心理咨询室访谈记录表.doc

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1、心理咨询室访谈记录表来访者姓名李培秀性别女班级三年级类别 ()学习指导 ( )同学关系 ( )亲人关系 ( )情感问题 ( )自我意识 ( )环境适应 ( )师生关系来访者描述 问:“我考试前总是睡不好觉,甚至一听到考试就紧张起来,离考试时间越近,我越担心自己的能力否可以胜任这次考试”。具体访谈内容 这种担心是毫无必要,平时自己一向按照老师的要求认真学习,以往的考试成绩也证明,自己虽无很高的天赋,但起码是正常的。因此,只要认真做好考前的准备工作,这次考试是完全有可能考好的,自己丝毫不该为这种无端的忧虑而苦恼。访谈结果 考试前压力感觉轻一些了。备注 记录员签名: 编号_日期_心理咨询室访谈记录表

2、来访者姓名郝晓倩性别女班级五年级类别 ( )学习指导 ()同学关系 ( )亲人关系 ( )情感问题 ( )自我意识 ( )环境适应 ( )师生关系来访者描述 问:“和同学相处很难,觉得很孤独”。具体访谈内容 尝试和同学多交流,从小事做起,主动和同学沟通,一起游戏学习。主动表达自己的想法,相信自己能行。 访谈结果 愿意尝试和同学交流,和同学关系有所改善。备注 记录员签名: 编号_日期_心理咨询室访谈记录表来访者姓名 李嘉俊性别男班级六年级类别 ( )学习指导 ( )同学关系 ( )亲人关系 ( )情感问题 ( )自我意识 ( )环境适应 ( )师生关系来访者描述总觉得同学们看不起我,对我有意见。就想逃离学校,自己一个人待着。该怎么办呢? 具体访谈内容 相信自己很优秀,不要多想。其实同学们并没有那么想,试着多和同学交流,一起活动,你会发现很快乐。 访谈结果 不逃学了。备注 记录员签名: 编号_日期_心理咨询室访谈记录表来访者姓名性别班级三年级类别 ()学习指导 ( )同学关系 ( )亲人关系 ( )情感问题 ( )自我意识 ( )环境适应 ( )师生关系来访者描述 具体访谈内容 访谈结果 备注 记录员签名: 编号_日期_

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