1、近视与阿托品近视与阿托品剧情回顾剧情回顾 剧场版剧场版 第二部第二部第十四个第十四个目标目标剧情回顾剧情回顾 柯南等搭乘小五郎的高尔夫球友辻柯南等搭乘小五郎的高尔夫球友辻弘树的直升飞机，弘树驾驶前必点弘树的直升飞机，弘树驾驶前必点的维他命眼药水被人掉包为散瞳剂的维他命眼药水被人掉包为散瞳剂 剧情回顾剧情回顾 结果弘树驾驶时眼睛遇太结果弘树驾驶时眼睛遇太阳光刺眼得睁不开，一度阳光刺眼得睁不开，一度失去了视力，无法继续驾失去了视力，无法继续驾驶，面临坠机危险。驶，面临坠机危险。剧情回顾剧情回顾 柯南及时柯南及时接过任务，接过任务，控制直升机控制直升机成功迫降于成功迫降于学校操场。学校操场。剧情回顾
2、剧情回顾 剧情回顾剧情回顾 那么，凶手掉包的散瞳剂是什么呢？那么，凶手掉包的散瞳剂是什么呢？它是如何作用的？我们先从眼睛开始说起它是如何作用的？我们先从眼睛开始说起 眼与近视的形成眼与近视的形成 人眼结构图 眼球分为眼球壁和眼眼球分为眼球壁和眼球内容物，眼球壁分球内容物，眼球壁分三层，由外到里为含三层，由外到里为含角膜、巩膜等的纤维角膜、巩膜等的纤维膜、含虹膜、睫状体膜、含虹膜、睫状体等的葡萄膜和最内层等的葡萄膜和最内层的视网膜的视网膜眼与近视的形成眼与近视的形成 瞳孔是呈圆盘状的虹瞳孔是呈圆盘状的虹膜中心的圆孔膜中心的圆孔 图中黑色部分为瞳孔，图中黑色部分为瞳孔，周围棕绿色部分为虹周围棕绿色
3、部分为虹膜，外围白色部分为膜，外围白色部分为巩膜，巩膜中心最前巩膜，巩膜中心最前面为透明的角膜面为透明的角膜眼与近视的形成眼与近视的形成 眼球内容物包括房水、眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，和晶状体和玻璃体，和角膜一起组成眼的屈角膜一起组成眼的屈光系统光系统 角膜角膜镜头镜头 晶状体晶状体调节焦距调节焦距 视网膜视网膜底片底片 眼与近视的形成眼与近视的形成 眼与近视的形成眼与近视的形成 光线在界面的偏折叫屈光，表示屈光程度光线在界面的偏折叫屈光，表示屈光程度的单位是屈光度的单位是屈光度D，是焦距的倒数。，是焦距的倒数。眼镜的度数就是镜片屈光度乘上眼镜的度数就是镜片屈光度乘上100，远视，远
4、视镜的屈光度为正，近视镜为负。镜的屈光度为正，近视镜为负。人眼的屈光度在人眼的屈光度在58.64D到到70.57D范围，由范围，由于眼镜的调节作用屈光度在一个范围内。于眼镜的调节作用屈光度在一个范围内。眼与近视的形成眼与近视的形成 调节作用是眼为了看清近物改变屈光力的调节作用是眼为了看清近物改变屈光力的过程过程 看远看远睫状肌松弛睫状肌松弛悬韧带紧张悬韧带紧张晶晶状体扁平状体扁平屈光力减少屈光力减少 看近看近睫状肌收缩睫状肌收缩悬韧带松弛悬韧带松弛晶晶状体变凸状体变凸屈光力增大屈光力增大眼与近视的形成眼与近视的形成 调节作用受年龄影响，年纪越大，调节力调节作用受年龄影响，年纪越大，调节力越弱越
5、弱 调节放松时，平行光线经眼球屈光聚焦于调节放松时，平行光线经眼球屈光聚焦于视网膜前一点的现象称为近视。视网膜前一点的现象称为近视。眼与近视的形成眼与近视的形成 近视时看近处正常，看远处模糊。近视时看近处正常，看远处模糊。需戴上近视镜才能将远处光线聚焦在视网需戴上近视镜才能将远处光线聚焦在视网膜上看清物体膜上看清物体眼与近视的形成眼与近视的形成 老花眼与近视眼老花眼与近视眼 随年龄增长，晶状体弹性降低，睫状肌收随年龄增长，晶状体弹性降低，睫状肌收缩力量减弱，使调节作用减退，造成看近缩力量减弱，使调节作用减退，造成看近困难，称为老视，俗称老花眼困难，称为老视，俗称老花眼 老花眼是生理现象，因人而
