1、1人体解剖学人体解剖学Human Anatomy供五年制用供五年制用（据人体解剖学高等教育出版社修订）2绪绪 论论一、人体解剖学的定义与重要性一、人体解剖学的定义与重要性 1.定义定义 2.重要性：是一门最重要的医学基础课程之一，有重要性：是一门最重要的医学基础课程之一，有“三理一剖三理一剖”之说。医学词汇中解剖学词汇占有很大之说。医学词汇中解剖学词汇占有很大 比比例例.二二.解剖学的发展概况解剖学的发展概况 公元前公元前300年黄帝内经的灵枢经内最早出现年黄帝内经的灵枢经内最早出现 一一词词:“若夫八尺之士若夫八尺之士,外可度量切循而得之外可度量切循而得之,其尸可解剖而视其尸可解剖而视之之.
2、脉之长短脉之长短,腑之大小腑之大小,皆有大数皆有大数.”3 1.人体解剖学按研究方法不同可分为:巨视解剖学与微视解剖学.2.人体解剖学按研究角度不同：巨视解剖学分为:系统解剖学与局部解剖学 微视解剖学分为细胞学,组织学,胚胎学等.其它的还有从专业应用研究为目的而设立的如:X线解剖学,断层解剖学,手术解剖学,运动解剖学,艺术解剖学等.4（与立正的区别）手掌向前，两足并立，足尖向前。（与立正的区别）手掌向前，两足并立，足尖向前。(二二)方位术语方位术语 上上(颅侧颅侧)与下与下(尾侧尾侧)前前(腹侧腹侧)与后与后(背侧背侧)内侧与外侧内侧与外侧内与外内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。近内腔者为内
3、，远内腔者为外。浅与深浅与深 近体表者为浅，反之为深。近体表者为浅，反之为深。近侧与远侧近侧与远侧 在四肢，距根部近者为近侧，反之为远侧。在四肢，距根部近者为近侧，反之为远侧。四、人体解剖学的基本术语四、人体解剖学的基本术语(一一)标准姿势标准姿势(解剖学姿势解剖学姿势)56 (三三)轴和面轴和面 1.轴轴 (1)垂直轴垂直轴 (2)矢状轴矢状轴 (3)冠冠(额额)状轴状轴7 2.面面 (1)矢状面矢状面（2）冠）冠(额额)状面：状面：（3）水平面）水平面(横切面）横切面）8正常：根据人体体质调查资料，统计学上占优势的结构正常：根据人体体质调查资料，统计学上占优势的结构变异变异：超出正常变动范
4、围，但不影响正常生理功能者异常异常：超出变异范围，统计学上出现率极低甚至影响正常功能者 称异常或畸形91.理论课与实验课结合理论课与实验课结合,2.标本与活体结合标本与活体结合.3.相反对比法与相似对比法相反对比法与相似对比法4.学新要温故学新要温故5.总结知识点总结知识点10 第一篇第一篇 运动系统运动系统运动系统的组成运动系统的组成运动系统的功能运动系统的功能11 骨是活的器官，有骨是活的器官，有丰富的血管、淋巴管、丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生生长发育及修复、再生的能力。的能力。12一、骨的分类一、骨的分类 成人骨成人骨206块块按部位分
5、为按部位分为:1.中轴骨中轴骨(颅骨、躯干骨颅骨、躯干骨)2.附肢骨附肢骨(上、下肢骨上、下肢骨)；按形态分为按形态分为:长骨长骨、短骨短骨、扁骨扁骨和和不规则骨不规则骨。13 1.长骨长骨 呈长管状呈长管状分一体两端分一体两端体：又称骨干，有髓腔体：又称骨干，有髓腔两端称骺，有关节面；两端称骺，有关节面；干骺端：为骨干与骺相邻干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时有骺软骨。的部分，幼年时有骺软骨。骨干骨干骨骺骨骺髓腔髓腔14成人骺软成人骺软骨骨化遗骨骨化遗留为一骺留为一骺线。线。15 .短骨短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁骨扁骨 呈板状，主要构
6、成颅腔和胸腔的壁，呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，如顶、胸骨等。如顶、胸骨等。短 骨扁 骨1617二、骨的构造二、骨的构造.骨质骨质 (要点要点:分类与分类与位置位置)可分为骨密质和骨质。可分为骨密质和骨质。骨密质骨密质：配布于骨的配布于骨的表面，质地致密。表面，质地致密。骨松质骨松质：配布于骨的配布于骨的内部，呈海绵状。内部，呈海绵状。骨松质骨松质骨密质骨密质18.骨膜骨膜 (要点要点:位置位置,构成与功能构成与功能)骨膜覆盖在除关节面以外的骨膜覆盖在除关节面以外的骨表面。骨表面。由致密结缔组织构成由致密结缔组织构成,内含丰内含丰血管血管,神经神经,成骨细胞和破骨细胞成骨细胞和破骨细胞.骨膜
7、对骨的营养、生长、再骨膜对骨的营养、生长、再生和感觉有重要作用，生和感觉有重要作用，骨髓骨膜19.骨髓骨髓 （要点：分类，位置，功能）（要点：分类，位置，功能）分类：分红骨髓和黄骨髓。分红骨髓和黄骨髓。红骨髓红骨髓：具有造血功能，成人仅含具有造血功能，成人仅含于骨松质间隙内。于骨松质间隙内。黄骨髓黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，为脂肪组织，无造血功能，存在于长骨髓腔内。存在于长骨髓腔内。骨髓20 三、骨的理化性质三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。骨主要由有机质和无机质组成。（化学成分）（化学成分）（物理特性）（物理特性）有机质：成人占骨重量的有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和
