1、临床免疫学检验技术第二十一章第二十一章 感染性疾病及其感染性疾病及其免疫检测免疫检测李 涛目目 录录第一节 概述第二节 细菌感染性疾病第三节 真菌感染性疾病第四节 病毒感染性疾病第五节 TORCH感染第六节 寄生虫感染第七节 其他病原体感染第一节第一节 概述概述重点提示重点提示感染和感染性疾病机体对病原体入侵的响应模式感染性疾病的免疫学标志物及其应用先天性感染、TORCH综合征和性传播疾病感染和感染性疾病感染和感染性疾病感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争，导致机体发生病理改变的过程。感染性疾病是指病原体破坏机体正常机能后产生的各种感染症状。机体对病原体入侵的响应模式机体对病原体入侵的响应
2、模式分为固有免疫和适应性免疫。根据机体的反应不同，免疫应答分为保护性免疫应答和变态反应。根据参与成分和功能不同，免疫应答分为体液免疫和细胞免疫。感染性疾病的免疫学标志物及其应用感染性疾病的免疫学标志物及其应用包括特异性标志物和非特异性标志物。特异性标志物主要是抗原、抗体和特异性免疫细胞。非特异性标志物指感染性疾病在内的多种疾病均可引起其升高的标志物。特异性抗原是直接诊断指标；IgM抗体常作为感染早期的间接诊断指标；IgG抗体是流行病学调查的指标，也是机体主要的保护性抗体。先天性感染、先天性感染、TORCH综合征和性传播疾病综合征和性传播疾病先天性感染：胎儿在母体内受到的感染，又称宫内感染。TO
3、RCH综合征：TOX、CMV、RV、HSV等病原体引起宫内感染时，可导致流产、死胎、畸形、发育异常，或出现智力低下、视听障碍等严重后果。性传播疾病：可以通过亲密接触传播的传染病。第二节第二节 细菌感染性疾病细菌感染性疾病重点提示重点提示非特异性标志物：降钙素原、C-反应蛋白、白细胞介素6链球菌感染：ASO 沙门菌感染：肥达试验结核分枝杆菌感染：抗TB抗体和结核感染T细胞幽门螺旋杆菌感染：抗Hp抗体、Hp尿素酶一、非特异性标志物一、非特异性标志物降钙素原：全身性细菌、真菌和寄生虫感染时，PCT异常增高，且与感染的严重程度及预后相关，常用ELISA和CLIA检测。C-反应蛋白：细菌感染时CRP10
4、mg/L。可作为细菌感染与病毒感染的鉴别诊断指标。白细胞介素-6：IL-6目前主要用于感染性疾病的辅助诊断，常用ELISA和CLIA检测细胞外IL-6，用FCM检测细胞内IL-6。链球菌感染链球菌感染ASO增高见于A族链球菌感染。常用速率散射免疫比浊、ELISA等方法检测，其中速率散射免疫比浊试剂可在全自动生化分析仪上使用。沙门菌感染沙门菌感染肥达试验伤寒沙门菌抗O凝集效价1:80、抗H1:160、副伤寒沙门菌抗H1:80才有诊断意义。结核分枝杆菌感染结核分枝杆菌感染常用检验项目有抗TB抗体和结核感染T细胞。抗TB抗体常用ELISA和ICGT检测，结核感染T细胞使用T-SPOT TB检测。抗T
5、B抗体多呈弱阳性反应。T-SPOT TB检测结核激活的特异性T细胞分泌的IFN-，可避免接种BCG的影响。二者均不能区分既往感染和现症感染。幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染常用检验项目有抗Hp抗体和Hp尿素酶。抗体常用ELISA、IBT和ICGT检测。抗原常用ELISA和ICGT检测。未进行Hp根治的人群，抗体阳性反应考虑Hp感染；进行过Hp根治的人群，抗体阳性反应需要鉴别既往感染与复发感染。Hp抗原检测阳性反应结合临床症状可诊断Hp感染。第三节第三节 真菌感染性疾病真菌感染性疾病重点提示重点提示常用检验项目有G试验和GM试验，常用ELISA和CLIA检测。G试验在念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰
6、刀菌、地霉菌、组织胞浆菌、毛孢子菌等感染中均可升高。透析、链球菌败血症、输入蛋白或使用香菇多糖和磺胺类药物可导致假阳性反应。GM试验在隐球菌属、曲霉菌属、青霉/拟青霉等感染中均可升高。哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸、食物中的GM抗原、肠道中定值的曲霉释放GM进入血液循环可导致假阳性反应。第四节第四节 病毒感染性疾病病毒感染性疾病重点提示重点提示病毒和病毒感染肝炎病毒感染呼吸道病毒感染轮状病毒感染EB病毒感染人类免疫缺陷病毒感染病毒和病毒感染病毒和病毒感染病毒侵入机体后可引起病毒清除或病毒感染，取决于侵入病毒的毒力和数量以及机体的易感性和免疫状态。病毒侵入机体并在体细胞内增殖的过程称为病
7、毒感染。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-分型与传播途径分型与传播途径典型的肝炎病毒有五种亚型，分别是HAV、HBV、HCV、HDV和HEV。传播途径分别是：HAV和HEV通过污染的食物和水，HBV和HCV通过血液、性途径和母婴途径等，HDV在HBV感染人群中传播。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HAV感染感染常用检验项目是抗-HAV IgM。抗HAV IgM是近期感染的标志。抗HAV IgG具有保护性，是流行病学调查的指标。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HBV感染（感染（1）HBV的抗原抗体系统包括HBsAg与抗-HBs、HBeAg与抗-HBe、HBcAg与抗-HBc、PreS1Ag与抗-PreS1、PreS