6、异。老花眼是生理现象，因人而异。老花镜是凸透镜，近视眼年纪大后患上老老花镜是凸透镜，近视眼年纪大后患上老花眼可能需两副眼镜。花眼可能需两副眼镜。眼与近视的形成眼与近视的形成 近视的成因有遗传因素和环境因素。近视的成因有遗传因素和环境因素。假性近视是睫状肌经常过度收缩引起的调假性近视是睫状肌经常过度收缩引起的调节痉挛，失去调节能力。进行散瞳验光解节痉挛，失去调节能力。进行散瞳验光解除痉挛后，近视状况会改善。除痉挛后，近视状况会改善。常用的散瞳剂有阿托品及其衍生物后马托常用的散瞳剂有阿托品及其衍生物后马托品、托吡卡胺等。品、托吡卡胺等。阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品是从茄科阿托品是从茄科植物
7、颠茄、曼陀植物颠茄、曼陀罗、莨菪等分离罗、莨菪等分离提取的生物碱提取的生物碱 颠茄颠茄阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 曼陀罗曼陀罗 莨菪莨菪阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 颠茄学名颠茄学名Atropa belladonna，Atropa 是希腊是希腊神话中命运三女神中最长的，她能割断生神话中命运三女神中最长的，她能割断生命之线，主管人的生死，可见颠茄毒性很命之线，主管人的生死，可见颠茄毒性很大。阿托品大。阿托品(Atropine)也据此命名。也据此命名。belladonna的意思是漂亮女人，因古代西班的意思是漂亮女人，因古代西班牙姑娘爱用提取颠茄果实成分制作的眼药牙姑娘爱用提取颠茄果实成分制作的眼
8、药水滴眼，引起瞳孔放大显得漂亮而得到这水滴眼，引起瞳孔放大显得漂亮而得到这个俗称。个俗称。阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 19世纪从颠茄根中提取分离出阿托品后，世纪从颠茄根中提取分离出阿托品后，陆续从茄科植物中得到莨菪碱等同类生物陆续从茄科植物中得到莨菪碱等同类生物碱，并成为根据天然物质改进结构合成药碱，并成为根据天然物质改进结构合成药物的最早例子之一。物的最早例子之一。用于散瞳作用的主要阿托品衍生物有后马用于散瞳作用的主要阿托品衍生物有后马托品、托吡卡胺等托品、托吡卡胺等 阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品阿托品 后马托品后马托品 托吡卡胺托吡卡胺阿托品与散瞳剂
9、阿托品与散瞳剂 阿托品是由莨菪酸和莨菪醇经酯化反应形阿托品是由莨菪酸和莨菪醇经酯化反应形成的，易水解为酸和醇。成的，易水解为酸和醇。莨菪酸用发烟硝酸加热处理，发生硝基化莨菪酸用发烟硝酸加热处理，发生硝基化反应，生成三硝基衍生物；再加氢氧化钾反应，生成三硝基衍生物；再加氢氧化钾醇液和一小粒固体氢氧化钾，初显深紫色，醇液和一小粒固体氢氧化钾，初显深紫色，后转暗红色，最后颜色消失（产物为有色后转暗红色，最后颜色消失（产物为有色醌型物）。此反应称为醌型物）。此反应称为Vitali反应反应.为莨菪酸为莨菪酸的特征反应。的特征反应。阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品是一种阿
