1、莱芜市人民医院2019年第二季度N3级护士考核试题时间： 科室： 姓名: 成绩：一、单选题（每题1分，共40分)1、住院患者发生跌倒/坠床，护士应立即赶到患者身边，同时立即通知（ ）。（C）A、护士长 B、科主任 C、医师 D、护理组长2、每次吸痰时间应不超过（ ）秒。 （A） A、15 B、20 C、25 D、303、 发现患者发生病情变化，立即通知（ ）。（C）A、 护士长 B、科主任 C、值班医师 D、护理组长4、 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知（ ）或院行政值班。（D）A、 护士长 B、科主任 C、护理部 D、医务科5、 住院患者佩带腕带作为身份识别的重要途径，新生儿必须
2、佩带（ ）个腕带。（B） A、1 B、2 C、3 D、46、 患者发生输液反应，处理妥当后，科室或护理单元配合药剂科、（ ）向患者家属做好解释，协商处理相关问题。(B)A、护理部 B、医务部 C、院办公室 D、设备科7、 输血器连续使用（ ）小时以上，必须更换新的输血器。 （ A ）A.4 B.2 C. 6 D.5 8、 成人心肺复苏的按压送气比是（ ）。 （ C ）A.3:1 B.15:2 C. 30:2 D.30:39、特级护理患者，（ ）巡视患者。 （ D ）A. 每1小时 B.每2小时 C.每3小时 D.24小时监护10、氧气五防不包括（ ）。（B） A、防火 B、防水 C、防震 D、
3、防泄漏11、接到危急值后，医生应在（ ）内做出处理。 （ B ）A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟12、执行口头医嘱，应保留空安瓿，抢救结束，医师须在（ ）内及时补开口头医嘱。（C）A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 13、危重患者由（ ）护送，与转入科室医护人员做好交接工作。（D） A、护士 B、医生 C、医生和护士 D、医生或护士14、紫外线灯辐照强度低于（ ）uw/cm时，必须更换灯管。（B） A、50 B、70 C、75 D、8015、常用低流量持续鼻导管或鼻塞吸氧。氧流量控制在（ ）L/min。（A） A、13 B、12 C、23 D、3516、多重耐
4、药菌感染，化验检查获取方法。（ ） （B）A、 血常规 B、血培养 C、血生化 D、凝血常规17、最轻的意识障碍是（ ）。 （ A ）A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷18、发生药物不良反应/事件后，医师/护士填写ADR报表，报送（ ）。（C）A、医务科 B、护理部 C、药剂科 D、院感科19、休克时病人的体位应取（ ）。（C）A、半卧位 B、头低足高位 C、中凹卧位 D、头高足低位 E、侧卧位20、发生急性心衰竭时，病人应采取的体位是（ ）。（D）A、平卧位 B、头高脚低位 C、头低脚高位 D、端坐位，两腿下垂21、患者发生空气检塞，协助患者采取（ ）。（D）A、头高足低位 B、侧卧
5、位 C、端坐位 D、左侧头低足高位22、患者输液中发生肺水肿，立即减慢或停止输液协助患者采取（ ）。（C）A、头高足低位 B、侧卧位 C、端坐位 D、左侧头低足高位23、患者输液过程中，发生严重过敏反应，报告科主任、护士长，同时立即取（ ）。(A)A、平卧位 B、头高脚低位 C、头低脚高位 D、端坐位，两腿下垂24、检测合格的灭火器压力指针在（ ）色区域内。 （ B ）A.红 B.绿 C. 黄 D.白25、抢救危重患者或紧急情况下，医师下达（ ），护士复诵医嘱、与医师确认无误后执行，并及时记录。 （D）A、临时医嘱 B、长期医嘱 C、异议医嘱 D、口头医嘱26、心跳、呼吸骤停患者，首要措施是：
6、（ ） （B） A、立即呼救 B、胸外按压 C、开放静脉通路 D、严密观察病情变化 E、备急救药物物品27、抢救期间，医生下达的口头医嘱，需在抢救结束后（ ）内补齐医嘱。（C）A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时28、发现患者猝死，值班医师、护士立即（ ），就地抢救。（B）A、气管插管 B、心肺复苏 C、开通静脉通路 D、心电监护29、机械通气的并发症，不包括（ ）。 （D）A、呼吸机相关性肺炎 B、肺不张 C、肺气压伤 D、呼吸道粘膜损伤30、输血严格执行“三查八对”，三查是指：血液有效期、血液质量、（ C ）。A、 交叉配血结果 B、血型、 C、输血装置是否完好 D、血袋有无破损
