1、医师定期考核业务题库 一.单项选择题（每题1分，共60道题）1. HLA-B27阳性是诊断（ ）的重要依据之一 A 多发性肌炎（PM）B 系统性硬化（SSc） C 强直性脊柱炎（AS） D 原发性干燥综合征（SS） E 系统性红斑狼疮（SLE） 2. 关于混合型结缔组织病（MCTD），说法错误的是（ ）A 血清有高滴度斑点型抗核抗体（ANA）B 有高滴度抗U1-RNP抗体C 抗Sm抗体可为阳性D 血清IgG明显增高E 临床表现多样，病因不明，多见于女性。 3. c-ANCA多见于（ ）A 韦格纳肉芽肿 B 显微镜下多血管炎 C 变应性肉芽肿血管炎D 皮肌炎 E 强直性脊柱炎 4. 系统性坏死性
2、血管炎的血清学特点是（ ）A 抗着丝点抗体（ACA）阳性 B ANCA阳性 C 抗SSA抗体阳性 D 抗心磷脂抗体（ACL）阳性 E 抗核周因子(APF)抗体阳性 5尿路感染的病原微生物主要是（ ）A 细菌 B 病毒 C 真菌 D 衣原体 E 支原体 6.尿液细菌定量检查假阳性主要见于（ ）A 收集标本细菌污染 B 酸性尿 C 高尿流率 D 低比重尿 E 无菌操作时消毒液混入尿液 7.选择尿蛋白指数0.1,说明（ ）A 肾小球损害严重 B 肾小球损害较轻 C 肾小球功能正常D 肾小管损害严重 E 肾小管损害较轻 8.慢性肾小球肾炎晚期不会出现以下实验室指标的变化（ ） A 尿浓缩功能减退 B
3、肾小球滤过率下降 C血胱抑素下降D 生肌酐清除率降低 E 血肌酐升高 9.以下不属于继发性肾炎的疾病是（ ） A 系统性红斑狼疮 B 过敏性紫癜 C IgA肾病D 糖尿病肾病 E 多发性骨髓瘤 10. 有关超敏C反应蛋白(hsCRP)的描述,以下哪种表达是错误的（ ）A hsCRP的释放量与心肌梗死的面积有一定关系B hsCRP可用作AMI的预后判断C hsCRP是一种特异性的急性时相蛋白D hsCRP不用做AMI的诊断E hsCRP是独立的心血管疾病的危险因素 11.原发性痛风患者约（ ）为男性。A 10%B 30%C 65%D 85%E 95%12. 现已明确子宫颈癌发生的主要因素是（ ）
4、 A 人乳头瘤病毒 B 巨细胞病毒 C 风疹病毒 D 单纯疱疹病毒 E 支原体13. 外阴阴道念珠菌病临床上特有的阴道分泌物是 （ ） A 阴道分泌物为黄绿色脓样 B 阴道分泌物为白色粘稠、凝乳状或豆腐渣样 C 阴道分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，有恶臭味 D 阴道分泌物为血性的 E 阴道分泌物为水样的14. 可以反应沙眼衣原体的活性，更适于用药后及时地评估疗效的检测方法是 （ ） A 沙眼衣原体培养 B PCR沙眼衣原体DNA检测 C PCR沙眼衣原体RNA检测 D 宫颈分泌物涂片Giemsa染色 E 沙眼衣原体血清抗体检测15. TORCH病毒学检查不包括的是 （ ） A 弓形虫 B 风疹
5、病毒 C 巨细胞病毒 D 单纯疱疹病毒 E 梅毒16.女性不孕的常规检查不包括（ ） A BBT B 月经第21天查孕激素 C 腹腔镜检查 D B超监测排卵 E 输卵管的检查17.常见的神经鞘脂贮积症有几种（ ）A 5B 6C 7D 8E 918.下面的论述哪个是错误的（ ）A 男性不育是多病因、多因素疾病B 男性不育发病率有所下降C 患者对治疗反应存在个差异D 多数患者病因不清楚E 多缺乏特异性的治疗方法19.血常规检查不包括（ ）A. MCVB. MCHC. MCHCD. HCT E. MPV20. 下例不属于尿液常规检测项目的是（ ）A.红细胞B.尿胆原C.胆红素D.比重E.尿渗量21.
