1、第14课历史上的疫病与医学成就【课标要求】1、知道古代历史上疫病的流行与影响；2、了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。一、历史上的疫病一、历史上的疫病 1、疫病的含义 “疫者，民皆病也。”许慎说文解字“温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”吴有性瘟疫论含义：疫病是指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。患过天花如存活者可获终生免疫。彼得二世
2、彼得二世路易十五路易十五一、历史上的疫病康熙皇帝康熙皇帝玛丽二世玛丽二世爱新觉罗.玄烨的命运 顺治十四个儿女顺治十四个儿女中中，四个皇子四个皇子、五个皇女都死于天花五个皇女都死于天花，第三子玄烨得第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝承人，是为康熙皇帝。整理自整理自清史稿清史稿 清朝顺治帝立太子时，曾在两个阿哥里纠结。一个是不怎么讨喜的麻子脸玄烨，一个是心爱的次子福全。淘汰19001909年，俄国因天花死亡50万人。15世纪末，欧洲人踏上美洲大陆时带来了天花，2000-3000万原住民在约100年后只剩下不到100万人，被史学家称为“人类
3、史上最大的种族屠杀”。相比其他朝代，清朝像是被天花下了诅咒一般，不仅满清皇族天花肆虐，在清朝12位皇帝中，据明确记载就有两位皇帝:顺治和同治帝都死于天花。一、历史上的疫病人口大量死亡，劳动力短缺。一、历史上的疫病鼠疫是由鼠疫杆菌引起的传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性强，如果不治疗，病死率高达30%60%。由于患患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。欧洲黑死病蔓延欧洲黑死病蔓延2.鼠疫/黑死病一、历史上的疫病 最可怕的是人们的死亡速度。在中世纪黑死病时期的巴黎，每天有800人死去，维也纳是600人，而法兰西的吉佛里每天死亡1500人。-美霍华德迈克尔上
4、帝的坏笑-大病毒时代来临 在中世纪以前，这些数字是无法确知的，但仅在1351年黑死病消退时，已有大约3000万欧洲人死亡，1/4到1/3的人被消灭。据估计，这一时期伦敦原有的6万居民损失了35000人。-魏健改变人类社会的20种瘟疫人口的死亡 黑死病对中世纪欧洲社会的经济、政治、文化、宗教、科技等方面造成了剧烈的冲击，产生了巨大的影响。有许多学者把黑死病看作欧洲社会转型和发展的一个契机。经历黑死病后，欧洲文明走上另外一条更加光明的道路，原来看起来非常艰难的社会转型因为黑死病而突然变得顺畅了。因而它不仅推进了科学技术的发展，也促使天主教会的专制地位被打破，为文艺复兴、宗教改革乃至启蒙运动产生重要
5、影响。一、历史上的疫病政治的变动一、历史上的疫病3.其他疫病17世纪爆发于墨西哥的黄热病20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行19181919年，西班牙流感19181918-19191919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5 5亿人感染。导致亿人感染。导致25002500万万-1-1亿人亿人死亡。而当时的世界总人口不过死亡。而当时的世界总人口不过1717亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战成为第一次世界大战提早结束的原因之一提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。，因为各国都已
6、经没有额外的兵力作战。唯物史观（1）经济：（2）政治：（3）思想：（4）医学：疫病对人类社会产生的重大影响？一、历史上的疫病 大量人口死亡，劳动力短缺，经济衰退 导致社会秩序混乱，政局动荡，影响政治走向 影响人们思想，引发思想文化变革推动了公共卫生事业的发展；提高了疫病预防与救治水平一、历史上的疫病4、历史上的疫病防治措施措施古罗马注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程中国古代组织人力清理污水、疏通井渠河道大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物汉长安城地下汉长安城地下3 3米处巨型排水涵洞米处巨型排水涵洞政府规定：严禁政府规定：严禁曝曝尸街头，死者必须深埋，尸街头，死者必须深埋，避免恶性循环
7、；限制出入黑死病疫区；禁止避免恶性循环；限制出入黑死病疫区；禁止和疫区进行贸易和人员往来。和疫区进行贸易和人员往来。刘黎中世纪英国政府对黑死病的反应及应对措施刘黎中世纪英国政府对黑死病的反应及应对措施 凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。用须煮滚。本草纲目水部本草纲目水部（1）重视公共卫生一、历史上的疫病4、历史上的疫病防治措施预防措施治疗措施古罗马中国古代（2）重视疫病的防治东晋葛洪：肘后备急方记载了青蒿对疟疾的治疗作用中国古人发明了人痘接种医院收治疫病患者西汉后