10、托品是一种M受体阻断药。受体阻断药。神经冲动在细胞间的传递是依靠递质实现神经冲动在细胞间的传递是依靠递质实现的，其中一种主要递质为乙酰胆碱，与之的，其中一种主要递质为乙酰胆碱，与之对应的受体有对应的受体有M受体和受体和N受体受体阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 M受体主要分布在分泌腺、平滑肌上，如受体主要分布在分泌腺、平滑肌上，如瞳孔括约肌、睫状肌、血管内皮平滑肌等。瞳孔括约肌、睫状肌、血管内皮平滑肌等。瞳孔括约肌兴奋时会使瞳孔缩小，睫状肌瞳孔括约肌兴奋时会使瞳孔缩小，睫状肌兴奋收缩时会使晶状体变凸，增强屈光。兴奋收缩时会使晶状体变凸，增强屈光。阿托品竞争性阻断阿托品竞争性阻断M受体和乙酰胆碱的结
11、受体和乙酰胆碱的结合，松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔放合，松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔放大、晶状体变扁平，看远清楚而看近模糊，大、晶状体变扁平，看远清楚而看近模糊，称为调节麻痹。称为调节麻痹。阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品及其衍生物的作用强度不一阿托品及其衍生物的作用强度不一阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品使用时通常为硫酸阿托品阿托品使用时通常为硫酸阿托品阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 散瞳剂的一个实际使用是用于验光。散瞳剂的一个实际使用是用于验光。在配眼镜验光时，为除去假性近视成分，在配眼镜验光时，为除去假性近视成分，准确得到近视度数，会采用散瞳验光的方准确得到近视度数，会采用散瞳
12、验光的方法，尤其是青少年睫状肌调节作用强而且法，尤其是青少年睫状肌调节作用强而且近视状况变化也较大，得用效果强的阿托近视状况变化也较大，得用效果强的阿托品才能麻醉年轻有力的睫状肌，成年人通品才能麻醉年轻有力的睫状肌，成年人通常则使用消退快的后马托品等。常则使用消退快的后马托品等。阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 是药三分毒，阿托品由于对阻断是药三分毒，阿托品由于对阻断M受体的受体的选择性不强，有不少副作用。选择性不强，有不少副作用。阿托品的最低致死量：成人阿托品的最低致死量：成人80130mg，儿，儿童童10mg阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 阿托品也可用作阿托品也可用作“以以毒攻毒毒攻毒”，用于解
13、救，用于解救有机磷酸酯中毒。有机磷酸酯中毒。有机磷酸酯主要用作有机磷酸酯主要用作杀虫剂，有的作战争杀虫剂，有的作战争毒气，少数作缩瞳药。毒气，少数作缩瞳药。阿托品与散瞳剂阿托品与散瞳剂 有机磷酸酯与乙酰胆碱的水解酶结合使其有机磷酸酯与乙酰胆碱的水解酶结合使其失活，使乙酰胆碱在体内大量堆积引起中失活，使乙酰胆碱在体内大量堆积引起中毒。毒。阿托品竞争性阻断阿托品竞争性阻断M受体使乙酰胆碱不能受体使乙酰胆碱不能作用而缓解症状，配合水解酶的复活药抢作用而缓解症状，配合水解酶的复活药抢救中毒者救中毒者近视防治近视防治 前面提到了假性近视，如果长此以往，睫前面提到了假性近视，如果长此以往，睫状肌痉挛可能刺
