1、2020年内科主治医师专业实践能力试题及答案（卷二）共用题干单选题男性，30岁。因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。1.病史采集中，与本病关联不太密切的是A.服用奎尼丁史B.过量烟酒史、咖啡史C.有无反复扁桃体发炎史D.甲亢史E.家族史正确答案E 2.目前应考虑以下哪种诊断可能性大A.房颤B.室性期前收缩C.室上速D.窦速E.房扑正确答案B3.若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度A.心室晚电位B.24h动态心电图C.普通心电图D.食管心房调搏E.直
2、立倾斜试验正确答案B共用题干单选题女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年， 发作时心电图诊断为“心动过速”，心率188/ 分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。1.该患者的诊断最可能的是A.窦性心动过速B.房性心动过速C.室性心动过速D.室上性心动过速E.心房扑动正确答案D2.此患者最有意义的检查是A.心电图B.心电生理检查C.动态心电图D.心脏彩超E.阿托品试验正确答案A3.最佳治疗方法是A.冠脉内支架治疗B.射频消融手术C.化学消融手术D.口服药物维持E.不需
3、长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推正确答案B案例分析题患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次/分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。1.该病人最可能的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.房性心动过速D.房颤E.房扑F.室上速G.室速H.一度房室传导阻滞I.二度房室传导阻滞J.三度房室传导阻滞正确答案D2.该病人可以选用下列哪些药物?A.华法林B.西地兰C.阿替洛尔D.心痛定E.速尿F.氟美松G.吗
4、啡H.硝普钠I.硝酸甘油正确答案ABCEFGI共用题干单选题男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦躁不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36.2，P 120次/分，R 34次/分，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。 该患者突发气急的最可能原因是高血压合并急性左心衰竭。该患者不适合的抢救措施是A.静脉滴注氨茶
5、碱B.静脉注射呋塞米C.静脉注射吗啡D.静脉滴注硝普钠E.静脉注射毛花甘丙正确答案C 或不用受体阻滞剂 案例分析题男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP 170/110mmHg，心率130次/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤CK。指尖血糖12mmol/L，CK-MB 16U/L(参考值0-24)，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。1.该患者目前状态考虑主要存在A.急性左心
6、衰竭B.急性右心衰竭C.肺内感染D.肺梗死E.糖尿病高渗昏迷F.高血压危象正确答案A2.治疗上首选A.给予低分子肝素抗凝B.地尔硫 C.更换高级抗生素D.吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷E.口服氢氯噻嗪利尿F.多巴胺静滴正确答案D3.导致该患者呼吸困难的原因包括A.肺内感染所致气体交换障碍B.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭C.房颤导致心排出量减少D.术后长期卧床导致肺梗死E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统F.血压增高心脏后负荷加重G.血糖未控制正确答案BCF共用题干单选题男46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检: 半卧位，颈静脉怒张，
7、心界扩大，心率 140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。1.本例右侧胸水产生的机制是A.营养不良，血浆蛋白降低B.心源性肝硬化C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D.钠、水潴留E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高正确答案C2.在慢性充血性心力衰竭加重的诱因中最常见的是A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.肺部感染D.过劳和情绪激动E.输液过量和过快正确答案C 3.本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是A.血浆白蛋白正常B.转氨酶正常C.无黄疸D.两对半阴性E.静脉压增高正确答案E共用题干单
8、选题男性，17岁，心肌炎、全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。1.其诊断依据可能是A.ST-T鱼钩样下移B.房速伴2：1传导阻滞C.Q-T间期缩短D.P-P间期延长E.出现U波正确答案B2.最适当的治疗是A.停地高辛，改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛，改用异搏定静脉注射E.停地高辛，改用电复律正确答案C3.可能与洋地黄中毒有关的临床表现A.呼吸困难B.腹胀C.黄视绿视D.咳嗽，咳泡沫样痰E.水肿，尿少正确答案C共用题干单选题男74岁。20年前起患者出现阵发性头晕、头痛，偶测血压最高达170/10
9、5mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸，气短不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次/分，BP 260/130mmHg，R 36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm8.5cm， 左肾大小为10.8cm7c
