1、第4章 第4节 免疫学的应用年年 级：高二级：高二 学学 科：生物学（人教版）科：生物学（人教版）主讲人：冯主讲人：冯 爽爽 学学 校：北京市第二十中学校：北京市第二十中学一、疫苗的发明“天花始终盘恒，将墓地填满尸体（死亡率达30%）。用无尽的恐惧折磨幸免之人，又无情的给劫后余生的人留下累累疮痕（疤痕）。”英国历史学家麦考利 1918年流感笼罩下的军营医院传染病肆虐：鼠疫、疟疾、艾滋病等网络资料人痘接种法：挑取天花脓疱及痂皮，将痘痂研磨成粉末给健康人鼻内接种，被接种者大部分可以自愈，死亡率约2%。问题：推测人痘接种中的有效成分是什么？为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈？减毒的天花病毒、轻度感染
2、天花。任务任务1:1:从人痘接种到牛痘接种从人痘接种到牛痘接种 爱德华琴纳（英）发明牛痘接种牛痘接种法：牛痘症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。牛奶厂挤奶女工感染过牛痘后，就不再患天花。牛痘症状在她们身上仅表现为手上出现一些脓疱，间或伴随一些轻微的不适。接种物接种后反应 免疫效果人痘接种牛痘接种人 减 毒天 花 病毒脓疱、2%的致死率不再感染天花牛 减 毒天 花 病毒脓疱，间或伴随一些轻微的不适。不 再 感染天花问题：为什么牛痘接种能够替代人痘接种？牛痘和具有与人痘相同的免疫原性、而且更安全。结合免疫机理回答：牛痘病毒和人的天花病毒是不同的病毒，为什么可以在人体内激发相同的免疫反应呢？天花
3、病毒网络资料体液免疫体液免疫B B细胞细胞细胞免疫细胞免疫细胞毒性T细胞记忆记忆B B细胞细胞记忆记忆T T细胞细胞细胞细胞毒性毒性T T细胞细胞浆细胞浆细胞增殖、分化增殖、分化增殖、分化增殖、分化病原体病原体靶细靶细胞胞辅助性辅助性T T细胞细胞细胞因子细胞因子辅助性辅助性T T细胞细胞细胞因子细胞因子靶细靶细胞胞特异性免疫病原体病原体抗体抗体二次免疫二次免疫特异性免疫二、疫苗的应用疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。卡疤发热接种证有的同学接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她还是患流感了，这是为什么？疫苗产品必须在保证有效性的同时兼顾安全性。接种了流感疫苗后，有时会有轻微的发热，
4、接种部位有些红肿。你能解释这种的现象吗？患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？任务任务2 2：请你回忆自身的免疫经历思考，请你回忆自身的免疫经历思考，制备疫苗产品应考虑哪些问题制备疫苗产品应考虑哪些问题？我国疫苗分为I类和II类。I类是免费的国家免疫规划疫苗，每个人都需要接种，II类疫苗公民自费，自愿接种。通过本节课的学习，请你利用网络资源，查询一种II类疫苗并评估自己是否需要接种。2003年，SARS肆虐期间，陈薇团队站在疫情前线坚持科研，率先分离出SARS病毒，并确认是一种冠状病毒，从而确定了非典的元凶。2014年，西非大规模爆发埃博拉病毒，陈薇团队又赴非洲疫区研究病
5、毒。2014年6月，陈薇团队第一支抗埃博拉病毒新基因疫苗研制成功。北京时间5月22日柳叶刀发表陈薇院士团队基于5型腺病毒载体（Ad5）的重组新冠病毒疫苗（Ad5-nCov）I期试验结果。器官移植中的免疫学应用严重肝硬化患者徐某某的黄疸指数700，超标正常人40多倍。器官移植的面临哪些问题呢？1.手术能否成功？（排斥反应？）2.供体器官短缺？3.费用昂贵等网络资料三、器官移植面临的问题问题1：最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？问题2：在进行器官移植或者骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？没有考虑免疫排斥的问题。组织相容性抗原越一致,免疫排斥的可能性越低。任
6、务3：分析免疫排斥问题同种异型抗原的直接识别及其效应 1.每个人的细胞 表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质。2.白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。3.正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。MHC组织相容性抗原HLA 人类白细胞抗原在不能100%配型成功的情况下，如何提高移植器官的成活率？免疫抑制剂（例如环孢素A）可以降低免疫排斥反应。批判性思维：批判性思维：免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。供体器官十分短缺三、器官移植中的面临的问题l 2015年中国全面停止使用死囚器官，公民资源捐献成为器官移植
7、唯一的合法来源。l 据统计，我国每年需要肝移植的人数是20万-30万人，而2015年我国完成的肝移植手术仅仅2 000多例。l 2015年中国有2 766人在生命终结之时，捐献出了自己的器官。为什么认同器官捐献的人很少呢？任务4:分析供体器官短缺问题1.中国传统思想的伦理困境。2.脑死亡器官捐献，需要家属同意去掉呼吸机等支持系统，达到了脑心双死亡的状态。3.心死亡器官捐献，心跳停止后，器官容易缺血，仅在短时间内（约15分钟）符合捐献标准。4.离体器官保存时限短：心脏5小时，肝12小时，胰腺和肾脏分别为20小时和24小时以内。如何保证供体器官公平合理地分配给器官坏死的患者？病情紧急程度和供受者匹
8、配程度病情紧急程度和供受者匹配程度2007年，国务院颁布了人体器官移植条例；2011年，全国人大常委会通过了刑法修正案（八）明确禁止人体器官买卖，增加了“器官买卖罪”；同年，人体器官捐献登记管理办法（试行）和人体器官捐献协调员管理办法（试行）发布；2013年，我国人体器官分配与共享计算机系统正式启用。探讨干细胞移植价值人们普遍认为，患者自身干细胞（iPSC）分化而成的细胞，移植回体内之后不会引起免疫排斥。没有风险的器官捐献可能称为现实胚胎干细胞培养的心脏四、免疫学在临床实践上的应用免疫预防免疫诊断免疫治疗检测病原体、肿瘤标志物等免疫增强疗法、免疫抑制剂、癌症的免疫疗法疫苗癌症的免疫疗法PD1或
9、PD-L1抑制剂对肿瘤的作用机制 宫颈癌的预防HPV疫苗癌症的治疗癌症的预防网络资料小结疫苗概念特点分类应用免疫原性安全性减毒活疫苗灭活疫苗新型疫苗免疫预防免疫治疗免疫诊断器官移植技术问题观念问题免疫排斥供体器官短缺本章小结免疫系统免疫系统的组成免疫系统的功能免疫防御免疫自稳免疫监视免疫器官免疫细胞免疫活性物质免疫防线第一道防线第二道防线第三道防线体液免疫细胞免疫免疫失调免疫学应用免疫调节病原体维持内环境稳态，保证代谢顺利进行稳态调节网络神经调节体液调节意义阻挡消灭依靠抗体消灭作用于靶细胞消灭过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病疫苗、器官移植 Suffering is the most power
10、ful teacher of life.苦难是人生最伟大的老师。For man is man and master of his fate.人就是人，是自己命运的主人。A man cant ride your back unless it is bent.你的腰不弯，别人就不能骑在你的背上。1Our destiny offers not the cup of despair,but the chalice of opportunity.So let us seize it,not in fear,but in gladness.命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。因此，让我们毫无畏惧，满心愉悦地把握命运
