1、儿科三基考试姓名 科室 分数 一、 选择题（每题1.5分，共45分）1. 小儿各年龄分期，正确的是 ( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) .912% 5103935463. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2E. 上下部量相等的年龄为12
2、岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ ） A. 出生后45个月 B. 出生后69个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月5.足月儿的定义是 （ ） A体重2500g的新生儿 B出生体重在同胎龄体重第1090百分位者 C胎龄37周至42周的新生儿 D胎龄40周的新生儿 E胎龄28周的婴儿6、佝偻病初期长骨X线表现为 （ ） A骨骺软骨明显增宽 B干骺端临时钙化带模糊 C骨质普遍稀疏 D无明显变化 E骨干弯曲7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ ） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查8、新生儿缺氧缺血性
3、脑病，控制惊厥首选 （ ） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点 （ ） A生后2-3天出现黄疸 B足月儿总胆红素值205molL(12mgd1) C. 足月儿黄疸在2周时开始消退 D. 结合胆红素25.7mol/L(1.5mgd1) E一般情况好10应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 （ ） A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收 E、治疗酮症酸中毒11、诊断重度脱水的主要依据是 （ ） A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差 C、眼眶和前囟明显凹
4、陷 D、尿少，哭无泪 E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现12、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（ ） A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液 C、2/3张含钠液 D、生理维持液 E、1/4张含钠液13、疱疹性咽峡炎的病原体为：( ) A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌 E、以上都不是14、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ） A、大叶性肺炎B、支气管肺炎 C、间质性肺炎D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎15、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ ） A、肺炎双球菌B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌16、小儿
5、肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（ ） A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后57天，症状消失 C、体温正常后57天，临床症状体征基本消失后3天 D、体温正常后2周，肺部体征消失 E、体温正常后34天，症状消失17、先心病中最常见的类型是: （ ） A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄18、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为:（ ） A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E. 使劳累、气急缓解19、先心病的诊断方法除外：（ ） A. 心脏X线摄片 B.血沉 C. 超声心动图
6、检查 D. 心导管检查和心血管造影 E放射性同位素的心血管造影20、急性肾小球肾炎叙述正确的是：（ ） A.急性起病，多有前驱感染 B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少 C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶状驼峰样分布 D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉加快 E.尿蛋白可在+之间，与血尿的程度不相平行21、肾病治疗首选：（ ）A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺22、9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（ ） A镇静剂
7、+速尿 B镇静剂+青霉素 C镇静剂+钙剂 D利血平+速尿 E青霉素+速尿23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（ ） A46天，46岁 B7天，1岁 C46周，46岁 D46天，4-6周 E1岁，6岁24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( ) A症状消失 B血红蛋白恢复正常后2个月 C血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复 E血红蛋白量恢复正常25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( ) A血清铁蛋白减低 B血清铁降低 C红细胞游离原卟啉增高 D血清总铁结合力增高 E骨髓铁粒幼红细胞数减少26、判断小儿结核病的最可靠指标是 （ ） A持续发热 B排出物
8、中找到结核菌 CX线检查示肺内钙化灶 DPPD试验阳性的年长儿 E以上均不是27、无症状原发型肺结核，治疗选择方案 （ ） A异烟肼+利福平，912个月 B异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C异烟肼+利福平，1218个月 D异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月 E异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912个月28 、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ） A脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT E、结核菌素试验29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：（ ） A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗
9、30、发病率最高的原发性免疫缺陷病是 （ ） 抗体缺陷病细胞免疫缺陷病 联合免疫缺陷病补体缺陷病 吞噬细胞缺陷病二、 填空题（每空1分，共15分）1、 肺炎支原体或衣原体感染首选 类抗生素。2. 金元四大家中，提出相火论的是 ，后世称其为 派。 3. 以五行学说来分析，肝病及肺称为 ，肺病传肾称为 。 4. 中精之府是指 ，孤脏是指 5. 宗气积聚于 ，故称此处为 。 6. 脾在窍为 ，与之通应的季节是 。7. 称为血海的经脉和脏腑分别是 和 。8. 手太阳经与 为表里，足少阳经与 为表里。三、判断题（每题1分，共5题） 1、正常儿童12月体重约10kg，身高约75cm。 （ ）2、前囟1-1
10、.5岁时闭合，后囟6-8月闭合，颅缝3-4月是闭合。 （ ）3、高钾血症心电图：T波增宽，低平，出现U波，Q-T延长，S-T下降。（ ）4、 迁延性肺炎病程在3月以上。 （ ）5、麻疹皮疹出现的顺序头面部、颈部、躯干、四肢。 （ ）四、 简答题（每题3分，共15分）1、 什么是院内感染？2、 请说出危急值概念？请分别说出钾、钠、氯、葡萄糖的危急值范围？3、简述小儿生长发育的一般规律五、病案分析（20分）李某，男，5岁，于2002年8月15日初诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，前日行5至6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕吐。刻下 时有腹痛，大便稀黄，小便黄少，口渴欲饮。查见：T：38.2C，P：1
11、25次/分，R：21次/分，BP：90/60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黄，舌红，苔黄腻。腹稍胀气，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，余无阳性体征。实验室检查：粪常规：白细胞78只/Hp，外周血：白细胞12.5109/L，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。 要求：根据以上病史摘要，请回答：中医辨病辨证、治法、主方、药物。西医诊断依据、入院诊断、治疗写在答题纸上。 参考答案一、 选择题1-15： DCECC BCCCD EABBD:16-30：CADBE ADABA BACCA二、 填空题1. 大环内酯类2.朱震亨 滋阴 3.相侮 母病及子 4.胆 脾 5.胸中 气海6.口 长夏 7.冲脉 肝
12、 8.手少阴 足厥阴 三、 判断题对 错 错 错 对四、 简答题1、指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染2、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。钾2.5-6.0，钠115-160，氯80-115，葡萄糖2.2-22.23、简述小
13、儿生长发育的一般规律：由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂五、 简答题中医诊断：泄泻（湿热泻）辩病辩证依据：患儿饮食不洁，湿热之邪入侵，蕴结脾胃，下注大肠，故泻下如水样，气味秽臭。气机不利，则有腹痛。湿热内蕴，则身热，口渴欲饮，小便黄少。其舌红，苔黄腻皆为湿热之象。治则：清热利湿方药：葛根芩连汤加减葛根10g 黄连3g 黄芩10g山楂15g 六曲15g 车前子15g 包 西医诊断：急性感染性腹泻伴轻度脱水西医诊断依据：患儿，男，5岁，腹泻2天。 查见：T：38.2C，眼眶稍凹陷，面色偏黄，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃。 实验室检查：粪常规：白细胞78只/Hp，外周血：白细胞12.5109/L，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。治疗：1.一般治疗注意休息保暖，饮食清洁清淡。 2.给予头孢硫脒、丽珠肠乐，蒙脱石散等抗感染、补液及对症治疗
