1、 咨询心理学咨询心理学肖 安国家高级心理咨询师黄冈市心理咨询学会副会长湖北省心理咨询师协会理事湖北省婚姻家庭研究会理事湖北静远心理咨询有限公司副总经理QQ:36771784 Tel:13907257337第一节 概述第一单元 咨询心理学的简史与现状 石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤；宗教仪式1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病 Philippe Pinel医生在巴黎改造庇塞特 精神病医院，开始对病人的人道治疗n一、心理咨询产生的学术背景一、心理咨询产生的学术背景P393P393n咨询心理学作为心理学的分支学科在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件：n1
2、、高尔顿F.Galton用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年)；n2、心理测验的创始人卡特尔(J.M.Catte11)发表“心理测验与测量”的论文(1890年)；n3、韦特默韦特默(L,WitmerL,Witmer)在宾西法尼亚大学开办儿童行在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所为矫正诊所(1896(1896年年)；n4、比奈-西蒙(A.BinetT.Cimon)为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年)；高尔顿高尔顿n高尔顿-差异心理学之父，心理测量学先驱之一。用用“自自由联想由联想”的实验研究个体差异。发明了不少心理测验的仪器，的实验研究个体差异。发明了不少
3、心理测验的仪器，如辨别长度视觉的高尔顿棒、辨别听力的高尔顿笛等。如辨别长度视觉的高尔顿棒、辨别听力的高尔顿笛等。n高尔顿强调遗传是形成个体差异的原因遗传是形成个体差异的原因。他通过谱系调查，论证遗传因素与个体差异的关系。高尔顿是第一个明确提出普通能力和特殊能力普通能力和特殊能力主张的人。他在 调查17681868年这1OO年间英国的首相、将军、文学家和科学家共977名获得智力成熟的人的家谱中发现，其中有89个父亲、129个儿子、114个兄弟，共332名杰出人士。而在一般老百姓中4000人才产生一名杰出人士。因此断言 普通能力普通能力 是遗传的是遗传的。在调查30家有艺术能力的家庭中，他 发现这
4、些家庭中的子女也有艺术能力的占64；而15O家无艺术能力的家庭，其子女中只有21有艺术能力，因此断言艺术能力艺术能力-特殊能力特殊能力 也是遗传也是遗传 的的。他发现，遗传亲属关系程度的降低，杰出亲属的比例也显著地下降。高尔顿还用80对双生子的资料，以双生子比其他亲兄弟、亲姐妹在心理特点上更为相像的 事例，证明人的人的心理完全是遗传的心理完全是遗传的。由此也使他第一个注意到同卵双生和异卵双生在估计遗传和环境因素在人的变异方面的相对作用的方法论的重要性。高尔顿根据 遗传与个体差异的关系倡导善择配偶，改良人种，并于1883年首创优生学优生学这一术语。卡特尔卡特尔n卡特尔（James McKeen
5、Cettell,18601944）是美国早期机能主义心理学家。1880年在拉斐特学院毕业后去德国留学两年，先后在哥廷根大学和莱比锡大学从师于洛采、冯特。回国后就读于约翰霍普金斯大学，跟霍尔学习半年。1883年又赴莱比锡大学，自荐为冯特的第一个助手，做了三年反应时间和个别差异的研究。1886年获得该校心理学博士学位，曾赴英国剑桥大学任教，结识高尔顿，共同商讨个别差异的研究方法。1888年任宾夕法尼亚大学心理系任教，这是全世界第一个心理学教授职位。1891年转任哥伦比亚大学教授兼系主任，并在该校创建了一个心理实验室，主持该校实验室达26年之久。1895年人美国心理学会主席。1900年被选为美国科学
6、院的第一位心理学家。1917年美国参加世界大战，他是因主张和平而被解聘的第一位著名心理学家。晚年他从事编辑工作，分别担任心理学评论、心理学专刊、心理学公报、美国科学家、科学、学校与社会、科学月刊等七种以上杂志的编辑。1921年，他建立心理学社，对心理学在工商业和教育等领域的应用产生深远的影响，同时也加强了美国心理学的机能主义运动。1929年他被选为第九届国际心理学会主席。卡特尔一生没有撰写过专著，他所有较重要的心理学研究、讲演和正式论文均被收编在詹姆斯-麦基恩-卡特尔科学家一书。n美国心理学家卡特尔通过研究发现，每一个人的个性特征都可以从16个方面进行描述和分析，这16个方面称为16项人格因素