14、激眼球前后轴的拉长（器状肌痉挛可能刺激眼球前后轴的拉长（器质性变化），从而形成无法逆转的真性近质性变化），从而形成无法逆转的真性近视。视。治疗或预防近视的方法通常有近视眼镜、治疗或预防近视的方法通常有近视眼镜、远视眼镜（近雾视法）、使用阿托品眼药远视眼镜（近雾视法）、使用阿托品眼药水、激光手术等。水、激光手术等。近视防治近视防治 养成良好的用眼习惯对于减轻眼睛的负担养成良好的用眼习惯对于减轻眼睛的负担与预防近视眼或其加深有重大帮助。与预防近视眼或其加深有重大帮助。不在过强与过弱的光线下看书，也不在闪不在过强与过弱的光线下看书，也不在闪烁比较明显的在灯光下看书。烁比较明显的在灯光下看书。使用显示
15、器（电脑与电视）的注意事项。使用显示器（电脑与电视）的注意事项。荧光屏显示器的辐射很大，而且比较闪烁，荧光屏显示器的辐射很大，而且比较闪烁，所以尽量少使用（特别是需要近距离使用所以尽量少使用（特别是需要近距离使用的电脑）。的电脑）。避免用眼距离过近是预防近视的关键。避免用眼距离过近是预防近视的关键。近视防治近视防治 不要在抖动较大的交通工具上长时间看书，不要在抖动较大的交通工具上长时间看书，特别是字很小的书；也不要躺着看书、看特别是字很小的书；也不要躺着看书、看手机电脑等，特别是长时间看。手机电脑等，特别是长时间看。注意休息眼睛，在长期近距离用眼后可以注意休息眼睛，在长期近距离用眼后可以做做眼
16、保健操。做做眼保健操。多看看由近向远运动的物体，更好地放松多看看由近向远运动的物体，更好地放松眼睛。眼睛。多参加户外活动。多参加户外活动。小魔方站作品小魔方站作品 盗版必究盗版必究语文语文附赠附赠 中高考状元学习方法中高考状元学习方法 前前 言言 高考状元是一个特殊的群体，在许多高考状元是一个特殊的群体，在许多人的眼中，他们就如浩瀚宇宙里璀璨夺目人的眼中，他们就如浩瀚宇宙里璀璨夺目的星星那样遥不可及。但实际上他们和我的星星那样遥不可及。但实际上他们和我们每一个同学都一样平凡而普通，但他们们每一个同学都一样平凡而普通，但他们有是不平凡不普通的，他们的不平凡之处有是不平凡不普通的，他们的不平凡之处
17、就是在学习方面有一些独到的个性，又有就是在学习方面有一些独到的个性，又有着一些共性，而这些对在校的同学尤其是着一些共性，而这些对在校的同学尤其是将参加高考的同学都有一定的借鉴意义。将参加高考的同学都有一定的借鉴意义。青春风采北京市文科状元北京市文科状元 阳光女孩阳光女孩-何旋何旋 高考总分：高考总分：692分分(含含20分加分分加分)语文语文131分分 数学数学145分分英语英语141分分 文综文综255分分毕业学校：北京二中毕业学校：北京二中报考高校：报考高校：北京大学光华管理学北京大学光华管理学院院来自北京二中，高考成绩672分，还有20分加分。“何旋给人最深的印象就是她的笑声，远远的就能
18、听见她的笑声。”班主任吴京梅说，何旋是个阳光女孩。“她是学校的摄影记者，非常外向，如果加上20分的加分，她的成绩应该是692。”吴老师说，何旋考出好成绩的秘诀是心态好。“她很自信，也很有爱心。考试结束后，她还问我怎么给边远地区的学校捐书”。班主任：我觉得何旋今天取得这样的成绩，我觉得，很重要的是，何旋是土生土长的北京二中的学生，二中的教育理念是综合培养学生的素质和能力。我觉得何旋，她取得今天这么好的成绩，一个来源于她的扎实的学习上的基础，还有一个非常重要的，我觉得特别想提的，何旋是一个特别充满自信，充满阳光的这样一个女孩子。在我印象当中，何旋是一个最爱笑的，而且她的笑特别感染人的。所以我觉得她很阳光，而且充满自信，这是她突出的这样一个特点。所以我觉得，这是她今天取得好成绩当中，心理素质非常好，是非常重要的。