10、m。1.该患者诊断为A.冠心病，心功能不全B.扩心病，心功能不全C.高血压病，心功能不全D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E.肾动脉狭窄，急性左心衰竭正确答案E2.对该疾病诊断的金标准是A.肾上腺增强CTB.肾血管彩超C.肾血管造影D.心脏超声E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定正确答案C3.对该疾病禁止用的药物是A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.钙离子拮抗剂E.ACEI类正确答案E【试题】下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A.Ewart征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音E.Kussmaul征正确答案D 【试题】提示心包积液的体征是A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征D.Rot
11、h斑E.Duroziez征正确答案CEwart-water水(积液)【试题】急性心包炎心包积液时最突出的症状是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难正确答案C【试题】不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背向上的ST抬高正确答案E【试题】男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉怒张正确答案A【试题】引起心肌炎
12、最常见的病原体是A.柯萨奇A组病毒B.柯萨奇B组病毒C.巨细胞病毒D.ECHO病毒E.腺病毒正确答案B 【试题】不符合病毒性心肌炎体征的是A.心率增快B.心脏扩大C.第一心音亢进D.心动过缓E.室性奔马律正确答案C【试题】下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行正确答案E【试题】女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2，BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率10
13、3次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎正确答案E【试题】治疗心肌炎时不正确的是A.急性期卧床休息B.避免情绪波动C.易消化营养丰富饮食D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能E.急性期完全性房室传导阻滞者，安装永久起搏器正确答案E扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞正确答案C 诊断心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部X线检查正确答案B彻底治疗扩张型心肌病的方法是A.安装DDD型起搏器B
14、.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术正确答案E患者男，33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重。查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次/分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是A.肺源性心脏病B.风湿性心脏病C.先天性心脏病D.急性心肌炎E.扩张型心肌病正确答案E为明确诊断，应首选下列检查中的A.超声心动图B.胸部X线检查C.血风湿因子的检查D.心导管检查和心血管造影E.心电图正确答案A能够提高该患者生存期的药物为A.阿司匹林和地高辛B.地高辛和受体阻滞剂C.受体
15、阻滞剂和转换酶抑制剂D.钙拮抗剂和受体阻滞剂E.钙拮抗剂和阿司匹林正确答案C对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第34肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音正确答案D二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为A.右心室肥大B.肺动脉高压C.右房压力增高D.左房压力增高E.血压升高正确答案D 男性，24岁。风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属A.左房代偿期B.左室代偿期C.右心受累期D.右室代偿期
16、E.左房失代偿期正确答案E哪种疾病不存在左室增大A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.扩张心肌病正确答案A风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期二尖瓣(梨形)心是指X线表现A.右心房右心室增大B.左心房左心室增大C.右心室左心室增大D.左心室增大，主动脉弓突出E.左心房右心室增大，肺动脉总干突出正确答案E下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心
17、房影C.左前斜位见左房使左主支气管上抬D.右前斜位见食道下段后移E.后前位见上腔静脉突出正确答案E主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压50mmHgB.主动脉瓣瓣口面积1.6cm2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化E.病程5年正确答案A女性。60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉旁路移植术E.主动脉瓣修补术正确答案A向颈部传导的杂音是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.心包摩擦音E.二尖瓣关闭不全正确答案A风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A.一度房室传
18、导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.心房颤动E.室性期前收缩正确答案D经典试题A.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音B.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音D.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音E.心尖部收缩期杂音F.心尖部舒张期杂音问题：主动脉瓣狭窄正确答案A主动脉瓣关闭不全正确答案B二尖瓣狭窄正确答案F 【试题】心绞痛发作时不出现的心电图变化是A.ST段降低0.55mVB.ST段抬高C.病理性Q波D.T波平坦，双相或倒置E.心电图变化不明显正确答案C【试题】运动负荷试验阳性的心电图标准是A.ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒)持续2分钟B.ST段上斜型压低0.05mV(
