1、促进评判性促进评判性(Critical Thinking)Critical Thinking)思维能力思维能力北京大学护理学院北京大学护理学院 孙宏玉孙宏玉哇！哇！好可怕呀好可怕呀！采用采用brainstorming方法，方法，进行小组讨论进行小组讨论15分钟，进分钟，进行报告。行报告。评判性思维的产生和发展评判性思维的产生和发展 许多教育研究表明：学生在学习许多教育研究表明：学生在学习期间所获得的大量知识在毕业后期间所获得的大量知识在毕业后将会遗忘，即使材料内容没有忘将会遗忘，即使材料内容没有忘记，很快就会在众多的职业领域记，很快就会在众多的职业领域成为过时的东西成为过时的东西.高等教育的改
2、革应注重培养学生高等教育的改革应注重培养学生在学校期间学习到作用持久的学在学校期间学习到作用持久的学习技巧和能力。习技巧和能力。评判性思维的产生和发展评判性思维的产生和发展 评判性思维能力正是这样一种评判性思维能力正是这样一种能发挥长久作用的能力，它对能发挥长久作用的能力，它对人一生的学习都能起到关键的人一生的学习都能起到关键的作用。作用。在大学中对学生评判性思维的在大学中对学生评判性思维的培养和促进是未来教育发展的培养和促进是未来教育发展的趋势。趋势。区分有关思维的概念区分有关思维的概念 评判性思维评判性思维(Critical Critical Thinking)Thinking)与一般性思
3、维与一般性思维(Ordinary Thinking)Ordinary Thinking)思维教学与评判性思维的思维教学与评判性思维的教学教学 逻辑思维与评判性思维逻辑思维与评判性思维 创造性思维与评判性思维创造性思维与评判性思维评判性思维的产生的历史背景评判性思维的产生的历史背景 是二十世纪五十年代德国法是二十世纪五十年代德国法兰克福学派创立的一种批判兰克福学派创立的一种批判理论所提倡和主张的一种思理论所提倡和主张的一种思维方式。维方式。近年来评判性思维作为批判近年来评判性思维作为批判理论与教育联姻的产物，为理论与教育联姻的产物，为教育带来了生机和活力。教育带来了生机和活力。Critical
4、Thinking 评判性思维中的评判性思维中的“critical”评判评判一词来源于古希腊词一词来源于古希腊词“Kritikos”,意思是对事物敢于意思是对事物敢于提出疑问，并进行分析和判断。提出疑问，并进行分析和判断。通过评判性的思维过程，可以通过评判性的思维过程，可以检测自身和他人的思维方式检测自身和他人的思维方式.评判性思维的意义评判性思维的意义 近十年西方的教育界越来越重视近十年西方的教育界越来越重视学生评判性思维能力的培养。学生评判性思维能力的培养。1992-19951992-1995年年 的的ERICERIC光盘中，有关光盘中，有关评判性思维的研究文献评判性思维的研究文献15001
5、500多篇。多篇。增强学生的评判性思维能力应该增强学生的评判性思维能力应该是学校的关键目标之一，应当做是学校的关键目标之一，应当做为教改的主要内容。为教改的主要内容。教育中强调培养评判性思维的教育中强调培养评判性思维的重要性重要性 有利于学生在信息时代生有利于学生在信息时代生存和发展存和发展 培养学生发现问题和解决培养学生发现问题和解决问题的能力问题的能力 培养学生识别他人的谬误培养学生识别他人的谬误和误导和误导评判性思维的定义评判性思维的定义 在现有的研究中，对评判性思维的定义有两在现有的研究中，对评判性思维的定义有两种：种：将其定义为一种能力将其定义为一种能力 指个体对做什么和相信什么作出
6、合理决指个体对做什么和相信什么作出合理决策的能力。策的能力。将其定义为一种思维过程将其定义为一种思维过程 有目的性的，对产生知识的过程、理论、有目的性的，对产生知识的过程、理论、方法、背景、证据和评价知识的标准等方法、背景、证据和评价知识的标准等作出自我调节性判断作出自我调节性判断 的思维过程。的思维过程。评判性思维的综合定义评判性思维的综合定义 是个体对产生知识的过程、理论、方法是个体对产生知识的过程、理论、方法和背景、证据和评价知识的标准等正确和背景、证据和评价知识的标准等正确与否作出自我调节性判断的一种个性品与否作出自我调节性判断的一种个性品质。质。包括评判性思维的个性倾向性和个体心包括
