1、养老护理员技能大赛复习资料基础知识第一章 职业道德1、养老护理员职业守则：（1） 尊老敬老，以人为本（2） 服务第一，爱岗敬业（3） 遵章守法，自律奉献（4） 孝老爱亲，弘扬美德。2、道德的特点：（1） 普适性、社会性（2） 非强制性（3） 传统继承性（4） 与时俱进性3、职业道德的基本要素：（1） 职业理想 （2）职业态度（3）职业义务（4）职业纪律（5）职业良心（6）职业荣誉（7）职业作风4、职业道德的特征：（1） 行业性（2）有限性（3）多样性（4）约束性（5）稳定性（6）利益相关性5、职业道德的作用：（1） 职业道德是个人发展的基础（2） 职业道德是良好社会风尚形成的保证（3） 职业道
2、德是推动社会经济发展的力量第二章 养老护理员职业工作须知，服务礼仪和个人防护知识1、养老护理员的工作须知：（1）提供生活照料，满足老年人的基本生活需求（2）提供基础护理，减轻老年人身体痛苦（3）提供康复护理，提高老年人生命质量（4）提供心理护理，给老年人和家属以心理支持（5）提供临终护理，维护老年人生命尊严2、养老护理员的卫生要求包括：日常卫生，头发卫生，面部卫生，双手卫生，其他卫生。3、养老护理员的服务态度：主动热情，耐心周到，文明礼貌，尊重老年人和家属。4、养老护理员的语言礼仪：和颜悦色，态度诚恳，音调平和，语速适中，谦虚亲切，回避隐私，不言人恶。5、养老护理员的举止礼仪：姿势，站姿，坐姿
3、，走姿等；6、养老护理员工作安全防护：（1）预防跌跤：保持健康，工作谨慎，鞋子合脚，光线充足，地面清洁，清理杂物，加强合作；（2）预防肌肉拉伤：合理安排运动；做好准备活动；注意局部保护；受伤后处理（休息，冷敷，加压包扎，抬高患肢，热敷）（3）预防腰扭伤：注意身体锻炼；避免腰部受凉；避免环境潮湿；避免久坐；避免劳累过度；腰扭伤后处理（休息，治疗）（4）预防流感：社会性预防措施，居室内预防措施，个人预防措施；（5）预防胃肠炎：良好的卫生习惯，食用安全食品，生吃瓜果要洗净，食品选料要新鲜，坚持饮食规律（6）预防来自老年人的伤害：加强防护，注意危险物品，察言观色，安全制动（7）预防来自老年人家属的伤害
4、：保持冷静， 报告领导，打110电话，保护现场，如实反映情况7、养老护理员的自我照顾的实用方法：卫生，营养，化妆，欣赏，交流，信仰，学习新知识，排解不良情绪，不同环境的角色转换8、养老护理员常见的压力来源：（1）来自老年人：养老护理员需要照顾的老年人，大多数高龄，失智，失去生活自理能力，长期卧床，护理员承受着体力和心理的双重压力（2）来自老年人家属：面对个别家属的不理解，傲慢无礼无休止的挑剔，护理员经常委曲求全，敬而远之。家属的恶劣态度进一步增加了养老护理员的心理压力（3）来自养老护理员家庭：养老护理员家庭成员对养老护理工作的不理解，不赞同，认为从事的是伺候人的工作，脸上没有面子，让护理员回到
5、家后，压力也得不到宣泄（4）来自社会：社会上对养老护理员的不尊重和偏见给养老护理员带来更大的压力9、养老护理员常见压力的处理方法：（1）正确认识衰老，疾病和死亡（2）正确认识与家属合作的重要性（3）正确认识养老护理工作的意义10、养老护理员交流沟通的技巧（1）积极地倾听（2）亲切的语音语调（3）真诚的表扬欣赏（4）安全轻松的氛围（5）适当的肢体语言第三章 老年人护理基础知识1、衰老的特点：（1） 普遍性（2）渐进性（3）内在性（4）不可逆性（5）危害性2、丧偶老年人的心理活动分为五个阶段：（1） 震惊阶段：不相信，否认，感觉到痛不欲生（2） 情绪波动阶段：埋怨子女和亲友的不理解自己，迁怒于其他
