1、海南省农垦中学心理危机干预培训海南省农垦中学德育政工协会2015年4月23日目的认识到心理危机干预的重要性学会识别心理危机高危个体了解心理危机干预工作体系掌握心理危机干预的要点目录第一部分大数据的启示第二部分第三部分心理危机干预体系建设第四部分心理危机的行动干预心理危机的预警第一部分第一部分 大数据的启示世界卫生组织预测数据我国卫生部统计数据青少年自杀数据分析D一、大数据的启示世界卫生组织专家断言，从现在到21世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。从疾病发展史来看，人类已进入“心理疾病心理疾病”时代。时代。据世界卫生组织估计，今后1020年内，全球将有15的人罹
2、患各种心理疾病，排在前10位的死因中，有3项将源于心理因素。世界卫生组织统计D一、大数据的启示我国17岁以下的儿童青少年中，有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，中小学生精神障碍患病率为21.6%32.0%，突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。2004年我国卫生部统计D一、大数据的启示p自杀是排名第五位的死亡原因。p据不完全统计，中国每年有28.7万人自杀死亡，200万人自杀未遂。p在中国，每两分钟就有1人自杀死亡，8人自杀未遂。p在我国15-34岁人群中，自杀是排在第一位的死因。国内自杀现状一、大数据的启示2014年1月23日，海南省海口市13岁的初中生小瑾，无意中
3、偷听到母亲与班主任通话聊她学习有关的内容。于是她大喊一声：“我再也不要上学了！”便摔门而去，来到附近一栋公寓15楼纵身跳下2015年1月28日晚上8时左右，琼海市嘉积中学海桂学校发生一起学生跳楼事件。该校初一的一名13岁男孩小苏从该校教师职工宿舍11楼阳台跳下，当场死亡。p 2014年4月19日下午，琼海一名9岁小女孩因母亲带她哥哥外出看病，她希望随行遭拒而上吊身亡。p 2013年9月，临高县一13岁男孩上课迟到没带书包，被班主任扇耳光后从学校3楼跳下，造成腰椎爆裂性骨折。p 2010年11月4日，文昌一高三女生在复读期间不堪压力，在学校教室自杀，经抢救无效身亡。生命的花朵尚未绽放，便以如此悲
4、伤的方式凋零！一、大数据的启示D一、大数据的启示北京大学儿童青少年卫生研究所一份历时3年多，涉及全国13个省的约1.5万名学生的中学生自杀现象调查分析报告，在2007年公布，数字令人触目惊心：中学生中学生5个人中就有一个人曾经考虑过自杀，占个人中就有一个人曾经考虑过自杀，占样本总数的样本总数的20.4%，而为自杀做过计划的占，而为自杀做过计划的占6.5%。国内青少年自杀现象 压力主导型自杀在中国中小学生的自杀中占绝大多数，包括师生冲突、家庭冲突、学业压力、相约自杀四个主要类别。冲动型自杀居多。7月、8月中高考揭榜时自杀相对较多。春夏季是自杀高发季节。一天之中22时左右是自杀的高峰时间。2014
5、年教育蓝皮书指出，中小学阶段自杀率最高是初中。一、大数据的启示年轻的生命在瞬间陨落。年轻的生命在瞬间陨落。面对这种情况，面对这种情况，我们应该怎样科学应对和管理呢？我们应该怎样科学应对和管理呢？一、大数据的启示建立校园心理危机干预体系建立校园心理危机干预体系第二部分第二部分 心理危机干预体系建设了解心理危机的含义了解心理危机干预的含义校园心理危机干预体系建设心理危机当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、离婚、交通事当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）时所出现的心理失衡状态。故、目击暴力事件、失业等）时所出现的心理失衡状态。二、心理危机干预体系建设严重的心
6、理危机会导致自杀！严重的心理危机会导致自杀！心理危机干预对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。最终战胜危机，重新适应生活。二、心理危机干预体系建设目的有二：（1）避免自伤或伤及他人。（2）恢复心理平衡与动力。心理危机干预心理危机干预 心理咨询心理咨询二、心理危机干预体系建设专业精神专业精神卫生机构卫生机构心理危机干预工心理危机干预工作领导小组作领导小组班主任、年级主任班主任、年级主任班级心理委员班级心理委员校领导校领导学生科学生科团委团委保卫科保卫科心理咨询中心心理咨询中心医务室医务室后勤后勤二、心理危机干预