19、从J点后0.08秒)持续1分钟C.ST段弓背向上抬高0.1mV(从J点后0.08秒)持续2分钟D.ST段水平型压低0.1mV(从J点后0.08秒)持续1分钟E.ST段水平型压低0.1mV(从J点后0.08秒)持续2分钟正确答案E 【试题】确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影正确答案E【试题】严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上正确答案B【试题】心绞痛的临床分型中，下列不属于不稳定型心绞痛的是A.劳累稳定型心绞痛B.劳累恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D.卧位性
20、心绞痛E.梗死后心绞痛正确答案A冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心正确答案A不符合急性心肌梗死胸痛特点的是A.在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解B.胸痛比心绞痛更严重C.持续时间长，含硝酸甘油不缓解D.可伴休克E.可伴心力衰竭或心律失常正确答案A急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A.肌红蛋白B.肌酸肌酶C.肌酸肌酶同工酶D.天门冬酸氨基转移酶E.肌钙蛋白正确答案E评： cTnI/cTnT晚来晚走特异性最高急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
21、A.LDHB.-HBDHC.SGOTD.cTnIE.CPK正确答案D急性心肌梗死溶栓后哪项指标酶峰值前移A.肌红蛋白B.肌酸激酶C.肌酸激酶同工酶D.天门冬酸氨基转移酶E.肌钙蛋白正确答案C男性，60岁。患高血压15年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1V3导联可见高耸T波。最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.急性心包炎C.气胸D.高血钾E.急性心肌梗死急性期正确答案E心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A.ST段上升B.T波呈冠状“T”倒置C.合并心律失常D.T波异常高耸E.病理Q波正确答案E诊断急性心肌梗死的依据没有以下A.心肌缺血时间B.心电图出
22、现未有过ST-T改变或异常Q波C.血清酶升高D.白细胞升高，血沉加快E.新出现右束支传导阻滞正确答案E【试题】男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗(广泛前壁)，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克，突然出现心尖部收缩期杂音。最可能诊断为A.乳头肌断裂B.心房破裂C.室间隔穿孔D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂正确答案A【试题】男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是A.溶栓治疗B.心电监护C.静注吗啡D.静滴利多卡因E.静滴极化液正确答案
23、A【试题】急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养正确答案D【试题】男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死(广泛前壁)，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克，突然出现胸骨左缘第34肋间响亮的4级收缩期杂音。最可能诊断为A.乳头肌断裂B.心房破裂C.室间隔穿孔D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂正确答案C【试题】急性心肌梗死最常见并发症是A.胸痛B.胃肠道表现C.休克D.心律失常E.乳头肌功能不全正确答案E【试题】男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经
24、抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤正确答案A男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右室心肌梗死C.冠心病合并急性心脏压塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案B导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞正确答案C急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D
25、.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界区心动过速正确答案D#FormatImgID_0# 【试题】夜间卧位心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏做功增加氧耗E.夜间血压低正确答案D心肌梗死最先出现和最突出的症状是A.恶心呕吐腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热正确答案B心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛放射部位E.疼痛持续时间正确答案E【试题】男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图，aVF导联ST段抬高。首选的
26、治疗药物是A.硝酸酯类B.受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮正确答案C【试题】A.扩张冠状动脉增加冠脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张冠脉，解除冠脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷阿替洛尔硝苯地平硝酸甘油阿司匹林正确答案B正确答案C正确答案A正确答案DA.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死室性心动过速及心室颤动多见于正确答案A三度房室传导阻滞多见于正确答案D【试题】男性，30岁。近来自觉头晕，BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史。此时医生应采取下