6、人，无缘无故的争吵（3） 孤独感阶段：对所有人诉说自己的不幸，希望得到别人的同情，支持和帮助（4） 宽慰自我阶段：面对现实，进行自我宽慰（5） 重建新模式阶段：从绝望中撤退，向往正常的生活并开始重新组建新的生活3、 老年人的护理主要是身体护理和心理护理4、 老年护理中身体护理主要包括：居家护理，饮食护理，排便护理，排尿护理，睡眠护理，清洁护理，着衣护理，运动护理等方面5、老年人的心理问题：失落，孤独，抑郁，恐惧，健忘6、老年人与心理问题有关的常见疾病：（1） 头痛 （2）高血压 （3）冠心病 （4）胃、十二指肠溃疡 （5）溃疡性结肠炎 （6）癌症 （7）老年痴呆7、养老护理员进行老年人心理护理
7、的原则：（1） 拥有高尚的道德品质（2） 具备良好的工作作风（3） 掌握个性化护理方式8、老年人发病的特点：（1） 衰老和疾病并存（2） 综合征多见（3） 发病急而快（4） 症状不典型（5） 疾病反复发作（6） 病程长而恢复慢（7） 易合并意识和心理障碍（8） 易发生药物的不良反应9、高血压的护理要点：（1） 及时服用药物：遵医嘱用药（2） 减轻心理压力（3） 合理调节饮食：减少钠盐，动物脂肪的摄入，戒烟限酒（4） 保持大便通畅：养成定时排便的习惯，增加富含纤维素食品（5） 保持室温恒定（6） 严密观察血压：在固定条件下测量血压，测量前要求老年人静坐或者静卧30分钟，发现老年人头痛加重伴有呕吐
8、应及时向医护人员报告10、冠心病的护理要点：（1）常备药物：如心绞痛常备硝酸甘油，速效救心丸等（2）注意保暖（3）控制饮食：减少胆固醇的摄入，切忌多饮多食，尤其注意晚饭不宜过饱（4）生活规律11、慢性心力衰竭的护理要点：（1）限制活动量：以休息为主（2）限制水、盐摄入：饮食宜清淡，少吃多餐（3）按时服药：遵医嘱及时为老年人服药（4）急性发作体位：当老年人发病时，立即让老年人取端坐前倾位，双腿下垂（5）吸氧：在有条件的情况下，立即给老年人吸氧。12、糖尿病的护理要点：（1）饮食护理：增加膳食纤维量，少吃多餐，控制主食量，减少食盐摄入量，增加喝水量（2）皮肤护理：每天检查足部皮肤颜色，有无异常；用
9、温水洗脚，切忌水过热，以免烫伤；修剪趾（指）甲切忌太短；保持鞋袜清洁，大小合适，宽松柔软，切勿穿硬底鞋及凉鞋（3）运动护理：如果老年人的身体状况允许，护理员在医生的指导下帮助老年人进行适当运动（4）服药护理：严格遵照医嘱，及时为老年人服药，服药后注意观察，如发现有低血糖反应，立即为老人进食备用的饼干或糖果13、 脑血管病的护理要点：（1） 合理饮食：禁忌多饮多食，控制总容量，控制胆固醇，避免食用过多动物脂肪（2） 补充维生素：饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果（3） 限制食盐：每天食盐量控制在6克以内（4） 戒烟限酒（5） 适当运动：如散步，慢跑，打太极等14、 脑梗塞和脑出血后遗症的护理要点：（1
10、） 饮食护理：以饮食清淡，易消化为原则鼓励戒烟戒酒，多吃蔬菜水果（2） 心理护理：对老年人多关心体贴，加强沟通，进行安抚（3） 口腔护理：保持老年人口腔清洁（4） 皮肤护理：保持床铺清洁，平整，松软，舒适，密切观察老年人受压部位的情况，每隔2小时翻身一次，避免皮肤受压，预防压疮发生（5） 体位护理：让老年人患侧卧位，仰卧位，健侧卧位交替使用，需要定时翻身（6） 排尿护理：鼓励老年人多饮水以利于排尿，老年人小便失禁时要勤换尿布，每次便后用温水擦洗干净，保持会阴部清洁干燥（7） 排便护理：鼓励老年人多饮水，多吃蔬菜，粗杂粮，水果等含纤维素多的食物以保持大便通畅。（8） 用药护理：严格遵医嘱及时为老
