1、卢氏县人民医院急诊科全员培训与考核系列二 休 克姓名： 考试时间： 得分：一、选择题（共30分）1、各种类型休克基本病理变化是( )A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( )A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利）3、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ ）A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用4、休克的主要致死原因是（ ）A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）5
2、、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ ）A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 6、 休克病人神志变化可反映（ ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 7、休克时病人的体位（ ）A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位 8、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( )A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾
3、上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师9、休克病人补液一般首选（ ） A 全血 B 血浆 C 10葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液10、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ ）A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降二、填空题：（共25分）1、休克：是机体由于各种 引起的 导致的以 因子失调与 为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括 、 、 、 、 、 、 、 等。2、过敏性休克：已 的机体再次接触到 时，可发生强烈的变态反应，使容量血管 ，毛细血管通透性增加并出现 ， 、 可使多脏器受累。3、心源性休克：此类休克是指 或 引起的 而代偿
4、性血管 所致的 、 和 状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。三、 简答题（共55分）1、 过敏性休克的治疗原则是什么（15分） 2、 心源性休克的治疗原则是什么（15分）3、 失血性休克的治疗原则是什么（15分）一、 选择题ECCEE DDCEB二、填空题：（共50分）1、休克：是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。2、过敏性休克：已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性
5、增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。3、心源性休克：此类休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克二、 过敏性休克的治疗原则是什么（25分）1、立即平卧，肌注肾上腺素。2、迅速补充有效血容量以维持组织灌注。3、使用肾上腺皮质激素。4、应用支气管解痉剂。5、早期应用抗组织胺类药物。6、严重喉头水肿者须作气管切开术。7、尽早去除病因。四、 心源性休克的治疗原则是什么（25分）1、应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗。2、纠正低血容量。3、合理应用多种血管活性药物和利尿剂。4、纠正水电解质及酸堿平衡失调。5、建立有效的机械辅助回圈。6、治疗原发心脏病。
