临床执业医师儿科学考试试题.doc

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1、临床执业医师儿科学考试试题 1、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄2、患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%C、滴注时间不少于68小时D、脱水纠正后第二天停止补钾E、补钾量一般为34mmol/(kg.d)3、10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查A、腕部X线摄片B、测血清,钙,磷C、

2、血常规D、体格检查E、骨密度4、激素治疗8周,尿蛋白减少至+A、激素敏感B、激素部分敏感C、激素耐药D、激素依赖E、激素高度敏感5、女婴,10个月。腹泻每日57次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是A、有无发热呕吐B、每日大便10次以上为重型C、有无水、电解质紊乱D、大便含粘液、血性为重型E、镜检有大量脂肪滴为重型6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验7、心导管检查,平均血氧含量右房

3、高于上下腔静脉的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症8、6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.810的9次方/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞50010的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cmA、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎,中毒性脑病9、患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正

4、常,OT试验(+),脑脊液细胞数32010的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的 松D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松10、女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT”试验。12000OT稀释液0.1ml内含结素单位为A、0.1单位B、1单位C、2单位D、5单位E、10单位 11、患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该

5、患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为A、癫痫B、中暑C、中毒性细菌性痢疾D、病毒性脑炎E、流行性乙型脑炎12、1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为A、1000mlB、700mlC、660mlD、500mlE、300ml13、半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺乙醇14、疱疹性咽峡炎引起的病毒为A、合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒A 组D、流感病毒E、副流感病毒15

6、、小儿时期患结核病最常见的类型为A、原发型肺结核B、结核性胸膜炎C、粟粒性肺结核D、结核性脑膜炎E、结核性腹膜炎16、小儿出现第一个条件反射是A、觅食反射B、握持反射C、拥抱反射D、吞咽反射E、吸吮动作17、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹A、5天内B、7天内C、10天内D、12天内E、14天内18、生理性腹泻A、便色黄或暗绿,有腥臭味B、便次较多,发育不受影响C、粘液脓血便,常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤样”便E、便泡沫多,含粘液,豆渣样19、2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴 枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩

7、红热E、荨麻疹20、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁吸收障碍E、铁的丢失过多21、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定性较差22、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A、嗜睡或惊厥B、脑膜刺激征C、喷射性呕吐D、前囟膨隆E、骨缝闭合延迟23、足月新生儿睡眠时平均心率为A、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/分24、男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有级收缩期

8、杂音,无震颤,P 2 亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。E KG示电轴右偏,V 1 呈rsR型,RV 1 15mm.最佳的治疗措施是A、长期随访,待自行闭合B、建议45岁时手术修补C、随访至学龄期手术D、可以等到成人期手术E、增加营养,促使缺损自已闭合25、房间隔缺损最常见的类型为A、卵圆孔未闭B、原发孔缺损C、继发孔缺损D、原发孔缺损伴二尖瓣裂E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流26、患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC 2.510的12次方/L,应首先采用哪项措施A、硫酸亚铁口服B、肌注右旋糖酐铁C、增加富含铁

9、质的饮食D、抗感染治疗E、输血27、患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为A、没有受过结核菌感染B、初次感染尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、技术误差E、试剂失效28、患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC 2.5410的12次方/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定A、正常血象B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫

10、血E、极重度贫血29、多伴稽留高热的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、革兰阴性杆菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎30、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起A、A 组溶血性链球菌B、A 组溶血性链球菌C、B 组溶血性链球菌D、B 组溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌31、患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+),有大量红细胞,抗“O”500U, CH 50 C 3 减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少A、35天B、57天C、710天D、1

11、014天E、1421天32、10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的A、暂禁食6小时B、口服ORSC、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养33、小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的A、免疫球蛋白包括IgA ,IgG,IgM,IgD 及IgE 五类B、IgG有四个亚类C、IgA 含量增高揭示有宫内感染可能性D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善34、腺病毒肺炎最易出现的并

12、发症是A、脓气胸,脓胸B、肺大泡C、张力性气胸D、心力衰竭E、肺脓肿35、患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么A、严重联合免疫缺陷病B、先天性胸腺发育不全C、X连锁无丙种球蛋白血症D、选择性IgM缺陷症E、原发性非特异性免疫缺陷36、患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+),红细胞58个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应A、低盐高蛋白饮食B、给予

13、利尿药物C、强的松D、给予青霉素治疗上呼吸道感染E、给予白蛋白37、地方性甲状腺功能减低症的原因是A、孕妇饮食中缺乏碘B、孕妇患甲状腺炎C、孕妇血液中有抗体D、孕妇服用甲状腺素E、孕早期病毒感染38、患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度,张力以及补液量A、每小时810ml/kg,1/2张600mlB、每小时810ml/kg,1/3张600mlC、每小时810ml/kg,2/3张450mlD、每小时45m

14、l/kg,1/2张450mlE、每小时45ml/kg,1/3张450ml39、除哪一项外,均为低渗性脱水的特点A、主要是细胞外液减少重点为低钠血症B、多见于营养不良伴腹泻的病儿C、易高热,烦渴D、易脱水,休克E、易嗜睡,昏迷40、患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现A、肺炎、心衰B、高血压脑病C、肾功能衰竭D、循环充血E、支气管炎41、金葡菌肠炎A、便色黄或暗绿,有腥臭味B、便次较多,发育不受影响C、粘液脓血便,常伴有发热D、血便或呈“赤豆汤

15、样”便E、便泡沫多,含粘液,豆渣样42、小儿生长发育的一般规律,不正确的是A、由下到上B、由近到远C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂43、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5,恰当补液应为A、90ml/(kg.d)B、90120ml/(kg.d)C、120150ml/(kg.d)D、150180ml/(kg.d)E、180ml/(kg.d)44、营养性缺铁性贫血临床主要特点是A、婴幼儿发病率高B、为小细胞低色素性贫血C、发病缓慢,病程较长D、红细胞和血红蛋白均减少E、头

16、晕、乏力、眼花、耳鸣45、缺铁性贫血根治的关键是A、铁剂治疗B、病因治疗C、输血治疗D、饮食治疗E、预防各种感染46、肾病综合征激素短程疗法时间为A、812周B、46个月C、69个月D、912个月E、11.5年47、一个2岁的男婴,近4日来发热3839,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,23次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查A、血细胞计数和分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D、结核菌素试验E、头颅C T48、小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的A、低渗性脱水用432溶液B、

17、高渗性脱水用321溶液C、等渗性脱水用231溶液D、脱水性质不明用231溶液E、同时见尿补钾46天49、患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数7010的9次方/L,为确诊应进一步检查A、血、便培养B、骨髓穿刺涂片C、血常规D、血清免疫球蛋白测定E、便常规50、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前812小时最合适的补液速度ml/(kg.h)是A、24B、57C、810D、1113E、1416参考答案:1-10 ADCBC CACED11-20 CECCA EABBB21-30 CDCBC ECDDB31-40 CEDDB BDACC41-50 AACBB ACBDC

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