11、年人服用药物，严密观察药物疗效和副作用，及时与医务工作者联系（9） 预防肺炎护理：除了每隔2小时翻身一次，还要进行拍背护理，每次10分钟左右（10） 功能训练护理：护理员协助或指导家属对患肢进行按摩，如老年人病情好转，能进行自主活动，应协助老年人进行患肢功能训练，如床上活动指导、坐位及站立保持平衡的指导、步行及上下楼梯的指导、日常生活能力指导等。15、 慢性支气管炎的护理要点：（1） 保持空气新鲜：经常开窗通风（2） 注意保暖：避免老年人受凉（3） 补充营养：给与高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物（4） 翻身叩背：鼓励老年人多喝水，以稀释痰液，利于排痰（5） 预防发作：避免尘埃和烟雾对老年
12、人呼吸道的刺激，帮助老年人适当运动，戒烟16、 老年慢性胃炎的护理要点：（1） 生活规律，戒烟戒酒，切勿暴饮暴食，避免饮浓茶，饮食定时定量（2） 饭菜宜软烂，易消化；不宜吃太多含纤维多的食物（如冬瓜、黄瓜、西红柿、香蕉、韭菜、芹菜、土豆等）（3） 禁忌食用煎炸、生、冷、硬及酸辣食物（4） 注意少食多餐，每天可安排4-5餐（5） 主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等（6） 为防止便秘，宜选食一些有润肠通便功能的食物如蜂蜜，果汁，菜汁等（7） 用药护理：遵医嘱及时用药（8） 心理护理：帮助老年人建立积极健康的生活态度17、 上消化道出血的护理要点：（1） 安静卧床：采取平卧位，下肢抬高，头侧
13、位，防止呕吐物呛入气管造成窒息（2） 保暖：防止着凉或过热（3） 镇静：给与精神安慰，解除老年人的恐惧心理（4） 禁食：在呕血、恶心、休克的情况下禁食，症状缓解后进食流质饮食（5） 观察：观察老年人的精神，神志，呼吸，脉搏，体温，血压，尿量，手脚温度，呕血及便血的色，质和量等，及时报告医护人员18、 老年骨性关节炎的护理要点：（1） 控制体重：避免肥胖，防止关节的负担加重（2） 注意姿势：避免长时间下蹲，站或者坐，要经常变换姿势（3） 鞋的选择：选择底厚而有弹性的软底鞋，减少膝关节冲击（4） 冬季保暖（5） 补充营养：适量进食牛奶、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄等食物（6） 适当运动：
14、运动时间不宜过长，切忌在高低不平的石子路上行走，以免影响下肢关节稳定，造成新的损伤。19、 肩关节周围炎的护理要点：（1） 加强锻炼：帮助老年人做前后摆动、回旋画圈、双手爬墙、侧身单手爬墙、肩内收及外展、梳头、拉滑车等活动。（2） 御寒保暖（3） 补充营养（4） 及时止痛：应在医生指导下及时给与止痛治疗20、 癫痫的护理要点：（1） 就地平卧：发现老年人有先兆症状，迅速让老年人平卧或就近躺在平整的地方 。（2） 保护舌头：抢在老年人出现症状前，保护老年人的舌头，将一块包有纱布的压舌板或者小毛巾卷放在老年人的上、下磨牙之间。（3） 按压四肢：老年人在阵挛期可适当用力按压四肢大关节处，限制抽动幅度
15、，但是不能强行按压，否则会造成骨折或肌肉损伤。（4） 保证安全：一些处于朦胧状态的老年人，会出现一些无意识、无目的的冲动，甚至有自伤、毁物等行为，要注意防范，保证安全。21、 帕金斯氏病的护理要点：（1） 控制含脂肪的食物：控制脂肪的摄入，多食富含纤维素的食物如新鲜蔬菜、水果等。还应多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶，以促进脑内多巴胺的合成。（2） 蛋白质饮食不宜过量（3） 防止食物误吸入气管：对咀嚼、吞咽功能有障碍的老年人，进食以坐位为宜，选择软烂、已咀嚼、易吞咽的食物，一次进食要少，缓慢进食，进餐后喝水，帮助将残存在口腔的食物咽下，以防止食物误吸入气管。（4） 预防肺部感染：平