7、（16PF）。分别为：乐群性（A）、聪颖性（B）、情绪稳定性（C）、恃强性（E）、兴奋性（F）、有恒性（G）、敢为性（H）、敏感性（I）、怀疑性（L）、幻想性（M）、世故性（N）、忧虑性（O）、实验性（Q1）、独立性（Q2）、自律性（Q3）、紧张性（Q4）。由于每一种人格因素都仅仅是用来描述人的性格的一个侧面，所以，除了聪颖性（因素B，大多数人希望自己尽可能聪明些）一项外，其他各项的得分的高低往往并无绝对好坏之分。比如说，我们我们无法说明是缄默孤独的人好（因素A低分）还是外向乐群的人（因素A高分）好。而且，如果你是大学生，则事实已证明你足够聪明，聪颖性的得分也没有必要过分关注。赖特纳赖特纳韦特
8、默韦特默n到19世纪后期，心理科学的地位已经稳定，心理学家已经在用科学的方法去研究个体差异，而且弗洛伊德（S.Freud）的精神分析理论也为理解心理异常提供了一种系统的理论和方法。在这种背景下，美国心理学家赖特纳韦特默（Lightner Witmer，18671956）作为第一个临床心理学家出现了。n韦特默1867年6月28日出生于美国宾夕法尼亚州的费城。1888年从费城大学本科毕业，18911892年到德国莱比锡大学向冯特学习心理学。从1892年起他又回到费城大学攻读法律，后转读哲学，并兼做心理学实验室的研究助理。1896年起，他在拜因穆尔学院（Bryn Mayr College）建立了实验
9、心理学实验室，并积极参与了宾州低能儿童培训学校的工作。就在这一年里，韦特默创建了第一个心理诊所（Psychologic Clinic）,这是世界上第一个儿童指导诊所，并成为临床心理学产生的标志。n尽管韦特默在美国心理学界受到冷遇，但在费城大学及其他地方却有很多人支持他。1897年夏天，韦特默开设了一个4周的课程，主题是临床儿童心理学，内容包括个案演示、诊断技术和心理测验的实施，以及在教育治疗方面的训练等。这一课程连续举办了几个夏天，到 1900年，他平均每天会见三个孩子，并请来了一些著名专家进行咨询。n到1907年，韦特默的工作取得了明显的进展。这一年他创办了系统培训发展学校（Orthogen
10、ic School）作为诊所的附属，主要着重于心理诊断和对智力落后学生的训练。同时还创办了心理学临床杂志，发表个案报告、研究、书评以及与临床心理学有关的新闻。在此后的30年里这一直是唯一的一份临床心理学杂志。在杂志的第一期里，韦特默宣称心理学的一个新的领域已经建立起来，他并建议称之为临床心理学”。在此后的30年里，韦特默一直是该杂志的唯一编辑。n“临床心理学”实际上就是一种关注人类发展（个人和种族）的职业。针对个体而言，任何阻碍发展的因素都是关注的重点，包括对儿童和成年人的成长起破坏作用的社会条件在内。但是，仅仅满足个体的需要还不是临床心理学家的全部义务，他们还有义务改善那些带来消极影响的环境
11、因素，并努力保障积极的心理环境，这些都需要预防性的社会行动。n因此韦特默将临床心理学定义为：“系统培训发展，既关注智力落后和行为异常的原因和治疗方法，但同时它也是关于正常发展的科学，它试图把握对心理和躯体的发展产生促进、保守或阻碍作用的各种条件。”（L.Witrnr，1925）临床心理学家的工作应该是有利于所有人的特别优秀的、迟钝的、成就缺陷的以及最有能力的人，同时，他们还要致力于达到有利于全人类的目的。二、心理咨询产生的社会需求背二、心理咨询产生的社会需求背景景1896年，韦特默进行儿童行为问题的健康咨询。1907年已经创办了专业刊物、第一本书临床心理学。1907年，比尔斯（C.W.Beer
12、s）出版自觉之心（A mind that fount）1908年，帕森斯（FParsons）在美国的波士顿创立“就业辅导局”。于次年又出版了职业选择一书。咨询心理学诞生以后，促使它大踏步前进的外在因素，是社会现实的需要；内部关键因素，是该学科自身方法学的发展。5、大卫（Davis）为防止学生的行为问题，进行行为指导(1907年).6、帕森斯（FParsons）职业指导运动的兴起(1908年).在前期学术理念和方法学基本确立之后,心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。尽管当时还称不上是一种专门职业,但一门心理学的新分支学科己蕴育在这类活动之中了。帕森斯帕森斯n有人认为,现代咨询心理学起源于美国的