7、体系建设参谋长参谋长主战部队主战部队辅助战斗部队辅助战斗部队攻坚部队攻坚部队司令员司令员心理咨询师及督导保卫科校领导学生科、年级主任、班主任精神卫生机构心理医生二、心理危机干预体系建设发现报告处理追踪归档心理危机干预流程“五早五早”预警机制：预警机制：早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是“早发现早发现”。第三部分第三部分心理危机的预警确定心理危机高危个体识别心理危机信号心理危机个体的筛选方法TEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERETEXT HERE TEXT HERE
8、TEXT HERE TEXT HERETEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERE TEXT HERE三、心理危机个体的识别心理危机高危个体（有下列因素之一的是易发生心理危机倾向的个体）（有下列因素之一的是易发生心理危机倾向的个体）情绪低落抑郁者（超过半个月）；情绪低落抑郁者（超过半个月）；过去有过自杀的企图者；过去有过自杀的企图者；存在诸如学习成绩不理想、在考试期间承受过度压力、躯体疾病（如一些慢性病）、存在诸如学习成绩不理想、在考试期间承受过度压力、躯体疾病（如一些慢
9、性病）、家庭变故（自己敬爱的人或对自己有重要意义的人死亡）等突遭重挫者；家庭变故（自己敬爱的人或对自己有重要意义的人死亡）等突遭重挫者；家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者；家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者；性格有明显缺陷者；性格有明显缺陷者；长期有睡眠障碍者；长期有睡眠障碍者；有强烈的罪恶感、自卑感和羞耻感、缺陷感或不安全感者；有强烈的罪恶感、自卑感和羞耻感、缺陷感或不安全感者；感到社会支持系统（人际发生冲突，如同伴排斥、受人欺负）长期缺乏或丧失者；感到社会支持系统（人际发生冲突，如同伴排斥、受人欺负）长期缺乏或丧失者；有明显的精神障碍者；有明显的精神障碍者；存在明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它可
10、能对自身、他人、社会造成危害者。存在明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对自身、他人、社会造成危害者。三、心理危机个体的识别 小军是一个高三男孩，他性格内向，从小学到高中成绩一直是年级数一数二的学生小军是一个高三男孩，他性格内向，从小学到高中成绩一直是年级数一数二的学生,可是由于在高三可是由于在高三一摸考试中发挥失常，出了年级前十一摸考试中发挥失常，出了年级前十,在校老师找他谈话在校老师找他谈话,回家后被父亲数落了几句。此时他的好朋友小志回家后被父亲数落了几句。此时他的好朋友小志因病不治身亡，临去世前对小军说：因病不治身亡，临去世前对小军说：“我在天边等待你的到来！我在天边等待你的到来！”学
11、业上的挫败、朋友的去世对小军打击学业上的挫败、朋友的去世对小军打击很大，他一时难以走出内心的痛苦，于是，小军开始实施很大，他一时难以走出内心的痛苦，于是，小军开始实施“天边的云天边的云”计划。计划。他在校表现如下：做什么事情都很消沉，没有精神，常常发呆。没有胃口，吃不下饭。向同学赠送自他在校表现如下：做什么事情都很消沉，没有精神，常常发呆。没有胃口，吃不下饭。向同学赠送自己以前很珍爱的东西。向同学打听怎样死才是最安逸的。问同学一些奇怪的问题，己以前很珍爱的东西。向同学打听怎样死才是最安逸的。问同学一些奇怪的问题，“天堂什么样子？你到天堂什么样子？你到时会不会想我？写信给同学，时会不会想我？写信
12、给同学，“悄悄的我走了，正如我悄悄的来，挥一挥衣袖，不带走一片云彩悄悄的我走了，正如我悄悄的来，挥一挥衣袖，不带走一片云彩”（某天后再打开看）。（某天后再打开看）。从小军的表现中，看到了哪些危机的信号？从小军的表现中，看到了哪些危机的信号？TEXT HERE TEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERE TEXT HERETEXT HERE三、心理危机个体的识别言语信号言语信号情绪信号情绪信号行为信号行为信号谈论过自杀并考虑过谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信自杀方法，包括在信件、日记、图画或乱件、日记、图
