1、v 学校是儿童青少年受正规教育的场所之一。保障学生们的健康是学校卫生工作的根本任务。儿童少年卫生学儿童少年卫生学第一节第一节 教学过程卫生教学过程卫生作息制度的制定依据作息制度的制定依据作息制度的制定原则作息制度的制定原则作息制度的卫生要求作息制度的卫生要求v儿童青少年处在生长发育的关键时期，同儿童青少年处在生长发育的关键时期，同时也是接受教育的关键时期。时也是接受教育的关键时期。v合理地组织教育活动，有利于儿童少年身合理地组织教育活动，有利于儿童少年身心发育和健康，也有利于获得良好的教育心发育和健康，也有利于获得良好的教育效果，反之，则产生不良影响。效果，反之，则产生不良影响。儿童少年卫生学
2、儿童少年卫生学作息制度的制定依据作息制度的制定依据大脑皮层大脑皮层功能活动功能活动特性特性 脑力工作脑力工作能力变化能力变化规律规律 教育过程卫生的任务v科学合理安排学习任务v防止脑力和体力负荷过重v避免疲劳发展为过劳v提高学习效率v促进身心健康全面发展一、学习的生理心理基础二、大脑皮层的功能活动特性及其卫生学意义三、脑力工作能力的变化规律四、脑力工作能力的影响因素五、学习负荷的评价六、作息制度卫生本章节的主要内容：一、学习的生理心理基础-心理基础1、学习和记忆的概念2、学习和记忆属于高级神经活动或脑的高级功能（Higher Function of Brain）。3、学习和记忆的基本过程：获得
3、巩固再现4、记忆的分级模式1 1、学习和记忆的概念学习和记忆的概念v学习（learning）:通过神经系统不断接受环境变化而获得新的知识和行为的过程。“学而时习之，不亦说乎？”孔子v记忆：指将获得的新知识、新经验、新的行为模式储存（保持和再现）一定时期的能力。记块和忆块获得（acquisition）：是通过感知外界事物或接受外界信息（刺激）的阶段，也就是通过感觉系统向脑内输入讯号的阶段，这就是学习阶段。巩固（consolidation）：是获得的信息在脑内编码、储存和保持的阶段。保持时间的长短和巩固程度的强弱与该信息对个体的意义以及是否反复应用有关。再现（retrieval）：是将储存于脑内的
4、信息提取出来使之再现于意识中的过程（回忆）。3、学习和记忆的基本过程：获得巩固再现4、记忆的分级模式学习的生理心理基础-生理基础1、学习活动需要有大脑的良好发育作为物质基础。2、脑的三级机能联合区学说3、海马环路在学习中的作用。4、额叶的发育早晚和成熟水平，是儿童智力水平和学习能力的重要标志。5、中枢神经递质及内分泌激素对学习记忆的作用1 1、学习活动需要有大脑的良好发育作、学习活动需要有大脑的良好发育作为物质基础。为物质基础。六七六七2、脑的三级机能联合区学说 由前苏联著名神经心理学家A.P.鲁利亚提出：脑有三个基本的机能联合区，它们分处不同的层次，但又协同工作，构成一切心理（包括智能）活动
5、的必要的神经生理基础。学习需要三个联合区的参与。学习需要三个联合区的参与。调节神经系统紧张度和觉醒状态的联合区接受、加工和保存外部信息的联合区制定、调节和控制心理活动的联合区3 3、海马环路在学习中的作用、海马环路在学习中的作用v颞叶海马回穹窿下丘脑乳头体丘脑前核扣带海马v海马环路的活动与第一级记忆的保持以及第一级记忆转入第二级记忆有关。v注意和记忆主要依赖海马环路完成。4 4、额叶的作用额叶的作用v大脑额叶发育最晚。v6-7岁时仅为成人面积的60，13岁左右才开始参与复杂、稳定的随意注意活动。4 4、额叶的作用额叶的作用v额叶的发育早晚和成熟水平，对儿童思维、判断、归纳、推理和综合能力的发展
6、起直接的决定性作用，是儿童智力水平、学习能力的重要标志。5、中枢神经递质及内分泌激素对学习记忆的作用二、大脑皮层的功能活动特性二、大脑皮层的功能活动特性 及其卫生学意义及其卫生学意义v始动调节(starting regulation)v优势法则(dominant rule)v动力定型(dynamic finalization)v镶嵌式活动(mosaic situation)v保护性抑制(protective inhibit)v始动调节(stating regulation)概念：概念：学习或工作时，伴随工作时的能量损耗，工作能力由低逐渐提高的现象。其原因是由于学习工作开始时，人体的神经系统和其
