1、116卫生学试卷 一、选择题(每题2分，共20分) 【A型题】 】可引起温室效应的主要物质是 ( ) ASO BCO C CO DNO ENO 22 22致癌因素中，最多见的是 ( ) A化学因素 B心理因素 c物理因素 D生物因素 E社 会因素 3引起沙门菌食物中毒的主要食物是 ( ) A蔬菜、水果 B豆类及其制品 C谷类 D肉类、奶类及其制 品 E海产品 4氰化物中毒的特效解毒剂是 ( ) ANaSO B.NaNO C细胞色素C D小剂量的亚甲蓝 2232 E亚硝酸钠-硫代硫酸钠 5下列哪组统计图适用于计数资料 ( ) A直条图、直方图 B线图、半对数线图 c直条图、百分直条图 D百分直条
2、图、直方图 E散点图、线图 【X型题】 6环境污染引起的疾病有 ( ) A传染病 B肺尘埃沉着病、中毒性疾病 c公害病 D职业病 E食原性疾病 7低盐或无盐膳食适用于 ( ) A.缺血性心力衰竭病人 B高血压病人 C肝硬化腹水病人 D肾脏疾病病人 E浮肿病人 8低蛋白膳食适用于 ( ) A急性肾炎病人 B尿毒症病人 c心脏病病人 D肝衰竭病人 E中毒烧伤病人 9职业性损害包括 ( ) A工作有关疾病 B职业性外伤 C职业病 D.食物中毒 E公害病 10以下哪些属于计量资料 ( ) A身高 B脉搏数 C血压 D体重 E白细胞计数 二、填空题(每空1分，共20分) 1饮用水的卫生学要求是 、 、
3、。 2环境污染对健康影响的特点有 、 、 、 。 3慢性汞中毒的主要临床表现为 、 、 。 4环境污染的来源有 、 和 。 5医学统计工作的基本步骤是 、 、 、 。 6现代医学由 、 和 3部分组成。 三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1初级卫生保健是实现2000人人人健康目标的关键。 ( ) 2统计数据经过显著性检验后，P值大于005，表示两样本的差别无统计学 意义。 ( ) 3食物中蛋白质的生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的含量与比值。 ( ) 4脂肪的营养价值主要取决于脂肪中饱和脂肪酸的含量。 ( ) 5膳食中膳食纤维含量愈高，结肠炎、结肠癌
4、发病率愈高。 ( ) 6高频听力损伤是噪声作业工人的早期听力改变。 ( ) 7加强环境保护及食品卫生立法，消除或减少环境中的致癌因素，是恶性肿 瘤的一级预防措施之一。 ( ) 8大多数职业病无特殊治疗方法。 ( ) 9黄曲霉最容易在鱼类、肉类上生长。 ( ) 10控制粮食含水量在5以下才能防霉。 ( ) 四、名词解释(每题2分，共10分) 1介水传染病 2一级预防 3样本 4概率 5医源性疾病 五、问答题(每题4分，共40分) 1试述我国的卫生工作方针及现代医学模式。 2试述环境污染的概念及环境污染的来源。 3试述环境污染物对人群健康影响的特点。 4环境污染物对健康的危害主要表现在哪些方面?举
5、例说明可引起哪些疾病? 5试述健康的定义及影响健康的主要因素。 6何谓初级卫生保健? 7简述食物与健康的关系。 8试述食物中毒的特点。 9试述食品添加剂的概念及常用的食品添加剂。 10试述恶性肿瘤的一级预防措施。 参考答案 一、选择题 1C 2A 3D 4E 5C 6ACDE 7ABCDE 8ABD 9ABC 10ABCDE 二、填空题 1流行病学上安全 感观性状良好 不含任何有害量的化学物质和放射物质 2长期性 多样性 复杂性 广泛性 3脑衰弱综合征 震颤 口腔-牙龈炎 4生产性污染 生活性污染 交通噪声污染 5设计 收集资料 整理资料 分析资料 6基础医学 临床医学 预防医学 三、判断题
6、1+ 2+ 3+ 4一 5一 6+ 7+ 8+ 9一 lO一 四、名词解释 1介水传染病：是指由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。 2一级预防：又称病因预防，即采取各种措施以控制或消除健康危险因素，并对人群 进行卫生宣传教育，采取各种增进健康的措施。 3。样本：由总体中按预先规定的概率随机抽取出的一部分就称为样本。如观察某药对 原发性高血压的疗效，那么所有高血压病人就是该研究的总体。在实验中观察了 50 名病人，这50名病人就是样本。 4概率：是描述随机事件发生可能性大小的指标，常用P表示，取值范围0P1。 5医源性疾病：是由于医疗卫生工作者的诊断、治疗或预防措施不当而引起的影响
7、人 体身心健康的一类特殊疾病。这类疾病既影响到接受卫生服务的人(病人或健康 人)，也反过来影响到医疗卫生工作者本身。如医院获得性感染、药源性疾病、医疗 因素所致营养不良、医务人员的职业病患等。 五、问答题 120世纪50年代初我国提出了“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群 众运动相结合”的卫生工作方针。1991年在第七届全国人民代表大会第四次会议上 制定了“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参 与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务”的方针。 由于病因和致病条件的认识发生了改变，因此，医学模式已从过去的“生物医学” 模式转变为“生物一心理一社会医学模式