16、时注意多为老年人翻身拍背，发现咳嗽及发热时，马上报告医护人员。22、 老年痴呆症的护理要点：（1） 用药护理：服用药物时必须要有人在旁陪伴，帮助病人遵医嘱用药，以免遗忘或者错服。对于伴有抑郁症、幻觉或者自杀倾向的痴呆患者，护理员一定要将药品管理好，放到患者找不到的地方。对于不愿意服用药物的患者，可以将药物研碎拌在饭中服用，并要看着把药吃下，服药后让老年人张开嘴检查是否咽下，如老年人服药后有不适，护理员应及时报告医护人员。卧床、吞咽困难的老年人不宜吞服药片，最好研碎后溶于水中服用。（2） 生活护理：起居规律、定时排便，保持大便通畅。（3） 饮食护理：强调“三定、三高、三低和两戒”即定时、定量、定
17、质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。多食富含卵磷脂的食物如豆制品、蛋黄、蘑菇和鱼等。多食富含亚油酸的食物如各类坚果、花生、核桃、芝麻、松子等（4） 精神护理：对老年人要尊重，减少不良刺激，定时安排听音乐、读书等适当的益智活动，鼓励轻症老年人多参加社交活动和运动。23、 癌症的护理要点：（1） 饮食护理：加强营养，遵从病人喜好，注意食品的多样性，保证清淡可口，定时定量，少食多餐，多食高蛋白低脂肪食物，新鲜蔬菜和水果，减少糖类摄入，保持良好的进食氛围。（2） 心理护理：了解患者心理活动，鼓励患者勇敢面对，进行心理安慰和支持。（3） 缓解疼痛：遵医嘱及时用药24、
18、 老年人基本饮食原则：食物全面多样化，荤素搭配要合理；少食多餐要定时，食物清淡不吃素；饭菜烹调宜软烂，温度咸淡要适宜；瓜果蔬菜要多吃，每天水分要充足；食品新鲜不变质，饮食有节不暴食；适量饮茶勿吸烟，慎吃油炸、熏腌、酱、冷食。第四章 老年人的护理方法1、老年人基本救助注意事项（1） 救助者的责任：1） 发现老年人发生意外，首先要排除环境危险因素2） 要迅速辨别老年人病情的程度3） 要尽快寻求帮助和呼叫医务人员4） 利用学过的初级救助知识，采取正确、迅速的方法，尽快对老年人实施救助。5） 遇到群体意外，养老护理员要迅速分辨病情，根据先抢后救、先重后轻的原则对所有老年人进行救助。（2） 救助者的自我
19、护理：1） 戴口罩2） 带一次性手套3） 避免现场被老年人身上的利器损伤4） 遇到合并出血，在处理动脉损伤出血时，应佩戴护目镜5） 进行人工呼吸时，应使用面膜等隔离物品6） 救护老年人后应立即清洗双手并对急救用品进行消毒2、 噎食的基本救助方法：（1） 注意事项：不要叩击背部，应立即采用“海姆利克”急救法（2） 及时拨打120第五章 安全卫生、环境保护知识1、 养老护理员安全防护基本规范（1） 严格遵守安全管理制度（2） 坚持安全第一、预防为主（3） 遵守用电安全规定（4） 加强生活用火管理（5） 加强环境清洁卫生（6） 加强食品卫生（7） 配合防暑降温防汛（8） 严格执行请销假制度（9） 严
