1、第10 10章 改善胃肠道的功能食品 一二请在这里输入您的主要叙述内容整体概述三请在这里输入您的主要叙述内容请在这里输入您的主要叙述内容主要内容 一、胃肠道的功能及障碍 二、肠道菌群与人体健康 三、肠道主要有益菌及其作用 四、具有调节胃肠道功能的物质 五、改善胃肠道功能的食品评价胃的位置贲门部:胃的“把关者”胃体幽门部胃底幽门管幽门窦（胃窦）：胃癌和胃溃疡 好发部位胃底胃体贲门部幽门管幽门窦幽门部胃的组成胃底胃体幽门部贲门部 胃肠道：由胃、小肠、大肠组成食物在人体内经过的途径 口腔咽食道胃小肠大肠肛门 小肠是消化和吸收的主要场所，食物在小肠消化和吸收后，剩下的残渣经大肠形成粪便由肛门排出体外。
2、消化道解剖 Lower Esophagus Sphincter 下食道括约肌Pharynx 咽Esophagus 食道Stomach 胃Pancreas胰腺SmallBowel 小肠Rectum 直肠Anal Sphincter 肛门括约肌Liver 肝脏Gallbladder 胆囊Duodenum 十二指肠Colon 结肠Appendix 阑尾Sphincterof Oddi Oddi括约肌Upper Esophagus Sphincter 上食道括约肌 UESLESPylorus 幽门胃肠道的功能1、对营养物质的消化和吸收；2、对机体的屏障保护作用。（一）对营养物质的消化吸收 1、蛋白质始
3、于胃，主要在小肠中进行消化吸收蛋白胨、肽等胃小肠胃蛋白酶盐酸（主场所）胰液肠液胆汁蛋白胨、肽、氨基酸等 2、碳水化合物：始于口腔，主要在小肠中进行口腔小肠 唾液淀粉酶（主场所）胰淀粉酶 单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）乳糖不适症 3、脂类v吸收部位：胃、小肠上部v脂类 脂肪酸、甘油、甘油单酯等 4、维生素v在小肠中吸收，水溶性比脂溶性吸收速度快。脂肪酶5、矿物质及水v 矿物质在小肠和大肠中均可吸收。v 水：渗透和扩散作用 6、膳食纤维v不能被人体消化吸收 v缩短食物在消化道内的通过时间；v 调节肠道菌群，增加有益菌、减少有害菌。（二）对机体起屏障保护作用l 消化液的杀菌和抑菌作用l 消化吸收过程
4、中将不能利用的残渣和有害物质排出体外（粪便形式），以保护机体机体不受有害物质的侵害。药物：非甾体类抗炎药（NSAID），酒精，铁剂，抗生素，抗肿瘤药物等应激：严重疾病、创伤、烧伤、精神因素n应激状态下引起的急性胃黏膜损害称应激性胃炎，少数可发生溃疡(应激性溃疡)v 多由药物、急性应激造成v 主要病损表现为糜烂和出血胃肠道功能障碍十二指肠胃反流胆汁反流性胃炎其它因素 吸烟、酗酒、浓茶、咖啡、过冷过热及过于粗糙食物长期服用阿司匹林及NSAID等全身性疾病如心力衰竭，肝硬化门脉高压致胃黏膜供血不足，营养不良v 幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因v 自身免疫n壁细胞抗体（parietal cell ant
5、ibody，PCA）n内因子抗体（intrinsic factor antibody，IFA）nIFA与内因子结合导致VitB12吸收障碍n常见于A型胃炎 慢性胃炎胃炎的预防保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。应戒烟忌酒。慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。胃肠道紊乱产生的影响营养素消化吸收障碍，导致机体营养不良；屏障作用下降，
