1、临床护理实践指南（16章）理论考试题(A卷）含答案科室_ 姓名_ 分数_一、 单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ ）。A.2m B.1m C.1m D.1.5m 2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ ）。A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ ）。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是4.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ ）。A. 高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是5. 保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm6.感染伤口换药时，应（ ）消毒。A. 从伤口中
2、间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ ）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ ），下肢屈曲。A. 3040 B. 3050 C. 3060 D. 40609眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ ）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从（ ）放入。A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 11.伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 12.为女性患者导尿，润滑尿管前
3、端至气囊后（ ）。A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（ ）。A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628，40%60% D. 2832，40%50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（ ）A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ ）。A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的
4、鞋子 D温水泡脚17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ ）。A.0.020.04KPa B.0.020.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa18. 不属于留置尿管期间的护理是（ ）。A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管 19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ ）。A.1人搬运法 B.23人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法20. 以下不属于心悸评估事项的是（ ）。A. 发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21.患者抽搐发作时，操作正确的是（ ）。A.放入开口器，解开衣扣、裤
5、带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ ）。A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体23.全身制动的患者每（ ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ ）。A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨25.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ ）。A. 避免体位性低血压 B
6、.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅二、多选题 （每题1.5分，共15分）1. 工作人员在病室内应做到哪四“轻” （ ）。A.说话轻 B.询问轻 C.走路轻 D.操作轻 E.关门轻2.下列哪些是浴室内配备的防跌倒设施（ ）。A.防滑垫 B.浴凳 C.拖鞋 D.扶手 E.浴帘3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（ ）。A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区 D.温水冲洗会阴部 E.导尿4.下列不易灌肠的患者为（ ）。A.急腹症 B.消化道出血 C.心脏病 D.妊娠 E.大便失禁5.慢性咳嗽的患者，给予（ ）饮食。A. 高蛋白 B.高维生素 C.高脂肪
7、 D.高热量 E足够热量6. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（ ）A.深呼吸和有效咳嗽 C.湿化和雾化疗法 B.胸部叩击与胸壁震荡 D.体位引流 E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（ ）A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入 C. 遵医嘱使用利尿药 D. 观察药物疗效及副作用 E.预防压疮8.高危人群的骨突处皮肤，使用( ) 保护。A.半透膜敷料 B.水胶体敷料 C.土豆片 D.气垫圈 E.红花油擦拭。9.属于评估患者静脉炎的内容有（ ）。A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度 D.皮肤状况 E.药物的性质10. 新生儿吸氧应严格控制（ ）。A.氧浓度 B.用氧时间 C
8、.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是三、填空题（每空1分，共45分）1、 病室的环境管理中要求病室布局合理，符合（ ）管理要求。通风时注意（ ）。2、 口腔护理时擦洗牙齿表面、（ ）、（ ）、舌下及（ ），遵医嘱处理口腔黏膜异常。为患者进行床上擦浴遵循（ ），（ ）顺序擦洗。注意保护患者（ ），给予遮蔽。3、 病情允许，协助肠内营养的患者取（ ），输注前、后用约（ ）冲洗喂养管，输注速度均匀。4、 场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（ ）再输，保存时间不超过（ ）。同时不宜从营养液输入的管路（ ）、（ ）。5、 （ ）、（ ）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察
9、（ ）、（ ）的表现。6、 膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ ）ml。始终保持尿袋的位置低于（ ）。7、薄枕平卧位适用于患者（ ）或（ ）后的患者。8、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（ ）、桡动脉或（ ）、（ ）、指（趾）活动情况。9、轴线翻身时，保持（ ）平直，翻身角度不可超过（ ），有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。10、心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在（ ）/min。11、大咯血患者绝对卧床，取( )卧位，出血部位不明患者取( )位，头偏向一侧。12、房颤的患者需同时测量（ ）和（ ）。13、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（ ）。降温处理（ ）后测量体
10、温。14、压疮期患者局部使用（ ）或者（ ）加以保护。禁止进行（ ），不宜使用（ ）圈状物。15、对有造口的患者每日观察造口处（ ）及（ ）情况，观察排出物的（ ）、量、（ ）及（ ）。16、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（ ），每次吸痰时间不超过（ ）。四、问答题（每题5分，共15分）1、口腔护理的注意事项。2、 为便秘患者护理时的指导要点。3、留置尿管期间，应该做到哪些方面？答案：A卷：一、1.B 2.C 3.B 4.A 5.B 6.B 7.D 8.C 9.C 10.C或D 11.B 12.B 13.C 14.A 15.D 16.D 17.B 18.C 19.B 20.D 21
11、.A 22.D 23.A 24.A 25.A二、1.ACDE 2.ABD 3.ABCD 4.ABDE 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.AB 9.ABCDE 10.AB三、1.医院感染，保暖。2.颊部、舌面、硬腭部、由上至下、由前到后、隐私。3.半卧位、30ml温水。4.室温下复温后、24h、输血、采血。5.心脏病、高血压、有无脱水、电解质紊乱。6.1000ml、膀胱。7.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。8.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。9.整个脊椎、60。10.2030滴。11.患侧、仰卧。12.心率、脉率。13.虚脱、30min。14.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。