7、他组织均处于“惰性”状态，需要一段时间的动员和调节，才能逐渐进入兴奋状态。特点：特点：学日、学周、学年中均存在始动调节的现象卫生学意义：卫生学意义：教育过程的课程安排应遵循由浅到深、由易到难、由弱到强的规律，无论是学日中的安排，还是学周、学年中的安排。v优势法则(dominant rule)概念：概念：机体在学习或工作时，大脑皮层上会产生一个优势兴奋灶，能把周围部分兴奋点吸收过来，加强自己的兴奋性，使周围其他部分处于抑制状态。优势兴奋灶的特点优势兴奋灶的特点：1.处于最佳兴奋状态；2.具有最高的反应能力；3.其形成与社会适应性和生活目的性有关；4.儿童时期优势兴奋灶易建立，也易消失。卫生学意义
8、：卫生学意义：1.培养兴趣，建立稳定的“学习学习”优势兴奋灶；2.根据不同年龄儿童有意注意时间的不同，组织教学活动。兴奋抑制抑制抑制抑制抑制优势兴奋灶示意图优势兴奋灶v动力定型(dynamic finalization)概念：概念：机体内外的条件刺激按照一定顺序重复多次后，在大脑上的兴奋和抑制过程与此相关的神经环路相对固定下来，就形成动力定型。动力定型形成后使神经通路变得更加通畅，神经细胞能以最经济的损耗而收到最大的工作效果。动力定型的形成具有三个时相：第一时相（兴奋过程扩散），如儿童初学写字时有多余的动作，学骑自行车时全身肌肉紧张；第二时相（兴奋性逐渐向优势兴奋灶集中）如老师对学生发出“坐直
9、”“头不要偏”等暗示性语言；第三时相（动力定型的巩固），通过长时、反复训练才能达到。v动力定型(dynamic finalization)特点：特点：1.动力定型的形成具有三个时相；2.儿童时期可塑性大，动力定型容易建立；3.动力定型具有顽固的维持倾向，一经形成，很难改变。卫生学意义：卫生学意义：从小培养儿童有规律的作息、正确的动作技巧、良好的卫生习惯和科学的学习方法。v镶嵌式活动(mosaic situation)概念：概念：学习中的大脑皮层的功能活动并非全部地处于兴奋状态，始终是有一些区域处于兴奋、工作状态，另一些区域处于抑制、休息状态。随着活动性质的改变，大脑皮层的兴奋区（工作区）和抑制
10、区（休息区）在空间结构、功能定位、时间分配上发生相应的轮换，形成一种相互镶嵌的复杂的机能活动性图案。特点特点：皮层机能图案随活动性质的改变而改变。卫生学意义：卫生学意义：合理组织安排教学活动，注意不同性质课程的轮换,脑力与体力活动的相互交替，以减少疲劳的发生，提高学习效率。镶嵌式活动示意图学习时的图案娱乐时的图案性质改变v保护性抑制(protective inhibit)概念：概念：长时间的学习、工作与劳动后，大脑皮层的机能消耗过程超过恢复过程，皮层反馈性地进入抑制状态，工作能力逐渐下降。特点：特点：保护性抑制是一种生理功能，它保护大脑皮层免于陷入功能衰竭，赢得迅速恢复的时机。卫生学意义：卫生
11、学意义：疲劳和睡眠都是保护性抑制的表现形式，在教育组织过程中，要避免出现对保护性抑制具有破坏性的安排，要注意观察学生疲劳的早期表现，及时组织休息，以促进大脑皮层功能的恢复。大脑皮层的功能活动特性v始动调节(starting regulation)v优势法则(dominant rule)v动力定型(dynamic finalization)v镶嵌式活动(mosaic situation)v保护性抑制(protective inhibit)三、脑力工作能力的变化规律1、学日中的变化规律、两型为理想类型 、两型为不良状态终末激发儿童少年卫生学儿童少年卫生学脑力工作能力变化规律脑力工作能力变化规律脑力