7、评判性思维的个性倾向性和个体心理特征两个方面，个性倾向性反映个体理特征两个方面，个性倾向性反映个体的评判精神，个性心理特征反映个体的的评判精神，个性心理特征反映个体的评判能力。评判能力。评判性思维的技能评判性思维的技能 智力技能智力技能 评判技能评判技能评判技能评判技能 学生要获得评判性思维的技能，必须具学生要获得评判性思维的技能，必须具有使用技能的准备状态、意愿和倾向。有使用技能的准备状态、意愿和倾向。独立意识独立意识头脑开放头脑开放全心全意全心全意智力责任智力责任尊重他人尊重他人评判性思维的技能评判性思维的技能 定义和明确问题定义和明确问题 判断相关信息判断相关信息 解决问题解决问题/作出
8、结论作出结论评判性思维的技能评判性思维的技能 定义和明确问题定义和明确问题1.看出中心论题或问看出中心论题或问题：题：看出一篇文章，一个评看出一篇文章，一个评论，一个政治讽刺画的论，一个政治讽刺画的中心大意或包含在评论中心大意或包含在评论中的理由和结论中的理由和结论评判性思维的技能评判性思维的技能 定义和明确问题定义和明确问题2 比较异同点比较异同点:能比较各种人物、观点能比较各种人物、观点、同一时刻或不同时刻、同一时刻或不同时刻的情境的相同点和不同的情境的相同点和不同点点评判性思维的技能评判性思维的技能 定义和明确问题定义和明确问题3 确定哪些信息是相关的确定哪些信息是相关的:能看出可证实的
9、和不证能看出可证实的和不证实的，相关和不相关信实的，相关和不相关信息之间的差别息之间的差别评判性思维的技能评判性思维的技能 定义和明确问题定义和明确问题4 形成适当的疑问形成适当的疑问这个疑问可能引导这个疑问可能引导人们对某个问题和人们对某个问题和情境进行更深刻、情境进行更深刻、更清楚的理解。更清楚的理解。评判性思维的技能评判性思维的技能 判断相关信息判断相关信息5 区别事实、观点区别事实、观点和合理的判断和合理的判断:能运用某个标准能运用某个标准去判断某个观察去判断某个观察和推理的质量和推理的质量评判性思维的技能评判性思维的技能 判断相关信息判断相关信息6.核查一致性核查一致性能确定某种论述
10、或符号在能确定某种论述或符号在上下文中是否彼此一致。上下文中是否彼此一致。例如，一场政治辩论中的例如，一场政治辩论中的不同观点，是否和议题相不同观点，是否和议题相关和一致关和一致评判性思维的技能评判性思维的技能 判断相关信息判断相关信息7 看出字里行间的假设看出字里行间的假设:能看出那些没有明白表能看出那些没有明白表述但可推想得到的假设、述但可推想得到的假设、观点和结论观点和结论评判性思维的技能评判性思维的技能 判断相关信息判断相关信息8 看出原型和套话看出原型和套话:能看出对某个人，团体或能看出对某个人，团体或观点的陈词滥调或惯用语观点的陈词滥调或惯用语。这些套话的含义一般都。这些套话的含义
11、一般都是恒定的是恒定的。评判性思维的技能评判性思维的技能 判断相关信息判断相关信息9 看出偏见、情感因素、宣看出偏见、情感因素、宣传以及语义倾向性传以及语义倾向性:能看出包含在一篇文章或图能看出包含在一篇文章或图表中的偏见，确定来源的可表中的偏见，确定来源的可靠性靠性评判性思维的技能评判性思维的技能 判断相关信息判断相关信息10 看出不同的价值系统和意看出不同的价值系统和意识形态识形态:能看出不同的价值系统和意能看出不同的价值系统和意识形态之间的异同识形态之间的异同评判性思维的技能评判性思维的技能 解决问题解决问题/作出结论作出结论11 看出数据的适当性看出数据的适当性:能决定所提供的信息在质
12、能决定所提供的信息在质和量上是否足以证明一个和量上是否足以证明一个结论、决定、概括性的命结论、决定、概括性的命题或似乎合理的假设题或似乎合理的假设评判性思维的技能评判性思维的技能 解决问题解决问题/作出结论作出结论12 预测可能的后果预测可能的后果:能预测某个事件或一系列能预测某个事件或一系列事件的可能的后果事件的可能的后果评判性思维的技能总结评判性思维的技能总结 抓住中心思想和议题抓住中心思想和议题 判断证据的准确性和可靠性判断证据的准确性和可靠性 判断推理的质量和逻辑一致性判断推理的质量和逻辑一致性 察觉出那些已经说明或未加说明的偏见、察觉出那些已经说明或未加说明的偏见、立场、意图假设以及
