔,骶正中嵴旁1.5寸。白环俞白环俞 平第4骶后孔,骶正中嵴旁.5寸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室十二背俞
14、歌诀 三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十八,膀胱俞与十九平。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室大杼(骨会,手足太阳交会穴)定位:第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。功效功效:清热解表,疏筋壮骨 主治主治:表证 骨节疾病,特别是对上半身:颈项,肩,脊椎骨病更为适宜。配伍配伍:配夹脊穴,绝骨穴有强筋骨,通经络,调气血的作用,主治颈椎病。操作操作:不宜深刺。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在背部,当第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。【功效】解表宣肺,护卫固表。【主治】1.发热,咳嗽,鼻塞,多涕。2.头痛
15、,颈项强痛,肩背痛。【操作】向内斜刺0.50.8寸;可灸。【应用】配肺俞治疗咳嗽;配合谷、外关清热解表治疗发热;配曲池、血海清热凉血治疗荨麻疹。配大椎穴位埋线或艾灸风门可以预防感冒。用锋勾针挑刺风门穴治疗慢性鼻炎疗效满意。风门 BL122013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。【功效】宣肺平喘,化痰止咳。【主治】1.咳嗽,气喘,胸满,鼻塞,咯血等。2.骨蒸,潮热,盗汗。3.风疹,痤疮 4.腰背痛。【操作】向内斜刺0.50.8寸;可灸。肺俞肺俞 BL13(肺背俞穴)肺背俞穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在背部,当第五胸
16、椎棘突下,旁开1.5寸。【功效】宽胸降气,宁心止痛。【主治】1.心痛,心悸,胸闷。2.失眠健忘,梦遗,盗汗,癫狂痫 3.咳嗽,气喘。【操作】向内斜刺0.50.8寸;可灸。心俞心俞 BL15(心背俞穴)心背俞穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。【功效】活血止血,宽胸降逆。【主治】1.胃脘胀痛,呕吐,呃逆,饮食不下。2.咳嗽,气喘,吐血,咯血,便血。3.潮热,盗汗。4.风疹,荨麻疹。【操作】向内斜刺0.50.8寸;可灸。膈俞膈俞 BL17(八会穴之血会八会穴之血会)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室背部腧穴2013.11.2
17、0山西中医学院针灸基础教研室肝俞:肝俞:在背部,当第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。胆俞:胆俞:在背部,当第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。【功效】清热化湿,疏肝利胆。共同主治:肝胆疾病,尤其是黄疸病。【操作】均向内斜刺0.50.8寸;可灸。肝俞、胆俞肝俞、胆俞 BL18BL19(背俞穴)(背俞穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室脾俞:脾俞:在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸 胃俞:胃俞:在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开1.5【功效】健脾和胃,理中降逆。共同主治:脾胃疾患。【操作】均向内斜刺0.50.8寸;可灸。脾俞、胃俞脾俞、胃俞 BL20BL21(背俞穴)(背俞穴)2013.1
18、1.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。【功效】益肾助阳,纳气利水,强腰聪耳。【主治】1.泌尿生殖疾患:遗精,阳痿,遗尿,小便频数,小便不利。2妇科疾患:月经不调,白带。3耳鸣耳聋,腰膝痠痛。4.洞泄不化,五更泄泻。5.咳喘少气。6.腰膝酸痛。【操作】直刺0.51寸;可灸。肾俞肾俞 BL23(肾背俞穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在腰部,当第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。【功效】调理肠胃,理气化滞。【主治】腰痛,泌尿系统疾患,肠道疾患。【操作】直刺0.51寸;可灸。大肠俞 BL25(大肠背俞穴)2013.11.20山西中医学院针
19、灸基础教研室【定位】在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶后孔。【功效】培补下元,强腰健膝。【主治】1.遗尿,遗精,小便不利。2.泄泻,便秘。3.腰骶疼痛。【操作】直刺0.81.2寸;可灸。膀胱俞膀胱俞 BL28(膀胱背俞穴)膀胱背俞穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室骶尾部5穴 骶尾部5穴。骶后孔和尾骨为主要标志。上髎上髎 骶后上棘与后正中线之间,适对第1骶后孔处。次髎次髎 骶后上棘内下方,适对第2骶后孔处。中髎中髎 次髎下内方,适对第3骶后孔处。下髎下髎 中髎下内方,适对第4骶后孔处。会阳会阳 尾骨端旁开0.5寸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在骶部,