13、职业指导运动，为此，便以帕森斯（FParsons）所进行的工作为起端。帕森斯（FParsons）于1908年在美国的波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“就业辅导局”。于次年又出版了职业选择一书，此书为择业咨询在方法学方面提供了帮助，为此说他开创了咨询心理学也不无道理。但是，帕森斯（FParsons）的从业年代,毕竟是在二十世纪初，他比韦特默利用高尔顿和卡特尔的方法学解决儿童行为问题，确实晚了整整十二年。在咨询心理学急速发展的初期，十二年不是个短暂的瞬间，在这种意义上说，韦特默不但是在十九世纪末，为咨询心理学的产生创造了条件，而且在解决儿童行为问题方面,也为其开辟了阵地，为此,他作为咨询心
14、理学创始人，无论就时间排序上，或在工作性质上，比帕森斯更具有资格。n心理咨询职业的起源可以追溯到：职业指导、心理卫生运动、以及测验和测量。n心理卫生运动心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，并促使人们对于学校儿童的人格和适应不良问题更加关注，由此，指导和个体咨询的临床模型开始主导实践；n心理测验和测量运动心理测验和测量运动为指导带来了更强的理论概念和方法学；n职业指导职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。n咨询的发展经历了五个阶段，逐渐形成今天的心理咨询职业。这五个阶段为：n起始时期(1900-1920);n形成时期(1920-1940);n发展时期(1940-1960);n职
15、业身份(1960-1980);n专业化与多样化(1980 至今)。第二单元 心理咨询的基本概念n1.3 1.3 简述心理咨询师的职业定义。简述心理咨询师的职业定义。心理咨询师国家职业标准心理咨询师国家职业标准-心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。n1.是一种专业，一种职业，需要对职业负责，既需要心理学的一般知识，又要掌握心理咨询临床操作的相关知识。n2.使用的方法只能是心理咨询的技术与方法，包括：n非标准化方法非标准化方法：心理咨询；n标准化方法：标准化方法：心理治疗；不包括药物的使用。不包括药物的使用。n3.咨询关系
16、是“求”和“帮”的关系，解决的只能是心理问题或由此引发的行为问题。不帮助解决任何生活中的具体问题。n广义的心理咨询：广义的心理咨询：n既包括心理咨询，也包括心理治疗。n狭义的心理咨询：狭义的心理咨询：n指非标准化的临床干预措施。n心理咨询的定义心理咨询的定义：n心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。定义中的“心理咨询”是一个广义概念。n这个过程包括在什么条件下进行？求助者的具体问题是什么？运用什么样的理论和方法？遵循什么样的道德准则等，是对定义的解释和说明。关于心理治疗n心理治疗的定义心理治疗的定义 心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程”。n心理咨询和心理治疗
17、的相同点心理咨询和心理治疗的相同点 即工作目的是一样的：都为消除求助者的心理或行为问题。n心理咨询和心理治疗的不同点心理咨询和心理治疗的不同点 1、操作上：心理咨询非规范和标准化方法；心理治疗是规范化和标准化方法。2、方法上：心理咨询是咨询师在协商和帮助过程中解决问题，心理治疗则是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。n心理指导是帮助人们做出影响生活的重大抉择的过程。n心理治疗关注于与精神内部、内在和个人的问题与冲突有关的严重问题。n心理咨询是“应用心理卫生、心理学或人的发展的原理，通过认知、行为或系统的干预方法和策略，处理关于健康、个人成长、生涯发展及病理学等问题。”n强调心理咨
18、询和心理治疗的区别，可以使心理咨询师在临床操作中，不把两者混淆。在交替使用两种措施时，自身的角色能随时自觉地转换，以免发生角色混乱的错误心理咨询和治疗的不同 正常人、病人、病人家属病人来访者主动参与，与咨询者共同商量设法解决平等协商、互助互长以治疗者主动为主，病人也要积极参与（人本主义心理治疗例外）心理卫生、心理疾病、心身疾病、社会支持等心理疾病与心身疾病 多层次干预以某学派学说为指导，着重在治疗疾病，亦可采用各种心理治疗的综合 心理治疗心理治疗 心理咨询心理咨询接受帮助者有治疗师称其为“病人”，但更常用的称呼是“当事人”（client）。主要有：（康复期的）精神病人、神经症患者、精神上受打击