12、工作能力脑力工作能力工作速度工作速度工作准确性工作准确性2、学周中的变化规律 星期一：工作能力并不太高 星期二：工作能力逐渐升高 星期三、四：工作能力达高峰 星期五：工作能力下降或出现终末激发 3、学年中的变化规律 两个学期都分别出现一次高峰；第一学期后半段工作能力显著高于前半段，寒假前多出现终末激发；第二学期末的工作能力为全学年的最低点。四、脑力工作能力的影响因素v年龄因素v性别因素v健康状况v遗传因素v学习动机和态度v学习和生活条件v情绪和学习兴趣五、学习负荷的评价五、学习负荷的评价学习负荷(learning load)是指学习时脑力工作的强度和时间。影响学习负荷的因素有：学习内容的难度学
13、习内容的数量学习时间的长短教学环境和方法学生的健康状况等疲劳、疲倦和过劳v疲劳(fatigue)：在过强、过猛的刺激，或刺激强度虽不大但持续长时间的作用下，使大脑皮层细胞的功能消耗超过限度，所产生的保护性抑制。v过劳(excessive fatigue)：过度疲劳的简称，指因长期学习负荷过重引起的慢性疲劳。v疲倦(tiredness)：疲劳的主观感觉。疲劳和过劳的联系及区别v疲劳是一种生理现象，而过劳是一种病理状况。疲劳是一种生理现象，而过劳是一种病理状况。v短时间休息能否恢复短时间休息能否恢复v工作中过劳的表现工作中过劳的表现 工作速度减慢，错误增加，工作能力变化曲线异常。注意力不集中，记忆
14、力下降，逻辑思维、想想、判断、推理能力全面障碍。对周围事物变现冷漠，情绪消沉或容易激动，易无故哭闹。外表体征常见皮肤和粘膜苍白，萎靡不振，软弱无力，有时有首部震颤。疲劳和疲倦的联系及区别v疲劳是客观的生理现象，可直接测定；疲倦则是人的主观感觉。v两者的生理机制均与皮层的保护性抑制有关。v并不总是同时出现。v小年龄儿童和青春期少年要注意其疲劳的客观指征。学习疲劳的表现v疲劳可以用客观指标来反映，因此可将疲劳的进程分为两个时相（阶段）。早期疲劳：机制是优势兴奋性降低，不能实行对周围区域的抑制（内抑制障碍）。有些人的早期疲劳内抑制表现不明显，主要反应是兴奋过程出现障碍。显著疲劳：机制是大脑皮层的保护
15、性抑制加深、扩散，特点是兴奋过程和内抑制都减弱或发生障碍，甚至出现后抑制现象。学习疲劳的表现均等相变化：无论条件刺激强还是弱，引起的反应强度都相等。反常相变化：对强刺激引起弱反应，对弱刺激侧引起强反应，或对强、弱刺激都引起反应。学习疲劳的表现v植物性反射功能受抑制。v脑血流图显示双侧大脑半球的充盈不对称。v视、听分析功能减弱。v短时记忆量减少。v书写性疲劳时，首先出现右手的静力性肌耐力下降，而后出现脑力工作能力下降。存在明显的全身疲劳时，可出现植物性与运动功能的共济失调。学习疲劳的测定v选用原则：能直接反映大脑皮层的功能状况。能评定疲劳的不同阶段，早期发现疲劳。便于现场使用，方法简单易行；负荷
16、受试者的年龄特征，不增加其脑力负担。v观察法：直接、间接、健康状况v教育心理学方法：短时记忆法v生理学方法：直接、间接v生理-教育心理结合法：剂量作业实验和语言强化运动条件反射法。六、作息制度卫生1、作息制度的概念：一般是指一日生活制度，即对人们一昼夜内工作、学习、业余活动（文体、健身）、睡眠、休息、进餐及自由活动（自我服务和家务劳动）的时间分配和交替顺序形成制度。从教育过程卫生的角度，学校作息制度还应包括学周、学期和学年的作息制度。2、合理作息制度的重要意义：满足学生的生理和生活的需要，促进生长发育；保证劳逸结合，提高学习能力和学习效率；易形成动力定型，节省神经细胞的功能损耗。区别对待，针对
17、不同年龄和不同健康状况的儿童少年分别制定作息制度；按照大脑皮层的功能活动特点和脑力工作能力变化规律，合理安排活动和休息的交替；既能满足规定的学习任务，又能满足生理需要，保证儿童少年德、智、体、美等全面发展；学校与家庭的作息制度相互协调统一；作息制度一经确定，不要轻易改变。3、制订学校作息制度应遵循的基本原则：、制订学校作息制度应遵循的基本原则：4、一日生活制度课业学习课外活动睡眠休息自由活动进餐一 日 学 习 时 间每 节 课 时 间自 习 和 家 庭 作 业 时 间每 日 睡 眠 时 间12年 级 4小 时3545分 钟 45分 钟10小 时34年 级 5小 时4045分 钟 60分 钟9小