13、画或乱涂乱画的只言片语中涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者。流露死亡的念头者。情绪性格突然明显反情绪性格突然明显反常；常；特别烦躁，高度焦虑特别烦躁，高度焦虑不安；不安；无故哭泣、恐惧；无故哭泣、恐惧；情绪易冲动；情绪易冲动；情绪异常低落；情绪异常低落；情绪突然从低落变为情绪突然从低落变为平静。平静。出现突然的、明显的行为改变；出现突然的、明显的行为改变；中断或减少与人交流；中断或减少与人交流；无故将自己珍贵的东西送人、无故将自己珍贵的东西送人、送礼物给亲人或同学；送礼物给亲人或同学；无理由地向他人致歉或述说告无理由地向他人致歉或述说告别的话；别的话；出现失眠且很持久；出现失眠且很持久；抑郁状
14、态，食欲不好；抑郁状态，食欲不好；与集体不融洽或过分注意别人；与集体不融洽或过分注意别人；对生活麻木冷漠的人，像突然对生活麻木冷漠的人，像突然变了一个人，敏感又热情；变了一个人，敏感又热情；对学习失去兴趣，上课无故缺对学习失去兴趣，上课无故缺席，迟到早退。席，迟到早退。心理危机信号心理危机信号TEXT HERE三、心理危机个体的识别心理危机个体的筛查方法心理危机个体的筛查方法心理健康心理健康状况筛查状况筛查心理委员心理委员上报信息上报信息班主任班主任日常观察日常观察心理危机心理危机筛查量表筛查量表第四部分第四部分心理危机的行动干预不同种类心理危机的处理方式心理危机干预的环节班主任的助人技巧四、
15、心理危机的行动干预心理正常心理正常心理健康心理健康心理不健康心理不健康心理异常心理异常神经症神经症精神障碍精神障碍变态人格变态人格心心理理咨咨询询心心理理治治疗疗一般、严重心理问题、部分可疑神经症一般、严重心理问题、部分可疑神经症心理问题分类与鉴别心理问题分类与鉴别四、心理危机的行动干预四、心理危机的行动干预一般心理问题一般心理问题这类学生一般会主动求询，咨询过程严格保密，需要班主任配合这类学生一般会主动求询，咨询过程严格保密，需要班主任配合时，咨询老师会主动进行联系。班主任也应遵循时，咨询老师会主动进行联系。班主任也应遵循保密原则保密原则。通过开展形式多样的班级心育活动，促进学生的转变，提升
16、其心通过开展形式多样的班级心育活动，促进学生的转变，提升其心理品质。理品质。四、心理危机的行动干预严重心理问题严重心理问题 上报学校学生科和心理咨询中心。上报学校学生科和心理咨询中心。根据心理咨询中心研判结果，通知根据心理咨询中心研判结果，通知家长家长配合处理。配合处理。有必要时需有必要时需定期咨询定期咨询。班级要班级要定期反馈定期反馈该生的状况。该生的状况。因严重心理问题而回家休学的学生申请复学时，应向学校提供市级以上医因严重心理问题而回家休学的学生申请复学时，应向学校提供市级以上医院出具的康复证明。学校同意复学后，应安排该生返校后到心理咨询中心院出具的康复证明。学校同意复学后，应安排该生返
17、校后到心理咨询中心面谈面谈，并根据情况定期咨询。，并根据情况定期咨询。四、心理危机的行动干预神经症、精神障碍、人格障碍神经症、精神障碍、人格障碍 上报学校、通知上报学校、通知家长家长。由家长带去医院诊断、治疗。将由家长带去医院诊断、治疗。将病历病历复印件上交心理咨询中心存档。复印件上交心理咨询中心存档。此类学生一般此类学生一般不宜留校，不宜留校，应当办理休学。对本人不愿意休学的学生，学校可根应当办理休学。对本人不愿意休学的学生，学校可根据具体情况要求学生请假回家休养或休学。学生及其监护人据具体情况要求学生请假回家休养或休学。学生及其监护人不接受学校处置方不接受学校处置方案的，学校可以直接做休学
18、处理。案的，学校可以直接做休学处理。对因心理问题需回家休养或住院治疗，但因特殊情况或出于治疗环境的考虑，家长对因心理问题需回家休养或住院治疗，但因特殊情况或出于治疗环境的考虑，家长强烈要求该生继续在校修读的，经危机干预工作领导小组批准同意后，需签署强烈要求该生继续在校修读的，经危机干预工作领导小组批准同意后，需签署安全安全协议协议。协议应明确学生的修读形式，一切安全相关责任由家长负责，必要时要求家。协议应明确学生的修读形式，一切安全相关责任由家长负责，必要时要求家庭对该生庭对该生全程陪护全程陪护。休学结束或复学时出具由休学结束或复学时出具由市级以上人民医院开具的康复证明市级以上人民医院开具的康
19、复证明，并到心理咨询中心和，并到心理咨询中心和校医务室校医务室面谈面谈，确认其已经康复，方能返校读书。监督需，确认其已经康复，方能返校读书。监督需服药服药的学生按时服药。无的学生按时服药。无医嘱不能擅自停药。医嘱不能擅自停药。康复后的个体回到生活环境后一定要解决康复后的个体回到生活环境后一定要解决“社会支持社会支持”问题，解决问题远不如问题，解决问题远不如建立建立关系关系重要。重要。神经症、精神障碍、人格障碍神经症、精神障碍、人格障碍四、心理危机的行动干预有自杀意念和行为的有自杀意念和行为的 及时采取措施保护学生，确保生命安全。及时采取措施保护学生，确保生命安全。马上上报学校、通知马上上报学校