19、的人、严重行为越轨者称作“当事人”（client），主要是在适应和发展上发生困难的正常人给予帮助者精神科医生，主要在医学院接受训练；临床心理学家，主要在心理学系或临床心理学系接受训练咨询师、临床心理学家、社会工作者障碍性质神经症、人格障碍、行为障碍、心身疾病、性心理异常、处在缓解期的某些精神障碍正常人在适应和发展方面的障碍干预特点强调人格的改变、问题行为的矫正、重视症状的消除，有的治疗体系不重视病人的理性作用，费时较长强调教育和发展，重视当事人理性作用，重视当事人自身资源，费时较短 心理咨询心理咨询 心理治疗心理治疗n受训时间：相对时间较短n工作地点：学校或社区n主要对象：主要是正常人或有暂时
20、的心理问题或障碍n处理的主要问题：人际关系、婚姻家庭问题、学习问题、自我意识问题等n专业训练较为严格n医院或诊所n主要针对有心理障碍或心理疾病的人n对神经症、性变态、行为障碍、心身疾病、人格不全等进行矫治的过程.心理咨询心理咨询 心理治疗心理治疗n咨询时间：较短（1-数次）n工作重点：意识层面：教育与支持性的；了解、学习和认识性的n手段：语言文字、行为辅导n较长（数月或数年）n无意识层次：重建人格；消除、矫正和改变性的n语言、药物、仪器、行为训练等 心理咨询心理咨询 心理治疗心理治疗n目标：完善自我n理论：除了心理学理论之外，还有其它非正统心理学知识参与n组织：心理健康教育组织n克服适应不良，
21、解除症状或精神痛苦n以经典的和现代的心理学理论作指导n精神病学组织或专业的心理治疗组织 思想工作思想工作 心理咨询心理咨询n处理的问题：思想道德问题（如违法、违纪、伦理道德问题等n处理问题的性质：世界观、价值观、人生观问题n辅导者与咨询对象的关系：指导性的和教育性的关系，按法律、规章制度处理n心理问题（如人际关系、情绪问题、生活问题、健康问题等）n人格、情绪、行为问题、为人处世的方式等n无条件的倾听、特殊的契约关系、平等的咨商关系 思想工作思想工作 心理咨询心理咨询n问题的表现形式：社会情感与社会行为n问题出现的原因：教育不当或错误的舆论导引n培养目标：培养有理想、有道德、有文化、有纪律的人才
22、n情绪化和具体情景性行为n特殊的人生经历或不良刺激，易感的个性n培养健康人格n完善自我，实现自我心理咨询的对象心理咨询的对象心理障碍者常见的心理障碍者常见的特征特征n思维与行动为无意识所主宰n意识范围变窄，注意力凝聚在自身范围n不合理性思维：完美主义、糟透了等n屈服于情绪的俘虏：压抑、焦虑或抑郁n对被爱的需求远多于自己付出的爱n在困难面前退缩不前n想法远远多于行动n着重正常人n对人一生的发展有重要帮助n强调个人的力量和价值n强调认知因素，注重理性的作用n研究人在制定总目标，计划，扮演社会角色方面的个性差异n充分考虑情景和环境等因素，人可利用改变环境。六六“不是不是”n不是生活咨询n不是社交谈话
23、n不是逻辑分析n不是交朋觅友n不是安慰别人n不是替人除难第三单元 心理咨询师的基本条件1.5 1.5 简述咨询师应该持有的正确观点与态度。简述咨询师应该持有的正确观点与态度。n心理咨询师能否取得满意的工作效果，重要的因素之一，是咨询师能否持有正确的观点和态度。正确的观点与态度是心理咨询的关键。（一）唯物主义观点（一）唯物主义观点 咨询心理学是一门科学，在咨询工作中，必须坚持唯物主义观点，反对一切迷信、巫术。（二）普遍联系的观点（二）普遍联系的观点 所谓普遍联系的观点，是一种整体观念。1、心身一体的观点。心理和生理是相互作用，互为因果的关系。2、心理、生理和社会因素交互作用的观点3、整体性观点。
24、认知、情绪情感、动机、行为互相联系不同的方法学不同的方法学全面观全面观控制论控制论,存在论存在论心理学心理学(意识内容)社会学社会学,文化人类学文化人类学(社会观)精神分析精神分析(潜意识过程)Body灵魂灵魂身体身体integral whole生物化学生物化学 生理学生理学解剖学解剖学身心生物体整合(德国德国 Wolfgang Senf,2005)心心身身整整体体论论n（三）限制性观点（三）限制性观点心理咨询是有某些限定的职业活动。在咨询中规定的各种限制，是保证咨询成功的必要条件。1 1、咨询师的职责限制。、咨询师的职责限制。咨询师的职业责任不是无限的心理咨询师的职责，受心理咨询任务的限制。
25、心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。比如，可以解决离婚后的心理问题，但不能介入和解决求助者的再婚问题，因为那是“婚姻介绍所”的任务。2 2、时间上的限制。心、时间上的限制。心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般定为每次50分钟左右较好（初次咨询可以适当延长），两次咨询之间的时间间隔一般为一周。每次咨询时间予以限定，有助于将问题集中处理。一个时段讨论一个问题（或一类问题），可以帮助求助者更加深刻地考虑问题。两次咨询之间留有间隔，可使求助者有机会充分体验咨询的感受，并在生活实践中，落实咨询中获得的新理念。