6、导致巨幼细胞贫血的原因，哪项是错误的（ ）A 叶酸缺乏 B 维生素B12缺乏 C遗传因素D 药物因素 E 铁缺乏 22.判断巨幼细胞贫血，不需要做以下哪项检查（ ）A 血常规 B 铁蛋白 C叶酸D 维生素B12 E 同型半胱氨酸 23.有关再生障碍性贫血的描述，哪项是错误的（ ）A 骨髓造血干细胞损伤 B 骨髓增生良好 C外周血全血细胞减少D 骨髓造血微环境损伤 E 临床分为急性再障和慢性再障 24.以下哪项是确诊原发病恶性淋巴瘤的依据（ ）A 病理检查 B 骨髓象检查 C 免疫分型检查 D 细胞遗传学检查 E 分子生物学检查25.以下那种疾病不属于常见良性白细胞疾病（ ）A 白细胞计数减少症
7、 B 粒细胞缺乏症 C嗜酸性粒细胞增多症D 原发性血小板增多症E类白血病反应 26.血友病患者凝血指标的变化,哪项是错误的（ ）A 血友病A缺乏凝血因子VIII B血友病B缺乏凝血因子IX C APTT延长D PT延长 E TT正常 27. 关于类风湿关节炎（RA），描述错误的是（ ） A .红细胞沉降率（ESR）常升高B .抗环瓜氨酸多肽（CCP）是RA特异性很高的抗体C .滑膜病理改变对RA的诊断不具特异性D .RF和抗CCP抗体均阴性可排除RAE .RA以滑膜炎、软骨和骨破坏为特征，多见于中年女性28. 系统性红斑狼疮（SLE）特异性抗体为（ ）A .抗核抗体（ANA） B .抗双链DN
8、A（dsDNA）抗体 C .类风湿因子（RF） D .抗核周因子(APF)抗体 E .抗SSA抗体 29. SLE 的11项诊断标准里不包括（ ）A .皮下结节 B .光过敏 C .关节炎 D .抗核抗体阳性 E .血液学异常30. 系统性硬化患者抗核抗体常呈阳性，多为（ ）A .斑点型 B .核周型 C .均质性 D .着丝点型E .核仁型31.以下哪项实验室指标是心肌损伤的早期标志物（ ）A 肌红蛋白(Mb)B 肌酸激酶(CK)C 肌酸激酶同工酶(CK-MB)D 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)E 乳酸脱氢酶(LDH) 32. 目前诊断心肌损伤的首选生化标志物是以下哪项指标（ ）A 心肌肌钙
9、蛋白B 肌酸激酶(CK)C 乳酸脱氢酶同功酶D 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)E 乳酸脱氢酶(LDH) 33.在肝炎患者中，最能反映肝脏损伤程度的血清学检查项目是（ ）A 丙氨酸氨基转移酶 B 乙肝表面抗体 C 凝血酶原活动度 D -谷酰转肽酶E 补体34.艾滋病的确证实验是（ ）A 酶免疫方法测定抗HIV抗体B 蛋白印迹方法阳性C CD4+T淋巴细胞下降D RT-PCR方法测定HIV-RNAE 免疫学方法测定P24抗原35.伤寒的临床和实验室表现不包括（ ）A 持续发热B 相对缓脉C 皮肤蔷薇疹D 白细胞计数减少E 中性粒细胞增加36.肾综合征出血热的“三大”主征是（ ） A发烧，休克，少尿
10、B出血，休克，肾损害C出血，肾损害，呼吸衰竭D发烧，出血，休克E 发热，出血，肾损伤37.确诊霍乱应依靠（ ） A粪便涂片 B粪便悬滴及制动 C粪便培养 D胆汁培养 E 葡萄球菌A蛋白协同凝集实验38. 不是细菌性痢疾腹泻的特点是（ ） A无痛性水样便B粘液脓血便C便次多而量少D里急后重E多伴有腹痛39.常见的泌尿生殖系感染病原不包括（ ）A 淋病双球菌B 沙眼衣原体C 梅毒螺旋体D 人类免疫缺陷病毒E 乙型肝炎病毒40.小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物包括（ ） A CA199B 癌胚抗原（CEA）C 神经元特异性烯醇化酶（NSE）D 组织多肽抗原（TPA）E CA72441. （ ）患者的主要