8、”。 2。由于人为的或自然的因素，使环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统 和平衡，对人类健康造成直接、问接或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染。 污染物的主要来源如下。生产性污染：主要为工业“三废”，即废气、废水、废 渣。生活性污染：主要为生活污水、垃圾、粪便。其他污染物：如城市交通产 生的噪声和汽车尾气；电视塔和电磁波通讯设备产生的微波和电磁辐射波；原子能 和放射性同位素机构排放出的废弃物等。 3。环境污染物对人体健康的影响有如下特点： (1)广泛性：即影响地区广、人口多、作用面大。， (2)长期性：即剂量往往较低，需长期作用才能造成危害。因此，对人群健康影响 时间长，需要长期观
9、察。 (3)复杂性：既有多种因素的影响，又可能有多种污染物的联合作用的影响。 (4)多样性：环境污染物对人体的危害可有局部作用，又有全身作用，既可有近期 作用，又可有远期作用。 4环境污染物对人体健康的损害包括以下几个方面： (1)特异性损害：主要表现如下。急性和亚急性中毒；慢性中毒：主要为环境 污染物进入环境后，经过若干年长期作用引起慢性损害；致癌作用：其中与化学 因素有关的占90，与物理因素有关的占5，与生物因素(真菌、病毒、寄生虫) 有关的占5；致畸作用；致突变作用；致敏作用。 (2)非特异性损害：主要表现为一般多发病的发病率增高，机体的抵抗力下降，劳 动能力下降等。 (3)引起某些的疾
10、病：传染病，如伤寒、霍乱、痢疾等；公害病，如“水俣 病”、“痛痛病”；职业病，如硅沉着病、铅中毒等；食物源性疾病，如细菌性、 化学性食物中毒、河豚和毒蕈中毒、食品污染各种致病因子引起的感染性和中毒性 疾病。 5世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义为：“健康是身体、精神上和社会适 应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”影响健康的主要因素如下： (1)环境因素：包括生物、物理、化学、社会、经济、文化等因素。 (2)生活方式：包括营养、风俗习惯、嗜好(烟、酒)、车祸、不洁性行为、吸毒、 缺乏体育锻炼、精神情绪不好等。 (3)卫生服务：医疗卫生的设施和制度及其利用、服务质量。 (4)生物遗
11、传因素。 6初级卫生保健(PHC)又称基层卫生保健，它是实现人人享有卫生保健的关键策略。 WHO对PHC的解释是：从需要来说是必不可少的，从受益面来说是每个人都能享 有的，从方法来说是科学的、可靠的又是能普遍接受的，从费用来说是能负担的， 从工作来说是个人、家庭、全社会每个人都能积极参加的。也就是说，PHC是指最 基本的、体现社会平等权利的人人都享有的保健措施，它面向社会、作为社会发展 规划的组成部分。 7食物是人类生存和维持健康必不可少的物质。当食物被污染或食物中营养素摄入过 多或过少时，都可直接危害人体健康。 (1)食物被污染：可引起食物中毒，如化学性、细菌性、动植物及其毒素等食物中 毒。
12、长期摄入被污染的食物后可引起慢性危害及致癌、致畸、致突变等，如黄曲霉 毒素污染的食物可引起肝癌。 (2)营养素不足：可导致营养缺乏病如蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、佝偻 病等。 (3)营养素过多：过量摄入营养素可导致营养过剩或中毒，如肥胖症、维生素A中 毒等。 8食物中毒的特点如下： (1)突然暴发，潜伏期短，来势急剧，短时间内有许多病例同时出现，发病后很快 形成高峰。 (2)发病者都有类似的临床症状和体征。 (3)易集体发病，一般无传染性。 (4)有食同一食物的历史，发病范围局限在摄食某种食物的范围内，停止食用，发 病即停止。 9食品添加剂是指为改善食品色、香、味，以及为防腐和加工工艺的需
13、要而加入食品 中的化学合成或天然物质。常用的食品添加剂有如下几类： (1)防腐剂：如苯甲酸及其钠盐、山梨酸及其钾盐。 (2)抗氧化剂：如丁基羟基茴香醚、二丁基羟基甲苯、没食子酸丙酯、异抗坏血酸 钠等。 (3)护色剂：如硝酸钠(0.5 gkg和亚硝酸钠(0.15 gkg)。 (4)甜味剂：如天然甜味剂蔗糖、果糖、葡萄糖等。人工合成甜味剂糖精、甜蜜素 和甜味素等。 (5)增味剂：如谷氨酸钠(味精)。 (6)着色剂：如红曲色素、姜黄、胡萝卜素等天然着色剂和苋菜红、胭脂红等人工 合成着色剂。 10恶性肿瘤的一级预防措施包括： (1)加强环境保护及食品卫生立法，消除或减少环境中的致癌因素。 (2)消除职业致癌因素，尤其对已经明确的致癌物质的消除和控制是十分重要的 措施。 (3)合理使用药物，切忌滥用药物及放射线，尤其是妇女的诊断性照射，以防止白 血病、骨肉瘤、皮肤癌等。 (4)注意饮食卫生，避免高脂肪、低维生素及低纤维膳食，防止食用霉变粮食及烟 熏的食物等。 (5)讲究卫生，改变不良生活方式，戒除或节制烟酒。 (6)加强防癌健康教育，提高高危人群的自我保健能力。