18、 时56年 级 6小 时4045分 钟 90分 钟9小 时初 中 7小 时45分 钟 90分 钟8小 时高 中 8小 时45分 钟 90分 钟8小 时课业学习小（中）学生一日学习时间（GB/T17223-1998，GB/T17224-1998）580 错误率一 560阅读数540高中一1.3分 5201.2500 1.1 错钟 4801.04600.9 误内 4400.84200.7 率阅 4000.63800.5 (%)字 3600.4340初中一0.3数 320早上午 上午 下午 下午读二 四 一 二前 节 节节节后后 后 后中学生在学日中的工作能力变化（据李效基，中学生在学日中的工作能力
19、变化（据李效基，1964）学校卫生工作条例v第五条第五条 学校应当合理安排学生的学习时间学校应当合理安排学生的学习时间。学生每日学习时间（包括自习），小学不。学生每日学习时间（包括自习），小学不超过超过6小时，中学不超过小时，中学不超过8小时，大学不超过小时，大学不超过10小时。小时。v学校或者教师不得以任何理由和方式，增加学校或者教师不得以任何理由和方式，增加授课时间和作业量，加重学生学习负担。授课时间和作业量，加重学生学习负担。课外活动 包括体育锻炼、文艺、科技、社团活动和社会公益劳动等。这些活动既可促进身心发育，提高社会适应能力，又能使大脑皮层的不同区域按镶嵌式活动的功能特点轮换地工作和
20、休息。每日课外活动的时间：小学生不少于33.5小时 中学生不少于22.5小时 睡眠 1.恢复皮层细胞的功能消耗；2.减弱异化过程、加强同化过程、保障内分泌激素（尤其是生长激素）正常脉冲分泌方式；3.睡眠时遗忘减慢，同时由于皮层内蛋白质合成加快，使短时记忆容易转化成长时记忆。睡眠时间：小学生不宜少于睡眠时间：小学生不宜少于9小时，中学生不宜少于小时，中学生不宜少于8小时。小时。休息 休息不等于睡眠，课间休息应采用主动、积极、活动性的休息方式，休息时间为10分钟；午休应以静息性休息为主。进餐 应制定合理膳食制度，即科学合理地安排每日进餐次数、时间及热量分配。自由活动 每日应有一定的自由支配时间，以
21、从事个人爱好的活动、生活自理和帮助做家务。小学4年级以下11.5小时/日，4年级到高中1.52.5小时/日。儿童少年卫生学儿童少年卫生学5、学周、学期和学年安排、学周、学期和学年安排作息制度的制定原则作息制度的制定原则n符合大脑皮层的功能特点和脑力工作能力符合大脑皮层的功能特点和脑力工作能力变化规律变化规律 n满足不同年龄和不同健康状况的儿童少年满足不同年龄和不同健康状况的儿童少年的生理需要的生理需要n要考虑到教学的需要要考虑到教学的需要n学校与家庭的作息制度相互协调统一学校与家庭的作息制度相互协调统一n作息制度一经确定，不要轻易更改作息制度一经确定，不要轻易更改1一日生活制一日生活制度安排度
22、安排2学周安排和学周安排和课程表编排课程表编排3学期和学年学期和学年安排安排儿童少年卫生学儿童少年卫生学（三）作息制度的卫生要求（三）作息制度的卫生要求儿童少年卫生学儿童少年卫生学1.一日生活制度安排一日生活制度安排 课业学习课业学习 课外活动课外活动 睡眠睡眠 休息休息 自由活动自由活动 进餐进餐儿童少年卫生学儿童少年卫生学课业学习课业学习n一日学习总时间一日学习总时间（包括自习和课外作业）：（包括自习和课外作业）：小小学学12年级不应超过年级不应超过4小时，小时，34年级不宜超年级不宜超过过5小时，小时，56年级不宜超过年级不宜超过6小时；初中不宜小时；初中不宜超过超过7小时，高中不宜超过
23、小时，高中不宜超过8小时。小时。n一节课持续时间：小学一节课持续时间：小学40分钟，中学分钟，中学45分钟，分钟，大学大学50分钟。分钟。儿童少年卫生学儿童少年卫生学课外活动课外活动n课外活动特别注意保证户外活动和体育锻炼。课外活动特别注意保证户外活动和体育锻炼。户外活动时间：户外活动时间：小学生小学生33.5小时小时/日；日；中学生中学生22.5小时小时/日。日。其中至少保证有其中至少保证有0.51小时小时/日的体育锻炼。日的体育锻炼。儿童少年卫生学儿童少年卫生学睡睡 眠眠n小学生每日睡眠时间，小学生每日睡眠时间，12年级不宜少于年级不宜少于10小小时，时，36年级不宜少于年级不宜少于9小时