8、2Ag与抗-PreS2。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HBV感染（感染（2）HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项俗称乙肝五项或乙肝两对半。HBsAg、抗-HBs和HBeAg常用双抗夹心法检测，抗-HBe和抗-HBc常用竞争抑制法检测，抗-HBc IgM常用捕获法检测。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HBV感染（感染（3）临床意义（HBsAg）HBV感染后首先出现HBsAg，是早期诊断的指标。窗口期或S基因突变可出现HBsAg阴性反应。定量分析HBsAg用于动态评价患者病情和抗病毒治疗效果有非常重要的价值。HBsAg转阴并出现抗-HBs是HBV感染治疗的最终目标。肝炎病毒感染肝炎
9、病毒感染-HBV感染（感染（4）临床意义（抗-HBs）抗-HBs是HBV保护性抗体的一种，血清浓度大于10mIU/ml才有保护作用。阳性反应见于HBV感染恢复期、既往感染或乙肝疫苗接种后。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HBV感染（感染（5）临床意义（HBeAg）HBeAg一般仅见于HBsAg阳性者，阳性反应表示HBV传染性较强，患者处于高感染低应答期。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HBV感染（感染（6）临床意义（抗-HBe）抗-HBe可长期存在，无保护作用。HBeAg消失伴抗-HBe出现称为HBeAg的血清转换。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HBV感染（感染（7）临床意义（抗-HBc）抗-HBc IgM是
10、HBV急性感染的早期指标和病毒复制标志。抗-HBc IgG是既往感染的标志，现症感染也可出现。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HCV感染感染常用检验项目有抗-HCV和HCV核心抗原，常用ELISA和CLIA检测。临床意义：抗-HCV不是保护性抗体，仅作为HCV感染的标志物之一，不能区分现症感染与既往感染。HCV核心抗原检测是HCV感染的直接证据，理论上可以用于HCV现症感染的判断。肝炎病毒感染肝炎病毒感染-HEV感染感染HEV均为急性感染。常用检验项目有抗HEV IgG和抗HEV IgM，检测方法主要是ELISA。一般认为抗HEV IgM是早期感染的指标。呼吸道病毒感染（呼吸道病毒感染（1）常见病毒
11、：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒。高危病毒：高致病性禽流感病毒（H5N1）、SARS冠状病毒。呼吸道病毒感染（呼吸道病毒感染（2）人流感病毒：特异性抗原在感染早期即可呈阳性反应，具有诊断价值。禽流感病毒：H5N1被称为高致病性禽流感，IgM抗体检测用于近期感染的辅助诊断。呼吸道病毒感染（呼吸道病毒感染（3）副流感病毒感染：IgG抗体无保护作用。抗原用于早期诊断，IgM抗体用于近期感染的辅助诊断。呼吸道合胞病毒感染：RSV抗原用于早期诊断，IgM抗体用于近期感染的辅助诊断。呼吸道病毒感染（呼吸道病毒感染（4）SARS冠状病毒引起SARS，急性期传染性强，潜伏期传染性低，康复后无传
12、染性。急性期到恢复期出现IgM抗体或者IgG抗体效价增长4倍以上，提示有近期感染。轮状病毒感染轮状病毒感染经粪-口途径传播，引起婴幼儿和成人急性胃肠炎和腹泻。抗原检测用于早期诊断和疫情监测。IgM抗体用于早期辅助诊断。EB病毒感染病毒感染EBV抗原有EA、VCA、MA、NA和LMP。初次感染后，体内首先出现抗VCA抗体和抗MA抗体，其后出现抗EA抗体，恢复期出现抗NA抗体。IgA抗体与鼻咽癌关系密切，IgM抗体、短期存在的IgG抗体和异嗜性抗体用于感染传染性单核细胞增多症的辅助诊断。人类免疫缺陷病毒感染（人类免疫缺陷病毒感染（1）HIV主要经性接触、血液和母婴传播，分为HIV-1和HIV-2两
13、个型，临床以HIV-1型最常见。抗体检测是HIV感染诊断的金标准，RNA和抗原检测可以发现窗口期感染者，CD4+和CD8+T淋巴细胞检测可用于感染者免疫状况评价。人类免疫缺陷病毒感染（人类免疫缺陷病毒感染（2）常用检验项目有抗-HIV、抗-HIV抗体确认试验、HIV抗原抗体联合检测和HIV p24抗原。抗体初筛常用ELISA和CLIA，抗体确认常用IBT。人类免疫缺陷病毒感染（人类免疫缺陷病毒感染（3）初筛试验初筛试验阳性反应，用原有试剂和另外一种不同原理（或厂家）的试剂，或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行复检试验。两种试剂均呈阴性反应，则报告抗-HIV阴性（）；如均呈阳性反应，或一阴一阳
14、，需送艾滋病确证实验室进行确证试验。人类免疫缺陷病毒感染（人类免疫缺陷病毒感染（4）确认试验确认试验使用HIV-1/2混合型试剂进行检测，阴性反应，报告抗-HIV阴性（）。阳性反应，报告抗-HIV阳性（）；不是阴性反应，又不满足阳性判断标准，报告抗-HIV不确定（），建议4周后随访检测，仍然不能确定者，继续随访到8周。第五节第五节 TORCHTORCH感感染染重点提示重点提示弓形虫感染风疹病毒感染巨细胞病毒感染单纯疱疹病毒感染弓形虫和风疹病毒感染弓形虫和风疹病毒感染TOX感染：可引起先天性TOX病。新生儿IgM阳性反应提示宫内感染。双份血清IgG效价增高4倍以上或IgG低亲和力，提示近期感染。
