1、春季传染病预防主题班会诺如病毒的预防和治疗诺如病毒预防知识普及诺如病毒，也被称为“冬季呕吐病”感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。目录1 1什么是诺如病毒2 2感染诺如病毒的症状3 3诺如病毒的治疗4 4诺如病毒的预防第一部分什么是诺如病毒诺如病毒，也被称为“冬季呕吐病”感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。PART-01PART-01诺如病毒诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手
2、、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。什么是诺如病毒 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。什么是诺如病毒第二部分感染诺如病毒的症状诺如病毒，也被称为“冬季呕吐病”感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。PART-02PART-02孩子感染诺如病毒后的症状感染诺如病毒后，孩子
3、会出现肠胃炎的症状，典型的表现是呕吐和腹泻(儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为主)，同时伴有发烧、头痛、恶心、腹痛畏寒等表现，严重的可能会脱水。孩子“中招”后，该怎么办?诺如病毒肠胃炎是自愈性疾病，一般不需特殊治疗，擅长“闪电战”，一般3天后会明显缓解。应对诺如病毒也没有特效药，不需要进行“抗病毒”治疗。但是，“呕吐+腹泻”的双重夹击，很容易导致孩子脱水。因此，孩子感染期间，要注意及时给孩子喝水，建议使用口服补液盐，以防脱水。感染诺如病毒的症状1、呕吐严重，无法进食和进行口服补液;2、持续腹痛，休息后也得不到缓解。3、大便呈粘液样便、伴有脓液或血，气味异常;4、反复发热，体温超过38.5，服
4、用退烧药后无法有效降温。5、孩子精神情绪状态差，昏昏欲睡，进食意愿低，睡眠质量差，对喜欢的游戏提不起劲。6、出现脱水的症状，如口唇干裂、尿液变黄、尿量变少、皮肤弹性差、眼窝或囟门有凹陷。感染诺如病毒的症状诺如病毒感染检查实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。病程发展1、临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。2、成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛
5、、肌痛、乏力及食欲减退。3、病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。发病时间潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。感染诺如病毒的症状第三部分诺如病毒的治疗目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。PART-03PART-03诺如病毒的治疗1、口服补液盐轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。3、预防脱水脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。2、
6、日常护理应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。4、营养治疗腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。诺如病毒的治疗诺如病毒感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式：安排其他人士远离被污染的地方。在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物，应丢弃所有食物。清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯
7、酸钠的家用漂白水加入49份清水中）内30分钟，然后才清洗。若未能实时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。诺如病毒的治疗诺如病毒感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式：用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方（最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门把手，扶手等。让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟，令病毒变成不活跃，然 后再以清水清洗，并让表面自然风干。切勿以拖把清理呕吐物。完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1比49稀
8、释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。第四部分诺如病毒的预防诺如病毒，也被称为“冬季呕吐病”感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。PART-04PART-04诺如病毒的预防切断传播途径切断传播途径病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。控 制 传 染 源控 制 传 染 源已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回
9、校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。诺如病毒的预防避免病从口入避免病从口入不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。抓好饮食卫生抓好饮食卫生严格执行中华人民共和国食品卫生法，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。彻底煮熟食物彻底煮熟食物避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80 高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。诺如病毒的预防健康教育健康教育加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。个人预防措施个人预防措施1）锻炼身体，提高机体抵抗力；2）注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病源体的感染；3）不吃生冷食品和未煮熟透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店；4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染风险；5）家中有腹泻病人时，应积极治疗，并适当地隔离；一有情况，立即就诊，并报告所在社区单位。