13、观点立场、意图假设以及观点 评价价值和意义评价价值和意义 预测可能的后果预测可能的后果评判性思维的模式评判性思维的模式 确定问题模式确定问题模式 发现问题发现问题 确定问题确定问题 探索探索 应用和整合应用和整合 提出概念提出概念形成假设形成假设应用应用（演绎）（演绎）知识基础知识基础选择选择信息信息/知识知识归纳归纳探探索索发现发现/确定问题确定问题不协调不协调/评价评价整整合合证证实实评判性思维的教学途径评判性思维的教学途径 设置单独的评判性设置单独的评判性思维的课程思维的课程 通过常规的课堂教通过常规的课堂教学发展学生的评判学发展学生的评判性思维性思维 通过隐性课程发展通过隐性课程发展学
14、生的评判性思维学生的评判性思维设置单独的评判性思维的课程设置单独的评判性思维的课程 儿童的评判性思维的培养课程儿童的评判性思维的培养课程 概念概念 概括概括 因果关系因果关系 逻辑推理逻辑推理 一致性与自相矛盾一致性与自相矛盾 整体与部分的关系整体与部分的关系 问题的形成问题的形成 逻辑表述的转换逻辑表述的转换 原理在实际生活中的应用原理在实际生活中的应用 思维工具强化课程思维工具强化课程通过常规的课堂教学通过常规的课堂教学发展学生的评判性思维发展学生的评判性思维 评判性思维与教育评判性思维与教育目标的关系目标的关系 跨学科的课程跨学科的课程通过隐性课程发展通过隐性课程发展学生的评判性思维学生
15、的评判性思维 学校环境、家庭环境学校环境、家庭环境和社会环境对学生评和社会环境对学生评判性思维的长期耳濡判性思维的长期耳濡目染称为隐性评判性目染称为隐性评判性思维的训练。思维的训练。评判性思维的训练方法评判性思维的训练方法 在学生比较熟悉的主题中，在学生比较熟悉的主题中，学生最容易获得评判性思维学生最容易获得评判性思维技能技能 提供各种不同的材料，进行提供各种不同的材料，进行反复的练习反复的练习 创设良好的评判性思维的课创设良好的评判性思维的课堂气氛堂气氛评判性思维评判性思维在护理教育中的应用在护理教育中的应用 评判性思维能力可以评判性思维能力可以适应现代护理实践中适应现代护理实践中日益呈现的
16、整体性、日益呈现的整体性、独立性、复杂性和多独立性、复杂性和多样性发展的需要样性发展的需要评判性思维评判性思维在护理教育中的应用在护理教育中的应用 评判性思维是评判性思维是21世纪护士世纪护士所必备的能力之一，护理所必备的能力之一，护理人员运用评判性思维能力人员运用评判性思维能力进行有效的临床判断，发进行有效的临床判断，发展新观点，建立自信心，展新观点，建立自信心，并且确立终身学习的信念。并且确立终身学习的信念。评判性思维评判性思维在护理教育中的应用在护理教育中的应用 全美护理联盟在最新的标准中指出护理全美护理联盟在最新的标准中指出护理教育项目中要对评判性思维有明确的定教育项目中要对评判性思维
17、有明确的定义，而且有文件记录显示如何评估和测义，而且有文件记录显示如何评估和测量护理学生的评判性思维能力量护理学生的评判性思维能力.评判性思维技能作为评价护理大学本科评判性思维技能作为评价护理大学本科教育质量的特殊标准教育质量的特殊标准.评判性思维评判性思维在护理教育中的应用在护理教育中的应用 美国护理教育联合协会美国护理教育联合协会也指出通过测量护理学也指出通过测量护理学生的评判性思维能力来生的评判性思维能力来评价本科护理教育项目评价本科护理教育项目和硕士护理教育项目和硕士护理教育项目护理学科中的护理学科中的评判性思维的定义评判性思维的定义 是对护理问题解决是对护理问题解决方法的反思和推理方