6、发生中毒和感染等疾病，主要表现为呕吐、便秘、腹泻等不良症状。二、肠道菌群与人体健康 胃肠道的健康与肠道菌群息息相关 人的体表和体内寄居着大量的微生物，包括细菌、病毒、真菌、螺旋体，这些微生物中的大部分并无致病性，不但无害，而且有益，这些微生物相互制约、相互群居、相互平衡，就由此而构成了人体的微生态系统（正常菌群）。这个系统包括口腔、皮肤、泌尿道、肠胃四大部分，而其中尤其以肠道微生态系统最为重要，生存着很多种细菌。人体的微生态23一个健康人全身寄生的微生物（主要是细菌）有1271g1271g，其中眼1g1g、鼻1g1g、口腔20g20g、肺20g20g、阴道20g20g、皮肤200g200g，最
7、多的还是肠道，达1000g1000g，总数为100100万亿个（10101414），相当于人体细胞数（10101313）的1010倍。在人体微生态系统中，肠道微生态是主要的、最活跃的，也是对人体健康有显著影响的。（一）肠道菌群概况厌氧菌和兼性厌氧菌需氧菌外袭菌（过路菌）正常菌群绝大多数如双歧杆菌、拟杆菌、梭状芽孢杆菌、大肠杆菌等少数如葡萄球菌、芽孢杆菌、酵母菌等如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌等人类肠道菌群：约400400余种，1010121210101313个/g/g粪便，以厌氧和兼性厌氧菌为主，需氧菌少。有拟杆菌、球菌、拟球菌和梭菌。这些细菌产生各种酶，起着对人体有益、无关和有害的作
8、用。26肠道菌的变化：婴儿在出生之前的肠道是无菌的。出生后各种菌开始在婴儿的肠道内繁殖。最初是大肠菌和肠球菌、梭菌占主体，出生5天后双歧杆菌开始占优势，婴儿期双歧杆菌保持绝对优势的状态，母乳喂养抗病力强，原因之一就是肠道内双歧杆菌起到防御感染的作用。断奶后双歧杆菌逐渐减少，类杆菌真细菌等成年人型菌逐渐占优势。中老年以后，双歧杆菌进一步减少，有害菌增加。27(二)肠道主要有益菌及其作用有益菌：也叫益生菌，是人体肠道内栖息的对人体健康有益的菌，主要是双歧杆菌与乳酸菌，他们的作用主要是降低肠道pHpH，抑制韦永氏球菌、梭菌等腐败菌的增殖，减少腐败物质产生。有害菌：对人体健康有害的菌，主要是大肠杆菌、
9、产气荚膜梭状芽胞杆菌。它们制造了氨、胺、吲哚、硫化氢、苯酚等十几种毒素，大便和屁的恶臭，都是他们造成的。它们是菌群紊乱的制造者，是万病之源和短寿的诱因。益生菌占优势时（占总数的80%以上），人体保持健康状态，否则处于亚健康或非健康状态。有害菌大量增加时，就会引发腹泻、肠炎、结肠炎、肠肿瘤等疾病。(二)肠道主要有益菌及其作用 1 1、双歧杆菌 双歧杆菌在肠道菌群中占有绝对优势，在母乳营养儿的粪便中，双歧杆菌占细菌总数的98%98%。双歧杆菌主要栖居于人体和动物的肠道。小肠上部几乎检测不出，小肠下部数量可达103-105/g,103-105/g,大肠粪便中可达108-1012/g108-1012/
10、g。双歧杆菌的生理功能：（1 1）抑制肠道致病菌（2 2）抗腹泻与防便秘（3 3）免疫调节与抗肿瘤（4 4）调节血脂（5 5）合成维生素和分解腐败物怎样才能知道自己体内缺少双歧杆菌？便秘 腹泻 小儿偏食厌食 免疫力下降，易患感冒 血脂过高 体内毒素淤积（表现为皮肤粗糙、长斑、长痘，无光泽，注意力不集中，记忆力下降，睡眠不佳等）。2 2、乳杆菌：乳杆菌同双歧杆菌一样也是人体的正常生理菌,作用仅次于双歧杆菌,没有芽孢。乳杆菌也可在肠道内正常无害地定植,具有合成维生素、辅助食物消化、帮助营养吸收、促进代谢、克服肠内腐败过程、降低血清胆固醇.酸奶中的ABLS是什么？A 乳杆菌（Lactobacillu
