1、病例病例2-32-3 患者患者,男男,55,55岁。因心前区闷痛岁。因心前区闷痛5 5小时入院。患小时入院。患者于入院前者于入院前5 5小时与女儿吵架突感心前区闷痛，呈阵小时与女儿吵架突感心前区闷痛，呈阵发性，持续约数分钟，有时觉左肩部疼痛，伴大汗淋发性，持续约数分钟，有时觉左肩部疼痛，伴大汗淋漓，头晕，自觉心悸气促，呼吸不畅，无意识障碍，漓，头晕，自觉心悸气促，呼吸不畅，无意识障碍，无畏寒发热，无咳嗽咳痰。既往无类似发作。无畏寒发热，无咳嗽咳痰。既往无类似发作。问题：问题：大家想想平时痛的时候会有哪些表现？大家想想平时痛的时候会有哪些表现？痛觉和痛反应均比较痛觉和痛反应均比较轻轻，疼，疼痛持
2、续时间较痛持续时间较长长。如胀痛、。如胀痛、酸痛、隐痛、闷痛等。酸痛、隐痛、闷痛等。疼痛疼痛部位与病变内脏有一定解剖关系部位与病变内脏有一定解剖关系疼痛程度剧烈，疼痛程度剧烈，部位明确。部位明确。冲动冲动 传导途径传导途径 0:0:完全无疼痛感。完全无疼痛感。1:1:偶尔感到疼痛偶尔感到疼痛,不影响日常生活。不影响日常生活。2:2:有疼痛感有疼痛感,但能轻微活动但能轻微活动,如散步。如散步。3:3:有疼痛感有疼痛感,不能长时间活动。不能长时间活动。4:4:有疼痛感有疼痛感,除上厕所外不能活动。除上厕所外不能活动。5:5:疼痛剧烈无法自由活动。疼痛剧烈无法自由活动。0 1 2 3 4 5 （6
3、6）面部表情疼痛量表）面部表情疼痛量表 1.1.颅内病变颅内病变 2.2.颅外病变颅外病变 3.3.全身性疾病全身性疾病 4.4.神经官能症神经官能症 四、神经官能症四、神经官能症链接链接疼痛类型肠绞痛肠绞痛多位于脐周围、下腹部常伴有恶心、呕吐、腹泻便秘、肠鸣音增加等胆绞痛胆绞痛位于右上腹，放射至右背与右肩胛常有黄疸、发热，肝可触及或Murphy征阳性肾绞痛肾绞痛位于腰部，向下放射，达腹股沟、外生殖器及大腿内侧常有尿频、尿急，尿常规有蛋白质、红细胞等三种绞痛的鉴别表1.1.疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念。疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念。2.2.常见疼痛的病因。常见疼痛的病因。3.3.据疼痛
4、发生部位及传导途径不同的分类。据疼痛发生部位及传导途径不同的分类。4.4.各部位疼痛的临床特点。各部位疼痛的临床特点。达标测试达标测试1.C 2.A1.C 2.A3.D 4.B 5.B 6.B 7.3.D 4.B 5.B 6.B 7.7.D 8.B 9.A7.D 8.B 9.A1.C 2.B1.C 2.B休息休息p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