11、临床表现为骨痛、脊柱变形和骨折。A 更年期综合症B 骨质疏松症C 甲旁亢D 甲亢E 甲减42.胃食管反流病可能的临床表现不包括（ ） A 烧心 B 反酸 C 返食 D 胸骨后疼痛 E 空腹痛，进餐后可缓解 43. 关于肿瘤标志物（TM）下列说确的是（ ）A TM可用于肿瘤的诊断、治疗和复发的监测B TM适于人群普查C TM通常不能联合应用D TM可作为诊疗中的唯一依据E TM的特异性和敏感度通常较高44. 胃癌相关的实验室检查不包括（ ）A 便潜血持续阳性B 早期胃癌可见血沉升高C CEA、CA199可见升高D Cyfra211对胃癌进展、复发有意义E 进展期常见贫血45.关于AFP说确的是（
12、 ）A 1球蛋白B 中文名是癌胚抗原C 仅在肝癌时升高D 胎儿血清中水平不高E 是肝硬化的诊断指标46.胰腺癌的特点不包括（ ）A 是恶性程度极高的肿瘤B 1年存活率20%C 女性多于男性D 早期无明显症状E 常见黄疸、顽固性腹痛47.肝硬化的相关实验室检查不包括（ ）A AST/ALT1B 结合胆红素升高为主C A/G比值倒置D 免疫球蛋白升高E PT延长48以下哪项全血细胞分析的结果不符合缺铁性贫血诊断（ ）A 血红蛋白降低 B 红细胞降低 C 平均红细胞体积升高 D 平均红细胞血红蛋白含量降低 E 平均红细胞血红蛋白浓度降低 49.以下哪项实验室检查不能帮助诊断缺铁性贫血（ ）A 铁蛋白
13、 B 血清铁 C 总铁结合力 D 转铁蛋白 E 叶酸50.巨幼细胞贫血血常规的变化，哪项是正确的（ ）A 大细胞正色素贫血 B 网织红细胞增高 C 平均红细胞体积下降D 平均红细胞血红蛋白含量下降 E 红细胞分布宽度下降51.梅毒螺旋体检查方法不包括（ ）A 快速血浆反应素实验(RPR)B 荧光密螺旋体吸收实验(FTA-ABS)C 苍白密螺旋体颗粒凝集实验（TPPA）D 梅毒螺旋体特异性抗原测定E 尿液梅毒螺旋体抗原测定52. 伤寒和副伤寒属于（ ）A呼吸道传染病B消化道传染病C虫媒传染病D动物源性传染病E 血液传播53. 国际上公认的诊断甲亢的首选指标是（ ）A FT4B T4C FT3D
14、T3E 敏感TSH54.患者的血总皮质醇增高，正常的昼夜节律消失是以下那种疾病（ ）A 骨质疏松症B 糖尿病C 肥胖症D 库欣综合征E 肢端肥大症55.双线X线吸收测定法是目前国际公认的（ ）诊断的金标准。A 甲旁减B 甲亢C 骨质疏松症D 糖尿病E 库欣综合征56.高血钙、血清PTH是诊断原发性（ ）的最重要的依据。A 甲旁减B 糖尿病C 骨质疏松症D 甲旁亢E 库欣综合征57. （ ）试验主要用于库欣综合征的确诊试验A 大剂量地塞米松抑制B 小剂量地塞米松抑制C 葡萄糖抑制D 胰岛素低血糖刺激E 左旋多巴刺激58.血尿酸（ ）为高尿酸血症。A 450 mol/LB 450mol/LC 43
15、2mol/LD 326mol/LE 416mol/L59. （ ）可分为：急性、亚急性、慢性三种类型。A 甲状腺炎B 甲旁亢C 骨质疏松症D 糖尿病E 甲旁减60.更年期综合征的血清性激素检测中血E2降低，LH和FSH水平（ ）A 快速升高B 急速降低C 升高D 不变E 降低二.多选题（每题2分，共20分）1糖尿病分类（ ） A I型糖尿病 B 老年性糖尿病 C 特殊类型糖尿病D II型糖尿病E 妊娠糖尿病2. 根据输血法的用血安全规定，用血前后应注意筛检（ ） A 乙肝表面抗原 B 乙肝表面抗体 C 丙肝抗体 D 梅毒血清学 E 艾滋病抗体 3. 有关肾病综合征病人血清生化检测指标的变化，那