7、31、二级护理的护理要点，每（ ）小时巡视患者，观察病情变化。 （B）A、1 B、2 C、3 D、4 32、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的并发症（ ）。 （D）A、 慢性呼吸衰竭 B、自发性气胸 C、慢性肺源性心脏病 D、急性心衰33、一般患者入院后，五项风险评估要在（ ）内完成。 （ C ）A. 30分钟 B.1小时 C.2小时 D.第一天34、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过（ ）。（C）A.5m1 B.10m1 C.15m1 D.20ml35、苯巴比妥钠属于（ B ）类精神药品。A. 一 B.二 C.三 D.不分类36、抢救车应配备（ D ），所有物品按其放置，
8、不得随意移位。A. 药品卡 B.物品卡 C.交接本 D.示意图37、当体温骤升（ C ）或骤降（ ）时需要复测体温。A.2 1.5 B.2.5 2 C.1.5 2 D.2 2.538、胸外心脏按压的频率为（ E ）。A.60次/分 B.70次/分 C.80次/分 D.100次/分 E.100120次/分39、患者发生输血反应，严重输血反应，准备好（ ），配合医师进行紧急救治，密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。（B）A、 抢救物品及仪器 B、抢救药品及物品 C、抢救人员及药品 D、抢救人员及物品40、高渗性缺水又称（ ）。 （D）A.慢性缺水 B.急性缺水 C.继发性缺水D.原发
9、性缺水二、多选题（每题1分，共30分)1、诊疗护理操作前，（ ）、（ ）、（ ）等患者，陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息，确认无误，执行诊疗护理操作。 （ABC）A、新生儿 B、意识不清 C、语言交流障碍 D、无名氏 E、重要人物2、患者发生输血反应，立即（ ） , 更换（ ），通知医师及护士长，保留（ ），报告不良事件。（BCE）A、关闭输液夹 B、停止输血 C、生理盐水及输血器 D、余血 E、原输血器及余血3、下列哪种情况必须更换新腕带？（ ） （ABDE）A.腕带字迹模糊 B.腕带丢失 C.腕带完好，需更换腕带位置 D.患者更改姓名 E.腕带破损4、针对火灾，各科室应制定具体预案和人员
10、分工，共分为四组：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 （ABCD）A、通讯联络组 B、疏散引导组 C、灭火行动组 D、安全防护救护组 E、宣传教育组5、休克患者应绝对卧床休息，避免不必要的搬动，可选择以下哪几种卧位。（AB）A、平卧位 B、中凹卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、侧卧位6、心肺复苏时，“循环三联”包括（ ）。（ADE）A、盐酸肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿托品 E、利多卡因7、消防的四个能力（ ）。（ABCE）A、检查消除火灾隐患能力 B、组织扑救初起火灾能力 C、组织人员疏散逃生能力D、火灾现场勘查能力 E、消防宣传教育培训能力8、发生无效吸氧的原因（ AB
11、CDE ）。A.氧气气压低，氧气装置连接不紧密 B.吸氧管扭曲、堵塞、脱落 C.氧流量未达病情需要 D.气管切开病人，氧气从套管溢出 E.气道分泌物过多，气道不通畅9、以下选项中，哪些是机械通气的并发症（ ）。 （ABCDE） A、呼吸机相关性肺炎 B、氧中毒 C、通气不足 D、呼吸性碱中毒 E、低血压10、危重患者需院内检查或转运时，要保持输液及各种管道的通常，妥善固定，防止（ ）。（ABC）A、脱出 B、扭曲 C、返流 D、堵塞 E、缠绕11、电除颤的心尖位、心底位分别是（ ）。 （BC ）A. 右锁骨中线至右腋前线第4-5肋间 B.左锁骨中线至左腋前线第4-5肋间C.右锁骨中线第2肋间D
12、.左锁骨中线第2肋间 E.左肩胛下12、输血重点观察的四个阶段（ ）。 （BCDE）A.取血前 B. 输血前C. 开始输血后15分钟D. 输血的每个小时E. 输血结束后4小时13、“心三联”包括（ ）。 （BCD ）A.多巴胺 B.肾上腺素 C.阿托品 D.利多卡因 E.洛贝林14、危重病人护理应做到“三短六洁”，三短是指（ ）。（ACD）A、头发 B、鼻毛 C、胡须 D、指甲 E、体毛15、慢性阻塞性肺疾病的典型表现是（ ）。（CDE）A、热 B、闷 C、咳 D、痰 E、喘16、抢救车管理实行“三及时五固定”，三及时是指（ ）。（ACD）A、及时检查 B、及时清洁 C、及时补充 D、及时维修