11、s acidophilus）B 双歧杆菌（Bifidobacterium）L 保加利亚乳杆菌（Lactobacillus bulgaricus）S 嗜热链球菌（Streptococcus thermophilus）酸奶VS牛奶 酸奶由纯牛奶发酵而成，除保留了鲜牛奶的全部营养成分外，在发酵过程中乳酸菌还可产生人体营养所必须的多种维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等。鲜奶中钙含量丰富，经发酵后，钙等矿物质都不发生变化，但发酵后产生的乳酸，可有效地提高钙、磷在人体中的利用率，所以酸奶中的钙磷更容易被人体吸收。（三）影响肠道菌群的因素 1 1、年龄与个体差异l 出生前l 出生时
12、（5 d后）l 婴幼儿（婴儿双歧杆菌）l 青壮年（青春双歧杆菌）l 中老年 2 2、膳食结构 对婴幼儿影响较大 3 3、免疫与精神因素v免疫是支配肠道菌群的主要因素v主要与肠粘膜分泌免疫球蛋白的多少有关v精神状态（免疫力、内分泌系统）4 4、药物代谢 长期使用抗生素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物者。5 5、其它 微生物污染、辐射治疗、季节变化、生存环境等。41(四)肠道菌群失调与调整肠道菌群失调(enteric dysbacteriosis)(enteric dysbacteriosis)：由于机体内外的各种原因，导致栖息在人体肠道的菌群生态平衡破坏，某种或某些菌种过多或过少，外来的致病菌或过路菌的
13、定植或增殖，或者某些肠道菌向肠道外其他部位转移，均称为肠道菌群失调。失调的原因：较多，如婴幼儿喂养不当、营养不良、中老年年老体弱；肠道与其他系统急慢性疾病、长期使用抗生素、激素、抗肿瘤药、放疗或化疗等。腐败菌显著增多、双歧杆菌与乳杆菌减少v常见于中老年人；v无临床症状，但会出现食欲不佳、腹涨、产气、便秘等不适反应；v是改善肠道菌群功能食品的最适宜人群，效果明显。肠道菌群失调表现：肠道菌群比例失调程度，分为3 3度1度失调：由于某种食物或药物引起轻微短期的大肠菌与肠球菌减少，原因去除后即可恢复。v2度失调：正常肠道菌显著减少，过路菌增多，可引起肠道异常发酵及各种肠炎，如各种致病菌引起的食物中毒、
14、肠炎及消化道传染病。v3度失调：肠道正常菌被抑制，而由过路菌所代替，引起肠炎等。肠道菌群的调整 1、强调婴儿的母乳喂养；2、膳食结构合理化，尤其是保持乳品在膳食构成上的适宜比例；3、适当控制抗生素等药物的应用；4、利用有益活菌制剂及其增殖促进因子。46补充：酸奶的起源酸奶起源于保加利亚。古代保加利亚游牧民族色雷斯人以酸奶为主要膳食，他们常用羊皮袋装满牛奶系在腰上，利用体温使牛奶里的细菌繁殖、发酵制成酸奶。19081908年，诺贝尔奖获得者俄国科学家马克尼科夫观察到：喜爱喝酸奶的保加利亚人比当时其他人群的寿命明显要长。经研究他发现了酸奶中的微生物，命名为“保加利亚乳杆菌”。做酸奶的菌种：嗜热链球
15、菌和保加利亚乳杆菌。第二节 改善胃肠道功能食品的开发开发改善胃肠道功能食品的原则包括:促进消化调节肠道菌群通便对胃黏膜损伤有辅助保护作用一、促进消化 1.口腔内的消化：咀嚼时，唾液淀粉酶将淀粉分解成麦芽糖。2.胃内的消化：在胃蠕动下，胃蛋白酶和脂肪酶 分别将蛋白和脂肪分解为肽和脂肪酸 3.小肠内的消化：肠蠕动下，胰液中的胰淀粉酶、麦芽糖酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰肽酶、核糖核酸酶、凝乳酶、胰脂肪酶等对糖、蛋白质、脂肪进行消化并吸收。各种营养物质多数在小肠被消化和吸收（一）食物的消化胃肠道是营养物质的摄取、消化与吸收的器官，对食物的消化作用主要是依靠其运动、消化酶的分泌来完成的。如果某一保健食品能