12、15.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。16、向上提拉、15s。四、1.（1）操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。（2）昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意加紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。（3）有活动性义齿。 (4)使用开口器时从磨牙处放入。2.（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。 （2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。 （3）指导患者每天训练定时排便。 （4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。3. （1）保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等。 （2）应每日给予会阴擦洗。 （3）定期更换引流装置、更换尿管。 （4）拔管前注意观察小便自解情况。临床护理实践指南（71
13、2章）理论考试题(A卷）含答案科室_ 姓名_ 分数_二、 单选题（每题1分，共30分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角2. 腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。B. S B.U C.Y D.T3.“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1214，12 B.1214，23 C.710，12 D.710，23 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D
14、 ）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 35386. 患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）。A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷
15、 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min11.下列属于深反射的是（ A ）。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（ C ）。A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。A.由肺尖开始，自
16、上而上 B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm15.下列情况宜测腋温的是（ D ）。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（ B ）。A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计18.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。A.1/2 B.1/3 C.2
17、/3 D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物20长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）。A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.10
18、20 C.1530 D.203024. PICC穿刺首选的血管为( D ）。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是（ B ）。A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（ B ）。A.皮内注射：5角 B.头皮针穿刺：10角 C.静脉注射：153
19、0角 D.PICC置管：1530角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位29.PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。A. 1遍 B.2遍 C.3遍 D.4遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）。A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂二、多选题 （每题2分，共20分）19. 下列属于“T”管引流护理指导要点的是（ ABCE ）。21. 告知患者更换体位或下床活动时的保护措施 B.指导患者其管路护理及自我检测方法 C.清淡饮食 D.观察引流管内有无气泡溢出 E.告知出现不适及
20、时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气3.属于术后患者评估要点的是（ABCDE ）。A.生命体制及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况 D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测量口温。（ ABCD ）。A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D. 精神异常 E. 上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ）。A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（
21、 B D ）。A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）。A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是（AC ）。A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间1h，每30min放松1次，每次3060s9
22、. 大便隐血试验检查前3天内禁食（ABCD ），按要求采集标本。A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物 D. 铁剂 E.面食10.属于一般药物管理内容的是（ ABCDE ）。A. 储存药品容器的标签清晰 B.各类药品必须分开放置 C.专人管理，专柜保存 D.高危药品必须单独存放 E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题（每空1分，共40分）1.“T”管引流袋位置应低于（切口平面),保持引流通畅，避免打折成角、(扭曲)、(受压)。2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织
23、间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从(决定接受手术治疗)开始，直至(基本康复)，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。5.口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下），让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出读数。6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。7. 测量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线），坐位时平（第四肋）。8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓
24、完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300500）ml。10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。12.静脉注射时，根据患者（年龄）、（病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）。14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（
25、稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。15. SPO2监测报警低限设置为(90%)，发现异常及时通知医生。怀疑（CO中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。四、问答题（每题5分，共10分）1.采集血气分析的注意事项。1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。4.采集标本后30min内送检。2.实施胸外心脏按压时的注意事项。1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。2.成人使用12L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/22/3，2L简易呼吸器挤压1/3。3.人工通气时，避免过度通气。4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