26、每次咨询时间予以限定，也不是绝对的。根据求助者心理特点，年龄大小和问题的性质，可以适当调整，增加或减少咨询次数或间隔时间。咨询关系也是有限制的。咨询结束，咨询关系也就终止。不能再以“朋友”关系往来。n3 3、感情限制。、感情限制。咨询师和求助者心理的沟通和接近，是咨询工作顺利进行的关键，但这种接近是有限度的。彼此的沟通必须限制在工作范围内，感情因素必须严格控制，咨询师对求助者的关心，只能限制在求助者的心理问题或心理障碍方面。除此而外，不能有意或无意地涉及及其他问题。心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动。情感限制另外一种含义，是咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程。4 4、咨询目
27、标限制。、咨询目标限制。心理咨询目标的确定，必须根据心理问题或心理障碍的性质、咨询的复杂程度、咨询师个人实际能力来决定，它不是任意的。心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时，到底能将心理问题解决到说明程度，这也是有限制的。换句话说，对咨询效果的预期，不能过分保守，也不能冒进。n（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观1、咨询师在心理咨询工作一开始，刚刚面对求助者的心理问题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；若有个人史根源，这种个人史根源与现实的症状之间，又有怎样的逻辑关系。2、咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观
28、点看待求助者。因为求助者在心理咨询过程中，其本身总是在不断发展变化着。随着咨询的不断深入，你就会发现，他们的情绪、情感、思想方法、对问题起因的看法、对事件后果的预期、待人接物的行为以及为人处事的态度，总是发生变化。如果咨询师在求助者的演变中，善用发展眼光做动态考察，就可以用非常自然的引导方法，使求助者渐渐脱离心理问题，而向好的方向发展。个体从出生到死亡，始终处于发展变化的过程中，人的心理困扰和心理障碍是变化来的，同样也是在变化中渐渐消除。这是在心理咨询中确立发展观点的事实依据。n（五）中立性态度（五）中立性态度在心理咨询的全部过程中，咨询师对咨询中涉及的各类事件均应保持客观、中立的立场，只有这
29、样，咨询师才能对求助者的情况进行客观的分析，对其问题有正确的理解，并有可能地提出适宜的处理办法。n1.6 1.6 咨询中保持中立性态度的意义是什咨询中保持中立性态度的意义是什么么401401n咨询师的中立性态度可以增强求助者对咨询师的中立性态度可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。要注意，既然是中立态度，在情绪、系。要注意，既然是中立态度，在情绪、情感以及观点方面，咨询师既不能固执情感以及观点方面，咨询师既不能固执己见，又不能随意迎合求助者的情感观己见，又不能随意迎合求助者的情感观点。点。心理咨询师应具备的一般条件心理咨询师应具备的一般条件 按
30、照国家职业标准，心理咨询师必须有普通心理学、儿童心理学、社会心理学、心理咨询学、心理健康与心理障碍知识、心理测量学、职业道德与相关法律等方面的基本理论知识，与此同时，还要接受正规培训后掌握心理测验、心理诊断和心理咨询的相关操作技能。只有将理论知识与实践能力有利地结合起来，才能理解求助者的困难是怎样形成的，矛盾和冲突的根源在那里，其次才谈得上针对性地协助者分析问题，并引导求助者走出困境，促进人格成长。咨询关系的特点咨询关系的特点1、心理咨询是一种职业性人际关系2、心理咨询是一种有时限性的人际关系3、心理咨询是一种平等助人、共同成长的关系如何建立良好的咨询关系如何建立良好的咨询关系1、求助者的求助
31、欲望和对心理学的信任；2、咨询师的责任心、态度、人格特点（真诚，尊重，热心，通情）；3、咨询师的知识广度与深度，对人际关系的调节、控制能力；4、咨询师的咨询技能（谈话法的技能，等等）咨询师的形象和心理素质咨询师的形象和心理素质1、品格。价值观-利他与利社会2、自我平衡能力-面对负面信息的心理调处，自我心理矛盾与冲突的调处，3、善于容纳别人-安全、自由的气氛4、有强烈的责任心-真实有效的工作5、有自知之明-自知与自我成就第四单元第四单元 我国心理咨询的历史、现我国心理咨询的历史、现状和展望状和展望一、我国心理咨询业的现状一、我国心理咨询业的现状1、20世纪30年代丁瓒为第一位临床心理学家，关注青
