1、玄武湖社区卫生服务中心从记录格式分：单导联、3导联、6导联、12导联从记录方式分：手动、自动（一）环境要求（二）受检者准备（三）皮肤处理（四）电极安置 保持室内温暖(不低于18）检查床不宜过窄（不少于80cm，床旁不要摆放电器）1.核对姓名、性别、年龄2.嘱受检者休息片刻（3-5分钟），取平卧位3.做好解释，嘱受检者 A、四肢平放、肌肉放松 B、保持平静呼吸 C、身体不要移动4.暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松上衣充分暴露胸部，注意保护好病人隐私 （三）皮肤处理在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝上部约7cm处，心前区导联V1V6相应部位涂沫（导电胶、75%酒精或生理盐水）若放置电
2、极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预先清洁皮肤或剃毛 （四）电极安置1、安置肢体导联、安置肢体导联 A、红色红色电极接电极接右上肢右上肢 （RA）B、黄色黄色电极接电极接左上肢左上肢 （LA）C、绿色绿色电极接电极接左下肢左下肢 （LL）D、黑色黑色电极接电极接右下肢右下肢 （RL）“黄绿医生，左手左脚，右手举红旗”2、安置心前区导联 颜色排列依次为红、黄、绿、褐、黑、紫，分别代表C1C1、C2C2、C3C3、C4C4、C5C5、C6C6导联。C1C1C6C6通常代表V1V1V6V6导联。V1导联：胸骨右缘第4肋间.V2导联：胸骨左缘第4肋间.V3导联：V2与V4连线的中点.V4导联：左锁骨中线
3、与第5肋间处V5导联：左腋前线与V4同一水平处.V6导联：左腋中线与V4同一水平处，l心电图的基本波形l正常心电图l常见的心律失常l心肌缺血l急性心肌梗死 正常心电图正常心电图 1、窦性P波规律出现，P波在I、II、aVF、v4-v6导联直立，在aVR导联倒置。2、P-R间期0.12s。3、QRS正常，ST段，T波正常。左右手导联接反左右手导联接反，导致左右手导联接反，导致、aVF导联导联P波倒置，波倒置，QRS主波向主波向 下；下；aVR导联导联P波正向，波正向，QRS主波向上。胸导联不受影响。主波向上。胸导联不受影响。房性：早搏、心动过速、扑动、颤动常见心律失常室上性交界性：早搏、心动过速
4、 室性:早搏、心动过速、扑动、颤动lQRS波的窄宽，提示引起心室除极的电指令是来自室性、还是室上性，前者危险性大，后者较为安全l窄QRS波，表明引起心室除极的电指令可能来自室上性，如窦房结、心房、房室交界区等l宽宽QRS波，波，表明引起心室除极的电指令可能来自表明引起心室除极的电指令可能来自心室本身心室本身正常窦性心律正常窦性心律房性早搏房性早搏房室交界性早搏房室交界性早搏正常窦性心律正常窦性心律阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速房速房速正常窦性心律正常窦性心律窦性静止窦性静止扭转性室速扭转性室速室速室速 心电图特征：QRS波群快速连续出现并宽大畸形，时限超过0.12s，有继发性ST-T改变。心室律基本规则，频率l88次分正常窦性心律正常窦性心律房颤房颤房扑房扑心 肌 缺 血
