1、健康评估复习题一、 单选题（第一、二、三、六章）1、护理对象最重要的主观资料应是A、症状 B、身体评估C、护理病历 D、超声检查 E、实验室检查2、生育史内容不包括A.妊娠生育次数及年龄 B.有无不洁性交史C.分挽、有无死产、手术产、产褥感染 D.计划生育E.有无人工或自然流产3、 关于主诉的描述，错误的是A.患者最主要最痛苦的感受 B.患者最明显的症状或体征C.医护人员对患者的诊断用语 D.患者本次就诊的原因E.患者检查的阳性结果4、 主诉的含义，正确的是A.指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B.指患者的主要症状或体征，及其起病的时间C.指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D.指患者的
2、主要症状或体征，及其严重的程度E.指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间5、采集病史的重要手段是A.问诊 B.体格检查 C.实验室检查 D.机械检查 E.以上都不是6、 下列属于收集资料的内容除外的是A. 患者的社会关系、支持程度 B. 患者的心理状态、性格特征C. 患者的年龄、文化程度 D. 患者的日常生活、自理程度E. 患者家庭成员的婚育史7、 患者女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于A、视觉观察法 B、触觉观察法 C、听觉观察法D、嗅觉观察法 E、味觉观察法8、患者女性，75岁。护士在巡视病房
3、时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于A、视觉观察法 B、触觉观察法 C、听觉观察法D、嗅觉观察法 E、味觉观察法9、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A、患者的感受 B、实验室检查结果C、护士用手触摸到的感受 D、护士用眼睛观察到的资料E、对其进行身体评估得到的资料10、PES中的S代表的是A、护理问题 B、病人的既往史 C、症状和体征D、护理措施 E、相关因素11、对发热病人的询问，正确的是A“发热前有寒颤吗？” B“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C“您体温上升都在下午吗？” D“您发热时有无头痛？”E“您发热时有谵妄吗？”12、主诉的基本内容
4、应反映A主要症状和发病时间 B主要症状或体征及其持续时间C症状和发病时间不包括体征 D病人就诊时的症状和体征E主要症状体征及伴随症状13、体温在39以上,且一天内波动达2以上，此种热型称A、波状热? B、回归热? ?C、弛张热? ?D、稽留热 E、不规则热14、可出现急性腹痛的原因是A、反流性食管炎 B、慢性胃炎 C、胃、十二指肠溃疡D、肠梗阻 E、肝炎15、呼吸困难最常见的病因是A、呼吸系统疾病 B、心血管疾病 C、中毒D、血液病 E、神经精神因素16、大量咯血是指每天咯血量大于A、100ml? ?B、500ml? ?C、400ml? ?D、300ml? ?E、200ml?17、代谢性酸中毒
5、时的呼吸特征为：A、呼吸浅快 B、呼吸深快 C、有呼吸暂停现象D、呼吸急促，有屏气呼吸 E、呼吸深浅交替18、三凹征最常见于A、气管异物 B、右心衰竭 C、癔症 D、肺气肿 E、发热19、中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A、喉痒、烦躁不安、发绀 B、喉痒、胸闷、咳嗽C、喉痒、咳嗽、呛咳 D、胸闷、咳嗽、发绀E、喉痒、流涕、咳嗽20、男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷21、水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较
6、快，其水肿程度为A、轻度水肿 B、中度水肿 C、重度水肿D、极重度水肿 E、正常现象22、WTO确定成人高血压诊断标准为：A、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgB、收缩压160mmHg，舒张压90mmHg C、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg D、收缩压140mmHg和舒张压95mmHgE、收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHg23、吸气时脉搏明显减弱或消失称为A、交替脉 B、水冲脉 C、奇脉 D、绌脉 E、速脉24、尿毒症患者呼气呈A、烂苹果味 B、尿味 C、肝臭味D、大蒜味 E、组织坏死的臭味25、混合性呼吸困难多见于A、喉头水肿 B、重症肺炎 C、喉头异
7、物D、支气管哮喘 E、阻塞性肺气肿26、成人正常脉率为A、60100次/分 B、6090次/分 C、90100次/分D、6080次/分 E、80100次/分27、发绀是由于A、毛细血管扩张充血 B、红细胞量增多 C、红细胞量减少D、血液中还原血红蛋白增多 E、毛细血管血流加速28、角膜反射完全消失，见于：A、深昏迷者 B、浅昏迷者 C、中度昏迷者D、昏睡者 E、谵妄状态29、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A、感染性发热疾病 D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死B、皮肤散热减少性疾病 C、体温调节中枢功能失常性疾病E、组织坏死与细胞破坏性疾病30、下列选项错误的是A、回归热指体温常