18、法的反思和推理过程，其中包括护过程，其中包括护理者的态度、技能、理者的态度、技能、专业知识、经验及专业知识、经验及标准等部分。标准等部分。护理教育中有关评判性思维存护理教育中有关评判性思维存在的问题在的问题 各个护理教育项目对评判性思维有不同各个护理教育项目对评判性思维有不同的定义。的定义。对评判性思维的评估和测量没有统一的对评判性思维的评估和测量没有统一的标准。标准。美国哲学协会美国哲学协会(AMERICAN AMERICAN PHILOSOPHICAL ASSOCIATION)PHILOSOPHICAL ASSOCIATION)评判性思维的定义评判性思维的定义 Critical think
19、ing is defined as purposeful,self-regulatory judgement,an interactive,reflective reasoning process of making a judgement about what to believe or do.评判性思维是有目的的，自我调节的判评判性思维是有目的的，自我调节的判断过程，是个体对相信什么或做什么作断过程，是个体对相信什么或做什么作出判断的互动的反映性的推理过程。出判断的互动的反映性的推理过程。目前护理中采用目前护理中采用 的评判性思维的评判性思维模式分类系统模式分类系统（Modes of T.
20、H.I.N.K.)Modes of T.H.I.N.K.)T.TOTAL RECALL 全面回忆全面回忆 H.HABITS 惯性思维惯性思维 I.INQUIRY 调查分析调查分析 N.NEW IDEAS 创新思维创新思维 K.KNOW HOW YOU THINKING 懂得如何思考懂得如何思考TOTAL RECALL TOTAL RECALL 全面回忆全面回忆 必须通过学习把各种信息必须通过学习把各种信息储存在头脑中，自己在工储存在头脑中，自己在工作需要是通过回忆所学知作需要是通过回忆所学知识去解决病人的问题。识去解决病人的问题。TOTALRECALLTOTAL RECALL TOTAL RE
21、CALL 全面回忆全面回忆 经常考虑的问题举例：经常考虑的问题举例：你的身份证号码是多少？你的身份证号码是多少？身体正常的口腔温度是多少？身体正常的口腔温度是多少？心肺复苏的步骤是什么？心肺复苏的步骤是什么？HABITS HABITS 惯性思维惯性思维 是反复出现的同一种思是反复出现的同一种思维方式后形成习惯而成维方式后形成习惯而成为惯性。为惯性。当某人每次做一件很熟当某人每次做一件很熟悉的事情，习惯后，无悉的事情，习惯后，无需思考其方法和步骤即需思考其方法和步骤即可进行。可进行。HABITSINQUIRY INQUIRY 调查分析调查分析 是获得结论的基本方是获得结论的基本方法，若要得出全面
22、正法，若要得出全面正确的结论，必须做深确的结论，必须做深入细致的调查分析，入细致的调查分析，识别偏见与误导信息。识别偏见与误导信息。INQUIRYINQUIRY INQUIRY 调查分析举例调查分析举例收到信息收到信息立即结论立即结论收集额外的信息，验证结论收集额外的信息，验证结论质疑偏见与误差质疑偏见与误差得出另外的结论得出另外的结论评判性思维评判性思维的练习的练习 病例：清晨病例：清晨3 3点钟，护士小点钟，护士小刘看见一病房刘看见一病房5 5床的床头灯床的床头灯亮了，她走进了病房，问亮了，她走进了病房，问到：吴先生，我看见你的到：吴先生，我看见你的床头灯亮了，床头灯亮了，你有什么事你有什
23、么事情吗？吴先生说情吗？吴先生说“我很好，我很好，没事，谢谢没事，谢谢”，但是护士，但是护士小刘看到房间的地板上有小刘看到房间的地板上有三张湿了的纸巾，床单也三张湿了的纸巾，床单也有点湿，吴先生的眼睛是有点湿，吴先生的眼睛是红的红的。如果你是护士小刘，如果你是护士小刘，你应如何思考和判断你应如何思考和判断这样的情况？这样的情况？NEW IDEAS 创新思创新思维维 是临床护理中重要环节，是临床护理中重要环节，它是个体护理的重要基础。它是个体护理的重要基础。护士根据护理对象的特点、护士根据护理对象的特点、兴趣和适应性，以创新思兴趣和适应性，以创新思维达到解决问题的目的维达到解决问题的目的 NEW