8、期：政府对疫病患者进行隔离。隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。一、历史上的疫病4、历史上的疫病防治措施18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素（3）近代医学成就苏轼任杭州知州时,当地发生瘟疫,他创建“安乐坊”收治病人,闻说三年医好病人千人以上,得到朝廷的承认,继而买田收租、以租金维持病坊的日常支出。后来,朝廷在各地设置“安济坊”,专为穷人治病。据此可知当时（）A.政府重视对民众的医疗救助B.确立了中医临床学的基础C.地方政府享有很大的自主权D.土地兼并的现象十分严重问题探究A二、中医药的成就时间代表人物/成就历史地位/评价
9、战国战国至西汉 东汉晚期唐朝北宋 明代黄帝内经 华佗 “麻沸散”“五禽戏”张仲景伤寒杂病论孙思邈千金方扁鹊 四诊法诊断唐本草针灸学（一）古代中国的中医药成就李时珍本草纲目四诊法临床诊断中医基础理论著作奠定中医临床学基础世界上第一部由政府颁布的药典临床百科全书建立在经络学基础之上，临床经验丰富东方药学巨典在世界麻醉学和外科手术史上占有重要地位二、中医药的成就新中国新中国成立后，中医药成立后，中医药事业事业，焕发新的生机。，焕发新的生机。2121世纪以来世纪以来，中医药，中医药蓬勃发展蓬勃发展，走向世界！，走向世界！2015年，屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖三三.西医在中国的传播西医在中国的传播近代
10、以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。就。背景背景成就成就1.1.西医的发展西医的发展根据材料分析，西医在近代中国迅速传播的背景有哪些？根据材料分析，西医在近代中国迅速传播的背景有哪些？2.2.西医传入中国西医传入中国三三.西医在中国的传播西医在中国的传播明末清初：明末清初：西医传入中国，但影响有限西医传入中国，但影响有限鸦片战争后鸦片战争后 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传
11、教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,18721875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。摘编自郭剑波论近代摘编自郭剑波论近代“西医东渐西医东渐”的途径与反响的途径与反响西方文明的传入，西方文明的传入，传教士的作用传教士的作用洋务运动的开展，洋务运动的开
12、展，政府的支持和推动政府的支持和推动受到日本的影响受到日本的影响背景背景2.2.西医传入中国西医传入中国三三.西医在中国的传播西医在中国的传播明末清初：明末清初：西医传入中国，但影响有限鸦片战争后鸦片战争后对人们的健康起到了积极的作用对人们的健康起到了积极的作用中国的公共卫生事业初发展起来中国的公共卫生事业初发展起来西医院校建立西医院校建立，培养了相当数量的西医人才培养了相当数量的西医人才。促进了医疗机构的近代促进了医疗机构的近代化化、医疗医疗技术的科学化技术的科学化公共公共卫生卫生西西式医院式医院建立，建立，凭借医疗设备进行诊断、治疗凭借医疗设备进行诊断、治疗，医疗技术传入医疗技术传入（牛痘
13、接种法、麻醉术、放射技术牛痘接种法、麻醉术、放射技术等等）影响：影响：客观上促进客观上促进了中国社会了中国社会进步进步医疗医疗中医是中华民族的瑰宝,鸦片战争后不断受到西医冲击。19世纪70年代,一些洋务人士和绅商有感于西医的功效,纷纷捐资筹建西式医院,各地就诊西医人数大大增加。20世纪初,大量中医人士也学习西医。据此可知,西医传入中国（）A.缘于洋务运动的开展B.推动近代医学的进步C.是对中医价值的否定D.是西方文化侵略的产物问题探究B鸦片战争后，有人批评中医不懂人体结构，管理松散，肯定西医考试录取医生，精于解剖。李鸿章认为中西医有别,希望“合中西之说而会其通”。这表明当时()A.中体西用思想
14、日益盛行B.西医在中国的影响扩大C.中西医融合的趋势加速D.传统观念影响社会进步选一选解析:根据题干信息可知,有人批评中医，肯定西医,李鸿章主张中西医融合，说明西医在中国的影响扩大。故选B项。B历史上的疫病与医学成就历史上的疫病中医药的成就理论体系博大精深中药典籍数量巨大小结西学在中国的传播主要种类疫病的防治明末清初，西医传入中国鸦片战争后，西医在中国的传播含义诊断治疗经验丰富中医药事业焕发新的生机家国情怀家国情怀传承精华，守正创新传承精华，守正创新 要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。习近平在2019年对中医药工作作出指示 中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。