8、韧性；，具有弹性和韧性；无机质：成人占骨重量的无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。，使骨坚硬挺实。年龄变化：儿童与老年人比较，由于化学成分的变化而年龄变化：儿童与老年人比较，由于化学成分的变化而 导致物理特性的改变。导致物理特性的改变。21一、躯干骨一、躯干骨 包括包括24块椎骨、块椎骨、1块骶骨、块骶骨、1块尾骨、块尾骨、1块胸骨和块胸骨和12 对肋。对肋。参与参与脊柱脊柱、骨性胸廓和骨、骨性胸廓和骨盆的构成。盆的构成。22颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎骨的数量、分类与脊柱的组成椎骨的数量、分类与脊柱的组成颈椎颈椎7块块胸椎胸椎12块块腰椎腰椎5块块骶骨骶骨1块块尾骨尾骨1块块23(一一)椎
9、骨椎骨 1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎体椎体和和椎弓椎弓，椎弓又分为椎，椎弓又分为椎弓根与椎弓板，弓根与椎弓板，7个突起个突起棘突棘突1个、个、横突横突1对、对、上、下关节突上、下关节突各各1对。对。椎孔椎孔 要点：围成，内容。要点：围成，内容。椎管椎管 要点：构成，内容。要点：构成，内容。椎间孔椎间孔 要点：围成，内容。要点：围成，内容。椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突24颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨椎间孔 25 2.各部椎骨的典型特征各部椎骨的典型特征 (1)颈椎颈椎 共共7块。体小孔大，有横突孔块。体小孔大，有横突孔，棘突末端（，棘突末端（2-6颈椎）分颈椎）分叉。叉。第第1颈椎又名颈
10、椎又名寰椎寰椎，无椎体无椎体、棘突和关节突、棘突和关节突.第第2颈椎又名颈椎又名枢椎枢椎，椎体上有，椎体上有齿突齿突 第第7颈椎又名颈椎又名隆椎隆椎，棘突长、不分叉。，棘突长、不分叉。26C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹27(2)胸椎胸椎 共共12块。椎体两侧块。椎体两侧上上、下肋凹下肋凹，横突有，横突有横突横突 肋凹肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。肋凹横突肋凹28(3)腰椎腰椎 共共 5块。块。体大孔小体大孔小，棘突水平伸向后方，呈板状。，棘突水平伸向后方，呈板状。29(4)骶骨（位于腰椎下方，呈三角形）骶骨（位于腰椎下方，呈三角形）骶骶岬岬、骶前孔骶
11、前孔、骶后孔骶后孔、骶管、骶管裂孔骶管、骶管裂孔(位置与临床义位置与临床义)、骶角骶角(位置与临床意义位置与临床意义)、骶正中嵴、耳状面。骶正中嵴、耳状面。(5)尾骨尾骨 由退化的尾椎融合而成由退化的尾椎融合而成。30骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬31(二二)胸骨胸骨 分部：柄、体、剑突三部分。分部：柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹颈静脉切迹、锁切迹胸骨角胸骨角 要点：位置，两侧平对，标志。要点：位置，两侧平对，标志。胸骨角胸骨角32(三三)肋肋 由由肋骨肋骨和和肋软骨肋软骨组成，共组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，肋后端包括肋头、肋颈、
12、肋结节，肋体、肋沟肋骨属扁骨，肋后端包括肋头、肋颈、肋结节，肋体、肋沟(内内面近下缘处，有肋间神经、血管经过面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。肋头肋头肋颈肋颈肋节结肋节结肋体肋体肋沟肋沟33真肋：真肋：17对对 假肋：假肋：81对对浮肋：浮肋：1112 对；对；肋弓：第肋弓：第810对肋前端借对肋前端借肋软骨与上位肋软骨与上位肋软骨连接形肋软骨连接形成的结构。成的结构。肋弓34(四四)重要的骨性标志重要的骨性标志 第第7颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。3523块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨块扁
13、骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块块)和面颅骨和面颅骨(15块块)面颅骨脑颅骨36(一一)脑颅骨脑颅骨 不成对的不成对的(4块块)有有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成，成对的对的(2对对)有有颞骨和顶骨。颞骨和顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨371.额骨额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。额骨382.颞骨颞骨 参与构成颅底参与构成颅底和颅腔的侧壁，和颅腔的侧壁，分为：分为：鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部鳞部乳突鼓部岩部393.筛骨筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠404.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼
14、、小翼和翼突。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。大翼小翼体翼突5.顶骨顶骨6.枕骨枕骨41(二二)面颅骨面颅骨 成对的成对的(共共12块块)有有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的不成对的(共共3块块)有有犁骨、下颌骨和舌骨。犁骨、下颌骨和舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨42下鼻甲腭骨犁骨舌骨43下颌骨下颌骨 分分1体体2支。支。下颌体呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支、下颌切迹、冠突、下颌体呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支、下颌切迹、冠突、髁突包括下颌头与下颌颈，下颌角髁突包括下颌头与下颌颈，下颌角下颌头髁突颏孔冠突下颌颈下颌孔下颌角下颌支下
15、颌头髁突44(三三)颅的整体观颅的整体观1.顶面观顶面观 1.1外面观外面观 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 人字缝上矢状窦沟颗粒小凹矢状缝冠状缝1.2内面观内面观452.后面观后面观 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线 下项线下项线枕外隆凸463.颅底内面观颅底内面观(1)颅前窝：颅前窝：鸡冠鸡冠 筛孔筛孔(2)颅中窝：颅中窝：蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹(3)颅后窝：颅后窝：枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，枕骨大孔，舌
16、下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门47 鸡冠筛板垂体窝垂体窝视神经管视神经管鞍背破裂孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔颈静脉孔内耳门内耳门圆孔圆孔眶上裂眶上裂484.颅底外面观颅底外面观切牙孔切牙孔骨腭骨腭鼻后孔鼻后孔关节结节关节结节茎突茎突枕髁枕髁颧弓颧弓腭大孔腭大孔下颌窝下颌窝茎乳孔茎乳孔枕骨大孔枕骨大孔495.颅侧面观颅侧面观 (1)乳突乳突 (2)颧弓颧弓 (3)颞窝颞窝 (4)颞下窝颞下窝 颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝50翼点翼点翼点（要点：位置、特点与临床意义
17、）（要点：位置、特点与临床意义）在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处薄弱，其内面有形的缝，称翼点。此处薄弱，其内面有脑膜中动脉脑膜中动脉前支通过。骨折前支通过。骨折可导致颅内出血。可导致颅内出血。516.颅前面观颅前面观(1)眶眶为四面锥体形，分上、下、为四面锥体形，分上、下、内侧、外侧四壁。内侧、外侧四壁。要点：要点：管、裂、孔的名称管、裂、孔的名称与相通的方向。与相通的方向。眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟52(2)骨性鼻腔骨性鼻腔 由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由
18、由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。犁骨和筛骨垂直板构成。顶顶借筛孔通颅前窝；借筛孔通颅前窝；底底前端有切牙管通口腔；前端有切牙管通口腔；外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后 上方与蝶骨之间称蝶筛隐窝；上方与蝶骨之间称蝶筛隐窝；前方开口前方开口梨状孔；梨状孔；后方开口后方开口鼻后孔，通咽腔。鼻后孔，通咽腔。53犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭筛窦上颌窦额窦蝶窦眶54 名称名称 位位 置置 开开 口口 额窦额窦 额骨的眉弓深面额骨的眉弓深面 中鼻道前部中鼻道前部 前群前群 中鼻道中鼻道 筛窦筛窦 筛骨内，分前、中、