24、 IDEAS KNOW HOW YOU THINKING 懂得如何思考懂得如何思考 是思考有关自己的思是思考有关自己的思维过程和方法，不仅维过程和方法，不仅仅是想什么，而重要仅是想什么，而重要的是怎样思考的，并的是怎样思考的，并可在行为过程中用语可在行为过程中用语言表达出来。言表达出来。一种培养评判性思维能力的护一种培养评判性思维能力的护理教学方法理教学方法 实践反思讨论法实践反思讨论法 反思学习可是学生更好地利反思学习可是学生更好地利用经验，从经验中发现新的用经验，从经验中发现新的观念和信息，通过反思可增观念和信息，通过反思可增强自我意识和促进评判性思强自我意识和促进评判性思维能力的发展维能
25、力的发展实践反思讨论法实践反思讨论法 建立教学基地建立教学基地 选择带教老师选择带教老师 见习（收集资料，发现问题，判断和决见习（收集资料，发现问题，判断和决策，提出质疑，形成自己的观点）策，提出质疑，形成自己的观点）书写反思日记书写反思日记 讨论讨论评判性思维的评估和测量评判性思维的评估和测量 文献回顾有两个常用的工具用来测量评文献回顾有两个常用的工具用来测量评判性思维的能力。判性思维的能力。一个是一个是Watson-Glassier 评判性思维评价量评判性思维评价量表表(WGCTA),另外一个是加利福尼亚评判性思维测量量另外一个是加利福尼亚评判性思维测量量表（表（CCTST）。）。根据根据
26、CCTST，同时发展了加利福尼亚评判同时发展了加利福尼亚评判性思维测量量表补充量表（性思维测量量表补充量表（CCTDT)WGCTA评判性思维量表评判性思维量表 Watson-Glaser评判性思评判性思维评价量表是早期最常维评价量表是早期最常用于护理评判性思维的用于护理评判性思维的研究。研究。它是以它是以Dressed和和Meythews 的评判性思的评判性思维定义为基础的维定义为基础的80题的题的多项选择题。多项选择题。WGCTA评判性思维量表评判性思维量表 将评判性思维分成五方面将评判性思维分成五方面的能力来测量，这五方面的能力来测量，这五方面包括推理能力，认知能力，包括推理能力，认知能力
27、，演绎推理能力，演绎推理能力，解释能解释能力和评价的能力。力和评价的能力。WGCTA评判性思维量表评判性思维量表研究回顾研究回顾 Adams回顾了回顾了21 个应用个应用WGCTA量表进行护理评量表进行护理评判性思维研究的文献。判性思维研究的文献。这些研究中有这些研究中有18个是应用个是应用不同的科研设计和方法测不同的科研设计和方法测量护理学生评判性思维能量护理学生评判性思维能力力.WGCTA评判性思维量表评判性思维量表研究回顾研究回顾 其中的其中的9个研究结果显示护理学生的评判个研究结果显示护理学生的评判性思维在护理教育过程中被明显的促进；性思维在护理教育过程中被明显的促进；其中的其中的6个
28、研究结果显示护理学生的评判个研究结果显示护理学生的评判性思维在护理教育过程前后并无明显的性思维在护理教育过程前后并无明显的不同不同;其中的其中的3个研究结果显示是护理学生的评个研究结果显示是护理学生的评判性思维有的被促进，有的没有被促进判性思维有的被促进，有的没有被促进.WGCTA评判性思维量表评判性思维量表研究回顾研究回顾 Adams指出了在这些研究中指出了在这些研究中有许多不足之处，并得出结有许多不足之处，并得出结论应用论应用WGCTA量表测量护量表测量护理学生评判性思维并得出结理学生评判性思维并得出结论该护理教育项目对评判性论该护理教育项目对评判性思维有促进作用的效度是不思维有促进作用的
29、效度是不一致的。一致的。WGCTA评判性思维量表评判性思维量表研究回顾研究回顾 Adams等应用等应用WGCTA量表对量表对230个护理个护理本科学生进行从入学到毕业的评判性思本科学生进行从入学到毕业的评判性思维纵向研究，研究结果在统计学上并无维纵向研究，研究结果在统计学上并无显著性的差异。显著性的差异。Fry等应用等应用WGCTA量表对量表对132护理新生护理新生与与77个高年级护理学生的评判性思维进个高年级护理学生的评判性思维进行横向研究，得出的结果在统计学上有行横向研究，得出的结果在统计学上有显著性差异。显著性差异。CCTST和和 CCTDI评判性思维量表评判性思维量表 Facione等