20、禁私自组织老年人外出（10） 坚决执行安全值班制度（11） 发生安全隐患及时处理报告（12） 接受安全培训保证老年人生命安全2、 老年人的安全防护安全相关知识（1） 预防跌倒的安全知识：衣服合适、环境适宜、行走训练、陪伴活动（2） 预防坠床的相关知识：加强防范、加强巡视、加强协作（3） 预防走失的相关知识：制作一张身份卡，多向老年人嘘寒问暖（4） 预防噎食的相关知识：体位合适、心情平静、食物软烂、细嚼慢咽、适当喝水（5） 防止烫伤的相关知识：水温维持在45左右，使用热水袋时需要检查热水袋有无破损等（6） 安全防火的相关知识：消防工作中四懂、四会、四能力专业知识1、 影响老年人睡眠的环境因素1）
21、 适宜的温湿度2） 空气清新3） 室内安静、光线柔和4） 床铺、被服舒适2、误吸、噎食的原因1）老年人生理功能老化导致神经反射活动衰退2）老年人消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少3）老年人不良或不正确的进食方式：如口中进食食物过多、边进食边说笑，边进食边喝水，进食圆形，滑溜，黏性的食物等；卧床老人进餐时，床头未抬高30-45度，引起食物返流。3、老年人便秘的原因1）年龄因素：老年人食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少等生理功能衰退，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收而引起便秘。2）不良饮食因素：老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物。3）医源性（滥用泻药）：长期使用泻药会导致便秘加重并有
22、依赖性。4）疾病因素：老年人常多种病并存，疾病因素导致便秘的发生。4、导尿管的注意事项1）保持导尿管通畅，随时观察尿管有无脱出、漏尿等情况。一旦发现问题及时报告给医护人员。2）妥善固定尿袋，随时观察尿液的颜色、性状和尿量。3）导尿管末端高度要始终低于老年人会阴的高度，避免尿液逆流造成感染。4）注意观察留置导尿管接触部位的皮肤，如发现局部有红肿、破溃等情况应及时请示医护人员。5）正常情况下，留置导尿管的老年人每日尿量应为1000-2000毫升，呈淡黄色清澈透明尿液。5、尿量异常1）多尿：24小时尿量超过2500ml，提示糖尿病、尿崩症或肾功能衰竭等情况2）少尿：24小时尿量少于400ml或每小时
23、尿量少于17ml，常见于发热、液体摄入过少或休克等老年人。3）无尿或闭尿：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。常提示出现严重血液循环不足，严重休克，急性肾衰竭或药物中毒等情况。6、尿液颜色异常1）深黄色：提示老年人摄入水分不足，应增加饮水量2）红色：提示有活动性出血，泌尿系统感染或其他膀胱疾病3）咖啡色：提示有出血、泌尿系统疾病4）乳白色：尿液呈米汤样，提示丝虫病等5）絮状物：尿液浑浊见絮状物，提示泌尿系统感染7、 老年人睡眠障碍的照料方法：1） 根据身体情况，适当调整睡眠时间2） 睡前给老年人泡脚，促进血液循环3） 叮嘱老年人睡前不要进食，不喝含咖啡因和酒精的饮料4） 协助老年人睡前
24、排便，少饮水，避免夜尿增多影响睡眠5） 对于卧床的老年人，应加强巡视，定时为老年人翻身，摆放舒适体位6） 按要求协助老年人按时服药7） 为老年人创造良好的睡眠环境8） 发现老年人有嗜睡或睡眠呼吸暂停的情况应及时报告或建议老年人尽快就医8、 改善影响老年人睡眠不良习惯的方法1） 确立并维持老年人生活节奏2） 保证适当的活动或运动3） 选择舒适的睡眠用品4） 调整卧室环境5） 做好睡前准备工作6） 采取适当的睡眠姿势9、 常用漱口溶液及其作用1）、0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染2）、0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔、广谱抗菌3）、1%-3%过氧化氢溶液用于抗菌，除臭4）、2%-3%硼酸溶液