24、；中学生每日睡小时；中学生每日睡眠时间不宜少于眠时间不宜少于8小时。小时。n睡眠不但要有足够的时间，而且要有足够的深睡眠不但要有足够的时间，而且要有足够的深度。最好养成定时睡眠和定时起床的习惯。度。最好养成定时睡眠和定时起床的习惯。儿童少年卫生学儿童少年卫生学休休 息息n包括课间休息、午间休息和晚自习前的休息。包括课间休息、午间休息和晚自习前的休息。休息方式：休息方式：课间休息应采用课间休息应采用活动性活动性休息方式。休息方式。午间休息以午间休息以静息性静息性休息为主。休息为主。晚自习前的休息应以晚自习前的休息应以户外活动户外活动为主为主。儿童少年卫生学儿童少年卫生学自由活动自由活动n学生每日
25、应有一定的自由支配时间。学生每日应有一定的自由支配时间。n小学四年级以下每日应有小学四年级以下每日应有11.5小时，小学四小时，小学四年级以上到高中应有年级以上到高中应有1.52.5小时。小时。n注意：每日看电视时间不应超过注意：每日看电视时间不应超过1小时。小时。儿童少年卫生学儿童少年卫生学进进 餐餐n定时定量进餐。定时定量进餐。n不挑食、不偏食。不挑食、不偏食。n不要过多吃糖，不要过多吃糖，摄入食盐量要适当。摄入食盐量要适当。n吃饭要细嚼慢咽：餐后休息吃饭要细嚼慢咽：餐后休息0.51小时小时后再开后再开始学习和体力活动；体力活动后至少休息始学习和体力活动；体力活动后至少休息1020分钟分钟
26、再进餐，晚餐离睡前至少再进餐，晚餐离睡前至少1.52小时小时。n早餐和午餐要吃好吃饱。早餐和午餐要吃好吃饱。儿童少年卫生学儿童少年卫生学2.学周安排和课程表编制学周安排和课程表编制n根据脑力工作能力变化规律根据脑力工作能力变化规律周一学习任务不周一学习任务不宜过重，周五应安排较轻的学习。宜过重，周五应安排较轻的学习。n根据镶嵌式活动特点根据镶嵌式活动特点劳动课最好安排在周三劳动课最好安排在周三或周四。或周四。儿童少年卫生学儿童少年卫生学课程表编制课程表编制n根据脑力工作能力变化规律根据脑力工作能力变化规律在一天中，第一在一天中，第一节课最好安排较容易的课，最难的课安排在上节课最好安排较容易的课
27、，最难的课安排在上午第二、三节；最容易的课排在上午第四节和午第二、三节；最容易的课排在上午第四节和下午末节。在一周中，周二、三、四可以安排下午末节。在一周中，周二、三、四可以安排较难的课程，周五的课程应容易些。较难的课程，周五的课程应容易些。n根据始动调节根据始动调节早晨第一节课前应安排短时间早晨第一节课前应安排短时间早读。早读。n根据镶嵌式活动特点根据镶嵌式活动特点一般不要连排两节相同一般不要连排两节相同的课程。的课程。儿童少年卫生学儿童少年卫生学3.学期和学年安排学期和学年安排n根据镶嵌式活动特点根据镶嵌式活动特点合理安排一年的学习、合理安排一年的学习、劳动和假期。劳动和假期。n根据脑力工
28、作能力变化规律根据脑力工作能力变化规律不能平均分配课不能平均分配课程。程。n根据始动调节根据始动调节注意安排好每学年开学时的准注意安排好每学年开学时的准备和组织工作。备和组织工作。儿童少年卫生学儿童少年卫生学第二节第二节 体育教学卫生体育教学卫生体育锻炼的基本原则体育锻炼的基本原则体育教学的合理组织体育教学的合理组织体育教学的卫生监督体育教学的卫生监督儿童少年卫生学儿童少年卫生学（一）体育锻炼的基本原则（一）体育锻炼的基本原则n适合年龄、性别和健康状况的特点适合年龄、性别和健康状况的特点 n培养学生对体育锻炼的兴趣和习惯培养学生对体育锻炼的兴趣和习惯n循序渐进循序渐进n全面锻炼全面锻炼n要有准