19、后三群筛骨内，分前、中、后三群 中群中群 中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体蝶骨体 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦 上颌骨体上颌骨体 中鼻道中鼻道(3)鼻旁窦鼻旁窦 要点：鼻旁窦的位置（在同名颅骨内部的含气空要点：鼻旁窦的位置（在同名颅骨内部的含气空腔）腔）、开口部位（多数开口于中鼻道）及生理意义。、开口部位（多数开口于中鼻道）及生理意义。55筛窦上颌窦蝶窦额窦56(4)骨性口腔骨性口腔 由上颌骨、腭骨及下颌骨围成，向后通口咽由上颌骨、腭骨及下颌骨围成，向后通口咽57(四四)新生儿颅的特征新生儿颅的特征脑颅远大于面颅，面颅脑颅远大于面颅，面颅/全颅为全颅为1/8；颅囟；颅囟
20、(前囟、后囟、蝶囟、乳突前囟、后囟、蝶囟、乳突囟囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟58(五五)重要的骨性标志重要的骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨59第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼一、上肢骨一、上肢骨(一一)上肢带骨上肢带骨1.锁骨锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈呈“”形弯曲形弯曲)。肩峰端 胸骨端602.肩胛骨肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，肋之间，分二面、三缘、三个角。分二面、三缘、三个角。611.肱骨肱骨为上臂骨，为上
21、臂骨，分一体两端。分一体两端。62肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝 肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头 解剖颈 外科颈桡神经沟肱骨小头内侧髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外侧髁632.桡骨桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。位于前臂外侧部，分一体两端。3.尺骨尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。位于前臂内侧部，分一体两端。64滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹654.手骨手骨 腕骨腕骨(8块块)、掌骨、掌骨(5块块)、指骨、指骨(14块块)腕骨：腕骨：近侧列近侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：舟、月、三角、豆舟、月、三角、豆；远侧列远侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：大、小、头状、钩大、小、头状、钩
22、。66手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨67二、下肢骨二、下肢骨(一一)下肢带骨下肢带骨1.髋骨髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨髂骨 构成髋骨上部构成髋骨上部(2)坐骨坐骨 构成髋骨下部构成髋骨下部(3)耻骨耻骨 构成髋骨前下部构成髋骨前下部 髋臼髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成，由髂、坐、耻三骨的体会合成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔闭孔坐骨与耻骨围成。坐骨与耻骨围成。68 髂嵴 髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节 弓状线耻骨梳 耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹6970 7172(二二)自由下肢骨
23、自由下肢骨1.股骨股骨为大腿骨，是人体最长、约为为大腿骨，是人体最长、约为1/4身高，分一体两端。身高，分一体两端。2.髌骨髌骨 位于股骨下端前面，人体最大的位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。籽骨。733.胫骨胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。位于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨腓骨 位于小腿外侧，分一体两端位于小腿外侧，分一体两端745.足骨足骨 跗骨跗骨(7块块)、跖骨、跖骨(5块块)、趾骨、趾骨(14块块)。跗骨包括跟骨、距骨、。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。足舟骨、三块楔骨和骰骨。75三、上、下肢骨的常用骨性标志三、上、下肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、髂结节、鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。