20、当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处。【功效】调理下焦,清利湿热。【主治】1.月经不调,痛经,带下,小便不利,遗尿,遗精。2.腰痛,下肢痿痹。【操作】直刺11.5寸;可灸。次髎次髎 BL322013.11.20山西中医学院针灸基础教研室大腿5穴 大腿5穴。以臀下横纹、腘横纹、股二头肌腱为主要标志。承扶承扶 臀下横纹的中点。殷门殷门 承扶与委中的连线上,承扶下6寸。浮郄浮郄 在腘横纹外侧端,委阳上一寸,当股二头肌腱的内侧。委阳委阳 在腘横纹外侧端,当股二头肌腿的内侧。委中委中 腘横纹中点。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在大腿后面,臀下横纹的中点。【功效】消痔通便,舒筋活络。
21、【主治】1.腰腿疼痛,下肢瘫痪。2.痔疾。【操作】直刺1.52.5寸;可灸。承扶承扶 BL362013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在腘窝横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【功效】清热醒脑,理血消肿,祛风利湿,强健腰膝。【主治】1.腰痛,四总穴歌载:“腰背委中求”,髋关节屈伸不利,腘肌挛急,下肢痿痹。2.丹毒,疔疮。3.腹痛,吐泻,中暑。4.遗尿,小便不利。【操作】直刺0.51寸,或用三棱针点刺出血;可灸。委中委中 BL40(合穴,膀胱下合穴)合穴,膀胱下合穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室第二侧线14穴第二侧线14穴,在各棘突下旁开3寸。附分附分 第2
22、胸椎棘突下,旁开3寸。魄户魄户 第3胸椎棘突下,平-肺俞 膏肓膏肓 第4胸椎棘突下,平-厥阴俞 神堂神堂 第5 胸椎棘突下,平-心俞 譩譆譩譆 第6 胸椎棘突下,平-督俞膈关膈关 第7 胸椎棘突下,平-膈俞魂门魂门 第9 胸椎棘突下,平-肝俞阳纲阳纲 第10胸椎棘突下,平-胆俞意舍意舍 第11胸椎棘突下,平-脾俞胃仓胃仓 第12胸椎棘突下,平-胃俞肓门肓门 第l腰椎棘突下,平-三焦俞志室志室 第2腰椎棘突下,平-肾俞 胞肓胞肓 平第2骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。秩边秩边 平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。【功
23、效】益气补虚,调理肺气。【主治】1.咳喘,盗汗,肺痨。2.健忘,遗精。3.羸瘦,虚劳。4.肩背痛。【操作】斜刺0.50.8寸;可灸。膏肓膏肓 BL432013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开3寸。【功效】益肾固精,壮腰强身。【主治】1.遗精,阳痿。2.遗尿,小便不利,水肿。3.腰脊强痛。【操作】直刺0.81寸;可灸。志室志室 BL522013.11.20山西中医学院针灸基础教研室秩边秩边BL54 定位:定位:平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。主治主治:腰腿痛及下肢痿痹。痔疾,便秘,脱肛,小便不利,前阴痛。主治前后二阴病,秩边透水道治前列腺炎,使针感放射
24、到下腹部效果较好。配伍 配委中、阳陵泉可行气活血主治下肢痿痹;配承山治疗痔疾。配水道治疗小便不利。用法 直刺1.53寸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室小腿6穴 小腿6穴。以腓肠肌和外踝为主要标志。合阳合阳 委中与承山的连线上,委中下2寸。承筋承筋 委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。承山承山 委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。飞扬飞扬 外外踝后昆仑直上7寸,承山外下方 l寸处。跗阳跗阳 外踝后昆仑直上3寸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室小腿部腧穴2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在小腿后面正中,委中
25、与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。【功效】理肠疗痔,舒筋活络。【主治】1.痔疾,便秘。2.腰腿痛。【操作】直刺0.51寸;可灸。承山承山 BL572013.11.20山西中医学院针灸基础教研室飞扬【定位定位】俯卧,在小腿后面,当外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处。【解剖解剖】皮肤皮下组织小腿三头肌长屈肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫神经和胫后动、静脉。【主治主治】1头痛,目眩,鼻塞,鼻衄.2.腿软无力,腰背疼痛。3.痔疾【操作操作】直刺0.7-1寸,可有酸胀麻感;可灸。【配伍配伍】.配太溪,为原络配穴法,治疗头痛、目眩、鼻衄。2013.11.20山西中医