29、备活动和整理活动要有准备活动和整理活动n运动与休息适当交替运动与休息适当交替儿童少年卫生学儿童少年卫生学（二）体育教学的合理组织（二）体育教学的合理组织n课程的内容和负荷量要适合学生的年龄、性别、健康状课程的内容和负荷量要适合学生的年龄、性别、健康状况和体力的特点；况和体力的特点；n遵守体育锻炼的基本原则，结构合理，形成适宜的运动遵守体育锻炼的基本原则，结构合理，形成适宜的运动密度和生理负担；密度和生理负担；n教学内容的实施有助于增进健康、匀称发育和正确姿势教学内容的实施有助于增进健康、匀称发育和正确姿势的形成；的形成；n保持连续性，在课程表中应同其它课程有机地结合；保持连续性，在课程表中应同
30、其它课程有机地结合；n授课应有适宜的运动场和专用设备，学生应着装运动服授课应有适宜的运动场和专用设备，学生应着装运动服进行锻炼。进行锻炼。儿童少年卫生学儿童少年卫生学（三）体育教学的卫生监督（三）体育教学的卫生监督n体育锻炼的时间：体育锻炼的时间：每天至少有每天至少有1小时的体育锻炼小时的体育锻炼时间。时间。n体育课的组织：体育课的组织：体育课的结构、内容、负荷应体育课的结构、内容、负荷应符合卫生要求。符合卫生要求。n体育运动的服装：体育运动的服装：应符合运动项目的要求。应符合运动项目的要求。n体育运动的环境和设施：要求光线充足，空气体育运动的环境和设施：要求光线充足，空气清新流通；体育设备的
31、安置要符合要求，并要清新流通；体育设备的安置要符合要求，并要经常进行安全卫生检查。经常进行安全卫生检查。儿童少年卫生学儿童少年卫生学体力活动自我监测体力活动自我监测心血管功能的测量与评价心血管功能的测量与评价 体育课运动生理负荷测定体育课运动生理负荷测定 体育锻炼的自我监督体育锻炼的自我监督 儿童少年卫生学儿童少年卫生学1、心血管功能的测量与评价、心血管功能的测量与评价n30秒秒20次下蹲试验：次下蹲试验：负荷后脉搏上升率越小，负荷后脉搏上升率越小，恢复期脉搏越接近安静时的脉搏，表明心血管恢复期脉搏越接近安静时的脉搏，表明心血管功能越好。功能越好。n15秒钟原地快跑：秒钟原地快跑：根据完成负荷
32、后心率及血压根据完成负荷后心率及血压的升降幅度、恢复时间进行反应类型的评定。的升降幅度、恢复时间进行反应类型的评定。n台阶试验：台阶试验：在完成同样运动负荷时，动用心输在完成同样运动负荷时，动用心输出量潜力越多，心跳频率（脉搏频率）越快，出量潜力越多，心跳频率（脉搏频率）越快，评定指数越低，心功能水平越低，反之越高。评定指数越低，心功能水平越低，反之越高。儿童少年卫生学儿童少年卫生学2、体育课运动生理负荷测定、体育课运动生理负荷测定靶心率靶心率脉搏（心率）曲线图脉搏（心率）曲线图平均脉搏平均脉搏脉搏指数脉搏指数儿童少年卫生学儿童少年卫生学3、体育锻炼的自我监督、体育锻炼的自我监督n自我主观感觉
33、：包括身体疲劳感觉、睡眠、食自我主观感觉：包括身体疲劳感觉、睡眠、食欲、运动情绪等；欲、运动情绪等；n客观评价方法：包括自测脉搏、运动成绩变化、客观评价方法：包括自测脉搏、运动成绩变化、体能测验以及其它身体系统和生理功能的测量体能测验以及其它身体系统和生理功能的测量等。等。儿童少年卫生学儿童少年卫生学重点难点总结及关键词汇重点难点总结及关键词汇 重点难点：重点难点：1.1.大脑皮层的功能活动特性及卫生学意义？大脑皮层的功能活动特性及卫生学意义？儿童少年卫生学儿童少年卫生学重点难点总结及关键词汇重点难点总结及关键词汇 重点难点：重点难点：2.2.学日、学周和学年脑力工作能力变化规律？学日、学周和
34、学年脑力工作能力变化规律？3.3.学校作息制度的制定应遵循哪些原则？学校作息制度的制定应遵循哪些原则？4.4.一日作息制度的卫生要求？一日作息制度的卫生要求？5.5.体育锻炼应遵循哪些基本原则？体育锻炼应遵循哪些基本原则？6.6.如何判断如何判断体育课运动生理负荷是否符合要求？体育课运动生理负荷是否符合要求？关键词汇：关键词汇：优势法则（优势法则（dominant rule）始动调节（始动调节（starting regulation）动力定型（动力定型（dynamic finalization）镶嵌式活动（镶嵌式活动（mosaic situation）保护性抑制（保护性抑制（protectiv
