1、 一、填空题（每空1分共27分） 1、甲类传染病包括 鼠疫 、 霍乱 。 2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经 血液 途径播散的结果。甲型肝炎病毒主要经 消化道途 径传播。 3、普通处方为 白 色、儿科处方为 绿 色、急诊处方为 黄 色、麻醉药品和第一类精神药品 处方为 红 色、第二类精神药品处方为 白 色。 4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。 5、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为 一氧化碳中毒 。 6、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 基底节 。 7、蜂窝织炎是指 一种弥漫性化脓性炎症 。 8、糖尿病的急性并发症有 高渗昏迷 、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。 9、当血
2、糖低于 2.8 mmol/L 时成为低血糖，糖尿病患者血糖低于 4.4 mmol/L 应重视， 并按低血糖处理。 10、冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇应降至 100 毫克/升以下。 11.常见的引起急性头痛发作的病因有哪些（至少答出三项）脑膜炎 、脑脓肿 、高血压脑病 12.前庭性眩晕可以分为前庭中枢性眩晕和前庭外周性眩晕两类。 13.社区卫生服务的特点广泛性、综合性、连续性、可及性 二、单项选择题（每题1分共53分） 1.适合疾病管理的病种通常包括的疾病是 A A糖尿病 B菌痢 C胰腺癌 D流行性出血热 E肺癌 2.疾病管理的目的是 D A治愈疾病 B教育病人 C提高病人满意度 D降低卫生经
3、费和提高病人健康水平 E达到行政要求的考核标准 3.下列哪项是影响健康的最主要的因素A A.生活方式因素 B.环境因素 C.遗传因素 D.医疗卫生因素 E.心理因素 4.以下何者不是糖尿病的危险因素E A.遗传 B.生活方式 C.体重超重与肥胖 D.病毒感染 E.家庭 5.糖尿病高危人群不包括E A.肥胖者 B.高血压 C.有糖尿病家族史者 D.高血脂者 E.年龄30左右者 6.糖尿病高危人群不包括E A.肥胖者 B.高血压 C.有糖尿病家族史者 D.高血脂者 E.年龄30左右者 7.钙离子拮抗剂最常见的副反应为 E A咳嗽 B心率减慢 C体位性低血压 D血管神经性水肿 E踝部水肿 8.我国儿
4、童保健的重点对象是E A.01岁 B.02岁 C.05岁 D.0-4岁 E.06岁 9.WHO提出4个月内婴儿完全母乳喂养率应达到D A.60% B.70% C.75% D.80% E.85% 10.下列有关计划免疫实施的叙述，错误的是C A.2个月以上的小儿接种卡介苗应做结核菌素试验，阴性才能接种 1 B.8个月以上未出麻疹的小儿在上臂外侧皮下注射麻疹疫苗 C.脊髓灰质炎糖丸一般用热水送服 D.接种百白破三联疫苗的间隔时间一般为46周 E.过敏体质、体温超过37.5度不可以接种乙肝疫苗 11.我国计划免疫规定新生儿期及时完成下列哪两种疫苗的基础免疫接种工作A A.卡介苗和乙肝疫苗 B.脊髓灰
5、质炎疫苗和麻疹疫苗 C.百白破三联混合制剂和麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗和甲肝疫苗 E.卡介苗和流脑疫苗 12.首次产前检查最恰当的时期是D A.停经6周 B.停经8周 C.停经10周 D.确认早孕时 E.停经12周以上 13.SOAP书写格式中的“O”代表 B A病人的主诉 B客观检查 C保健计划 D治疗计划 E评价 14.随访病人的目的是 A A评价目前问题, 制定下一步方案 B研究 C协调保健服务 D费用结算 E加强联系 15.未服用噻嗪类利尿剂而发生持续低血钾的高血压病人，应考虑 D A肾实质性高血压 B肾血管性高血压 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E柯氏综合征 16.男性腹型肥
6、胖的定义为 C A腰围75cm B腰围80cm C腰围85cm D腰围90cm E腰围95cm 17.女性腹型肥胖的定义为 B A腰围75cm B腰围80cm C腰围85cm D腰围90cm E腰围95cm 18.有稳定性心绞痛的高血压患者，危险分层为 D A低危 B中危 C高危 D很高危 E不确定 19.为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮酒精量不超过 B A20克 B25克 C50克 D75克 E100克 20.为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮葡萄酒少于 B A50ml B100ml C150ml D200ml E50ml 21.出现蛋白尿的高血压病人，首选的降压药物是 D A利尿剂