30、发展较新的量表就是加利福尼等发展较新的量表就是加利福尼亚评判性思维测量量表（亚评判性思维测量量表（CCTST）和补和补充量表（充量表（CCTDI）。CCTST量表和量表和CCTDI量表量表被发展后曾经被发展后曾经被世界范围的护理院校应用。被世界范围的护理院校应用。CCTST量表测量评判性思维的量表测量评判性思维的五个方面能力五个方面能力 Analysis 分析能力分析能力 Interpretation 意译能力意译能力 Inference 推理能力推理能力 Evaluation 评价能力评价能力 Explanation 解释能力解释能力CCTST评判性思维量表评判性思维量表 CCTST量表没有
31、特定的学科界限，适用量表没有特定的学科界限，适用学院学生。学院学生。它是由它是由34题的多项选择题组成。这个题的多项选择题组成。这个34题的题的CCTST 量表是根椐从简单到复杂的量表是根椐从简单到复杂的思维顺序排列，并被许多研究者认为是思维顺序排列，并被许多研究者认为是可信的。可信的。CCTST评判性思维量表评判性思维量表 CCTST 量表在测试手册上汇报的内部信量表在测试手册上汇报的内部信度（度（r=0.70）。）。Facione指出这种类型测试工具的信度范指出这种类型测试工具的信度范围在围在0.65-0.75内是可以接受的。内是可以接受的。Kaplan和和Sacuzzo也报告了作为一个好
32、的也报告了作为一个好的基本科研信度范围应在基本科研信度范围应在0.70-0.80。CCTST评判性思维量表评判性思维量表 CCTST的结构效度基于在德而菲的结构效度基于在德而菲（Delphi）研究的基础上得出的评判性研究的基础上得出的评判性思维的概念框架。思维的概念框架。一个准实验的效度研究显示学生完成一一个准实验的效度研究显示学生完成一个正式的哲学课程的评判性思维能力明个正式的哲学课程的评判性思维能力明显高于实验组的只完成哲学导论课程的显高于实验组的只完成哲学导论课程的学生。学生。CCTST评判性思维量表评判性思维量表 Facione 报告了报告了5年中对年中对50个护理教育项个护理教育项目
33、进行评判性思维的评估，前测和后测目进行评判性思维的评估，前测和后测的结果在统计学上有明显的差异性。的结果在统计学上有明显的差异性。Thompson 和和 Rebeschi 对对38个护理本科个护理本科学生入学后到毕业前评判性思维的研究，学生入学后到毕业前评判性思维的研究，结果在统计学上有显著性的差异。结果在统计学上有显著性的差异。CCTDICCTDI评判性思维量表评判性思维量表 Truth seeking Truth seeking 探索真理探索真理 Open-mindedness Open-mindedness 开放开放思想思想 Analyticity Analyticity 分析分析能力能
34、力 Systematicity Systematicity 系统系统化能力化能力 Critical thinking Critical thinking 评判性评判性思维思维 Self-confidence Self-confidence 自信自信能力能力 Inquisitiveness Inquisitiveness 直觉直觉能力能力 Cognitive maturity Cognitive maturity 认知认知能力能力CCTDICCTDI评判性思维量表评判性思维量表 7575题采用等级评分法：从非常同意题采用等级评分法：从非常同意到非常不同意到非常不同意 研究显示研究显示CCTST和和CCTDICCTDI评判性思维评判性思维量表的测量结果是相关的。量表的测量结果是相关的。小组讨论小组讨论 如何结合我国护理教育的特点促进学生如何结合我国护理教育的特点促进学生的评判性思维能力的培养？的评判性思维能力的培养？讨论十五分钟讨论十五分钟 小组报告小组报告