13、 E、及时保养17、各病区设立一线、二线、三线听班护士。一线接到电话（ ）到岗，二线接到电话（ ）到岗，三线接到电话（ ）到岗。 （BDE）A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、60分钟。18、下列属于一级护理分级依据的是（ ）。 （ABCD）A、 病情趋向稳定的重症患者 B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者B、 手术后或治疗期间需严格卧床的患者 D、自理能力重度依赖的患者E、 自理能力中度依赖的患者19、 跌倒评估量表进行评估时，按照得分，划分为（ ）。（ABCD）A、 无危险 B、低危 C、中危 D、高危 E、极高危20、 凡属急救物品应做到三及时、五固定，五固定是
14、指（ ）。（ABCDE）A、 定位放置 B、定人管理 C、定物品种类 D、定量保存 E、定时消毒21、 患者突然发生猝死，抢救结束后，准确记录发现患者（ ）。 （ACD）A、 猝死的时间 B、猝死的原因 C、病情变化 D、抢救过程 E、猝死地点22、 发现患者有自杀倾向时，应立即向（ ）汇报。 （ABC）A、 护士长 B、科主任 C、分管医生 D、护理组长 E、医院办公室23、 癫痫持续状态的急救护理措施包括：()。 （ABCDE）A 保持呼吸道通畅B吸氧C保障病人安全D药物治疗和对症处理E病情监测24、输血严重危害包括（ ）。 （ BCD ）B A.溶血反应C B. 输血传染疾病D C. 输
15、血不良反应E D. 输注无效F E. 过敏反应25、五项风险评估包括对（ ）的评估。 （ABCDE ） A.跌倒、坠床 B. 压疮C. 疼痛D. VTEE. 非计划拔管26、持有护士执业证书的护士出现下列哪些情况时不得予以注册：() （BCDE）A 矫正视力低于0.8 B听力低于2m C传染病隔离期间 D精神分裂症 E在服刑期间27、医院感染的基本条件是：() （ABC）A 感染源B传播途径C易感人群D显性感染E隐性感染28、医院感染的概念包括：() （ABCDE）A任何人员在医院活动期间，引起的诊断明确的感染或疾病B病人在入院时不存在感染亦非处于潜伏期 C病人在住院期间获得的显性或隐性D症状
16、可在住院期间发生 E症状可在出院后发生29、便秘的常见原因包括：() （ABCD）A长期使用缓泻剂B排便习惯不良C直肠肛门手术D长期卧床E活动增多30、可以帮助病人解除便秘的措施有：() （ABCDE）A健康教育B多饮水 C进行腹部环行按摩D早餐后排便E选择适宜的排便姿势四、判断题（每题1分，共10分) 1、多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（） 2、发生药物不良反应/事件后，医师/护士填写ADR报表，报送医务科。（）3、发现用药错误, 立即停药，保留剩余药物，静脉用药者保留静脉通路，更换液体及输液器。（）4、患者突然发生病情变化时，遇某些重大抢救或重要人
17、物抢救，应按规定及时通知医务科或护理部。（）5、使用封条管理的抢救车，护士长每月检查两次。（ ）6、发生火灾，组织患者撤离时，不要乘坐电梯，要走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。（）7、封存反应标本时，需在科室医务人员、第三方工作人员、患者本人或其代理人，三方共同在场的情况下，对现场实物进行封存。（）8、危重病人应严格执行值班交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交代，并作相应记录。（）9、当危重患者需院内检查或转运时，要充分评估患者，备齐相应药品和物品，做好人力准备，有效应对意外发生。（）10、突然停氧时，立即通知中心供氧站及时查找原因,尽快维修。病区常备
18、氧气筒，处于备用状态，以备突然停氧时使用。（）五、问答题（每题10分，共20分)1、 1、当危重患者需院内检查或转运时，需做好哪些工作？答：（1）充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。（2）根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。（3）途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。（4）保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。（5）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。（6）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等，填写转科患者交接记录单。2、患者身份识别流程答：1、 诊疗护理操作前。2、 清醒患者，本人陈述姓名；新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者，陪同人员陈述患者姓名；无名患者，护士双人确认。3、 核对腕带信息，确认无误。4、 执行诊疗护理操作