35、e inhibit）重点难点总结及关键词汇重点难点总结及关键词汇 儿童少年卫生学儿童少年卫生学关键词汇：关键词汇：终末激发（终末激发（final arouse）作息制度（作息制度（daily life system）体育教学卫生（体育教学卫生（health of physical education）体育锻炼（体育锻炼（physical exercise）重点难点总结及关键词汇重点难点总结及关键词汇 儿童少年卫生学儿童少年卫生学关键词汇：关键词汇：体质（体质（physical fitness）运动素质（运动素质（motor constitution）身体素质（身体素质（physical qua
36、lity）健康检查（健康检查（health examination）健康分组（健康分组（health division）重点难点总结及关键词汇重点难点总结及关键词汇 儿童少年卫生学儿童少年卫生学关键词汇：关键词汇：准备活动（准备活动（warming-up activity）整理运动（整理运动（cool-down activity）运动负荷（运动负荷（sports loading）运动强度（运动强度（exercise intensity）运动密度（运动密度（physical education density）重点难点总结及关键词汇重点难点总结及关键词汇 儿童少年卫生学儿童少年卫生学儿童少年卫生
37、学儿童少年卫生学思考题思考题 1.1.试述大脑皮层的功能活动特性在教学过程中的试述大脑皮层的功能活动特性在教学过程中的 卫生学意义。卫生学意义。2.2.试述学日和学周脑力工作能力的变化规律及其试述学日和学周脑力工作能力的变化规律及其 课业学习的合理安排。课业学习的合理安排。儿童少年卫生学儿童少年卫生学思考题思考题 3.3.体育锻炼对学生身心健康有何影响？学生在进体育锻炼对学生身心健康有何影响？学生在进 行体育锻炼时应注意那些卫生问题？行体育锻炼时应注意那些卫生问题？4.4.体育锻炼中如何判断运动量大小是否符合卫生体育锻炼中如何判断运动量大小是否符合卫生 要求？怎么加强体育锻炼的自我监督以减少运
38、要求？怎么加强体育锻炼的自我监督以减少运 动疾病和运动创伤的发生？动疾病和运动创伤的发生？第三节第三节 学校卫生服务学校卫生服务 v学校卫生服务主要内容包括：儿童少年健康监测、学生健康档案管理、健康教育、预防接种、各种常见病的健康管理、心理卫生服务。一、儿童少年健康监测与学生健康档案管理一、儿童少年健康监测与学生健康档案管理v 学生健康体检的基本要求：v（一）新生健康档案。学校应组织所有入学新生进行健康体检，建立健康档案。v（二）在校学生常规健康体检。在校学生每年进行1次常规健康体检。v（三）健康检查结果反馈 v（四）学生健康档案管理 v（五）健康监测v 在校学生健康体检的场所可以设置在医疗机
39、构内或学校校内。设置在学校内的体检场地，应能满足健康体检对检查环境的要求。具体健康体检项目包括：1.病史询问 2.体检项目 包括内科常规检查、眼科检查、口腔科检查、外科检查、形体指标检查、生理功能指标检查和实验室检查。常规健康体检常规健康体检 健康检查结果反馈健康检查结果反馈 体检机构体检机构学生（家长）学生（家长）学校学校当地教育行政部门当地教育行政部门个体报告单个体报告单学校汇总报告单学校汇总报告单区域学校汇总报告单区域学校汇总报告单逐级上报逐级上报 3.健康体检报告单内容。（1）个体报告单内容：学生个体体检项目的客观结果、综合评价及健康指导建议；（2）学校汇总报告单内容：学校不同年级男女