8、在39或以上水平，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次B、稽留热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现D、波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性31、对发绀的描述，错误的是A、某些药物或化学物质中毒可引起发绀?B、发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C、发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D、重度贫血，有时难
9、发现发绀E、某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善32、主观资料是指：?A、患者的主诉? B、医生的判断 ?C、护士的主观判断?D、陪人的诉说 ?E、家人的诉说33、最准确、最可靠的健康资料来源：?A、患者? B、医生 ?C、护士? D、陪人? E、病友34、会谈时最适宜向被评估者：?A、作自我介绍 ?B、开放性提问 ?C、承诺 ?D、表示同情 ?E、身体评估?35、可使用医学术语的是：?A、客观资料记录? B、主观资料记录? C、询问病人家属时 ?D、与病人交谈时 E、以上均可?36、下列属于现病史的内容是：?A、青霉素过敏史 ?B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况
10、?D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况37、贯彻护理程序的关键步骤是:?A、护理评估? ? B、制定护理计划? ?C、执行护理计划? D、及时做出护理评估 ?E、护理评价38、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：?A、通过与家属交谈获得患者某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、通过对患者做体格检查获得客观资料进一步认证主观资料39、临床应用护理程序中至关重要的问题是:?A、制定护理哲理? ?B、加强沟通与交流? ?C、将患者生命摆在首位?D、注意患者个体特质 ?E、进行有效的护理措施
11、40、收集资料最重要的方法为:?A、交流?B、观察?C、护理体检?D、查阅病历 E、查阅文献资料41、内科患者评估收集资料应:?A、从第一次接触患者开始? ?B、从查阅患者病历资料时开始?C、从与患者家属接触时开始? ?D、由住院部通知病房时开始?E、查看内科医生查房记录42、客观发现病人存在的病态现象称?A、主诉 ?B、症状? ?C、体征? ?D、综合征 E、现象43、中枢性发热的特点为：?A、高热多汗? ?B、高热无汗 ?C、低热多汗? ?D、低热无汗? E、夜间盗汗44、小儿高热易发生：A、昏迷? ? ?B、消瘦? ?C、惊厥? ?D、失水? E、谵妄45、慢性疼痛的特点为：?A、常突然
12、发生 ?B、有明确开始时间? C、持续时间短暂?D、临床较难控制 ?E、发展速度快46、内脏痛的特点为：A、双重痛觉? B、定位明确?C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感? ?D、剧烈而短暂E、属于浅感觉47、心源性水肿的特点为：A、首先出现在身体下垂部位? B、初为眼睑于颜面水肿?C、以腹水为主要表现? ?D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷E、水肿仅限于四肢48、肝源性水肿的特点为：?A、水肿于体位有明显的关系? ?B、于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失?C、以腹水为主要表现? ?D、指压凹陷不明显E、见于各种肾盂肾炎49、金属音调咳嗽见于：A、肺炎? ?B、气管受压? ?C、喉
13、炎?D、声带麻痹 ?E、支气管炎50、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A、肺气肿? ?B、肺结核? ?C、左心功能不全?D、右心功能不全 ?E、心肌炎51、咳铁锈色痰可能是：A、肺炎球菌肺炎? ?B、支气管哮喘 ?C、肺结核? ?D、气胸 E、肺气肿52、急性肺水肿时痰液常表现为：?A、鲜红色泡沫样? ?B、粉红色泡沫样? ?C、红棕色黏液样?D、铁锈色泡沫样 ?E、黄绿色脓痰53、引起咯血最常见的疾病是：?A、气管扩张? B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 ?C、心肌梗死?D、肺心病 E、肾脏衰竭54、呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A、坐呼吸? ?B、三凹征? ?C、呼吸深长，伴鼾音?D、呼气费力
14、，伴哮鸣音? E、吸气和呼气均费力55、夜间阵发性呼吸困难主要见于：A、右心衰竭? ?B、急性左心衰竭? ?C、全心衰竭? ?D、肺气肿 ?E、肺炎56、酸中毒大呼吸见于：A、有机磷中毒? ? ?B、感染? ?C、尿毒症? ?D、癔病 E、阿托品中毒57、呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A、排泄形态? B、休息与睡眠形态? ?C、营养与代谢形态?D、活动与运动形态? E、压力与压力应对形态58、颅内高压呕吐的特点：A、呕吐前多有恶心? B、呕吐剧烈呈喷射状? ?C、呕吐后有轻松感?D、呕吐量不多 E、多发生在清晨59、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外的是A、胸腔积液 B、肺栓塞 C、
15、肺气肿D、急性呼吸窘迫综合征 E、支气管炎60、大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑A、窒息可能 B、肺不张 C、感染D、失血性休克可能 E、弥散性血管内凝血61、咯血前一般不伴有：A、咳嗽 B、恶心 C、胸闷 D、喉痒 E、气促62、出现黑粪提示上消化道出血量至少为A、510ml B、2030ml C、5070ml D、100120ml E、250300ml63、患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A、活动无耐力 B、有体液不足的危险 C、有皮肤完整性受损的危险D、恐惧 E、疼痛64、确定深昏迷最有价值的体征是A、全身深浅反射消失 B、生命体征有改变 C、呼之不