25、酸性防腐剂，抑菌10、 老年人常见的口腔问题1） 龋齿2） 牙过敏症3） 老年常见病影响口腔健康4） 义齿带来的问题11、 口腔护理适用范围1） 生活中不能自理的老年人2） 有疾病如禁食、高热、昏迷、留置鼻饲管等以及患有口腔疾患的老年人12、 引发压疮的因素1） 力学因素：压力、剪切力、摩擦力2） 局部潮湿：如大小便失禁、出汗、引流液污染等因素引起局部潮湿3） 活动受限：脊髓损伤、年老体弱、外科手术后制动的老年人是压疮的高危人群4） 全身营养不良和水肿13、 预防压疮的方法1） 皮肤护理：皮肤一旦弄脏要及时清洁，可用润肤露、凡士林等润滑剂防止皮肤干燥2） 正确移动老年人：鼓励并协助老年人经常变
26、换体位，每1-2小时改变体位一次，避免压疮部位长期受压3） 正确的卧位：尽量使老年人采用30度角斜卧位4） 减压用具的使用：必要时局部用棉垫、软枕、水囊等垫起，减少局部组织受压。5） 加强营养14、 易发生压疮的高危老年人1） 截瘫、偏瘫、昏迷等失去知觉的老年人2） 患有慢性疾病营养不良或伴有水肿，活动能力差的卧床老年人3） 极度瘦弱的老年人、高度超重增加了持重部位压力的肥胖老年人4） 高热多汗、大小便失禁等经常受潮湿刺激的卧床老年人5） 骨折石膏、夹板固定，牵引，强迫体位及特殊约束的老年人15、 体温计破碎后的处理方法1）老年人咬断水银体温计被老人误吞后，给老年人吃一些富含纤维的食物比如韭菜
27、，以促进汞的排泄。2）水银体温计掉在地上后，形成球体滚落，应马上开窗通风，关掉室内所有加热设备3）水银收集方法：戴上手套，用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来，放进可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水。千万不能将收集起来的水银倒入下水道。4）掉在地上不能完全收集起来的水银，可用硫磺粉末洒在水银洒落的地方。5）老年人吞入水银后的一两天内，一定要处理好其大便，两天内要将大便排入便盆中，然后再按照上面所说的水银掉在地方的方法进行处理。6）如果伤口碰到水银，应到医院的中毒防治科进行检查，防治出现中毒现象。16、 物理降温的作用1） 控制炎症扩散2） 减轻局部充血和出血3） 减轻疼痛4）
28、降温17、 冰袋使用的禁忌1） 组织破损或慢性炎症的老年人禁用冷疗法2） 局部组织血液循环明显不良的老年人禁用冷疗法3） 有些老年人对冷刺激格外敏感者（用冷疗出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等）禁用冷疗法4） 禁用冷疗的部位：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底18、 临终老年人的心理变化特点1） 否认期2） 愤怒期3） 协议期4） 忧郁期5） 接受期19、 运用肢体语言的要求1） 首先要尊重老年人2） 各种肢体语言可以同时使用20、 肢体语言包括人的仪表、面部表情、目光接触、姿态、手势、触摸等。21、 安慰临终老年人家属的方法1） 满足家属照顾老人的需要2） 鼓励家属表达情感3） 指导家属对老人的生活照料4） 营造家庭生活氛围5） 满足家属各项合理要求