26、学院针灸基础教研室足部8穴2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室足部8穴 足部8穴。以外踝、第5跖骨、第5跖趾关节、趾甲角等为主要标志。昆仑昆仑 当外踝尖与跟腱之间凹陷处。仆参仆参 昆仑直下,跟骨外侧赤自肉际处。申脉申脉 外踝直下方凹陷中。金门金门 外踝前缘直下,骰骨下缘处。京骨京骨 第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。束骨束骨 足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处。足通谷足通谷 足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处。至阴至阴 足小趾末节外侧,距趾甲角0.l寸(指寸)。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【功效】舒
27、筋活络,清利头目,镇痉止痫。【主治】1.头痛,项强,肩背拘急,目眩,鼻衄。2.癫痫,难产。3.腰骶疼痛,足跟肿痛。【操作】直刺0.51寸;可灸。(孕(孕妇禁针刺)妇禁针刺)昆仑昆仑 BL60(经穴)经穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在足外侧部,外踝直下方凹陷中。【功效】镇静止痫,宁心安神。【主治】1.头痛,眩晕,失眠,癫狂,痫证。2腰腿痛,项强,足背痛。【操作】直刺0.30.5寸;可灸。申脉申脉 BL62(八脉交会穴,通阳跷)八脉交会穴,通阳跷)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室金门(郄穴)【定位】在足外侧部,当外踝前缘直下,骰骨下缘处。【功效】通经活络止
28、痛。【主治】1.头痛,眩晕,癫狂,痫证。2腰腿痛,下肢痹痛,外踝肿痛。【操作】直刺0.30.5寸;可灸。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室束骨束骨 (BL 65)输穴输穴 【定位定位】在足外侧,足小趾本节(第五跖趾关节)后方,赤白肉际处。【主治主治】1.头痛,鼻塞,鼻衄,目痛;2.腰背痛,下肢后侧痛,足下热。【操作操作】直刺0.3-0.5寸,可有胀痛感;可灸。【配伍配伍】1.配殷门、昆仑,治疗腰背痛、坐骨神经痛。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室【定位】在足小趾末节外侧,距趾甲根角0.1寸。【功效】疏风清热,矫正胎位。【主治】1.胎位不正,难产,胞衣不下。(矫正胎位用灸
29、法)(矫正胎位用灸法)2.头痛,鼻塞,鼻衄,目痛。【操作】浅刺0.10.2寸;或用三棱针点刺放血;可灸。(孕妇(孕妇及习惯性流产者禁针刺)及习惯性流产者禁针刺)至阴 BL67(井穴)2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室小结经脉循行经脉循行 起于目内眦,上额,循头顶,夹督脉下项,分成两支,沿脊柱旁开1.5寸及3寸、大腿后侧下行,汇合于腘窝正中,再沿小腿后侧、足外侧下行,止于小趾外侧端。体内路径:络肾,属膀胱,联络脑。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室取穴要点取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部
30、第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中,委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。外踝尖与跟腱之间的凹陷处取昆仑。外踝直下方凹陷中取申脉。小趾外侧趾甲角旁取至阴。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室主治要点主治要点 外经病:睛明攒竹治目疾,天柱治头项病,背腰腧穴治背腰痛,腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。脏腑病:背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。神志病:癫狂痫,不寐。特殊作用特殊作用 膈俞治血虚、血证。膈俞治血虚、血证。委中治热证。委中治热证。膏肓治虚证。膏肓治虚证。承山治大肠病。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产,至阴矫正胎位。昆仑、至阴治难产,
31、至阴矫正胎位。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室主治规律主治规律 本经腧穴主要治疗头、项、面目、背腰、下肢部病证、神志病及经脉循行部位的其他病证。背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关组织器官病证。治疗头部疾病常用本经头项部及小腿以下穴位;治疗项部疾病常用天柱、大杼、风门、昆仑;治疗面目疾病常用睛明、攒竹、京骨、眉冲;治疗腰痛常用委中、昆仑;治疗神志病常用心俞、至阴;2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室操作要点操作要点n 睛明等眼周穴进针要缓慢,不宜提插以免引起出血;如有出血,应及时压迫冷敷止血,等血止后再用热敷消肿。n 背部穴位针刺不宜过深,斜刺0.50.8寸,以防伤及内脏。n 至阴穴治疗胎位不正用灸法。n 委中可点刺放血。n 攒竹斜刺或平刺 n 昆仑、至阴孕妇禁针。2013.11.20山西中医学院针灸基础教研室复习思考题 简述足太阳膀胱经的经脉循行。指出下列腧穴的定位与主治:睛明、风门、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次了、委中、膏肓、承山、昆仑、申脉、至阴。指出下列腧穴的定位:攒竹、天柱、志室、秩边。足太阳膀胱经与哪些脏腑器官相联系?指出分布在足太阳膀胱经上的特定穴。