16、应D、眼球固定 E、对外界刺激无反应65、下列关于窦性心电图的特点错误的是A. P波在导联直立B. P波在aVR导联倒置C. P波在V5导联倒置D. P-R间期在0.12s至0.20s之间E. P波在aVF导联中倒置66、频发性室性期前收缩的定义是室性期前收缩每分钟大于A. 60次 B. 30次 C.10次 D.5次 E.2次67、房早搏的心电图特征中下列选项正确的是A.P-R间期大于0.20sB.期前收缩的代偿间歇多不完全C.QRS波群与正常波群形态不同D.P波提早出现，形态与窦性波相同E.P波后可无QRS波群68、有关心电图各波段的含义错误的是:?A.P波为心房除极波? B.QRS波群为心
17、室除极波? C.ST段和T波为心室复极波? D.QT间期为心室复极时间? E.T波为心室快速复极时的电位变化69、室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为?A.无窦性P波? B.有窦性P波? C.有提早出现的P波? D.无相关的P波或提早出现的P波?E.有逆行性的P波70、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A. V1V4导联 B.V1V3导联 C.V3V5导联 D. V6，I，aVL导联 E.V1V6及I，aVL导联71、单极胸导联V5的电极应安放在?A.?左锁骨中线与第5肋间相交点? B.胸骨右缘第4肋间? C.胸骨左缘第4肋间?D.左腋中线第5肋间水平? E.左腋前线V4水平处72、下图的诊断
18、是A. 室性早搏 B. 房性早搏 C.窦性心律不齐D. 正常心电图 E. 窦房阻滞73、心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是A.I度房室传导阻滞? B. 文氏现象? C. 窦性心动过缓? D. 莫氏型? E. 窦性心律不齐74、二度房室传导阻滞，型与型的区别在于后者? A.P-R间期固定? B.P-R间期逐渐延长? C.P与QRS波群无关? D.可见QRS波群脱漏 E.P-P间期P-R间期75、心率正常而整齐的心律失常是：? A.一度房室性传导阻滞? ? B.心房颤动? C.室性早搏? D.二度型房室传导阻滞 ?E.心房扑动（另：复习课件及PPT思考与练习题）二名词解释1、
19、谵妄2、三凹征3、颈静脉怒张4、腹壁静脉曲张三.简答题1、6种热型的定义及临床意义2、简述右心房肥大的心电图表现3、简述左心房肥大的心电图表现4、X线的基本特性5、X线碘剂造影前的护理配合6、X线检查中的防护原则并举例7、长骨骨折的X线表现四.问答题1、发热的护理诊断2、简述蜘蛛痣的定义、分布范围及其临床意义 蜘蛛痣一般是人体表面，就是毛细血管末端扩张引起的，一般都是慢性肝病，肝硬化引起的雌激素灭活作用降弱，引起雌激素刺激毛细血管末端扩张，引起像蜘蛛一样红点的痣，叫做蜘蛛痣。通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。临床意义 一般认为蜘蛛痣与肝脏对雌激素的灭活医学教育网搜集
20、整理作用减弱有关，常见于慢性肝炎或肝硬化。有时个别人身上可以出现一个或几个蜘蛛痣，但不一定具有临床意义，健康妇女在妊娠期间也可出现蜘蛛痣。3、 简述三种呼吸音的听诊部位和听诊特点支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高，声音类似于将舌 根部抬高而呼气所发出的“哈”音。听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、 2胸椎附近。肺泡呼吸音特点为声音清晰，吸气的时相比呼气时相长，且音响强、音调高， 类似以上齿轻咬下唇向内吸气时发的“夫音。正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布 的部位外，其余肺部均可听到肺泡呼吸音。支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸音 的混合声音，吸气
21、的时相类似于肺泡呼吸音的吸气音，但音响稍强、音调稍高；呼气的时相 类似于支气管呼吸音的呼气音，但音响稍弱，音调稍高。听诊部位在胸骨角、背部肩胛间区 上部第3、4胸椎水平。4、 简述甲状腺肿大和腭扁桃腺肿大的分级甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为度；超过胸锁乳突肌外缘者为度。扁桃体的肿大共分三种，1度肿大不超过咽腭弓，三度肿大达到或超过咽后壁中线；二度介于两者之间。5、试述正常和常见4种异常肠鸣音的听诊特点及临床意义6、简述X线摄影的过程7、X线检查方法8、不同密度组织与其X线摄片的关系9、试述血沉增快的临床意义10、试述血清尿素氮和肌酐测
22、定的意义11、心电图中胸导联正电极放置的部位胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。 右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：?答:异常肠呜音包括:?肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1?0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。?肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。?肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。?肠鸣音消失:持续听诊3?-?5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。