16、些描述是正确的（ ）A. 血清甘油三酯升高 B. 血清总胆固醇升高 C. 血清低密度脂蛋白浓度升高 D. 血清白蛋白升高E. 尿蛋白定量大于3.5g/24h 4. 下列肝炎病毒中以粪口途径传播的是（ ）A 甲型B 乙型C 丙型D 丁型E 戊型5. 粪便标本采集时错误的做法是（ ） A 从便盆中采集混有尿液的粪便标本 B 尽量采集含有脓血部分的粪便标本 C 在家中留取粪便标本时用卫生纸包裹后尽快送检 D 将便盆用消毒液浸泡后再留取便培养标本，尽量采集便盆底部的粪便 E 标本采集后2小时送检6. 患者伴有黄疸时可能的病因包括（ ）A 胆囊癌B 胆管结石C 胰腺癌D 脂肪肝E 胃癌7. 缺铁性贫血常
17、见原因，下列哪项是正确的（ ） A. 机体铁摄入不足 B. 机体铁吸收量减少 C. 机体消耗铁量增加 D. 机体铁利用障碍E. 机体铁丢失过多 8. 下列哪些技术可用于DNA点突变的检测（ ） A 测序技术 B 基因芯片技术 C 聚合酶链反应寡核苷酸探针杂交 D 聚合酶链反应单链构象多态性分析 E 聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析9. 系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中存在多种自身抗体，对诊断有决定意义的有（ ）A 抗核抗体（ANA） B 抗双链DNA（dsDNA）抗体 C 抗Sm抗体 D ACA E 抗磷脂抗体 10.男性不育症的定义应该包括下列哪些特点（ ） A 未采取避孕措施B 有规
18、律性生活C 同居一年以上D 未能生育E 男方年龄不应该超过30岁三判断题（每题1分，共20分）1. 急性和亚急性肉芽肿性甲状腺炎可出现红细胞沉降率减慢。2.抗Jo-1抗体是系统性硬化症（SSc）的标记性抗体。3. 脑膜炎奈瑟菌属于格兰氏染色阳性双球菌，冬春季易引起流行性脑脊髓膜炎。4. 非同日的两次以上清洁中段尿培养是无症状菌尿的主要鉴定手段。 5. 痢疾三联征：黏液脓血便、痉挛性腹痛、里急后重。6.尿常规镜检每高倍镜视野红细胞3个称为镜下血尿。7.尿液涂片染色未检测到细菌，可以排除尿路感染。8. 肥达反应是用伤寒菌体抗原“O”及伤寒鞭毛抗原“H”与患者血清做凝集反应。9.在评价肾小球滤过率方
19、面, 血清胱抑素C比血清肌酐具有更好的敏感性和特异性。10. 血象和骨髓象的检查是判断病人是否骨髓增生异常综合征的主要手段。11.检测血清前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断,临床分期,预后判断和监测复发具有重要意义。12. 病人血清铁降低表示体缺铁。13. 两次及以上血培养阳性是诊断感染性心膜炎最直接的证据。14. 慢性胃炎的临床特征是周期性腹痛。15. 副伤寒分为甲型、乙型、丙型。16. 肝硬化时多种凝血因子（VII、V、X、II）减少。17. 霍乱是我国甲类传染病1号。18. 血淀粉酶的水平高低与病情严重程度平行。19. 糖化血红蛋白是链氨基酸末端缬氨酸残基与葡萄糖结合产生的一种血红蛋白。20
20、.甲状腺功能减低主要临床表现为甲状腺肿、高代症候群、Graves眼病。一.单选题: 每题1分，共60分1C2C3A4B5A6A7B8C9C10C11E12A13B14C15E16C17D18B19E20E21E22B23B24A25D26D27D28B29A30E31A32A33A34B35E36E37C38A39E40C41B42E43A44B45A46C47A48C49E50A51E52B53E54D55C56D57B58E59A60C二、多选题（每题2分 共20分）1ACDE2ACDE3ABCE4AE5ACD6ABCD7ABCDE8ABCDE9ABCE10ABCD三. 判断题 (每空1分，共20分)1234567891011121314151617181920