27、列措施中的A.告知患者已患有高血压B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压C.马上给予降压药物D.嘱患者通过运动方法治疗E.嘱患者通过控制饮食方法治疗正确答案B 【试题】上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是A.肾实质病变B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄正确答案E【试题】男性，53岁。反复头晕4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗。体检时最可能出现的体征为A.心脏扩大B.腹部闻及杂音C.主动脉瓣第二心音亢进D.股动脉搏动减弱E.体检检查正常正确答案C高血压病早期主要病理改变为A.主动脉硬化B.肾缺血损害C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.脑缺
28、血损害正确答案C【试题】我国高血压引起的死亡原因最常见的是A.尿毒症B.心力衰竭C.脑血管意外D.高血压危象E.伴发冠心病正确答案C【试题】在高血压的心脏并发症中首先出现的是A.左心室扩大B.左心室肥厚C.心力衰竭D.心绞痛E.心律失常正确答案B【试题】男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4V6导联ST段压低0.1mV。最可能的诊断是A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C.气胸D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层正确答案E确诊的首选检查是A
29、.多普勒超声B.胸片C.继续监测心电图演变D.血心肌酶E.血沉正确答案A【试题】男性65岁，发现血压升高10年，未规律服药，测血压经常为165/100mmHg，身高170cm，体重达100kg，抽烟史30年，每天10支左右，血胆固醇7.2mmol/LA 高血压一级高危B 高血压二级低危C 高血压二级中危D 高血压二级高危E 高血压二级极高危做题步骤：1.判断血压分级2.判定危险因素数量3.画表得答案正确答案D高血压二级高危【试题】男性65岁，发现血压升高10年，未规律服药，测血压经常为165/100mmHg，身高170cm，体重达100kg，抽烟史30年，每天10支左右，血胆固醇7.2mmol
30、/LA 高血压一级高危B 高血压二级低危C 高血压二级中危D 高血压二级高危E 高血压二级极高危做题步骤：1.判断血压分级2.判定危险因素数量3.画表得答案正确答案D高血压二级高危【试题】男性，76岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克脲噻E.哌唑嗪正确答案D【试题】降压药物的选择中，下列情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂的是A.高血压合并痛风患者B.高血压合并糖尿病患者C.高血压合并高胆固醇血症患者D.高血压合并心功能不全患者E.高血压合并低血钾患者正确答案D【试题】高血压患者并发糖尿病不宜应用A.肼屈嗪B.双氢
31、克脲噻C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米正确答案B【试题】男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP 150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E.神经节阻断剂正确答案B【试题】男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全(级)，心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选A.受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌唑嗪D.噻嗪类利尿剂E.卡托普利正确答案A【试题】男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L.以下何种药物不宜使用A.卡维地洛
32、B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正确答案A【试题】合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A.受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案D【试题】高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选下列药物中的A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案C【试题】男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案C【试题】患者男，40岁。高血压，血压200/120mmHg。双
33、下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN 12.3mmol/L，Cr 150mol/L，尿Rt：RBC(+)，Pro(+)。降压药应选A.利血平B.普萘洛尔C.-受体阻滞剂 D.ACEIE.氨氯地平正确答案D【试题】ACEI、ARB在肾功损害严重，血肌酐超过多少时禁用A.2mg/dlB.3mg/dlC.4mg/dlD.5mg/dlE.6mg/dl正确答案B【试题】合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案B【试题】急进型高血压患者的功能损害最为严重的器官是A.肾脏B.心脏C.肝脏D.脑E.眼底正
34、确答案A【试题】男，32岁，发现血压增高3年,近1年血压持续为(170200)/(130140) mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病正确答案C【试题】急进型高血压患者的功能损害最为严重的器官是A.肾脏B.心脏C.肝脏D.脑E.眼底正确答案A【试题】男，32岁，发现血压增高3年,近1年血压持续为(170200)/(130140) mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病正确答案C【试题】A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.氨甲蝶啶E.美托洛尔可引起心动过缓的降压药常致反射性心动过速常见的副反应是干咳可引起低血钾正确答案 E正确答案 B正确答案 A正确答案 C