16、对其中的一个环节或几个环节有调节作用，那它就有可能有促进消化的作用。总黄酮、总皂甙、多酚、粗多糖、益生菌和促消化的复合消化酶都可能具有促进消化的作用。（二）促进消化功能作用的功能因子促进消化的功能性食品 1、山楂v所含的解脂酶能促进脂肪类食物的消化v促进胃液分泌和增加胃内酶素v含有三萜类及黄酮类等药效成分，有降压、调节血脂和胆固醇的作用注意事项：不能空腹吃 含有大量的有机酸、果酸等，空腹食用，会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀、泛酸，若在空腹时食用会增强饥饿感并加重原有的胃痛。少吃生山楂 生山楂中所含的鞣酸与胃酸结合容易形成胃石，很难消化掉。如果胃石长时间消化不掉就会引起胃溃疡、胃出
17、血甚至胃穿孔。2、鸡内金 为家鸡胃内膜，含胃激素、角蛋白、氨基酸、少量的胃蛋白酶、淀粉酶等。v促进胃液分泌v增强胃的运动机能，提高消化能力 1985 年瑞典人GBE 曾提出：一个健康人全身寄生的微生物（主要是细菌）有1.271kg之多其中肠道1kg、皮肤200g、口腔20g、肺20g、阴道20g、眼1g、鼻1g，总数为100 万亿个（1014），相当人体细胞数（1013）的10 倍。二、调节肠道菌群微生态制剂（微生态调节剂、益生菌制剂）定义：在微生态学原理的指导下，为了调节微生态平衡，增强人体健康，利用对人体有益的微生物及其代谢产物和生长促进物质制成的一类制品。内容：活菌体、死菌体、菌体成分、
18、代谢产物、活性生长促进物质等。（一）有益活菌制剂 v能利用乳糖，生成乳酸，降低肠道pH，抑制病原菌的生存与增殖，如韦永氏球菌、梭菌等腐败菌的增殖，减少腐败物质产生，以双歧杆菌和各种乳杆菌为代表。具有调节肠道菌群功能的物质双歧杆菌制剂：贝菲得、回春生、双歧王、金双歧、丽珠肠乐、乳杆菌制剂：昂立1 1号、三株、培菲康1、乳杆菌认识最早（1）主要生理作用v抑制病原菌和调整正常肠道菌群 与过路菌或致病菌的拮抗 v抗癌与提高免疫能力 激活胃肠免疫系统；同化肠道菌群所产生的致癌物 v调节血脂 分解胆汁酸，减低高脂人群的血清胆固醇v促进乳糖代谢 不习惯食用鲜奶与奶粉者；乳糖不耐症者 乳杆菌主要产品 2、双歧
19、杆菌研究最多 正常人肠道中的优势菌，是肠内最有益的菌群，被认为是人体健康的晴雨表，其数量的减少或消失被认为是“不健康”状态的标志。（1）主要生理功能v抑制肠道致病菌v抗腹泻与防便秘v免疫调节与抗肿瘤 增加肠道IgA的水平；强化或促进对恶性肿瘤细胞的免疫性攻击作用；结合致癌物（黄曲霉毒素、丙烯酰胺）；改善化疗患者呕吐、恶心等症状。v调节血脂 影响胆固醇的代谢，将其转化为人体不吸收的类固醇，降低血液中胆固醇的浓度。v合成维生素和分解腐败物 合成B2和B6的作用尤为显著；分泌许多生理性酶分解腐败产物和致癌物v促进乳糖代谢 产生乳糖酶，帮助患者消化乳糖 2 2、双歧杆菌主要产品用于功能性食品应该符合的
20、条件：有效菌的存活率高（例如活菌达108106/ml,g）；制剂的商品流转与货架保存中活菌含量稳定性好；动物或人体实验证明其能在肠道定植和增殖；无病原性及有害产物；对人体（宿主）肠道菌群调整作用明显，增加肠道有益菌比例，减少、至少不增加有害及不利菌的比例。（二）益生元（有益菌增殖促进剂）能够有选择性地刺激肠内一种或几种有益菌生长繁殖，而且本身不被宿主消化的物质。通俗来说，益生元就是人体益生菌的“养料”。（1 1）应具备的条件在上消化道基本不被消化、吸收；能促进有益菌的增殖；能有效改善肠道菌群构成；能改善宿主的肠道功能。（2）主要产品 主要是一些功能性低聚糖，如低聚果糖、大豆低聚糖、异麦芽低聚糖