7、B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂或ARB E.受体阻滞剂 22.糖尿病病人首选的降压药物是 D A利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂或ARB E受体阻滞剂 23.合并前列腺肥大的老年高血压患者，可优先使用 E A利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂 E受体阻滞剂 24.出现左室肥厚的高血压病人，首选的降压药物是 D A利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DARB E受体阻滞剂 25.妊娠且心率较快的高血压病人宜选用 C A利尿剂 BARB C受体阻滞剂 DACE抑制剂 E受体阻滞剂 26.大部分高血压病人使用噻嗪类利尿剂是安全有效的，但不能使用噻嗪类利尿剂的高血
8、压病人是 B A老年人 B痛风病人 C充血性心力衰竭者 D单纯收缩期高血压者 E心肌梗死后的病人 27.夏先生，60岁。高血压病史十余年，服用降压药，血压水平为130-138 / 80-88 mmHg。最近又 2 诊断为2型糖尿病，口服降糖药物。病人来你处复诊，测量血压136/86 mmHg，空腹血糖120mg/dl（6.67mmol/L），血脂正常，血清肌酐1.4 mg/dl。 您对夏先生高血压治疗的意见是 E A血压控制达标，维持目前降压治疗 B血压控制达标，注意定期复查血压水平 C血压控制达标，强化血糖控制 D血压控制不达标，可加用中药降压 E血压控制不达标，调整降压药物增加降压幅度 2
9、8江先生，55岁，农民。吸烟，肥胖，有高血压家族史。十多年前血压开始升高，未坚持治疗。最近血压水平常为150-170/90-100mmHg，尿蛋白500mg/24h。江先生的血压水平至少应降至 B A140/90mmHg以下 B130/80mmHg以下C125/75mmHg以下 D120/70mmHg以下 E越低越好 29.新婚夫妇欲6个月后怀孕，宜选用的避孕方法是B A.安全期避孕 B、阴茎套 C.宫内节育器 D.避孕药 E.避孕针 30.有关药物流产禁忌症错误的是B A.带器妊娠者 B.近期曾行人流术者 C.哮喘者 D.妊娠剧吐者 E.肝肾功能不全者 31.针对“老年空巢综合征”的应对措施
10、，下列指导思想哪项正确B A.以社区养老为主，以家庭养老为辅 B.以家庭养老为主，以社区养老为辅 C.以创造良好的养老社会环境为主，以家庭养老为辅 D.以发挥老人积极作用为主，以创造良好环境为辅 E.物质赡养为主，以精神赡养为辅 32.老年人运动要遵循的原则是E A.要选择适宜的运动项目如散步、慢跑等 B.运动要持之以恒 C.要循序渐进，有目的、有计划、有步骤地进行 D.要学会自我监控 E.以上都是 33.确定医学观察的期限，取决于传染病的B A、最短潜伏期 B、最长潜伏期 C、前驱期 D、症状明显期 E、恢复期 34.诊断IGT, 最适当的检查选择是 D A尿糖 B空腹血糖 C餐后血糖 D口
11、服葡萄糖耐量试验 E胰岛素水平测定 35.构成传染过程的必备因素是A A.传染源、传播途径和易感人群 B.病原体、人体和它们所处的环境 C.中间宿主和终末宿主 D.微生物、媒介及宿主 E.病人、污染物和外界环境 36.社区预防保健的基本理念是E A.医学模式的转变 B.整体论的健康观 C.人和环境的平衡观 D.健康和疾病的连续观 E.以上都是 37.周期性健康检查着眼于C A.一级预防 B.二级预防 C.一、二级预防 D.三级预防 E.早期预防 38.平衡膳食宝塔中第五层油脂类要求每人每日摄入量不超过 A.50克 B.30克 C.40克 D.25克 E.100克 39.碳水化物的适宜摄入量应占
12、总能量的 A.10%-15% B.20%-30% C.55%-65% D.65%-75% E.75%-85% 40.社区卫生服务的“六位一体”是指B A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E. 法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 3 41.下列对“主诉”的描述，准确的是：B A患风心病3年，加重1周 B活动后心慌气促3年余，加重2周 C咳嗽、咳痰并有时呕吐 D患高血压20年，心绞痛加重3周 E头晕、头痛、咳嗽、