15、RV感染：可导致先天性RV综合征。孕龄期母亲筛查从未感染过RV的个体，注射疫苗，使其获得免疫力，建议在怀孕前检测。抗RV IgM作为近期感染的指标，新生儿IgM阳性反应提示宫内RV感染。抗RV IgG单独阳性反应提示既往感染，与抗RV IgM同时阳性反应，提示有近期感染。巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染CMV感染：若妊娠3个月内发生宫内感染，可引起流产、死胎、早产、小头、智力低下等。新生儿IgM阳性反应提示宫内CMV感染。双份血清IgG效价增高4倍以上或IgG低亲和力，可辅助诊断近期活动性感染。HSV感染：有HSV-1和HSV-2两个亚型，宫内感染可引起流产、早产、死胎
16、或畸形。新生儿IgM阳性反应提示宫内HSV感染。急性期和恢复期双份血清IgG效价增高4倍以上，提示有HSV近期感染。第六节第六节 寄生虫感染寄生虫感染重点提示重点提示疟原虫感染：外周血中疟原虫抗原和特异性抗体检测可辅助诊断疟原虫感染，常用ELISA检测。血吸虫感染：外周血抗原和抗体检测可辅助诊断血吸虫感染，常用ELISA和COPT检测。丝虫感染：抗原和抗体检测用于辅助诊断。猪囊尾蚴感染：免疫学检测对病原学和影像学不能确诊的可疑患者有重要意义。第七节第七节 其他病原体感染其他病原体感染重点提示重点提示梅毒螺旋体感染支原体感染衣原体感染立克次体感染梅毒螺旋体感染（梅毒螺旋体感染（1）TP感染后机体
17、产生特异性抗体和非特异性抗体两类。前者检测抗TP抗体，常用ELISA、CLIA和PA检测。后者检测反应素，常用RPR和TRUST检测。梅毒螺旋体感染（梅毒螺旋体感染（2）临床意义支原体、衣原体和立克次体感染支原体、衣原体和立克次体感染支原体感染：检测抗原可用于早期诊断。急性期和恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上，提示有支原体近期感染。衣原体感染：直接抗原可用于早期诊断。急性期和恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上，提示有衣原体近期感染。立克次体感染：立克次体抗原检测可用于早期诊断，抗体检测用于流行病学调查，IgG抗体是保护性抗体。本章小结本章小结基于免疫学技术和分子生物学技术的快速诊断，检测微生
18、物特异性核酸、抗原和抗体，在感染性疾病的早期诊断中发挥了重要作用。核酸和抗原检测作为直接诊断指标，可确定机体有某类微生物的存在，是否感染需结合临床症状综合判断。抗体检测作为间接诊断指标，需要根据不同的微生物刺激机体产生抗体的类型、存在时间的长短、是否有保护作用，以及微生物在机体中的存在方式，综合分析检测结果。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一
19、条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京
20、张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。
21、轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展
22、缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济
23、南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强
24、的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的
25、反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观
26、念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着
27、中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影
28、二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄
29、遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B
30、洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企
31、业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：
32、解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现
33、象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代
34、物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式
35、通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代
36、以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次
37、 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