20、、通知家长家长。通知父母，父母均不能或不愿意前来时，我们务必要求家长授权监护人，办理住院手续，一定可以保证当事人的生命安全。联系家长时，我们要向家长如实反馈学生情况；不让家长告知学生要到学校事宜，不要提及学校发生的事情；向家长保证，在家长到校之前，我们会安排24小时监护保证当事人安全。家长不同意授权，也不前往学校时，可要求家长发个免责声明，并注意全程录音。如若家长也不同意发免责声明时，我们可告知家长精神卫生法第二十八条内容，告知家长我们可联系当地公安机关交由公安机关处理。ABCDTEXT HERETEXT HERETEXT HERETEXT HERE 对当事人给予对当事人给予2424小时的监护
21、。小时的监护。安排监护房间时，尽量选择一楼房间，房间内无煤气，无刀具等锐器；陪护人尽量选择有责任心的并且与当事人关系要好的人来做；陪护人分分秒秒看护，不让当事人离开视线，重点看管好门、窗位置。心理咨询中心对其进行心理危机干预，帮助学生渡过危险期。如需住院治疗，心理咨询中心对其进行心理危机干预，帮助学生渡过危险期。如需住院治疗，帮助家长做好转介安排。如果留校，需与家长签署帮助家长做好转介安排。如果留校，需与家长签署安全协议安全协议。学生危机过后（学生危机过后（6-86-8周左右）应定期到心理咨询中心接受追踪回访，鉴别心周左右）应定期到心理咨询中心接受追踪回访，鉴别心理状况。理状况。有自杀意念和行
22、为的有自杀意念和行为的四、心理危机的行动干预四、心理危机的行动干预沟通沟通倾听倾听研判研判疏导疏导转介转介跟进跟进心理危机干预的环节四、心理危机的行动干预班主任的助人技巧班主任的助人技巧真诚真诚倾听倾听理解理解接纳接纳要点回顾要点回顾心理危机预警方面，我们班主任需要做些什么？心理危机预警方面，我们班主任需要做些什么？1.1.早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是“早发现早发现”。2.2.通过班级心理委员汇报、日常行为观察、谈心谈话等方式，充分了解通过班级心理委员汇报、日常行为观察、谈心谈话等方式，充分了解学生，确定心理危机高危个体名单，并给
23、予高度关注；学生，确定心理危机高危个体名单，并给予高度关注；3.3.及时发现和识别心理危机信号；及时发现和识别心理危机信号；4.4.利用班会课开展人际交往、学习减压、挫折教育、生命教育等主题班利用班会课开展人际交往、学习减压、挫折教育、生命教育等主题班会活动。会活动。5.5.说服学生前往心理咨询中心接受心理咨询，或前往医院诊断治疗。说服学生前往心理咨询中心接受心理咨询，或前往医院诊断治疗。要点回顾要点回顾当心理危机状况突发时，我们班主任应该怎么做？当心理危机状况突发时，我们班主任应该怎么做？1.1.冷静、不恐慌，第一时间赶至现场，了解情况；冷静、不恐慌，第一时间赶至现场，了解情况；2.2.及时
24、向年级主任报告，同时，根据需要拨打紧急救援电话；及时向年级主任报告，同时，根据需要拨打紧急救援电话；3.3.协助学校心理危机干预领导小组处理心理危机状况，联系家长，同时协协助学校心理危机干预领导小组处理心理危机状况，联系家长，同时协助做好助做好2424小时监护；小时监护；4.4.危机过后，及时告知班级同学危及个体客观情况，不要过于强调细节和危机过后，及时告知班级同学危及个体客观情况，不要过于强调细节和原因，让班级同学放心，倡议同学一起祈福；同时，注意排查受危机事原因，让班级同学放心，倡议同学一起祈福；同时，注意排查受危机事件影响的学生群体，联系心理咨询老师进行个体或团体心理辅导。件影响的学生群
25、体，联系心理咨询老师进行个体或团体心理辅导。电影推荐心理危机：你我身边的隐形杀手心理危机：你我身边的隐形杀手作者：石勇作者：石勇生命的重建生命的重建作者：路易丝作者：路易丝.海海拿什么来爱你，我的孩子：当代未成年人心理危机调查拿什么来爱你，我的孩子：当代未成年人心理危机调查 作者：孙云晓、阮梅作者：孙云晓、阮梅浙江省中小学校园心理危机干预指导手册浙江省中小学校园心理危机干预指导手册作者：浙江省中小学心理健康教育指导中心作者：浙江省中小学心理健康教育指导中心从心开始从心开始、生死停留生死停留（又名（又名一线生机一线生机、玫瑰人生玫瑰人生、心灵捕手心灵捕手少女初体验少女初体验、拉扎老师拉扎老师读物推荐为了每个孩子的健康发展为了每个孩子的健康发展,让我们每个老师伸出双手，让我们每个老师伸出双手，为孩子们撑起一片晴空。为孩子们撑起一片晴空。谢谢聆听 请多指教
