1、兰州市中小学心理健康教育基本情况调查问卷（教师填写）学校名称： 任教学科 本次调研的结果不针对具体学校、具体人。调研的目的是客观地了解我市中小学心理健康教育状况，寻求解决问题的办法,为决策部门提供决策参考，以促进我市中小学生心理健康教育的进一步开展。 请您根据学校的情况如实填写答卷，谢谢您的合作！ 一、请将最符合或接近你校情况的选项填在括号内： 1.学校是否有专职教师负责学生心理健康教育工作？（ ） A、有 C、无 D、不清楚 2. 学校是否定期组织开展心理教育活动？（ ） A、是 B、否 C、不清楚 3. 学校的心理咨询室使用情况？（ ） A、利用率高 B、利用率不高 C、不清楚 4.学校开
2、展心理健康教育的效果如何？（ ）A、效果明显 B、效果较明显 C、效果不明显 D、不清楚 5.对学生的心理危机，学校是否有有效的心理危机干预预案？（ ） A、有 B、无 C、不清楚 6. 心理健康教育教材 （ ） A、有B、无 C、自编校本教材 7.学校心理教师的专业水平你是否认可？（ ） A、认可 B、不认可 C、不了解8.学校是否有心理健康教育所必要的设备、图书期刊、音像资料和测评软件等？（ ） A、有 B、无 C、不清楚 9学校是否通过各种途径向教师、学生及其学生家长宣传心理健康知识？（ ） A、是 B、否 C、不清楚 10. 你觉得哪种方式开展心理健康教育活动效果好？可多选（ ）A、心
3、理健康教育活动课 B、个别辅导 C、讲座 D、学科渗透 二、谈谈你对加强学校心理健康教育工作有何建议？兰州市中小学心理健康教育基本情况调查问卷(学生填写）学校名称： 年级 性别 本次调研的结果不针对具体学校、具体人。调研的目的是客观地了解我市中小学心理健康教育状况，寻求解决问题的办法,为决策部门提供决策参考，以促进我市中小学生心理健康教育的进一步开展。 请您根据学校的情况如实填写答卷，谢谢您的合作！ 一、 请将最符合或接近你情况的选项填在括号内： 1.你校有心理（辅导）咨询室吗？（ ）A.有 B.没有 C.不清楚2.你去心理（辅导）咨询室的情况是（ ）A.偶尔去过 B.没有去过 C.经常去3当
4、你遇到困难或困惑时（ ） A.向好友倾诉 B.向班主任求助 C.向心理教师求助 D.向父母求助 E.其他4.你们班开设心理健康教育活动课吗？（ ）A. 两周上一次或每周上一次心理健康教育活动课 B. 偶尔上过 C. 没有上过5. 学校是否定期组织开展心理教育活动？（ ） A、是 B、否 C、不清楚 6学校是否通过各种途径向教师、学生及其学生家长宣传心理健康知识？（ ） A、是 B、否 C、不清楚 7.你对自身心理素质的关注程度是（ ） A、非常关注 B、比较关注 C、不关注8.你认为现在自己的心理健康状况如何？ （ ） A、很健康 B、比较健康 C、不健康 D.没想过9.你认为学生的心理问题主要的诱因？ （ ） A、父母的不理解 B、学习压力 C、人际交往 D.其他10.你认为学校开展心理健康教育的必要性（ ） A、有必要 B、没必要 C、无所谓二、谈谈你希望学校如何开展心理健康教育活动？