32、年心理健康问题，1937年与丁祖荫翻译出版青年心理学2、20世纪50年代末，丁瓒、李心天等使用“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病，良好开端。3、20世纪70年代，基本销声匿迹，钟友斌先生在坚持。4、20世纪80年代，重新受到重视。二、我国心理咨询业的现状二、我国心理咨询业的现状（一）心理咨职业化及其条件（一）心理咨职业化及其条件n 1、社会化水平（涵盖的职业群体全，心理咨询机构多）n 2、社会效益（和谐、质量）n 3、经济效益（收入）n 4、组织建设和信息（刊物）n 5、社会认可（汶川大地震）n 6、职业标准出台（国家）（二）社会需求与咨询力量之间存在差（二）社会需求与咨询力量之间存在差距距
33、n 社会的需求远远超过学科自身的发展，学科的发展无论是理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求。n 从业者的水平与素质起点低，能力尚显不足三、对我国心理咨询业的展望三、对我国心理咨询业的展望n第一，借鉴西方，切入中国社会现实和文化背景的趋势必将越来越强。n第二，社会需求的广泛性和工作的普及化已成事实。n第三，职业化还将继续发展。（理论、能力与管理）n第四，它将以自己独立的诊断、操作方式和基本理论概念与邻近学科（特别是精神病学）相分离，独立性将是未来的发展目标之一。n第五，主流肯定，不断纠偏。n第六，艰难有序的发展。美国心理咨询现状n咨询的范围比以前远为宽广。从ACA的分会的数量就
34、可看出咨询的多样化。咨询者在社会正义和维护来访者利益中的角色也是咨询职业开始出现的创新。咨询流派日益重视人类成长与发展。预防也在咨询专业中变得越来越重要。n生态咨询咨询更重视考虑背景因素。在过去20年内，有关性别、种族、社会经济状况、文化背景的问题受到关注。新千年中的发展趋势n管理医疗使咨询变得更简短和集中于问题解决。心理咨询专业人员参加立法变得日益重要，因为政策直接影响专业的方向。未来的咨询者需要倡导他们自己的专业和来访者的权利。n咨询日益重视整体的人包括一个人在认知、社会、情绪、生涯、道德和精神领域的成长和发展。咨询也更加注意人类的生命全程发展。n计算机和科技的恰当而有效的应用应促进咨询实
35、践。2.42.4人人-指心理咨询工作者指心理咨询工作者550550人指咨询心理学家人指咨询心理学家1 1）我国学历教育体系中，心理咨询专业设置仍为空白；极少数培训资源，）我国学历教育体系中，心理咨询专业设置仍为空白；极少数培训资源，主要集中在北京、上海等特大城市的高校和科研院所；主要集中在北京、上海等特大城市的高校和科研院所；2 2）20002000年年8 8月中科院心理所统计，月中科院心理所统计，8080年代后已开展的相关培训年代后已开展的相关培训90%90%集中在集中在北京、上海、广州、昆明、武汉、长沙这北京、上海、广州、昆明、武汉、长沙这6 6个城市。个城市。我国我国1010所大学中，设
36、有心理学系只有20个；心理咨询与治疗在台湾的发展心理咨询与治疗在台湾的发展 n1953年出现第一位临床心理工作人员起，台湾的心理咨询和治疗开始萌芽。60年代有愈来愈多的辅导、谘商和治疗课程在大学心理、教育等系所开设。70年代到90年代更是纷纷成立辅导、谘商系所和心理系临床心理学组，再加上专业刊物和研究的质量提高，及社会辅导机构增加，呈现出蓬勃发展之趋势。n在2001年通过心理师法案，发展达到高峰，但也面临到专业提升的困境。未来的思考除了朝专业化和国际化的目标努力之外，如何创造华人本土化的心理咨询和治疗的理论模型将是一项需要突破的重要课题。第二节第二节 历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点第
37、一单元：精神分析理论第一单元：精神分析理论 n创始人：弗洛伊德创始人：弗洛伊德(S.Frued,1856-1939n奥地利精神病学家奥地利精神病学家)n1、弗洛伊德人格结构理论n2、潜意识n3、泛性论n4、释梦简介简介n弗洛伊德（Sigmund Freud,1856-1939）出生于一个犹太籍的商人家庭。n1881年在维也纳大学获得医学博士学位。n1882-1885年从事脑解剖学研究。n1886-1938年私人开业治疗精神病，与精神病学家布洛伊尔合作，用催眠术医治并研究癔病。n18851886年间，先去巴黎就学于当时著名精神病专家沙可，后赴南锡参观催眠疗法。回维也纳后认识到催眠法的局限性。n1