40、生的生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率，不同年级存在的主要健康问题以及健康指导意见；（3）区域学校汇总报告单内容：检查学校学生的总体健康状况分析，项目同（2）。健康检查结果反馈健康检查结果反馈 v 学校和教育行政部门应将学生健康档案纳入学校档案管理内容，实行学生健康体检资料台账管理制度；v 应根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见，研究制订促进学生健康的措施，有针对性地开展促进学生健康的各项工作。学生健康档案管理学生健康档案管理 v 学生健康监测是指采用抽样调查的方法，确定有代表性点校和目标人群，按统一技术标准对学生生长发育和常见疾病等进行长期的动态
41、观察。其意义在于：v （1）掌握学生群体健康的变化趋势，可为学校卫生保健宏观管理提供稳定可靠的信息渠道。v （2）健康监测资料是研究学生健康状况、提出保健措施及指导卫生服务的重要依据。健康监测健康监测v 1.监测对象 采用抽样调查方法，样本要覆盖所在地区城乡各级学校的学生。为减少样本数量，以普通大、中、小学校不同年级的部分学生为代表。如小学以一、三、五年级学生，中学以初一、初三、高二年级，大学以一、三两个年级学生为代表。每一性别年龄组的监测人数不应少于300人。健康监测健康监测v 2.监测时间 应规定在每年的同一时间（例如每年的5月或9月份）内进行。检测人员事先应经过培训，以便统一方法和标准。
42、健康监测健康监测v 3.监测项目 （1）生长发育状况 身高、体重、坐高、胸围、肩宽、盆宽、肺活量、肌力（握力、背肌力）、血压和脉搏等。（2）疾病或异常 近视、弱视、龋齿、营养不良、贫血、蛔虫、沙眼、脊柱弯曲异常、神经衰弱等。（3）因病缺课状况 因病缺课率、因病退学率及其病因分析。（4）身体素质状况 50m跑、立定跳远、引体向上、仰卧起坐、立位体前屈、800m跑等。健康监测健康监测二、健康教育二、健康教育v 1.定义 学校健康教育是通过课堂教学和健康教育活动，使儿童青少年掌握常见病防治和卫生保健知识，增强学生自我保健意识，养成科学、文明、健康的生活方式和行为习惯，从而达到预防疾病、增进健康、提高
43、学生个体和群体的健康水平的目的。v 2.意义 学校健康教育担负着增强学生健康的重任，是全面贯彻教育方针，对学生实施素质教育的重要途径，它对促进学生德、智、体全面发展，提高身心健康水平，具有十分重要的意义。v 3.要求 （1）学校健康教育内容要符合中学生的年龄、身心特点，可分阶段进行；（2）学校健康教育要与养成教育相结合；（3）学校健康教育形式要多样化，以学生活动为主；（4）学校健康教育与各学科教学相结合；（5）学校健康教育体现时代性。三、预防接种三、预防接种v 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。v 在重点地区对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫
44、苗。v 根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。具体预防接种服务流程 v免疫程序四、各种常见病的健康管理四、各种常见病的健康管理 v （一）常见病的健康管理v 学校常见病主要包括近视眼、弱视、蛔虫病、贫血、龋齿、营养不良、沙眼、脊柱弯曲异常等，可通过问卷调查、健康和体格检查，发现这些常见病的危险因素，然后针对危险因素，采取健康干预措施，从而达到预防和控制疾病的目的。v （二）成年期疾病的早期预防v 儿童期不良的生活方式是成年期疾病的主要危险因素之一，加强儿童期肥胖的健康管理，倡导健康的生活方式，对预防成年期疾病具有重要意义。学校需要提供预防成年期疾病的健康管理服务，实现成年期疾病的早期预防。五、心理卫生服务五、心理卫生服务学校心理学校心理卫生服务卫生服务心理行为指导心理行为指导心理咨询心理咨询心理健康教育心理健康教育提高心理健康知识水平提高心理健康知识水平 预防各种心理卫生问题预防各种心理卫生问题 对学生、家长和教师对学生、家长和教师开展学校心理咨询，开展学校心理咨询，帮助儿童了解和帮助儿童了解和解决各种心理卫生问题解决各种心理卫生问题 多学科专业人员多学科专业人员对儿童青少年认知、对儿童青少年认知、情绪及行为问题情绪及行为问题进行指导矫治进行指导矫治