21、、低聚木糖等。（三）合生素 益生菌与益生元的综合制剂。鉴于双歧杆菌与乳杆菌等益生菌在制剂形式、保存与人服用后均有许多不稳定因素而开发的。发挥益生菌的生理作用；可选择性地增加某一种益生菌的数量，使益生菌的作用更显著持久。微生态调节剂 是由调整微生态失调，保持微生态平衡，提高宿主健康水平或增进健康状态的益生菌及其代谢产物和促进物质制成的制剂。分成三大类：益生菌、益生元、合生素调节肠道菌群功能食品开发三、通便功能 便秘是指肠内容物在肠内运行迟缓，排便次数减少，粪便干结、坚硬、量少，排便困难。正常人的排便次数因人而异，一般每日12次或每23d排便一次。平均每日粪便重量35225g。排便的量和次数常受食
22、物种类以及环境因素影响。发病原因及分类 便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。器质性病因：肠管器质性病变直肠、肛门病变内分泌或代谢性疾病系统性疾病神经系统疾病肠管平滑肌或神经源性病变结肠神经肌肉病变神经心理障碍药物性因素 功能性病因进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘老年体弱、活动过少、
23、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。l便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中起重要作用l便秘在急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外l部分便秘和肛肠疾病，如痔、肛裂等有密切的关系便秘的危害便秘的治疗分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药 提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩调节好情绪和心理状态。1.膳食纤维 不能被人体吸收，能部分被肠道菌群分解和发酵，产生有机酸，降低肠道pH，刺激肠黏膜蠕动。未被消化的膳食纤维形成的食物残渣能吸收水分，增加粪便体积，改变粪便性状，刺激结肠运
24、动，促进排便。膳食纤维、糖醇、维生素和微生态制剂。具有通便作用的功能因子2.供给足量B族维生素及叶酸 用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用 3.微生态制剂 可以通过对肠道微生态系统平衡的调节，对由于肠道菌群失调引起的腹泻和便秘起到双向调节的作用。4.糖醇 不能被胃肠道中的消化酶分解，在肠道中滞留时间比葡萄糖长，有通便作用。但应控制糖醇摄入量，避免造成腹胀和腹泻现象。木糖醇、麦芽糖醇、山梨醇、赤藓糖醇、异麦芽酮糖醇等均具有通便作用。其中赤鲜糖醇、异麦芽酮椭醇的耐受性较好，
25、可以作为通便剂。润肠通便功能性食品 主要是膳食纤维类产品，如玉米膳食纤维、大豆膳食纤维、小麦膳食纤维、燕麦膳食纤维等，还有如高纤维营养麦片、麸皮饼干、面条、纤维饮料等。2.保护机制抑制胃酸分泌抑菌：抑制幽门螺杆菌增加血流微循环，提供氧和营养物质，使胃黏膜上皮细胞的快速更新和修复增加胃壁表面黏液分泌，捕获细菌抗氧化：清除自由基，减轻胃黏膜脂质过氧化反应。1.对胃黏膜有保护作用功能因子 皂苷、黄酮、原花青素、茶多酚、番茄红素、免疫球蛋白质、粗多糖、乳酸菌四、对胃黏膜损伤有辅助保护作用提问与解答环节Questions and answers添加标题添加标题添加标题添加标题此处结束语点击此处添加段落文本 .您的内容打在这里，或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字谢谢您的观看与聆听Thank you for watching and listening