38、892年创造精神分析（自由联想法）。n1990年出版梦的分析，精神分析学正式形成。n1895年后改用自己独创的精神分析或自由联想法。先用催眠术，后改用宣泄法治疗病人。n第一次世界大战期间及战后，他不断修订和发展自己的理论，提出了自恋、生和死的本能及本我、自我、超我的人格三分结构论等重要理论。梦的解析等著作n弗洛伊德的主要著作有：梦的解析、性学三论、日常生活心理病理学、精神分析引论、精神分析引论新编、文明及其缺憾等。弗洛伊德1900年发表的梦的解析，被誉为是改变人类历史的书。该书是他的精神分析理论体系形成的一个重要标志。精神分析学派的精神分析学派的特点特点 n又称弗洛伊德主义又称弗洛伊德主义(F
39、reudianism)(Freudianism)n基础：基础：从精神病治疗实践中产生从精神病治疗实践中产生n对象：对象：主要研究失常的和变态行为的病主要研究失常的和变态行为的病人人n内容：内容：主要研究潜意识、动机、情欲、主要研究潜意识、动机、情欲、人格等深深一层次的内容，故称深蕴心人格等深深一层次的内容，故称深蕴心理学（理学（depth psychologydepth psychology）n方法：方法：主要采用临床研究方法主要采用临床研究方法nPSYCHOANALYSIS THRAPY弗洛伊德弗洛伊德n弗洛伊德精神分析学说弗洛伊德精神分析学说 1、心理结构；2、人格结构；3、心理动力；4、
40、心理发展；5、适应问题。n意识和无意识。弗洛伊德认为，人的心意识和无意识。弗洛伊德认为，人的心理可分为理可分为3 3 个部分：意识、前意识和无个部分：意识、前意识和无意识。意识指个人目前意识到的一切。意识。意识指个人目前意识到的一切。前意识指虽非目前意识到的但可以通过前意识指虽非目前意识到的但可以通过回忆而变为意识内容的一切。无意识则回忆而变为意识内容的一切。无意识则指被压抑而不能通过回忆再召唤到意识指被压抑而不能通过回忆再召唤到意识中的一切；这通常是不为社会规范所容中的一切；这通常是不为社会规范所容的欲望。的欲望。潜意识理论潜意识理论意识意识前意识前意识潜意识潜意识人格结构学说人格结构学说或
41、心理地形学或心理地形学（psycho-topography)n本我（原我、兽我）：是指与生俱来本我（原我、兽我）：是指与生俱来的潜意识的结构部分。储存着最接近的潜意识的结构部分。储存着最接近兽性的本能性冲动。即是没有被察觉兽性的本能性冲动。即是没有被察觉的心理活动，超越个人的集体意识、的心理活动，超越个人的集体意识、童年被遗忘的意识等童年被遗忘的意识等。按快乐原则活按快乐原则活动。动。n自我：是指意识的结构部分，即进入自我：是指意识的结构部分，即进入思维中的和被我们察觉的心理活动，思维中的和被我们察觉的心理活动，代表人格中理性的部分和社会性的人。代表人格中理性的部分和社会性的人。是外部世界、超
42、我、本我的仆人。是外部世界、超我、本我的仆人。心理地形学心理地形学（psycho-topography)n超我：指人格中接近道德的部分，代表超我：指人格中接近道德的部分，代表良心、自我理想，处于人格的最高层，良心、自我理想，处于人格的最高层，按至善原则指导自我，限制自我，以便按至善原则指导自我，限制自我，以便达到理想自我的实现。达到理想自我的实现。n三者保持平衡则人格正常发展，关系失三者保持平衡则人格正常发展，关系失调则导致神经症。调则导致神经症。人格结构图解人格结构图解 本我本我（id）自我自我(ego)超我超我(super-ego)现实原则现实原则至善原则至善原则快乐原则快乐原则意识意识前
43、意识前意识潜意识潜意识稽查作用本能论本能论（instinctive theory)自我本能自我本能Ego instinct 性本能性本能Sexual instinct 生的本能生的本能（life instinct）死的本能死的本能（death instinct）两种矛盾作用相反，同时存在，两种矛盾作用相反，同时存在，是个人或社会的一切矛盾斗争的根源是个人或社会的一切矛盾斗争的根源早期后期n心理动力学是心理动力学是精神分析理论的核心结构精神分析理论的核心结构。在批判。在批判弗洛伊德的弗洛伊德的“泛性化泛性化”时，有种观点认为，弗洛时，有种观点认为，弗洛伊德所谓的心理动力，只是人的性本能，即伊德所
44、谓的心理动力，只是人的性本能，即“力力比多比多”。其实，这不是弗洛伊德的本意，弗洛伊。其实，这不是弗洛伊德的本意，弗洛伊德明确地说过：德明确地说过：“我想最好先请你们注意我想最好先请你们注意力比力比多多这个名词，力比多和饥饿一样，是一种力量，这个名词，力比多和饥饿一样，是一种力量，本能本能在这里性是本能，饥饿时则为营养本在这里性是本能，饥饿时则为营养本能能借这个力量以完成其目的借这个力量以完成其目的”。n 本能有二，一是性本能，二是营养本能本能有二，一是性本能，二是营养本能。n 它的确已经告诉人民，一个人要保持心理它的确已经告诉人民，一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须维持正