13、咳痰、胸憋、气急、左心前区痛伴大汗约40天，加重并肚子痛和双下肢肿42.发热时寒战常出现于：A A.体温上升期 B.高热持续期 C.体温下降期 D间歇热的无热期 E应用退热药后3天 43.腹壁反射是：A A浅反射 B深反射 C病理反射 D脑膜刺激征 E神经根刺激的表现 44.背部第十二肋骨与脊椎的夹角的顶点：B A季肋点 B肋脊点 C肋腰点 D上输尿管点 E中输尿管点 45.肺气肿患者肝浊音界改变特点：B A肝浊音界上移 B肝浊音界下移 C肝浊音界扩大 D肝浊音界缩小 E肝浊音界消失 46.肺气肿患者肝浊音界改变特点：B A肝浊音界上移 B肝浊音界下移 C肝浊音界扩大 D肝浊音界缩小 E肝浊音
14、界消失 47.用下列哪种方法可以最简便的鉴别腹水与巨大卵巢囊肿？C A腹水穿剌检查 B腹部B超检查 C移动性浊音检查 D振水音检查 E腹部X线平片 48.主动脉瓣关闭不全患者的心音特点：B A心尖区舒张期隆隆样杂音伴震颤 B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 C胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤 D肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音 E主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴震颤 49.二尖瓣狭窄患者的心浊音界特点：B A心浊音界呈靴形 B心浊音界呈梨形 C心浊音界呈三角烧瓶形 D心底部浊音界扩大 E心浊音界变小或叩不出 50.正常心脏的心尖搏动特点：A A胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动 B负性心尖搏动 C抬举性搏动
15、D剑突下搏动 E胸骨右缘第2肋间搏动 51.下列哪项不是右心衰竭的体征？C A发绀 B水肿 C心浊音呈靴形 D肝大 E颈静脉怒张 在心包炎渗出早期最主要的体征是：D A奇脉 BEwart征 C心尖搏动减弱 D心包摩擦音 E心音弱而遥远 52.关于短绌脉的叙述，下列哪项是错误的？D A脉率小于心率 B脉搏不规则 C见于房颤 D左右手脉率不一致 E产生机制是由于心室搏动过弱未能开启主动脉瓣，成因动脉血压太小，未能传导至外周 53.支气管哮喘：E A局限性湿罗音 B两肺底湿罗音 C双肺布满湿罗音 D局限性干罗音 E双肺布满哮鸣音 4 三、A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，
16、每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案。（每题2分共20分） （54-61题）共用题干 女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65 kg，血色素98 g/L，血钾4.5mmol/L，血糖15 mmol/L。 54.除子宫肌瘤外，该病人可能患有C A.尿崩症 B.甲亢 C.糖尿病 D.更年期综合征 E.神经官能症 55.下述治疗措施中哪一项不正确B A.控制饮食 B.控制饮水 C.适当锻炼 D.口服降糖药 E.饮食富含铁食物 56.病人已手术切除子宫肌瘤，仍需注意B A.监测血钾 B.监
17、测血糖 C.注意休息 D.加强营养 E.看神经内科 （57-60题）共用题干 男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100 mmHg，心率92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+） 57.首选用药E A.心痛定 B.双氢克尿塞 C.倍他乐克 D.寿比山 E.卡托普利 58.以下检查哪项暂不考虑E A.血糖、血脂 B.肾功能 C.心电图 D.血尿酸 E.冠状动脉造影 59.非药治疗中，哪一项不正确B A.低钠饮食 B.低蛋白饮食 C.减少饮酒量 D.戒烟 E.适当锻炼 60.经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115 mmHg。社区医生最关键的处理是C A.卧床休息 B.加大降压药剂量 C.转上级医院诊治 D.应用低分子右旋糖酣 E.急查血糖 （61-63题共用题干） 男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。 61.本病诊断最可能是D A.食道炎 B.急性胃炎 C.胃溃疡出血 D.十二指肠溃疡出血 E.胃癌出血 62.下列哪项检查有助于确定病因E A.呕吐物查潜血 B.大便常规 C.腹部B超 D.腹部X光片 E.胃镜 63.下述用药哪一种不恰当C A.甲氰咪胍 B.颠茄 C.消炎痛 D.甲硝唑 E.羟氨苄青霉素 5