45、常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须维持这三种力量（本、自、超）平衡；否则就会导致这三种力量（本、自、超）平衡；否则就会导致心理的失常。用他的话说：心理的失常。用他的话说：“因为这种本能在移因为这种本能在移情的精神症中最易研究，而且因为精神分析必须情的精神症中最易研究，而且因为精神分析必须研究人家所忽略的事件。研究人家所忽略的事件。”心理发展心理发展n力比多力比多(libido)(libido)泛性学说：指人与泛性学说：指人与生俱来的一种原发的寻求快感的动生俱来的一种原发的寻求快感的动能。能。n人格发育的五期：口腔期、肛门期、人格发育的五期：口腔期、肛门期、性器期、性潜伏期、两性期。性器期、性
46、潜伏期、两性期。n恋母情结（恋母情结（Oedipus complex)Oedipus complex)n恋父情结（恋父情结（Electra Electra complxcomplx)n精神分析理论认为，个体性心理的发展，经历如下五个阶段：n第一阶段：口腔期。从出生到l5岁，动欲区是口，婴儿从吮吸吞咽中感到快感和满足。n第二阶段：肛门期。从153岁，动欲区是肛门，幼儿从排泄中得到快感和满足。n第三阶段：性器期。从36岁，动欲区是外生殖器，幼儿开始注意性别，出现好奇心。n第四阶段：潜伏期。从612岁，幼儿的性欲潜伏下来，避开异性，以同性为伍。n第五阶段：成熟期。与青春发育同步，男女均从与异性接触中
47、寻求乐趣。n父子母恋父情结(Electra complex)的含义n1.“1.“爱烈屈拉情结爱烈屈拉情结”。指女孩亲父反母的复合情绪。相传古希腊神话，爱烈屈拉公主因母亲与其情人谋杀了她的父亲，故决心替父报仇与其兄弟最后杀死了自己的母亲。弗洛伊德借此来说明儿童性心理的特征。认为小女孩对父亲的深情专注，潜意识中有一种取代母亲位置的愿望。特别是到了性器期发现自己没有男性生殖器，故埋怨并妒忌母亲占有父亲的爱。n朱智贤主编的心理学大词典这么释义：“女儿亲父反母的复合情绪。弗洛伊德把小女孩对父亲的深情专注，想把母亲置诸一边，取代她位置的愿望，即爱父嫌母的潜在愿望，称为恋父情结。”n【防止孩子产生恋父情结防
48、止孩子产生恋父情结】n如果我们问一个3岁到6岁之间的孩子：“你是谁？”他（她）都会告诉你，他（她）叫什么名字。如果我们问：“你是男孩还是女孩？”孩子一般都不会答错。n这说明，3岁以上的孩子都出现了两项看来不起眼，却至关重要的心理发育。首先，通过自己所独有的名字，孩子已经能够把自己和别人区分开来。他（她）已经具有初步独立的自我。也正是在3 岁以后，孩子能够初步地自己照顾自己，在生活需要方面开始摆脱对父母的完全依赖。其次，通过大人的灌输，孩子已经能够分辨男女并能把自己划进男或女的范围。这就是最初步的性别角色的形成，几乎所有的孩子都能顺利地发育到这一步。n可惜，非常多的父母都不知道或忽视了这是第一步
49、，而且是进入危机之门的一步。在3岁到6岁期间，孩子必然会在感情上更加依恋父母中一方。这时只能有四种可能：恋父、恋母、全恋或者都不恋。n人们习惯上把这看作亲情问题，如果孩子不依恋自己，许多人会以为是因为自己亲得还不够，于是加倍弥补。有些人觉得无所谓，尤其那些感情较好的夫妻，常常觉得孩子亲谁都一样。其实，这是孩子在进行性别角色方面的认同。也就是说，既然孩子知道自己是男是女，也知道父是男母是女，于是男孩子就需要格外亲近具有男性心理特征的父亲，把父亲当作本性（全体男子）的典型代表，从他那里学习男性特有的性格气质和举止神态，将来才能成为一个被社会所承认的男人。同样，女孩也需要亲近女性化的母亲，以便学会如
50、何做女人。3岁到6岁的孩子不会去崇拜高仓健或毛阿敏，他们唯有学习父亲或母亲，将来才不会变成“娘娘腔”或“假小子”。n理想的状况应该是，男孩跟父亲认同，女孩跟母亲认同。如果颠倒过来，就容易形成孩子的“性身份障碍”，有可能发展为排斥甚至仇视异性，严重的可能形成同性恋的潜在内因。如果孩子“不偏不倚”地依恋父母双方，那么这并不是好事。它表明，孩子弄不清应该依恋谁、学习谁。这实际上跟孩子对父母都不依恋是一样的，容易导致将来“性身份障碍”缺乏作为一个男人或女人应有的自信、自爱和自律。这同样可能造成“男不男，女不女”，带来“性身份障碍”那样的后果。n许多父母总以为这是危言耸听。当然，真的发展为同性恋的孩子确
